Генерализированное тревожное расстройство

Зависимость от наркотиков, алкоголя или никотина довольно распространена среди людей, которые длительное время борются с тревогой. Как и депрессия, аддиктивное поведение (стремление уйти от реального мира) может быть фактором риска и осложнением тревожных расстройств.

Содержание
  1. Типы тревожных расстройств
  2. Патогенез тревожных расстройств
  3. Осложнения тревожных расстройств
  4. Классификация и стадии тревожных расстройств
  5. Комментарии к статье
  6. Осложнения тревожных расстройств
  7. Прогноз. Профилактика
  8. Определение болезни. Причины заболевания
  9. Как снять тревогу и беспокойство
  10. Каковы причины тревоги и как ее лечить? Генерализованное тревожное расстройство (также известное как тревожный невроз) — это психическое расстройство, характеризующееся постоянной, неустойчивой тревогой, которая длится неделями или месяцами. По данным различных исследований, распространенность заболевания колеблется от 0,1% до 8,5%. Тревожные расстройства часто сочетаются с депрессией, паническим расстройством и неврозом навязчивых состояний. Это заболевание обычно развивается в возрасте от 20 до 40 лет, реже встречается у детей и подростков. Женщины подвержены этому заболеванию в два раза чаще, чем мужчины. Имеется тенденция к переменному или хроническому течению. Паническое расстройство лечат специалисты в области психотерапии и психиатрии. При паническом расстройстве человек испытывает кратковременные приступы сильного страха и тревоги, часто характеризующиеся дрожью, дезориентацией, головокружением, тошнотой и/или затрудненным дыханием. Панические атаки, определяемые как страх или дискомфорт, которые возникают внезапно и достигают пика менее чем через десять минут, могут продолжаться в течение нескольких часов[16]. Приступы могут быть спровоцированы стрессом, иррациональными мыслями, общим беспокойством или страхом перед неизвестностью. Однако иногда провоцирующий фактор неясен, и поэтому приступы могут возникать без предупреждения. Чтобы предотвратить приступ, необходимо избегать провоцирующих факторов. Однако не все приступы можно предотвратить. Определение болезни. Причины заболевания2. Закройте глаза. Начните слушать звуки вокруг вас таким же образом, не называя и не оценивая их. Используйте свой сознательный слух в течение одной минуты. Перечислите 10 источников звука вокруг вас. Оцените свое эмоциональное состояние после выполнения этого упражнения. Причиной тревожных расстройств является сочетание генетических и средовых факторов.[3] Факторы риска включают в себя историю жестокого обращения с детьми, семейную историю психических заболеваний и бедность. [2] Тревожные расстройства часто развиваются вместе с другими психическими расстройствами, особенно с большим депрессивным расстройством, расстройствами личности и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.[2] Как лечить тревогуТревожные расстройства Тревога у подростков и молодых взрослых — это распространенное расстройство, возникающее в результате стресса, связанного с социальным взаимодействием и образом жизни. Тревожность также распространена среди пожилых людей с деменцией. С другой стороны, тревожные расстройства иногда неправильно диагностируются у пожилых людей: врачи неверно интерпретируют симптомы физического заболевания (например, сердцебиение из-за аритмии) как признаки тревоги[7].В научном сообществе высказывается предположение, что высокий уровень тревожности является реакцией на изменения в социальной среде, произошедшие со времен палеолита. Например, в каменном веке было больше контактов «кожа к коже» и больше общения матерей с детьми — поведение, снижающее тревожность[46]. Кроме того, в настоящее время часто происходят контакты с незнакомыми людьми, в то время как раньше взаимодействие происходило только между сплоченными племенами. Исследователи утверждают, что отсутствие постоянного социального взаимодействия, особенно в подростковом возрасте, является причиной высокого уровня тревожности. СимптомыАхорафобия — это боязнь людных мест и открытых пространств. Оно тесно связано с паническим расстройством и часто вызывается страхом перед паническими атаками. Это проявляется в необходимости постоянно иметь в поле зрения дверь или другой путь эвакуации. Помимо собственно тревоги, термин агорафобия часто используется для обозначения поведения избегания, которое часто встречается у пациентов с паническим расстройством.[18] Например, после панического приступа во время вождения автомобиля у человека с агорафобией может развиться страх вождения и поэтому он будет избегать вождения. Такое поведение избегания часто может иметь серьезные последствия и усугублять тревогу. Низкий уровень гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и нейротрансмиттеров, снижающих активность, в центральной нервной системе способствует возникновению тревоги. Поэтому некоторые виды седативных препаратов, основанных на свойствах ГАМК, оказывают положительное влияние на людей, страдающих тревожными расстройствами.[49][50][51] Осложнения тревожных расстройствОснователь психоанализа считал, что патологическая тревога, наряду с другими симптомами невротических расстройств, возникает при наличии внутреннего конфликта между Я (инстинктивные влечения) и Сверх-Я (морально-этические нормы, усвоенные с детства). Преемники Фрейда развили и дополнили эту концепцию. Современные психоаналитики считают, что тревожное расстройство отражает глубинный внутренний конфликт, возникший в ситуации постоянной и непреодолимой угрозы будущему или в обстоятельствах, когда основные потребности пациента долгое время не удовлетворялись.Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), а также посттравматическое стрессовое расстройство ранее классифицировались как тревожное расстройство согласно зарубежной классификации психических расстройств. ОКР — это состояние, при котором у человека возникают навязчивые мысли (тревожные, постоянные и навязчивые мысли или образы) и/или компульсии (побуждения к повторному выполнению определенных действий или ритуалов), не вызванные медикаментами или физическими факторами. Это состояние вызывает тревогу или социальную дисфункцию.