Как справиться с тревожностью

Монотерапия антидепрессантами начинается с минимальных доз и постепенно корректируется до терапевтических доз. Клинически значимый эффект от приема СИОЗС проявляется только через 2-6 недель, а для достижения стойкой ремиссии их необходимо принимать не менее 6-12 месяцев. Терапевтическим ответом считается снижение общего балла тревожности на 50% или более. Терапевтическая эффективность и переносимость должны контролироваться во время лечения, в дни 7, 14 и 28, а также каждые четыре недели после этого.

Содержание
  1. Патогенез тревожных расстройств
  2. Классификация и стадии тревожных расстройств
  3. Что такое тревожные расстройства в наши дни?
  4. Литература
  5. 8 лучших способов быстро справиться с тревогой и преодолеть страх
  6. Осложнения тревожных расстройств
  7. Тревожные расстройства
  8. Как справиться с тревогой?
  9. Симптомы тревожных расстройств
  10. Почему мы тревожимся сейчас
  11. Как справиться с тревогой?
  12. Список литературы
  13. Тревога — это нормально, потому что это наша защитная реакция, которая не представляет опасности для здоровья. Люди испытывают тревогу, когда сталкиваются с чем-то неизвестным, потому что мозг в такие моменты просчитывает и оценивает ситуацию, чтобы адаптироваться к ней, успокоиться и в итоге справиться с ней. При назначении лечения врач учитывает профиль побочных эффектов, наиболее распространенными из которых являются: сухость во рту, диарея, запор, потеря аппетита, сексуальная дисфункция, тошнота, головокружение, головные боли, ажитация (двигательное возбуждение), беспокойство. Все эти побочные эффекты встречаются редко и обычно возникают только в первые несколько дней приема препарата, а затем исчезают сами по себе. Ошибкой будет прочитать рекламный буклет на упаковке и подумать, что все побочные эффекты проявятся одновременно — такого не бывает.
  14. Прогноз Профилактика
  15. 8 лучших способов быстро справиться с тревогой и преодолеть страх
  16. Холистическое чтение на выходные
  17. Осложнения тревожных расстройств
  18. Как диагностировать тревогу
  19. Лечение тревожных расстройств
  20. Классификация и стадии тревожных расстройств
  21. Как поддержать себя

Патогенез тревожных расстройств

Прием кофеина может вызвать или ухудшить ТР,[34][35] включая паническое расстройство.[36][37][38][39] В некоторых зарубежных классификациях тревожное расстройство, вызванное кофеином, рассматривается как расстройство, вызванное веществом/наркотиком. Однако этот подтип не следует классифицировать как расстройство, связанное с зависимостью от психоактивных веществ.[40] Если дети, испытывающие ТР, не получают лечения, они подвергаются риску плохой успеваемости в школе, избегания важной социальной деятельности и злоупотребления психоактивными веществами в дальнейшей жизни. У детей с ТР могут быть и другие расстройства, такие как депрессия, расстройства питания и синдром дефицита внимания.

Классификация и стадии тревожных расстройств

1. Сядьте удобно на стул и понаблюдайте за окружающей обстановкой. Не концентрируйтесь на отдельных объектах и их свойствах, а наблюдайте все как «целое». Не делайте никаких оценочных суждений об объектах или их свойствах. Используйте осознанное видение в течение одной минуты. Насчитайте 10 источников света в поле вашего зрения. Оцените свое эмоциональное состояние после выполнения этого упражнения. Тревожные расстройства (ТР) — это группа психических расстройств, характеризующихся очень сильным чувством тревоги и страха. Тревога — это страх перед будущими событиями, а страх — это реакция на то, что происходит в настоящем. Эти чувства могут вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение и сонливость.[1]

Что такое тревожные расстройства в наши дни?

