Лактация

Если мать искренне верит, что сможет обеспечить ребенка молоком, она будет успешно кормить грудью даже в стрессовых условиях, что подтверждает опыт большинства кормящих женщин в мире. Женщинам необходимо знать основы техники грудного вскармливания и надежность лактации, поскольку она является механизмом выживания и не зависит от моды.

Содержание
  1. Галакторея
  2. Принципы успешного грудного вскармливания
  3. Как увеличить лактацию?
  4. Уход за грудью
  5. Как увеличить лактацию?
  6. Прочитайте инструкцию перед использованием. При наличии противопоказаний необходимо проконсультироваться со специалистом.
  7. MEMBERSIGN UP
  8. Причины лишения молока
  9. NEWS
  10. Как происходит выработка молока
  11. Принципы успешного грудного вскармливания
  12. Навыки и обучение
  13. Ошибочные представления о дефиците молока
  14. Мать учится, ребенок учится
  15. Маленькие хитрости
  16. Как увеличить лактацию?
  17. Дополнение
  18. Как вырабатывается молоко
  19. Гипогалактия
  20. Малакторея
  21. Как увеличить лактацию?
  22. Нужно ли мне кормить грудью?
  23. Лактация и болезни мамы
  24. Медицина и лактация
  25. Симптомы
  26. Все о грудном вскармливании
  27. Практика и навыки
  28. Комментарии к статье
  29. Физиологические аспекты лактации
  30. Питание и образ жизни кормящей матери
  31. Как делают молоко
  32. Симптомы того, что ребенок не получает достаточно молока
  33. Грудное вскармливание
  34. Что делать при недостаточной выработке молока
  35. Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса
  36. Факты о грудном вскармливании
  37. Комментарии к статье
  38. Питание новорожденного
  39. Принципы успешного грудного вскармливания

Галакторея

ВОЗ/ЮНИСЕФ считает, что из многих факторов, влияющих на правильное начало и продолжение грудного вскармливания, практика здравоохранения, особенно связанная с уходом за матерью и новорожденным, является наиболее перспективным способом увеличения частоты и продолжительности грудного вскармливания.Все дети теряют вес в первые несколько дней жизни. Это, безусловно, тревожный момент для родителей. Но даже это не означает, что ребенок голодает: потеря веса физиологична и естественна для новорожденного — она связана с потерей ребенком жидкости при дыхании, испарении через кожу, с мочой и меконием.  Нормальной считается потеря не более 10% от первоначальной массы тела, а к 10-14-дневному возрасту, при соответствующей питательной поддержке, вес при рождении восстанавливается и начинается набор веса.

Принципы успешного грудного вскармливания

Грудное вскармливание является предпочтительным выбором для всех нормальных детей из-за многочисленных преимуществ для здоровья как детей, так и их матерей. У детей первого года жизни потребности в питании на единицу массы тела в несколько раз выше, чем у взрослых, они более чувствительны к изменениям в питании и хуже адаптируются к различным видам, формам и свойствам пищи. Грудное молоко является идеальной пищей для здорового развития ребенка и удовлетворяет все его потребности. Если это не помогает, найдите кого-нибудь, кто может вам помочь: хорошего консультанта по грудному вскармливанию, врача или акушерку, которые знают о грудном вскармливании, опытную маму, поищите статьи в интернете. Важно, чтобы ваш помощник действительно знал, как добиться правильной лактации, понимал, что не так, и знал, как вам помочь.

Как увеличить лактацию?

Повышенная чувствительность сосков — один из сигналов о том, что женщина беременна. Во время беременности ареола соска может увеличиваться в диаметре, а железы Монтгомери становятся более заметными и вырабатывают кожное сало с антибактериальными свойствами. Изменения, происходящие в соске во время беременности, влияют на способность младенца впоследствии эффективно сосать молоко.В первые 24-48 часов после родов женщина может испытывать вздутие груди, что связано с выработкой молока и повышением внутреннего давления, которое вместе с усилением кровотока в груди вызывает лимфатический отек. В случае неэффективного выделения молока возникает лактастаз, сопровождающийся болью в железе и температурой 38-38,5 С. Эти симптомы обычно возникают между 2 и 6 послеродовыми днями.

Матери,

Секреция молока во время лактации рассматривается как физиологическое состояние, которое значительно увеличивает потребности женского организма в энергии и питательных веществах. Потребность в питательных веществах и энергии во время лактации выше, чем во время беременности: в течение 4-6 месяцев после рождения ребенок, находящийся на грудном вскармливании, удваивает вес, набранный за 9 месяцев беременности. Используйте любую возможность для просвещения матерей о преимуществах грудного вскармливания. Каждый раз, когда вы пропагандируете грудное вскармливание, у вас есть возможность постепенно убедить матерей в том, что грудное вскармливание — единственный достойный способ кормления ребенка, и идея грудного вскармливания найдет широкое признание.