[25][26] Навязчивые ритуалы — это личные, индивидуальные правила, которые необходимо соблюдать, чтобы уменьшить тревогу.[26] ОКР встречается примерно у 1-2% взрослых (чаще у женщин, чем у мужчин) и менее чем у 3% детей и подростков. [25][26] Варианты генерализованного тревожного расстройстваВ некоторых случаях пациенту может быть назначена медикаментозная терапия, включающая препараты разного спектра действия — от седативных средств, транквилизаторов до антидепрессантов. Важно помнить, что медикаменты назначаются только в случае безуспешности психотерапевтической практики.Тревожные расстройства (ТР) — это группа психических расстройств, характеризующихся очень сильным чувством тревоги и страха. Тревога — это страх перед будущими событиями, а страх — это реакция на то, что происходит в настоящем. Эти чувства могут вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение и сонливость.[1] Клинические проявления тревожных расстройствОсновным симптомом ГЭР является патологическая тревога. В отличие от обычной ситуативной тревоги, вызванной внешними обстоятельствами, эта тревога является следствием физиологических реакций организма и психологических особенностей восприятия пациента. Первая концепция механизма развития патологической тревоги принадлежит Зигмунду Фрейду, который описал генерализованное тревожное расстройство (тревожный невроз) среди других психических расстройств. Таким образом, как и в случае с паническими атаками, диагноз ставится на основании полного обследования и исключения соматического компонента. Соматика и органика считаются основными причинами этого типа невроза. Генерализованное тревожное расстройство — лечение в МосквеПримерно 12% людей страдают от тревожных расстройств, а 5-30% людей испытывают тревожное расстройство лишь раз в жизни.[2][5] Эти расстройства в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и обычно начинаются в возрасте до 25 лет.[1][3] Наиболее распространены фобические расстройства и социальные тревожные расстройства. В основном они поражают людей в возрасте 15-35 лет и становятся менее распространенными после 55 лет.[2]Низкая тревожность — это не плохо. На самом деле, гормональная реакция на тревогу полезна, потому что она помогает людям реагировать на опасность. Эволюционная медицина считает, что эта адаптация позволяет человеку осознать присутствие потенциальной угрозы и начать действовать соответствующим образом, чтобы дать себе наилучшие шансы на защиту. Исследования показали, что у людей с низким уровнем тревожности риск смерти выше, чем у людей с умеренным уровнем тревожности. Это связано с тем, что отсутствие тревоги может привести к травме или смерти.[46] Также было установлено, что у пациентов с тревожными расстройствами и депрессией уровень заболеваемости ниже, чем у пациентов с депрессией.[47] Причины тревожных расстройствИзбирательный мутизм — это расстройство, при котором человек, способный говорить, не говорит в определенных ситуациях или при общении с определенными людьми. Селективный мутизм обычно сосуществует с застенчивостью и социальной тревожностью.[28] Люди с селективным мутизмом молчат даже тогда, когда последствием их молчания является стыд, социальный остракизм (изгнание) или даже наказание.[29] Селективный мутизм затрагивает примерно 0,8% людей в тот или иной момент их жизни.[2]Распространены нарушения сна: трудности с засыпанием, кошмары, беспокойный, неглубокий сон и беспокойство при пробуждении. Раннее пробуждение редко встречается при ГЭР, появление этого симптома указывает на развитие коморбидной депрессии. Двигательное напряжение при тревожных расстройствах проявляется суетливостью, неспособностью расслабиться, постоянным напряжением мышц, особенно в руках и верхней части спины, и головными болями напряжения. Головные боли при тревожных расстройствах обычно двусторонние, возникают в стрессовых ситуациях, локализуются в лобной, теменной или затылочной области и сохраняются в течение нескольких часов, реже — нескольких дней. Диагностика тревожных расстройствЧаще всего они возникают на фоне соматических заболеваний, поэтому у пациентов, помимо тревоги, наблюдаются сопутствующие телесные дисфункции различного патогенеза (мигрени, амнезия, рассеянность, нарушения работы сердца, щитовидной или поджелудочной железы, печени). Фобия — это гиперболизированный, часто беспричинный страх перед каким-либо явлением, ситуацией или объектом, который зачастую не представляет угрозы. Наиболее распространенными из них являются социофобия (боязнь любых контактов с людьми) и агорафобия (боязнь скоплений людей и открытых пространств). К фобиям также относится боязнь змей, пауков, полетов, высоты, путешествий в одиночку и ходьбы на большие расстояния. Симптомы тревожных расстройств3. Ваши глаза все еще закрыты. Вы начинаете концентрироваться на физических ощущениях, которые возникают, когда различные части вашего тела касаются того или иного предмета. Сконцентрируйтесь на ощущениях, а не на представлении, например, что ваша спина касается спинки стула или что ваши ноги лежат на полу. Нанесите на одну минуту. Сосчитайте 10 источников ощущений в вашем теле. Оцените свое эмоциональное состояние после выполнения этого упражнения. Существуют исследования, указывающие на то, что ГТР связана с изменениями уровня нейротрансмиттеров в мозге. Однако большинство исследователей считают, что тревожные расстройства — это смешанное состояние (частично врожденное, частично приобретенное). Генетически обусловленная склонность к тревожности по пустяковым причинам усугубляется неадекватными действиями родителей и учителей: чрезмерной критикой, нереалистичными требованиями, непризнанием ценностей и достижений ребенка, отсутствием эмоциональной поддержки в значимых ситуациях. Все это приводит к ощущению постоянной угрозы и неспособности справиться с ней, становясь благодатной почвой для развития патологической тревоги. Сборы за обслуживаниеЯ подумаю об этом завтра. Эта техника предполагает выделение определенного времени для переживаний. Например, у человека есть «час тревоги» с 15:00 до 16:00, и он позволяет себе серьезно беспокоиться только в это время.