Сексуальная дисфункция часто сопровождает тревожные расстройства, хотя трудно определить, вызвана ли тревога сексуальным расстройством или это общая причина. Как правило, у людей с тревожными расстройствами наблюдается преждевременная эякуляция или эректильная дисфункция. Сексуальная дисфункция особенно часто встречается у людей с паническим расстройством (люди, которые могут бояться возникновения панического приступа во время сексуального возбуждения).В возникновение ОКР могут быть вовлечены поведенческие, когнитивные, генетические и нейробиологические факторы[26]. Факторы риска включают семейную историю расстройства, одиночество (хотя это может быть следствием расстройства), более высокий социально-экономический класс или отсутствие оплачиваемой работы. [26]Около 20% людей с ОКР преодолевают это расстройство, а у большинства (еще 50%) его симптомы, по крайней мере, уменьшаются со временем.[25]

Литература

Если тревога мешает вам спать, работать или истощает вас физически, обратите на нее внимание: это может быть симптомом психического заболевания. Если у вас возникают суицидальные мысли, вам трудно расслабиться, у вас плохой аппетит (слишком много или совсем нет еды), и если эти симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев, это тревожный признак. Как можно скорее обратитесь за помощью. На последней странице дневника вы найдете контакты для получения бесплатной психологической помощи. Тревожные расстройства часто сопровождают другие психические расстройства, особенно депрессию, которой могут страдать до 60% людей с тревожными расстройствами. Тот факт, что симптомы тревоги и депрессии во многом совпадают, и что одни и те же триггеры могут вызывать симптомы обоих заболеваний, может помочь объяснить столь высокий уровень коморбидности.

8 лучших способов быстро справиться с тревогой и преодолеть страх

Самая большая категория тревожных расстройств — фобии, к которым относятся все случаи, когда страх и тревога вызываются определенным стимулом или ситуацией. От 5% до 12% населения планеты страдает от фобических расстройств.[8] Пациенты склонны предвидеть тяжелые последствия встречи с объектом своего страха, которым может быть что угодно — от животного до общественного места. Наиболее распространенными фобиями являются авиаперелеты, кровь, вода, вождение автомобиля и туннели. Когда люди подвержены фобиям, они могут испытывать тремор, одышку или учащенное сердцебиение.[14] Люди понимают, что их страх непропорционален реальной угрозе, и все же не могут его преодолеть.[15] Тревожные расстройства — это группа психических расстройств, общим симптомом которых является беспричинное чувство тревоги. Это одна из самых распространенных патологий — по данным российских и европейских психиатров, от 15 до 40 процентов населения страдает от тревожных расстройств. Следует рассмотреть возможность домашней терапии этого расстройства и профессиональные методы лечения.

Осложнения тревожных расстройств

Изменение образа жизни включает физические упражнения, нормализацию сна, снижение потребления кофеина и отказ от курения. Отказ от курения приносит больше пользы при лечении тревоги, чем медикаментозное лечение.Беспокойство — это нормально, потому что это наша защитная реакция, не представляющая опасности для здоровья. Люди испытывают тревогу, когда сталкиваются с чем-то неизвестным, потому что в такие моменты мозг просчитывает и оценивает ситуацию, чтобы приспособиться, успокоиться и в итоге справиться с ней. 

Тревожные расстройства

Ведь для того, чтобы чувствовать себя комфортно, спокойно, уверенно, важно знать, что мы контролируем ситуацию, что у нас есть власть и что мир безопасен. И теперь все говорит о том, что мы не контролируем ситуацию, мы не в безопасности, а мир оказывается тревожным. Каждое сообщение, каждая встреча с реальностью погружает нас в эту тревогу. Тревога и депрессия могут быть вызваны злоупотреблением алкоголем. Даже умеренное, постоянное употребление алкоголя может усилить тревогу у некоторых людей.[30] Зависимость от кофеина, алкоголя и бензодиазепинов может ухудшить или вызвать тревогу и панические атаки. [31] Тревога обычно возникает во время острой фазы отмены алкоголя (полный отказ или ограничение алкоголя после длительного употребления) и может сохраняться до двух лет как часть абстинентного синдрома после острой отмены алкоголя примерно у четверти людей, выздоравливающих от алкоголизма.[32]

Как справиться с тревогой?