Уход за грудью

Не мойте грудь с мылом до или после кормления, как это рекомендовалось ранее. Мыло смывает естественную защиту кожи сосков. Просто ополосните грудь во время принятия душа или ванны. Грудное молоко — единственная пища, которая полностью удовлетворяет потребности новорожденного ребенка. Оно легко переваривается и полностью усваивается, имеет правильную температуру и содержит антитела, которые защищают ребенка от некоторых инфекций и аллергии. Грудное вскармливание помогает избежать нежелательной беременности, защищает здоровье матери и обходится дешевле, чем искусственное вскармливание. Это способствует лучшей социальной адаптации малыша.

Как увеличить лактацию?

Жировой состав грудного молока отражает в количестве и степени насыщенности свойства жиров, потребляемых матерью с молоком. Когда поступление энергии с пищей ограничено, мобилизуются материнские жировые ресурсы, и жировой состав молока отражает состав этих ресурсов.Будущая мать должна быть абсолютно уверена, что будет кормить своего ребенка грудью. Важную роль играет близкое окружение и социальные условия, в которых она росла и развивалась. Если в детстве ее кормили грудью, и она наблюдала за кормлением своих младших братьев и сестер, у нее не возникнет сомнений в том, как кормить своего ребенка.

Прочитайте инструкцию перед использованием. При наличии противопоказаний необходимо проконсультироваться со специалистом.

Грудное вскармливание приносит пользу не только ребенку, но и матери. Кормящая мать быстрее восстанавливается после родов, формирует сильную эмоциональную связь со своим ребенком, а также экономит много времени и денег, поскольку ей не нужно покупать и готовить препараты для детского питания, стерилизовать бутылочки и подогревать молоко. В наше время никто не задумывается о пользе грудного вскармливания. Что же должна знать будущая мама о грудном вскармливании? Количество молока, произведенного за день, рассчитывается путем сложения количества молока, высосанного ребенком (определяется путем взвешивания ребенка до и после каждого кормления), и количества выраженного молока. Суточное количество молока, необходимое в первый месяц жизни, рассчитывается по формуле, предложенной Финкельштейном:

MEMBERSIGN UP

Лекарства также могут накапливаться в организме новорожденного из-за пониженной чистоты крови и выделительной системы, и часто может наблюдаться особая чувствительность к лекарствам, которые обычно не токсичны для детей старшего возраста и взрослых. Поэтому кормящим матерям рекомендуется по возможности избегать медикаментозного лечения. Если состояние здоровья требует применения лекарств, следует выбирать те, которые оказывают наименее негативное влияние на ребенка. Лекарства следует принимать во время или сразу после кормления грудью, чтобы избежать периода максимальной концентрации в крови. Во время лактации, как и во время беременности, потребность в питательных веществах превышает потребность в энергии, поэтому пища кормящей женщины должна иметь более высокую плотность питательных веществ. Это требует дополнительного приема определенных микронутриентов (поливитаминных или витаминно-минеральных препаратов), особенно если женщина стремится снизить массу тела путем ограничения потребления пищи.

Что вызывает лактацию и что ее усиливает?

Бромокриптин назначается для подавления гиперсекреции пролактина у пациентов с галактореей. Применение бромокриптина не только подавляет лактацию, но и помогает восстановить менструальный цикл, если галакторея сочетается с аменореей. Пока галакторея не пройдет, рекомендуется избегать стимуляции и самообследования груди (чаще одного раза в месяц).Проблемы лактации — это различные нарушения секреторной и экскреторной функций молочных желез, проявляющиеся, в частности, галактореей, гипогалактией, агалактией, лактостазом и др. У женщин, кормящих грудью после родов, чаще всего встречается гипогалактия — недостаточная выработка молока, обычно корректируемая правильной техникой и режимом кормления. Аномальная выработка грудного молока не связана с родами — галакторея, часто вызванная пролактическими опухолями гипофиза и других органов, требует хирургического вмешательства.

Причины лишения молока

Установление и поддержание оптимальной лактации несовместимо с ранним, необоснованным введением заменителей грудного молока ребенку. Грудное вскармливание означает, что ребенок может полностью обеспечиваться питательными веществами и энергией из грудного молока в течение как минимум 4-6 месяцев10. Грудное вскармливание не требует частого мытья. Это приводит к удалению защитного, антибактериального слоя жира с ареолы и соска, что может вызвать натирание, раздражение и трещины. Просто мойте грудь один или два раза в день во время общего душа, и лучше делать это без мыла.