  11. Генерализованное тревожное расстройство (также известное как тревожный невроз) — это психическое расстройство, характеризующееся постоянной, неустойчивой тревогой, которая длится неделями или месяцами. По данным различных исследований, распространенность заболевания колеблется от 0,1% до 8,5%. Тревожные расстройства часто сочетаются с депрессией, паническим расстройством и неврозом навязчивых состояний. Это заболевание обычно развивается в возрасте от 20 до 40 лет, реже встречается у детей и подростков. Женщины подвержены этому заболеванию в два раза чаще, чем мужчины. Имеется тенденция к переменному или хроническому течению. Паническое расстройство лечат специалисты в области психотерапии и психиатрии. При паническом расстройстве человек испытывает кратковременные приступы сильного страха и тревоги, часто характеризующиеся дрожью, дезориентацией, головокружением, тошнотой и/или затрудненным дыханием. Панические атаки, определяемые как страх или дискомфорт, которые возникают внезапно и достигают пика менее чем через десять минут, могут продолжаться в течение нескольких часов[16]. Приступы могут быть спровоцированы стрессом, иррациональными мыслями, общим беспокойством или страхом перед неизвестностью. Однако иногда провоцирующий фактор неясен, и поэтому приступы могут возникать без предупреждения. Чтобы предотвратить приступ, необходимо избегать провоцирующих факторов. Однако не все приступы можно предотвратить. Определение болезни. Причины заболевания2. Закройте глаза. Начните слушать звуки вокруг вас таким же образом, не называя и не оценивая их. Используйте свой сознательный слух в течение одной минуты. Перечислите 10 источников звука вокруг вас. Оцените свое эмоциональное состояние после выполнения этого упражнения. Причиной тревожных расстройств является сочетание генетических и средовых факторов.[3] Факторы риска включают в себя историю жестокого обращения с детьми, семейную историю психических заболеваний и бедность. [2] Тревожные расстройства часто развиваются вместе с другими психическими расстройствами, особенно с большим депрессивным расстройством, расстройствами личности и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.[2] Как лечить тревогуТревожные расстройства Тревога у подростков и молодых взрослых — это распространенное расстройство, возникающее в результате стресса, связанного с социальным взаимодействием и образом жизни. Тревожность также распространена среди пожилых людей с деменцией. С другой стороны, тревожные расстройства иногда неправильно диагностируются у пожилых людей: врачи неверно интерпретируют симптомы физического заболевания (например, сердцебиение из-за аритмии) как признаки тревоги[7].В научном сообществе высказывается предположение, что высокий уровень тревожности является реакцией на изменения в социальной среде, произошедшие со времен палеолита. Например, в каменном веке было больше контактов «кожа к коже» и больше общения матерей с детьми — поведение, снижающее тревожность[46]. Кроме того, в настоящее время часто происходят контакты с незнакомыми людьми, в то время как раньше взаимодействие происходило только между сплоченными племенами. Исследователи утверждают, что отсутствие постоянного социального взаимодействия, особенно в подростковом возрасте, является причиной высокого уровня тревожности. СимптомыАхорафобия — это боязнь людных мест и открытых пространств. Оно тесно связано с паническим расстройством и часто вызывается страхом перед паническими атаками. Это проявляется в необходимости постоянно иметь в поле зрения дверь или другой путь эвакуации. Помимо собственно тревоги, термин агорафобия часто используется для обозначения поведения избегания, которое часто встречается у пациентов с паническим расстройством.[18] Например, после панического приступа во время вождения автомобиля у человека с агорафобией может развиться страх вождения и поэтому он будет избегать вождения. Такое поведение избегания часто может иметь серьезные последствия и усугублять тревогу. Низкий уровень гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и нейротрансмиттеров, снижающих активность, в центральной нервной системе способствует возникновению тревоги. Поэтому некоторые виды седативных препаратов, основанных на свойствах ГАМК, оказывают положительное влияние на людей, страдающих тревожными расстройствами.[49][50][51] Осложнения тревожных расстройствОснователь психоанализа считал, что патологическая тревога, наряду с другими симптомами невротических расстройств, возникает при наличии внутреннего конфликта между Я (инстинктивные влечения) и Сверх-Я (морально-этические нормы, усвоенные с детства). Преемники Фрейда развили и дополнили эту концепцию. Современные психоаналитики считают, что тревожное расстройство отражает глубинный внутренний конфликт, возникший в ситуации постоянной и непреодолимой угрозы будущему или в обстоятельствах, когда основные потребности пациента долгое время не удовлетворялись.Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), а также посттравматическое стрессовое расстройство ранее классифицировались как тревожное расстройство согласно зарубежной классификации психических расстройств. ОКР — это состояние, при котором у человека возникают навязчивые мысли (тревожные, постоянные и навязчивые мысли или образы) и/или компульсии (побуждения к повторному выполнению определенных действий или ритуалов), не вызванные медикаментами или физическими факторами. Это состояние вызывает тревогу или социальную дисфункцию.[25][26] Навязчивые ритуалы — это личные, индивидуальные правила, которые необходимо соблюдать, чтобы уменьшить тревогу.[26] ОКР встречается примерно у 1-2% взрослых (чаще у женщин, чем у мужчин) и менее чем у 3% детей и подростков. [25][26] Варианты генерализованного тревожного расстройстваВ некоторых случаях пациенту может быть назначена медикаментозная терапия, включающая препараты разного спектра действия — от седативных средств, транквилизаторов до антидепрессантов. Важно помнить, что медикаменты назначаются только в случае безуспешности психотерапевтической практики.