Однако если человек постоянно испытывает тревогу, гормоны стресса оказывают негативное влияние на его организм. Учащенное сердцебиение и дыхание, повышенный уровень сахара в крови и нарушения кровообращения через регулярные промежутки времени могут привести к аномальной работе сердца.Оцените каждый симптом по шкале «очень редко — редко — часто — часто». Выберите рейтинг, который подходит вам, и отметьте соответствующую графу. Не затягивайте, здесь нет неправильных ответов.

Симптомы тревожных расстройств

Зависимость от наркотиков, алкоголя или никотина довольно распространена среди людей, которые долгое время борются с тревогой. Как и депрессия, аддиктивное поведение (стремление уйти от реального мира) может быть фактором риска и осложнением тревожных расстройств.Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), как и посттравматическое стрессовое расстройство, ранее классифицировалось как тревожное расстройство в соответствии с зарубежной классификацией психических расстройств. ОКР — это состояние, при котором у человека возникают навязчивые мысли (тревожные, постоянные и навязчивые мысли или образы) и/или компульсии (побуждения к повторному выполнению определенных действий или ритуалов), не вызванные медикаментами или физическими факторами. Такое состояние вызывает тревогу или социальную дисфункцию.[25][26] Навязчивые ритуалы — это личные, индивидуальные правила, которым нужно следовать, чтобы уменьшить тревогу.[26] ОКР страдают примерно 1-2% взрослых (больше женщин, чем мужчин) и менее 3% детей и подростков.[25][26]

Почему мы тревожимся сейчас

В повседневной речи слова «тревога» и «страх» часто используются как взаимозаменяемые. В клиническом применении они имеют разные значения: «Тревога» определяется как неприятное эмоциональное состояние, причина которого не может быть легко идентифицирована или воспринимается как неконтролируемая или неизбежная; «страх», с другой стороны, является эмоциональной и физиологической реакцией на идентифицированную внешнюю угрозу.[58] Термин «тревожное расстройство» включает как страхи (фобии), так и тревогу. Социальная ТП (также известная как социальная фобия) описывает интенсивный страх и избегание негативного социального контроля, чувство тревоги, дискомфорта и ощущение растерянности. Эта тревога может проявляться в конкретных социальных ситуациях (например, публичное выступление) или в целом в большинстве (или во всех) социальных взаимодействий. Социальная тревога часто проявляется специфическими физическими симптомами, такими как покраснение, потливость и трудности с речью. Как и при всех фобических расстройствах, люди с социальной тревогой часто пытаются избежать источника тревоги. В случае социальной тревоги это особенно проблематично, а в тяжелых случаях может привести к полной социальной изоляции.

Как справиться с тревогой?

Избирательный мутизм — это расстройство, при котором человек, способный говорить, не говорит в определенных ситуациях или при общении с определенными людьми. Избирательный мутизм обычно сопровождается застенчивостью и социальной тревожностью.[28] Люди с избирательным мутизмом молчат, даже если последствием их молчания является стыд, социальный остракизм (изгнание) или даже наказание.[29] Избирательный мутизм затрагивает примерно 0,8% людей в тот или иной момент их жизни.[2]Важно помнить, что все мы разные и имеем разные инструменты преодоления. Ваша задача — собрать собственные способы преодоления тревоги. В этом вам поможет дневник самопомощи (отправьте его всем, кто смотрит вебинар). Вы можете писать там, когда чувствуете тревогу.

Список литературы

Важно также помнить, что некоторые лекарства и вещества могут вызывать или усиливать тревогу. К ним относятся алкоголь, табак, каннабис, седативные средства (в том числе рецептурные бензодиазепины), опиоиды, стимуляторы (такие как кофеин, кокаин и амфетамины), галлюциногены и ингалянты[2].Одна из техник, над которой стоит поработать, — это рисование своих чувств. Если вам вдруг захочется, вы можете рисовать и раскрашивать картинки, изображающие ваши чувства. Вы можете довести ситуацию до абсурда: фантазируйте и смейтесь — юмор поможет. И не забывайте поддерживать свое тело.