Позы при грудном вскармливании

При данной патологии очень важна индивидуальная и коллективная психотерапия — метод, направленный на формирование стойкой лактационной доминанты, обучение и подготовку женщины к процессу лактации, то есть формирование психологической установки на длительное и полноценное грудное вскармливание.С древних времен грудное вскармливание было присуще всем народам во все эпохи, обеспечивая их выживание и здоровье. Однако в ХХ веке, с высоким развитием технологий производства искусственных препаратов, их широкой рекламой и, напротив, скудной информацией о пользе грудного вскармливания для ребенка и матери, возникла необходимость подготовки организма беременной женщины к лактации и ее дальнейшему поддержанию. Но, как говорится, «лучшее — враг хорошего», и последние исследования, проведенные педиатрами, показали, что заменить грудное молоко без вреда для новорожденного, а затем и ребенка невозможно.

NEWS

Действительно, молоко обычно появляется не сразу, а от 3 до 7 дней после рождения (что может сопровождаться тяжестью, болезненностью, набуханием груди).  Сразу после рождения грудь начинает выделять колострум — вязкую жидкость небольшого объема. Колострум — ценная жидкость, богатая противоинфекционными агентами, антителами, олигосахаридами (действующими как пребиотики) и витаминами. Объем колострума составляет 10 мл в первый день и увеличивается примерно до 100 мл на третий день. Не случайно колострум имеет такой маленький объем, ведь организм новорожденного еще не в состоянии справиться с большим количеством пищи. Однако, несмотря на небольшой объем, эта первая пища содержит все необходимые питательные вещества (например, содержание белка в колоструме составляет 14%, что примерно в три раза превышает количество белка в зрелом молоке). Поэтому новорожденные обычно не нуждаются в добавках!Строение молочной железы можно сравнить с деревом со стволом, ветвями и листьями: молочные потоки образованы стволом и ветвями, соединенными с крошечными, похожими на мешочки альвеолами «листьями». Молоко секретируется в альвеолах, которые в каждом сегменте образуют пучки, состоящие из 10-100 альвеол, окруженных коллагеновыми оболочками. В свою очередь, мембраны имеют небольшие канальцы, ведущие к молочному протоку. Под этой коллагеновой оболочкой находится выстилка из сократительных миоэпителиальных клеток, окружающих железистую ткань. Эти клетки сокращаются под воздействием гормона окситоцина, который облегчает поступление молока из альвеол в протоки. Прежде чем достичь соска, протоки расширяются, образуя млечный синус, в котором скапливается молоко. Сосок находится в центре круглой, пигментированной ареолы, которая, вероятно, служит визуальным ориентиром для ребенка. Сосок обычно выступает над поверхностью кожи на несколько миллиметров, но его форма и размер могут значительно отличаться у разных женщин, не влияя на функцию.

Как происходит выработка молока

Во всем мире ежегодно около 16% детей рождаются с низкой массой тела. Эти дети имеют особые потребности в питании из-за высокой скорости роста плода и незрелого развития. С одной стороны, они особенно чувствительны к дефициту энергии, с другой стороны, у них значительно снижена толерантность к пищевым нагрузкам (в основном жирам) и легко развивается ацидоз, азотемия, гипер- и гипогликемия. Грудное молоко вырабатывается в начале кормления, имеет голубой цвет и производится в больших количествах, обеспечивая ребенка достаточным количеством белка, лактозы и других компонентов. Поскольку ребенок потребляет много грудного молока, он получает с ним всю необходимую воду и не нуждается в дополнительной воде в течение первых шести месяцев жизни. Если он удовлетворяет свою жажду водой, он будет потреблять очень мало молока. По той же причине, что молоко спереди и сзади имеет разный состав, необходимо кормить ребенка одной грудью за один раз.

Грудное вскармливание и позы для кормления грудью

В случае вторичной гипогалактазии в первую очередь необходимо нормализовать технику кормления: попеременно прикладывать ребенка к каждой груди, соблюдать адекватные интервалы между кормлениями и пить достаточное количество жидкости. Следующий шаг — выяснить причину галактореи. Неопластическое поражение гипофиза можно исключить с помощью рентгенограммы турецкого седла в двух проекциях (прямой и боковой), МРТ или КТ головного мозга и офтальмологического обследования.