Тревожные расстройства (ТР) — это группа психических расстройств, характеризующихся очень сильным чувством тревоги и страха. Тревога — это страх перед будущими событиями, а страх — это реакция на то, что происходит в настоящем. Эти чувства могут вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение и сонливость.[1] Клинические проявления тревожных расстройствОсновным симптомом ГЭР является патологическая тревога. В отличие от обычной ситуативной тревоги, вызванной внешними обстоятельствами, эта тревога является следствием физиологических реакций организма и психологических особенностей восприятия пациента. Первая концепция механизма развития патологической тревоги принадлежит Зигмунду Фрейду, который описал генерализованное тревожное расстройство (тревожный невроз) среди других психических расстройств. Таким образом, как и в случае с паническими атаками, диагноз ставится на основании полного обследования и исключения соматического компонента. Соматика и органика считаются основными причинами этого типа невроза. Генерализованное тревожное расстройство — лечение в МосквеПримерно 12% людей страдают от тревожных расстройств, а 5-30% людей испытывают тревожное расстройство лишь раз в жизни.[2][5] Эти расстройства в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и обычно начинаются в возрасте до 25 лет.[1][3] Наиболее распространены фобические расстройства и социальные тревожные расстройства. В основном они поражают людей в возрасте 15-35 лет и становятся менее распространенными после 55 лет.[2]Низкая тревожность — это не плохо. На самом деле, гормональная реакция на тревогу полезна, потому что она помогает людям реагировать на опасность. Эволюционная медицина считает, что эта адаптация позволяет человеку осознать присутствие потенциальной угрозы и начать действовать соответствующим образом, чтобы дать себе наилучшие шансы на защиту. Исследования показали, что у людей с низким уровнем тревожности риск смерти выше, чем у людей с умеренным уровнем тревожности. Это связано с тем, что отсутствие тревоги может привести к травме или смерти.[46] Также было установлено, что у пациентов с тревожными расстройствами и депрессией уровень заболеваемости ниже, чем у пациентов с депрессией.[47] Причины тревожных расстройствИзбирательный мутизм — это расстройство, при котором человек, способный говорить, не говорит в определенных ситуациях или при общении с определенными людьми. Селективный мутизм обычно сосуществует с застенчивостью и социальной тревожностью.[28] Люди с селективным мутизмом молчат даже тогда, когда последствием их молчания является стыд, социальный остракизм (изгнание) или даже наказание.[29] Селективный мутизм затрагивает примерно 0,8% людей в тот или иной момент их жизни.[2]Распространены нарушения сна: трудности с засыпанием, кошмары, беспокойный, неглубокий сон и беспокойство при пробуждении. Раннее пробуждение редко встречается при ГЭР, появление этого симптома указывает на развитие коморбидной депрессии. Двигательное напряжение при тревожных расстройствах проявляется суетливостью, неспособностью расслабиться, постоянным напряжением мышц, особенно в руках и верхней части спины, и головными болями напряжения. Головные боли при тревожных расстройствах обычно двусторонние, возникают в стрессовых ситуациях, локализуются в лобной, теменной или затылочной области и сохраняются в течение нескольких часов, реже — нескольких дней. Диагностика тревожных расстройствЧаще всего они возникают на фоне соматических заболеваний, поэтому у пациентов, помимо тревоги, наблюдаются сопутствующие телесные дисфункции различного патогенеза (мигрени, амнезия, рассеянность, нарушения работы сердца, щитовидной или поджелудочной железы, печени). Фобия — это гиперболизированный, часто беспричинный страх перед каким-либо явлением, ситуацией или объектом, который зачастую не представляет угрозы. Наиболее распространенными из них являются социофобия (боязнь любых контактов с людьми) и агорафобия (боязнь скоплений людей и открытых пространств). К фобиям также относится боязнь змей, пауков, полетов, высоты, путешествий в одиночку и ходьбы на большие расстояния. Симптомы тревожных расстройств3. Ваши глаза все еще закрыты. Вы начинаете концентрироваться на физических ощущениях, которые возникают, когда различные части вашего тела касаются того или иного предмета. Сконцентрируйтесь на ощущениях, а не на представлении, например, что ваша спина касается спинки стула или что ваши ноги лежат на полу. Нанесите на одну минуту. Сосчитайте 10 источников ощущений в вашем теле. Оцените свое эмоциональное состояние после выполнения этого упражнения. Существуют исследования, указывающие на то, что ГТР связана с изменениями уровня нейротрансмиттеров в мозге. Однако большинство исследователей считают, что тревожные расстройства — это смешанное состояние (частично врожденное, частично приобретенное). Генетически обусловленная склонность к тревожности по пустяковым причинам усугубляется неадекватными действиями родителей и учителей: чрезмерной критикой, нереалистичными требованиями, непризнанием ценностей и достижений ребенка, отсутствием эмоциональной поддержки в значимых ситуациях. Все это приводит к ощущению постоянной угрозы и неспособности справиться с ней, становясь благодатной почвой для развития патологической тревоги. Сборы за обслуживаниеЯ подумаю об этом завтра. Эта техника предполагает выделение определенного времени для переживаний. Например, у человека есть «час тревоги» с 15:00 до 16:00, и он позволяет себе серьезно беспокоиться только в это время.
  12. Определение болезни. Причины заболевания
  13. Как лечить тревогу
  14. Симптомы
  15. Осложнения тревожных расстройств
  16. Варианты генерализованного тревожного расстройства
  17. Клинические проявления тревожных расстройств
  18. Генерализованное тревожное расстройство — лечение в Москве
  19. Причины тревожных расстройств
  20. Диагностика тревожных расстройств
  21. Симптомы тревожных расстройств
  22. Сборы за обслуживание