Тревога — это нормально, потому что это наша защитная реакция, которая не представляет опасности для здоровья. Люди испытывают тревогу, когда сталкиваются с чем-то неизвестным, потому что мозг в такие моменты просчитывает и оценивает ситуацию, чтобы адаптироваться к ней, успокоиться и в итоге справиться с ней. При назначении лечения врач учитывает профиль побочных эффектов, наиболее распространенными из которых являются: сухость во рту, диарея, запор, потеря аппетита, сексуальная дисфункция, тошнота, головокружение, головные боли, ажитация (двигательное возбуждение), беспокойство. Все эти побочные эффекты встречаются редко и обычно возникают только в первые несколько дней приема препарата, а затем исчезают сами по себе. Ошибкой будет прочитать рекламный буклет на упаковке и подумать, что все побочные эффекты проявятся одновременно — такого не бывает.

Прогноз Профилактика

В конфликтных ситуациях стремитесь к компромиссу — не всегда и не во всем идите на уступки, но и не пытайтесь навязать свою точку зрения директивным тоном. Не преуменьшайте беспокойство вашего ребенка, даже если оно кажется вам незначительным (беспокойство о школе, ссоры с друзьями, боязнь темноты и т.д.) Игнорирование жалоб ребенка («Ничего страшного, не волнуйся», «Ничего страшного, мы с этим разберемся») может создать «порочный круг» низкой самооценки и неспособности справиться со стрессом. Важно поддержать ребенка и помочь ему научиться справляться со своей тревогой, а не убегать от нее. агорафобия — это боязнь людных мест и открытых пространств. Оно тесно связано с паническим расстройством и часто вызывается страхом перед паническими атаками. Это проявляется в необходимости постоянно иметь в поле зрения дверь или другой путь эвакуации. Помимо самих страхов, термин агорафобия часто используется для обозначения поведения избегания, которое часто встречается у пациентов с паническим расстройством.[18] Например, после панического приступа во время вождения автомобиля у человека с агорафобией может развиться страх вождения и поэтому он будет избегать вождения. Такое поведение избегания может иметь серьезные последствия и усугубить тревогу.

8 лучших способов быстро справиться с тревогой и преодолеть страх

Тактика «Не волнуйся и не думай». Многие люди также используют тактику «Не волнуйся и не думай». Это то, что собирает наши заботы и откладывает их в сторону. Они могут найти выход в виде психосоматических заболеваний или затяжной депрессии. Но в любом случае, в какой-то момент будет найден выход.Сенсорная информация поступает в миндалину через ядра базолатерального комплекса, который состоит из латеральных ядер, базальных ядер и вспомогательных базальных ядер. Базолатеральный комплекс обрабатывает сенсорные воспоминания о страхе и сообщает об актуальности их угрозы для памяти и сенсорной обработки в других частях мозга, таких как медиальная префронтальная кора и сенсорные области коры.

Холистическое чтение на выходные

Многие реакции, вероятно, возникли в результате эволюционного несоответствия — появления признаков, необходимых для адаптации к изменяющейся среде. И хотя было доказано, что тревога помогает в ситуациях, угрожающих жизни, иногда простое известие о плохих новостях может вызвать сильную реакцию у очень чувствительных людей, особенно представителей западных культур.[48]Стресс и тревога также снижают активность иммунной системы и количество лейкоцитов в крови. Кроме того, исследователи обнаружили, что стресс играет важную роль в развитии аллергии и аутоиммунных заболеваний. Поскольку эти заболевания сами по себе могут вызывать значительный стресс и тревогу, психическое и физическое состояния могут усиливать друг друга в висцеральном цикле.

Осложнения тревожных расстройств

Варианты лечения включают изменение образа жизни, терапию и медикаменты. В настоящее время нет доказательств того, какие методы лечения наиболее эффективны. Поэтому выбор метода лечения зависит от пациента. Сексуальная дисфункция часто сопровождает тревожные расстройства, хотя трудно определить, является ли тревога причиной сексуальной дисфункции или они возникают из-за общей причины. Преждевременная эякуляция или эректильная дисфункция наиболее часто встречаются у людей с тревожными расстройствами. Сексуальная дисфункция особенно часто встречается у людей с паническим расстройством (люди могут бояться, что приступ паники произойдет во время сексуального возбуждения).