Принципы успешного грудного вскармливания

Для некоторых детей оптимальное вскармливание может быть достигнуто при использовании комбинации энтерального и парентерального методов питания. Для детей с экстремально низким весом, находящихся на аппарате искусственной вентиляции легких или перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте, парентеральное питание является единственно возможным методом питания.Возможно, один из самых важных моментов в подготовке к успешному грудному вскармливанию — заручиться поддержкой семьи и друзей, друзей с опытом грудного вскармливания — нынешних или бывших матерей, которые добились успеха в грудном вскармливании. Может быть полезно посещать собрания групп поддержки грудного вскармливания и/или лекции по грудному вскармливанию, которые проводят консультанты по грудному вскармливанию в вашем городе. Кроме того, рекомендуется ознакомиться со всей последней информацией о грудном вскармливании во время беременности. И после родов помощь семьи нельзя недооценивать — именно она наиболее важна для того, чтобы кормящая мама могла уделять максимум времени своему ребенку и налаживанию грудного вскармливания.

Вторичная гипогалактия, при которой по каким-то причинам лактация снижается или является недостаточной (не удовлетворяет потребности ребенка в грудном молоке), встречается довольно часто. Вторичная гипогалактия может быть вызвана разрывом сосков, маститом, инфекционными заболеваниями матери (тонзиллит, грипп, туберкулез), нервным стрессом, переутомлением, неправильным питанием, неправильным образом жизни (недосыпание, недостаточное количество прогулок). Кроме того, гипогалактия может быть вызвана приемом некоторых препаратов, подавляющих лактопоэз (образование молока): камфора, андрогены и гестагены, диуретики, парлол, препараты спорыньи и др. Метаболические изменения концентрации питательных веществ (витаминов, минералов), связанные с беременностью, нормализуются через несколько недель после родов. Однако уровень фолиевой кислоты и железа остается низким и может свидетельствовать о развитии анемии.

Ошибочные представления о дефиците молока

При выборе лекарств для кормящей матери следует учитывать не эффективность препарата для матери, а безопасность препарата для ребенка. Особую проблему представляет использование гормональных контрацептивов в период лактации. Эстрогенсодержащие препараты значительно уменьшают количество грудного молока, а производные прогестерона снижают жирность грудного молока. А поскольку стероиды проникают в грудное молоко, они могут повлиять и на ребенка. Поэтому, если это возможно, рекомендуется использовать негормональные методы контрацепции во время грудного вскармливания. Если необходимо использовать гормональные контрацептивы, предпочтительнее использовать препараты прогестерона. Раннее грудное вскармливание в родильном зале в течение 30-60 минут после рождения и как только мать сможет это сделать, чрезвычайно важно для развития лактации. Мать и ребенок должны быть вместе с первых часов после рождения, даже если мать не может кормить грудью в первые часы. Раннее грудное вскармливание оказывает положительное влияние как на мать, так и на ребенка, ускоряет начало лактации и увеличивает объем молока.

Мать учится, ребенок учится

Трахеоэзофагеальная фистула — это довольно редкий порок развития, характеризующийся соединением трахеи и пищевода. Клиническая картина зависит от ширины этой коммуникации и характеризуется затруднением дыхания при кормлении ребенка. Зондовое питание показано детям с данной патологией. Поскольку ребенку предстоит сложное хирургическое вмешательство, необходимость кормления грудным молоком не вызывает сомнений.Грудное вскармливание полезно не только для ребенка, но и для матери. Женщина, кормящая грудью, быстрее восстанавливается после родов, формирует сильную эмоциональную связь со своим ребенком и экономит много времени и денег, поскольку ей не нужно покупать и готовить молочные смеси, стерилизовать бутылочки и подогревать молоко. В наше время никто не задумывается о пользе грудного вскармливания. Что же должна знать будущая мама, чтобы стать кормящей матерью?

Маленькие хитрости

Обследование груди и маммография для подтверждения или исключения рака. Для выявления возможной галактореи, вызванной лекарственными препаратами, может быть взята история болезни. Ультрасонография брюшной полости, печени, яичников, почек, щитовидной железы и региональных лимфатических протоков также проводится для исключения возможных причин галактореи. Особое практическое значение имеет выявление источников хронической инфекции, так как количество и качество острых и хронических заболеваний у будущей девушки значительно возрастает, достигая максимума в активном детородном возрасте. Не нагревайте грудное молоко в микроволновой печи! Трудно контролировать температуру молока при его нагревании. Кроме того, некоторые педиатры считают, что использование микроволн неуместно, поскольку микроволны могут использоваться, например, для стерилизации посуды, что разрушает витамины и другие биологически активные вещества.Сегодня растет число женщин детородного возраста, страдающих серьезными хроническими заболеваниями. Это определяет необходимость их лечения как во время беременности, так и после родов, то есть в период лактации. Почти все лекарства проникают в грудное молоко, и их концентрация и возможное воздействие на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, весьма значительны. Концентрация лекарств в грудном молоке зависит от характеристик и фармакокинетики самого препарата и свойств грудного молока.