Типы тревожных расстройств

На бытовом уровне человек избегает всего нового: например, ходить по одной и той же дороге, лететь в один и тот же отель (если он вообще решил лететь). Пациент как будто чувствует, что тревога оберегает его, позволяет ему быть бдительным и не быть «удивленным». Позитивная информация и хорошие события преуменьшаются и обесцениваются тревожным человеком. Им не нравятся подарки и комплименты. В некоторых случаях пациенту могут быть назначены различные лекарства — от седативных до транквилизаторов и антидепрессантов. Важно помнить, что медикаменты назначаются только в случае неэффективности психотерапевтической практики.

Патогенез тревожных расстройств

Большое значение имеют особенности характера и личности пациентов. Генерализованное тревожное расстройство чаще возникает у чувствительных, защищающихся пациентов, которые могут скрывать свою тревогу от других, а также у алекситимичных пациентов (неспособных распознавать и выражать собственные чувства). Также было установлено, что расстройство утраты часто диагностируется у людей, перенесших физическое, сексуальное или психологическое насилие. Еще одним фактором, способствующим развитию тревожных расстройств, является длительная бедность и отсутствие перспектив финансового улучшения.Без лечения тревожные расстройства в большинстве случаев сохраняются. [1][3] Методы лечения могут включать изменение образа жизни, консультирование (когнитивно-поведенческая терапия) и медикаменты[2] В частности, такие препараты, как антидепрессанты, бензодиазепины и бета-блокаторы, могут улучшить состояние пациента. [3]

Осложнения тревожных расстройств

Без надлежащего лечения тревожные расстройства могут привести к низкой самооценке, изоляции, бессоннице, снижению когнитивных способностей и общему чувству истощения и безнадежности. Из-за недостатка энергии и непреодолимых эмоциональных проблем люди, страдающие от хронической тревоги, часто не могут справиться с требованиями повседневной жизни. Потеря работы, финансовые проблемы и разрыв отношений — все это возможные последствия, которые могут усугубить общее ощущение безнадежности и провокации. Неудивительно, что тревожность является одним из основных факторов риска развития депрессии. Дальнейшие исследования показали, что тревога в сочетании с депрессией повышает риск возникновения суицидальных мыслей и попыток.Как только наступает тревожный момент, важно подробно рассказать о нем близкому человеку. Помните, что от другого человека требуется только «активно слушать», не давая советов или заверений. В крайних случаях разговор о проблеме можно даже записать на диктофон, как можно дольше, чтобы выразить все волнующие нюансы.

