Евра

Распространение. Норэлгестромин и норэгестрел (сывороточный метаболит норэлгестромина) демонстрируют высокую степень (более 97%) связывания с белками сыворотки. Норэлгестромин связывается с альбумином, а норгестрел связывается в основном с глобулинами, связывающими половые гормоны. Этинилэстрадиол интенсивно связывается с сывороточным альбумином.

Побочные эффекты

Потеря контрацептивного эффекта может быть связана с применением антибиотиков (включая ампициллин и тетрациклины). Исследования фармакокинетического взаимодействия показали, что пероральный прием тетрациклина гидрохлорида за 3 дня до и 7 дней во время применения препарата ТТС Евра® не оказывает существенного влияния на фармакокинетику норэлгестромина или этинилэстрадиола. Женщина должна немедленно начать новый цикл, наклеив новую упаковку Eura® TTS, и считать этот день первым днем контрацептивного цикла. Барьерные методы контрацепции следует использовать одновременно только в течение первых 7 дней нового цикла.

Управление почечной недостаточностью

Биотрансформация. Норэлгестромин метаболизируется в печени с образованием метаболита норэгестрела и различных гидроксилированных и конъюгированных метаболитов. Этинилэстрадиол метаболизируется до различных гидроксилированных соединений и их глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Прогестагены и эстрогены ингибируют многие ферменты цитохрома P450 (включая CYP3A4, CYP2C19) в микросомах печени человека. Они подавляют гонадотропные функции гипофиза, подавляют развитие фолликулов яичников и предотвращают овуляцию. Контрацептивный эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи и снижения восприимчивости эндометрия к бластоцитам. Индекс Перля составляет 0,90.

Применение препарата Джутку

Фармакологически неконтролируемая гипертензия у женщин должна быть прекращена на время приема комбинированных гормональных контрацептивов. Применение Evra TTC можно возобновить после нормализации артериального давления. Сообщалось, что при применении КОК возникают или усиливаются следующие состояния, но четких доказательств связи с применением КОК нет. К ним относятся: желтуха и/или зуд, связанные с холестазом; желчнокаменная болезнь; порфирия; системная эритема; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес гестации; потеря слуха, связанная с отосклерозом.- в конце цикла (неделя 4/22-й день): если устройство Evra® TTS не было удалено в начале недели 4 (день 22), его следует удалить как можно скорее. Следующий контрацептивный цикл должен начаться в обычный «день обмена», т.е. на следующий день после 28-го дня. Дополнительная контрацепция не требуется.

Упаковка и состав Evra®

Тяжелые или множественные факторы риска артериального тромбоза (тяжелая гипертония — артериальное давление выше 160/100 мм рт. ст.; сахарный диабет с сосудистыми изменениями; наследственная дислипопротеинемия); Способ применения. Местно. Evra® TTS следует наносить на чистую, сухую, неповрежденную и здоровую кожу на ягодицах, животе, внешней поверхности верхней части руки или верхней части туловища с минимальным количеством волос, в местах, где она не будет соприкасаться с тесной одеждой.

Международное непатентованное торговое название

В случае длительной иммобилизации, после обширной операции на нижних конечностях или тяжелой травмы рекомендуется прекратить прием гормональных контрацептивов (в случае запланированной операции это следует сделать за 4 недели до нее) и возобновить прием гормональных контрацептивов не ранее чем через 2 недели после полной иммобилизации. У некоторых женщин в период неиспользования Evra TTS может отсутствовать менструация. Если женщина нарушила инструкцию по применению в период до первой пропущенной менструации или если она пропустила две менструации после прекращения приема TTC Evra, перед продолжением приема TTC Evra следует исключить беременность.

Одобрения для пластыря Evra 203мкг+33,9мкг/24ч

Если женщина переходит с препаратов, содержащих только прогестагены (в день удаления имплантата, в день, когда должна быть сделана следующая инъекция), на TTS Evra®, в течение первых 7 дней применения TTS Evra® для усиления контрацептивного эффекта следует использовать барьерный метод.Ни в коем случае интервал между приемами Evra® TTS не должен превышать 7 дней, иначе повышается риск беременности. В таких ситуациях следует использовать барьерный метод контрацепции в течение 7 дней, поскольку риск овуляции увеличивается с каждым днем превышения срока приема препарата TTS Evra®. Если в течение этого длительного периода у вас будет половой акт, вероятность беременности очень высока.

Инструкции по применению Evra

Применение любого комбинированного гормонального контрацептива может привести к нарушению менструального цикла (подтекание или межменструальное кровотечение), особенно в первые месяцы приема. Период адаптации занимает около трех циклов. Если межменструальные кровотечения продолжаются или возникают после предыдущих регулярных циклов при использовании Evra TTC по назначению врача, следует рассмотреть причины, не связанные с использованием TTC. Следует помнить о негормональных причинах нерегулярности менструаций и при необходимости провести соответствующую диагностику, чтобы исключить органическое заболевание или беременность.

Евроконтрацептивный пластырь

— после изменения прошло более двух дней (48 часов или более): существует повышенный риск рецидива холестаза. Женщина должна прервать текущий цикл контрацепции и немедленно начать новый 4-недельный цикл, используя новый пластырь EURA®. Этот день считается новым «первым днем», и рассчитывается новый «день замены». При использовании лекарственных средств, метаболизирующихся ферментами цитохрома Р450 (включая CYP3A4, CYP2C19), особенно с узким терапевтическим индексом (например, циклоспорин), врачам следует тщательно пересмотреть назначения препаратов, чтобы исключить возможность клинически значимых взаимодействий.

Рекомендации по применению Evra®

Во избежание возможного раздражения каждый последующий Evra® TTS следует наносить на другой участок кожи; это можно делать в пределах одной и той же анатомической области. Устройство Evra® TTS следует плотно прижать, чтобы его края хорошо прилегали к коже. Во избежание снижения адгезивных свойств устройства Evra® TTS не следует наносить косметику, кремы, лосьоны, пудру или другие средства местного применения на участки кожи, где находится или будет находиться устройство. Женщина должна ежедневно осматривать устройство Evra® THA, чтобы убедиться, что оно надежно закреплено. Утилизируйте использованные TTS в соответствии с инструкциями.

Блог компании "Каролина Мед"