Как увеличить лактацию?

7. Совместное спанье (по желанию родителей). Укладывание ребенка спать таким образом позволяет родителям лучше высыпаться, поскольку им не нужно постоянно вставать с ребенком, а большинство детей лучше спят, когда они находятся рядом с мамой или папой.Количество молока, производимого в день, рассчитывается путем сложения количества молока, которое вырабатывает ребенок (определяется путем проверки веса ребенка до и после каждого кормления), и количества выдоенного молока. Суточное количество молока, необходимое ребенку в первый месяц жизни, рассчитывается по формуле, предложенной Финкельштейном:

Дополнение

15. Использование бутылочек и пустышек нежелательно. Если необходимо дать докорм, его следует давать только из емкости, не допускающей сосания (чашка, ложка, стакан, пипетка или шприц без иглы), потому что ребенок недостаточно кормится грудью, плачет при отлучении, не набирает вес или не набирает совсем. Большинство женщин испытывают гипогалактические кризы во время грудного вскармливания — периодическое снижение секреции молока с интервалом в 26-30 дней и продолжительностью в несколько дней. Развитие этих кризисов обусловлено циклическим процессом гормональной активности, происходящим в организме женщины.

Грудное вскармливание и позы при грудном вскармливании

Пообщайтесь с женщинами, которые кормят грудью год и более, чтобы обрести уверенность и получить практические советы, которые помогут вам кормить грудью. В любом случае, не паникуйте, не бойтесь и задавайте вопросы не только своим родственникам и друзьям, но и экспертам. Поэтому вполне естественно, что ребенок остается с матерью с первых дней после рождения. Мать и ребенок учатся взаимодействовать друг с другом, а частое кормление грудью — это хорошее начало для успешного грудного вскармливания. Что означает «частое сосание», кормление по требованию? Многие матери говорят: «Я кормлю по требованию, каждые 2-3 часа». Однако здоровый, полноценный новорожденный ребенок обычно хочет кормиться грудью чаще — обычно его прикладывают к груди 12-15 раз в день.

Как вырабатывается молоко

С помощью термографии определяется сосудистость молока, что указывает на степень функциональной активности молочной железы. В молочных железах можно выделить три типа сосудистой системы: мелкая сетка, крупная сетка и ствол. Риск гипогалактии выше при использовании сосудов трубчатого типа.Из-за недостатка молока ребенок не получает достаточно молока при грудном вскармливании, плачет при отлучении от груди, не набирает достаточного веса или не набирает вес вообще. Большинство женщин испытывают гипогалактические кризы во время грудного вскармливания — периодическое снижение секреции молока с интервалом в 26-30 дней, длящееся несколько дней. Развитие кризов объясняется цикличностью гормональной активности, происходящей в организме женщины.

Гипогалактия

Проверить, получает ли ребенок достаточно молока, очень просто: у ребенка старше 7 дней при достаточном количестве грудного молока будет не менее 6-8 сильных мокрых подгузников в день, или 12 и более мочеиспусканий. В течение первых 6 недель стул будет происходить не менее 3 раз в день, затем реже. Ребенок младше 3-4 месяцев будет набирать не менее 125 граммов в неделю (в среднем 150-175 граммов в неделю), затем прирост будет уменьшаться.При правильном грудном вскармливании нет необходимости в регулярном сцеживании. Нет необходимости беспокоиться о застое молока, если вы следите за тем, как ваш ребенок прикладывается к груди, и кормите его по требованию. Более того, регулярное сцеживание может привести к застою (так как молока будет вырабатываться все больше и больше, а ваш ребенок не сможет с ним справиться).

Получает ли мой ребенок достаточно молока?

10. Грудь не нужно часто мыть. При этом удаляется защитный, бактерицидный слой жира с ареолы и соска, который может вызвать натирание, раздражение и трещины. Достаточно мыть грудь один-два раза в день в общем душе, и лучше делать это без мыла. Не мойте грудь с мылом до и после кормления грудью, как это рекомендовалось в прошлом. Мыло смывает естественную защиту кожи сосков. Достаточно ополаскивания груди во время душа или ванны.