Классификация и стадии тревожных расстройств

Генерализованное тревожное расстройство — это психическое расстройство, основным симптомом которого является постоянная тревога, не связанная с конкретными объектами или ситуациями. Он сопровождается нервозностью, дрожью, напряжением мышц, потливостью, головокружением, неспособностью расслабиться и постоянными, но смутными предчувствиями несчастья, которое может коснуться страдающего или его близких. Обычно это происходит в ситуациях хронического стресса. Диагноз ставится на основании истории болезни, жалоб пациента и дополнительных исследований. Если не лечиться, дети, испытывающие ТР, подвергаются дальнейшим рискам, таким как плохая успеваемость в школе, избегание важной социальной деятельности и злоупотребление психоактивными веществами. У детей с ТР могут развиться и другие расстройства, такие как депрессия, расстройства питания и синдром дефицита внимания.

Комментарии к статье

По результатам клинических исследований была установлена связь между тревожными расстройствами и нарушениями равновесия.[53][54][55][56] Возможный механизм — дисфункция парабрахиальной области структур головного мозга, которая, помимо прочего, координирует сигналы от миндалины с информацией о равновесии.[57]Если вы страдаете от тревожного расстройства, лечение должен назначать специалист. Самолечение, особенно бесконтрольное применение седативных препаратов, недопустимо. Мы знаем, как лечить тревожные расстройства, и если вы будете соблюдать все рекомендации, вам больше не придется беспокоиться о них.

Осложнения тревожных расстройств

Когнитивно-поведенческая терапия эффективна при лечении тревожных расстройств и является первой линией лечения. Она оказывает одинаково положительный эффект как при очной (в присутствии человека), так и при дистанционной (онлайн) терапии.Прежде всего, важно понять, что размышлять — это не значит думать и не значит решать! Поэтому главная задача пациента — перейти от переживаний к решению проблем. А чтобы решение пришло, нужно лишь переписать проблему и решать ее по частям.

Прогноз. Профилактика

Тревожные расстройства характеризуются повышенной активностью вегетативной нервной системы. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться сухость во рту, затрудненное глотание, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, вздутие живота, расстройство желудка и кишечные расстройства. Респираторные симптомы включают затрудненное дыхание и чувство сдавленности в груди. При обострении тревоги некоторые пациенты с тревожным расстройством испытывают преходящую гипервентиляцию, сопровождающуюся беспокойством, сердцебиением, головокружением, преходящими нарушениями зрения, слабостью, покалыванием и судорогами конечностей.Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), как и посттравматическое стрессовое расстройство, ранее классифицировалось как тревожное расстройство в зарубежной классификации психических расстройств. ОКР — это состояние, при котором у человека возникают навязчивые мысли (тревожные, постоянные и навязчивые мысли или образы) и/или компульсии (побуждения к повторному выполнению определенных действий или ритуалов), не вызванные медикаментами или физическими факторами. Это состояние вызывает тревогу или социальную дисфункцию.[25][26] Навязчивые ритуалы — это личные, индивидуальные правила, которые необходимо соблюдать, чтобы уменьшить тревогу.[26] ОКР страдают примерно 1-2% взрослых (чаще женщины, чем мужчины) и менее 3% детей и подростков.[25][26]

Определение болезни. Причины заболевания

Зависимость от наркотиков, алкоголя или никотина довольно распространена среди людей, которые длительное время борются с тревогой. Как и депрессия, аддиктивное поведение (уход от реального мира) может быть фактором риска и осложнением тревожных расстройств.В повседневной речи слова «тревога» и «страх» часто используются как взаимозаменяемые. В клиническом применении они имеют разные значения: «Тревога» определяется как неприятное эмоциональное состояние, причина которого не может быть легко идентифицирована или воспринимается как неконтролируемая или неизбежная; «страх», с другой стороны, является эмоциональной и физиологической реакцией на идентифицированную внешнюю угрозу.[58] Термин «тревожное расстройство» включает как страхи (фобии), так и тревогу.

Как снять тревогу и беспокойство

Основной интерес и переживания пациента лежат в плоскости его здоровья. Человек испытывает постоянную тревогу по поводу сигналов от тела, которые он интерпретирует как фатальные. Ипохондрия также сопровождается склонностью к поглощению специфической и по сути ненужной информации. Чаще всего он возникает в сочетании с конверсионной и депрессивной патологией.Оцените каждый симптом по шкале «очень редко — редко — часто — часто». Выберите рейтинг, который вам подходит, и отметьте соответствующую графу.

Каковы причины тревоги и как ее лечить?

Генерализованное тревожное расстройство (также известное как тревожный невроз) — это психическое расстройство, характеризующееся постоянной, неустойчивой тревогой, которая длится неделями или месяцами. По данным различных исследований, распространенность заболевания колеблется от 0,1% до 8,5%. Тревожные расстройства часто сочетаются с депрессией, паническим расстройством и неврозом навязчивых состояний. Это заболевание обычно развивается в возрасте от 20 до 40 лет, реже встречается у детей и подростков. Женщины подвержены этому заболеванию в два раза чаще, чем мужчины. Имеется тенденция к переменному или хроническому течению. Паническое расстройство лечат специалисты в области психотерапии и психиатрии. При паническом расстройстве человек испытывает кратковременные приступы сильного страха и тревоги, часто характеризующиеся дрожью, дезориентацией, головокружением, тошнотой и/или затрудненным дыханием. Панические атаки, определяемые как страх или дискомфорт, которые возникают внезапно и достигают пика менее чем через десять минут, могут продолжаться в течение нескольких часов[16]. Приступы могут быть спровоцированы стрессом, иррациональными мыслями, общим беспокойством или страхом перед неизвестностью. Однако иногда провоцирующий фактор неясен, и поэтому приступы могут возникать без предупреждения. Чтобы предотвратить приступ, необходимо избегать провоцирующих факторов. Однако не все приступы можно предотвратить.