Как диагностировать тревогу

Как правило, симптомы можно диагностировать, если они присутствуют не менее шести месяцев и вызывают ограничения в функционировании человека. [1][2] Проблемы, которые могут привести к таким симптомам, включают гипертиреоз (эндокринное расстройство щитовидной железы), болезни сердца, употребление кофеина, алкоголя или каннабиса, а также отказ от некоторых лекарств. 2][4]Самой большой категорией тревожных расстройств являются фобии, охватывающие все случаи, когда страх и тревога вызываются определенным стимулом или ситуацией. От 5% до 12% населения планеты страдает от фобического расстройства.[8] Пациенты обычно ожидают тяжелых последствий от встречи с объектом страха, которым может быть что угодно — от животного до общественного места. Наиболее распространенными фобиями являются авиаперелеты, кровь, вода, вождение автомобиля и туннели. Когда люди подвержены фобии, они могут испытывать тремор, одышку или учащенное сердцебиение.[14] Люди понимают, что их страх несоизмерим с реальной угрозой, и все же не могут его преодолеть.[15]

Лечение тревожных расстройств

Внешние триггеры тревоги — это события и обстоятельства. Однако внутренние причины этого состояния могут быть обусловлены индивидуальными особенностями человека, начиная от размера желудочков мозга и заканчивая моделями детско-родительских отношений, воспитанием и развитием.Этот тип ТД включает в себя переживание чрезмерного и неадекватного уровня тревоги по поводу разлуки с другим человеком или местом. Тревожные расстройства встречаются примерно у 4% детей и 7% взрослых, но обычно эти люди пережили тяжелые психологические ситуации в детстве. В некоторых случаях даже кратковременная разлука может вызвать панику.[22][23] Лечение ребенка на ранних стадиях расстройства может предотвратить дальнейшие проблемы. Терапия включает обучение родителей и семьи тому, как справляться с этим типом ТД. Часто родители усиливают тревогу, потому что не знают, как правильно работать со своим ребенком. В дополнение к родительскому коучингу и семейной терапии для лечения тревоги могут использоваться лекарственные препараты, такие как SSRIs.[23]

Классификация и стадии тревожных расстройств

Семейная терапия — это форма лечения, при которой ребенок встречается с терапевтом вместе с основными опекунами и братьями и сестрами. Каждый член семьи может посещать терапевта индивидуально, но семейная терапия обычно является формой групповой терапии. Также используются арт-терапия и игровая терапия. Арт-терапия чаще всего используется, когда ребенок не хочет или не может общаться вербально (последнее может быть связано с травмой или инвалидностью, которые нарушают способность к общению). Вовлечение в художественную деятельность позволяет ребенку выразить то, что иначе он не смог бы передать. В игровой терапии ребенок может играть так, как ему хочется, потому что терапевт наблюдает за ним. Терапевт может иногда задавать вопросы, делать комментарии или предложения. О том, как распознать тревогу и что с ней делать, мы говорим с Ириной Парфеновой — сертифицированным гештальт-терапевтом, автором и ведущей терапевтических проектов. Также приглашаем вас на бесплатный курс «Мне тяжело», который включает три вебинара и множество полезных советов от экспертов.

Как поддержать себя

Если ваша тревога связана с реальной угрозой — например, вы можете потерять работу или у вас есть предрасположенность к болезни — то это полезная тревога. Это поможет вам справиться с ситуацией и адаптироваться к ней. Это поможет вам быть проактивным, преодолевать трудности и находить дополнительные ресурсы, например, найти работу, когда у вас ее вдруг не оказалось. Если тревога находится под контролем, если вы можете переключиться, если вы можете спокойно спать, если вы испытываете тревогу, а потом идете и говорите с кем-то еще о чем-то другом, все в порядке — ваша психика справляется.

Блог компании "Каролина Мед"