Малакторея

Особого внимания заслуживают психические заболевания матери. Это могут быть послеродовые психозы и депрессии, а также заболевания, от которых женщина страдала до беременности и родов. С физиологической точки зрения у этих женщин нет противопоказаний к грудному вскармливанию. Они могут и должны кормить грудью. Однако если их психологическое состояние угрожает жизни, возникает необходимость изолировать ребенка, что затрудняет грудное вскармливание. В таких ситуациях медперсонал должен принять меры для сохранения и поддержания лактации. Мать должна регулярно сцеживать молоко, а ребенка кормить из ложечки или чашки. Кормление из бутылочки нежелательно, поскольку оно препятствует возобновлению нормального грудного вскармливания. Грудное вскармливание следует продолжать после нормализации психического состояния женщины. Это также может помочь улучшить психическое здоровье матери.Для сцеживания молока не требуется никакого оборудования. Вы должны тщательно вымыть руки, удобно сесть или встать, расположив посуду для сбора молока рядом с грудью. Большой палец располагается на верхнем крае груди, а указательный палец — на нижней части груди. Слегка прижмите железу к груди, а затем сведите вместе указательный и большой пальцы. Если техника компрессии выбрана правильно, женщина не почувствует боли. Не рекомендуется помещать сосок между другими пальцами, так как при этом сжимается молочный проток, что может привести к застою молока. Первое движение руки — к груди. Затем первый, второй и третий пальцы сдвигаются друг к другу. Сжимающие движения должны чередоваться с массированием груди. Процедура повторяется до тех пор, пока грудь не станет мягкой. Пальцы не должны касаться соска. Также важно помнить, что ручное сцеживание нарушает чистоту молока и приводит к попаданию в молоко большого количества микроорганизмов, создавая риск развития вредной бактериальной флоры. Поэтому молоко, сцеженное вручную, должно быть употреблено в течение 2 часов и не рекомендуется для замораживания и создания банка грудного молока.

Как увеличить лактацию?

Мамы, ожидающие ребенка, часто слышат мнение о том, что важно подготовить себя и свою грудь к грудному вскармливанию. Как вы это делаете? Скажем так: растирание груди, массаж сосков, вкладывание грубых тканей в нижнее белье и другие способы «укрепления» кожи сосков не влияют на качество дальнейшего грудного вскармливания. Напротив, такие меры крайне нежелательны, поскольку чрезмерная стимуляция груди на поздних сроках беременности в некоторых случаях может привести к преждевременным родам. Просто поверьте, что природа уже все сделала за вас! Наше тело уже является совершенным инструментом, и нет необходимости каким-то особым образом готовить грудь к естественному процессу. Материнское молоко, созданное самой природой для удовлетворения потребностей младенцев в питательных веществах, является единственным надежным источником питания. Грудное молоко имеет уникальный индивидуальный состав — все компоненты максимально похожи на состав тканей ребенка, недаром мать вынашивала его 9 месяцев. С грудным молоком ребенок получает сбалансированный состав белков, жиров и углеводов, ферменты, способствующие их полному и легкому усвоению, необходимые ему витамины и минералы, а также иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин, живые лейкоциты и лимфоциты, бифидус-фактор и другие вещества высокой биологической сложности, выполняющие защитные и иммуномодулирующие функции. Он не только обеспечивает исключительную защиту от инфекций, но и стимулирует собственную иммунную систему ребенка.

Нужно ли мне кормить грудью?

Матери сокращают количество кормлений грудью по мере введения прикорма, оставляя одно кормление вечером или ночью. Нежелательно, чтобы полный отъем совпадал с жарким сезоном. Если ваш ребенок настаивает на продолжении грудного вскармливания, не стоит отговаривать его от этого. Нежелание расставаться с материнской грудью может указывать на некоторый психологический дискомфорт для ребенка. Мать должна проявлять больше внимания и заботы к ребенку, и тогда процесс отлучения пройдет безболезненно. Ребенок должен лежать ровно, чтобы его тело и голова находились в одной плоскости, а голова не была отклонена назад. Прижмите его животик к своему животику. Поддерживайте грудь ладонью снизу и большим пальцем сверху, не слишком близко к соску. Нос вашего ребенка, а не ваш рот, должен быть направлен в сторону соска. Подложите руку под голову ребенка и подождите, пока он широко откроет рот. Для этого проведите пальцем или соском по губам. Как только малыш широко откроет рот, нужно не наклоняться к нему, а прижать его голову к груди.

Лактация и болезни мамы

Первый раз может получиться не так, как на картинке. Не бойтесь трудностей. Не волнуйтесь, не переживайте и кормите ребенка так часто, как он просит, днем и ночью. Самый эффективный способ стимулировать выработку молока у вашего ребенка — это прикладывать его к груди. Раздражение соска лучше всего стимулирует лактацию. Не беспокойтесь о том, что впоследствии не сможете установить режим кормления. Когда ваш ребенок научится сосать правильно и быстро, он (и вы тоже) установит для себя режим кормления.В таком положении сосок соскальзывает с верхней губы и нёба и оказывается глубоко во рту ребенка. Если грудь расположена на уровне рта ребенка, он будет захватывать только сосок. Если вы все сделаете правильно, ребенок высунет язык и захватит сосок и около 2/3 ареолы. При сосании его нижняя губа будет вытянута, щеки округлены, подбородок прижат к груди, и вы услышите, как он глотает молоко.