Определение болезни. Причины заболевания

2. Закройте глаза. Начните слушать звуки вокруг вас таким же образом, не называя и не оценивая их. Используйте свой сознательный слух в течение одной минуты. Перечислите 10 источников звука вокруг вас. Оцените свое эмоциональное состояние после выполнения этого упражнения. Причиной тревожных расстройств является сочетание генетических и средовых факторов.[3] Факторы риска включают в себя историю жестокого обращения с детьми, семейную историю психических заболеваний и бедность. [2] Тревожные расстройства часто развиваются вместе с другими психическими расстройствами, особенно с большим депрессивным расстройством, расстройствами личности и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.[2]

Как лечить тревогу

Тревожные расстройства Тревога у подростков и молодых взрослых — это распространенное расстройство, возникающее в результате стресса, связанного с социальным взаимодействием и образом жизни. Тревожность также распространена среди пожилых людей с деменцией. С другой стороны, тревожные расстройства иногда неправильно диагностируются у пожилых людей: врачи неверно интерпретируют симптомы физического заболевания (например, сердцебиение из-за аритмии) как признаки тревоги[7].В научном сообществе высказывается предположение, что высокий уровень тревожности является реакцией на изменения в социальной среде, произошедшие со времен палеолита. Например, в каменном веке было больше контактов «кожа к коже» и больше общения матерей с детьми — поведение, снижающее тревожность[46]. Кроме того, в настоящее время часто происходят контакты с незнакомыми людьми, в то время как раньше взаимодействие происходило только между сплоченными племенами. Исследователи утверждают, что отсутствие постоянного социального взаимодействия, особенно в подростковом возрасте, является причиной высокого уровня тревожности.

Симптомы

Ахорафобия — это боязнь людных мест и открытых пространств. Оно тесно связано с паническим расстройством и часто вызывается страхом перед паническими атаками. Это проявляется в необходимости постоянно иметь в поле зрения дверь или другой путь эвакуации. Помимо собственно тревоги, термин агорафобия часто используется для обозначения поведения избегания, которое часто встречается у пациентов с паническим расстройством.[18] Например, после панического приступа во время вождения автомобиля у человека с агорафобией может развиться страх вождения и поэтому он будет избегать вождения. Такое поведение избегания часто может иметь серьезные последствия и усугублять тревогу. Низкий уровень гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и нейротрансмиттеров, снижающих активность, в центральной нервной системе способствует возникновению тревоги. Поэтому некоторые виды седативных препаратов, основанных на свойствах ГАМК, оказывают положительное влияние на людей, страдающих тревожными расстройствами.[49][50][51]

Осложнения тревожных расстройств

Основатель психоанализа считал, что патологическая тревога, наряду с другими симптомами невротических расстройств, возникает при наличии внутреннего конфликта между Я (инстинктивные влечения) и Сверх-Я (морально-этические нормы, усвоенные с детства). Преемники Фрейда развили и дополнили эту концепцию. Современные психоаналитики считают, что тревожное расстройство отражает глубинный внутренний конфликт, возникший в ситуации постоянной и непреодолимой угрозы будущему или в обстоятельствах, когда основные потребности пациента долгое время не удовлетворялись.Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), а также посттравматическое стрессовое расстройство ранее классифицировались как тревожное расстройство согласно зарубежной классификации психических расстройств. ОКР — это состояние, при котором у человека возникают навязчивые мысли (тревожные, постоянные и навязчивые мысли или образы) и/или компульсии (побуждения к повторному выполнению определенных действий или ритуалов), не вызванные медикаментами или физическими факторами. Это состояние вызывает тревогу или социальную дисфункцию.[25][26] Навязчивые ритуалы — это личные, индивидуальные правила, которые необходимо соблюдать, чтобы уменьшить тревогу.[26] ОКР встречается примерно у 1-2% взрослых (чаще у женщин, чем у мужчин) и менее чем у 3% детей и подростков. [25][26]

Варианты генерализованного тревожного расстройства

В некоторых случаях пациенту может быть назначена медикаментозная терапия, включающая препараты разного спектра действия — от седативных средств, транквилизаторов до антидепрессантов. Важно помнить, что медикаменты назначаются только в случае безуспешности психотерапевтической практики.Тревожные расстройства (ТР) — это группа психических расстройств, характеризующихся очень сильным чувством тревоги и страха. Тревога — это страх перед будущими событиями, а страх — это реакция на то, что происходит в настоящем. Эти чувства могут вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение и сонливость.[1]

Клинические проявления тревожных расстройств

Основным симптомом ГЭР является патологическая тревога. В отличие от обычной ситуативной тревоги, вызванной внешними обстоятельствами, эта тревога является следствием физиологических реакций организма и психологических особенностей восприятия пациента. Первая концепция механизма развития патологической тревоги принадлежит Зигмунду Фрейду, который описал генерализованное тревожное расстройство (тревожный невроз) среди других психических расстройств. Таким образом, как и в случае с паническими атаками, диагноз ставится на основании полного обследования и исключения соматического компонента. Соматика и органика считаются основными причинами этого типа невроза.