Медицина и лактация

Распознавание вспышек хронической инфекции имеет большое практическое значение, поскольку количество и качество острых и хронических заболеваний у будущей матери значительно возрастает и достигает пика в активном детородном возрасте. Очень часто материнская инфекция считается противопоказанием к грудному вскармливанию из-за риска заражения ребенка. Однако грудное молоко, содержащее большое количество антител, является лучшей защитой для ребенка. Возможность заражения ребенка инфекционным заболеванием матери выше в случае тесного контакта между матерью и ребенком, а пассивная иммунизация происходит через грудное молоко. Когда количество кормлений сокращается и выработка молока рефлекторно уменьшается, матери часто думают, что ребенок «вырос» и может есть нормальную пищу. Такая психологическая установка женщины приводит к раннему прекращению выработки молока, которое так необходимо малышу. Оптимальным временем для отлучения ребенка от груди является второй год жизни ребенка. Такая длительная лактация является хорошей профилактикой аллергических заболеваний, болезней пищеварительного тракта и ожирения. Это также обеспечивает психологический комфорт для маленького ребенка. Процесс отлучения ребенка от груди должен быть постепенным. При правильной организации кормления молоко вырабатывается именно в том количестве, которое необходимо ребенку. Сцеживание необходимо при возникновении проблем: вынужденное разлучение матери и ребенка, выход матери на работу.

Симптомы

Методические рекомендации Комитета здравоохранения Правительства Москвы и Российского государственного медицинского университета»О прогнозировании нарушений лактации, профилактике и лечении гипогалактии»(одобрено Комитетом по здравоохранению Правительства города Москвы, Российским государственным медицинским университетом)Если роды прошли не так, как планировалось, или если у вас было кесарево сечение, и первое кормление ребенка грудью произошло позже, чем вам хотелось бы, не расстраивайтесь! Вы по-прежнему сможете кормить ребенка грудью и кормить правильно. Любые проблемы можно решить, особенно с помощью опытного консультанта по лактации.

Все о грудном вскармливании

В 1989 году Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) выпустили совместное заявление о роли служб поддержки материнства в защите, продвижении и поддержке грудного вскармливания. В данном заявлении представлены наилучшие имеющиеся научные знания и практический опыт в области лактации в виде точных, широко признанных рекомендаций по уходу за матерью до, во время и после родов. Информация предназначена для медицинских работников, педиатров, акушерок и младшего медицинского персонала. Он охватывает ситуации, когда ребенок может и должен получать грудное молоко, но есть некоторые трудности, связанные с функцией сосания и глотания. Наиболее распространенными являются врожденные пороки развития черепно-лицевого скелета (расщелина мягкого и твердого неба, синдром Пьера Робена), трахеоэзофагеальные свищи.

Практика и навыки

Последний пункт часто оспаривается современными специалистами по грудному вскармливанию и неонатологами: есть сторонники и противники лактации. Основным аргументом в пользу сцеживания является то, что оно снижает риск развития мастита у матери в период лактации.Повышенная чувствительность сосков — один из симптомов беременности у женщин. Во время беременности ареола вокруг соска может увеличиваться в диаметре, железы Монтгомери становятся более выпуклыми и начинают вырабатывать кожное сало, которое обладает антибактериальными свойствами. Изменения в соске во время беременности влияют на последующую способность новорожденного эффективно сосать молоко.

Комментарии к статье

Многие мамы беспокоятся о недостаточной выработке молока, но определить, действительно ли его мало, не всегда просто. Прочитайте нашу статью, чтобы узнать, правда ли это и что вы можете с этим сделать.Бромокриптин назначается для подавления секреции пролактина у пациентов с галактореей. Бромокриптин не только подавляет лактацию, но и восстанавливает менструальный цикл, когда галакторея сочетается с аменореей. Пока галакторея не пройдет, рекомендуется избегать стимуляции и самообследования молочных желез (чаще одного раза в месяц).