Генерализованное тревожное расстройство — лечение в Москве

Примерно 12% людей страдают от тревожных расстройств, а 5-30% людей испытывают тревожное расстройство лишь раз в жизни.[2][5] Эти расстройства в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и обычно начинаются в возрасте до 25 лет.[1][3] Наиболее распространены фобические расстройства и социальные тревожные расстройства. В основном они поражают людей в возрасте 15-35 лет и становятся менее распространенными после 55 лет.[2]Низкая тревожность — это не плохо. На самом деле, гормональная реакция на тревогу полезна, потому что она помогает людям реагировать на опасность. Эволюционная медицина считает, что эта адаптация позволяет человеку осознать присутствие потенциальной угрозы и начать действовать соответствующим образом, чтобы дать себе наилучшие шансы на защиту. Исследования показали, что у людей с низким уровнем тревожности риск смерти выше, чем у людей с умеренным уровнем тревожности. Это связано с тем, что отсутствие тревоги может привести к травме или смерти.[46] Также было установлено, что у пациентов с тревожными расстройствами и депрессией уровень заболеваемости ниже, чем у пациентов с депрессией.[47]

Причины тревожных расстройств

Избирательный мутизм — это расстройство, при котором человек, способный говорить, не говорит в определенных ситуациях или при общении с определенными людьми. Селективный мутизм обычно сосуществует с застенчивостью и социальной тревожностью.[28] Люди с селективным мутизмом молчат даже тогда, когда последствием их молчания является стыд, социальный остракизм (изгнание) или даже наказание.[29] Селективный мутизм затрагивает примерно 0,8% людей в тот или иной момент их жизни.[2]Распространены нарушения сна: трудности с засыпанием, кошмары, беспокойный, неглубокий сон и беспокойство при пробуждении. Раннее пробуждение редко встречается при ГЭР, появление этого симптома указывает на развитие коморбидной депрессии. Двигательное напряжение при тревожных расстройствах проявляется суетливостью, неспособностью расслабиться, постоянным напряжением мышц, особенно в руках и верхней части спины, и головными болями напряжения. Головные боли при тревожных расстройствах обычно двусторонние, возникают в стрессовых ситуациях, локализуются в лобной, теменной или затылочной области и сохраняются в течение нескольких часов, реже — нескольких дней.

Диагностика тревожных расстройств

Чаще всего они возникают на фоне соматических заболеваний, поэтому у пациентов, помимо тревоги, наблюдаются сопутствующие телесные дисфункции различного патогенеза (мигрени, амнезия, рассеянность, нарушения работы сердца, щитовидной или поджелудочной железы, печени). Фобия — это гиперболизированный, часто беспричинный страх перед каким-либо явлением, ситуацией или объектом, который зачастую не представляет угрозы. Наиболее распространенными из них являются социофобия (боязнь любых контактов с людьми) и агорафобия (боязнь скоплений людей и открытых пространств). К фобиям также относится боязнь змей, пауков, полетов, высоты, путешествий в одиночку и ходьбы на большие расстояния.

Симптомы тревожных расстройств

3. Ваши глаза все еще закрыты. Вы начинаете концентрироваться на физических ощущениях, которые возникают, когда различные части вашего тела касаются того или иного предмета. Сконцентрируйтесь на ощущениях, а не на представлении, например, что ваша спина касается спинки стула или что ваши ноги лежат на полу. Нанесите на одну минуту. Сосчитайте 10 источников ощущений в вашем теле. Оцените свое эмоциональное состояние после выполнения этого упражнения. Существуют исследования, указывающие на то, что ГТР связана с изменениями уровня нейротрансмиттеров в мозге. Однако большинство исследователей считают, что тревожные расстройства — это смешанное состояние (частично врожденное, частично приобретенное). Генетически обусловленная склонность к тревожности по пустяковым причинам усугубляется неадекватными действиями родителей и учителей: чрезмерной критикой, нереалистичными требованиями, непризнанием ценностей и достижений ребенка, отсутствием эмоциональной поддержки в значимых ситуациях. Все это приводит к ощущению постоянной угрозы и неспособности справиться с ней, становясь благодатной почвой для развития патологической тревоги.

Сборы за обслуживание

Я подумаю об этом завтра. Эта техника предполагает выделение определенного времени для переживаний. Например, у человека есть «час тревоги» с 15:00 до 16:00, и он позволяет себе серьезно беспокоиться только в это время.

Блог компании "Каролина Мед"