Физиологические аспекты лактации

У ребенка первых 4-6 месяцев жизни резко снижено количество панкреатической амилазы, что затрудняет расщепление крахмала. В то же время уровень активности дисахаридазы достаточно высок, чтобы лактоза легко переваривалась. Уровень панкреатической липазы и желчных солей также довольно низкий, а жиры расщепляются лингвальной липазой (вырабатывается сосочком на задней части языка) и липазой грудного молока. Анатомия и физиология ротовой полости благоприятствуют поглощению жидкой пищи. Если твердая пища попадает в рот ребенка, она выталкивается языком благодаря естественным рефлексам, характерным для этого возраста. Только в возрасте 4-6 месяцев, когда выделительный рефлекс обычно исчезает, ребенок способен принимать полужидкую пищу, поскольку ее можно переместить в заднюю часть рта и проглотить. В 7-9 месяцев начинаются ритмичные кусательные движения, совпадающие с прорезыванием первых зубов; становится возможным жевание. Когда ребенка прикладывают к груди в родильном зале, в первые минуты жизни перекидывается прочный мост между матерью и ребенком. Женщина учится материнскому инстинкту. Для ребенка это знакомство с матерью, знание того, что он будет защищен и накормлен. Это гарантия его нормального умственного развития. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, эмоционально более спокойны. Кормящие матери реже оставляют своих детей без присмотра и чаще заботятся о них.

Питание и образ жизни кормящей матери

Поздняя вторичная гипогалактия часто вызвана нарушением режима кормления: нерегулярное кормление грудью, длительные перерывы между кормлениями, что приводит к снижению выработки молока и уменьшению сосательной активности ребенка. Медленные или преждевременные роды, вызванные недостаточным раздражением молочных желез во время кормления, также способствуют торможению лактации. Очень редко возникает анорексия или полное отсутствие лактации, обычно из-за врожденного недоразвития молочных желез.1. Начиная сверху, сильно надавите на грудную стенку, двигая пальцами легкими круговыми движениями в одной области в течение нескольких секунд; затем переместите пальцы на следующую область груди. Массируйте спиралевидными движениями вокруг груди по направлению к ареоле.

Как делают молоко

Материнское молоко, созданное самой природой для удовлетворения потребностей младенцев в питательных веществах, является единственным надежным источником питания. Грудное молоко имеет уникальный индивидуальный состав — все компоненты наиболее похожи на состав тканей ребенка, не зря мать вынашивает своего малыша в течение 9 месяцев. С грудным молоком ребенок получает сбалансированный состав белков, жиров и углеводов, ферменты, способствующие их полному и легкому усвоению, необходимые ему витамины и минералы, а также иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин, живые лейкоциты и лимфоциты, бифидус-фактор и другие вещества высокой биологической сложности, обладающие защитными и иммуномодулирующими функциями. Он не только обеспечивает исключительную защиту от инфекций, но и стимулирует развитие собственной иммунной системы ребенка.УЗИ молочных желез и маммография подтвердят или исключат наличие рака. Для выявления галактореи, вызванной лекарственными препаратами, собирается анамнез приема лекарств. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, печени, яичников, почек, щитовидной железы, региональных лимфатических протоков для исключения возможных причин галактореи.

Симптомы того, что ребенок не получает достаточно молока

Следующий шаг — определение причины галактореи. Опухоль гипофиза можно исключить, сделав портретную или боковую рентгенограмму турецкого седла, МРТ или КТ головного мозга и осмотр глаз. Если по какой-то причине ребенка нельзя кормить грудью в родильном зале (например, из-за общего наркоза), это следует сделать как можно скорее. Если после родов матери придется провести некоторое время в отделении интенсивной терапии, она может попросить персонал не кормить ребенка грудью и не допаивать его жидкостью в течение этого времени. У него достаточно внутренних резервов, чтобы дождаться прихода матери. Однако даже если вы не можете кормить ребенка грудью сразу после рождения, вы все равно можете кормить грудью, если захотите. Во многих родильных домах сейчас разрешают матери оставаться в палате с ребенком. Это позволяет ей кормить грудью днем и ночью, когда ребенок просыпается.

Поза для грудного вскармливания

Современные специалисты по грудному вскармливанию и неонатологи часто спорят по поводу последнего пункта: есть сторонники и противники лактации. Основным аргументом в пользу сцеживания является то, что оно снижает риск развития у матери лактационного мастита.15. Если докорм необходим, его следует давать только с помощью посуды, не требующей сосания (чашки, ложки, стаканы, пипетки или шприцы без игл).

Грудное вскармливание

Однако бывают ситуации, к счастью, довольно редкие, когда детей нельзя или не следует кормить грудью. Эти обстоятельства могут быть связаны со здоровьем младенцев или матерей. Важно проводить различие между детьми, которые вообще не должны получать грудное молоко, и теми, кто не может сосать, но для которых грудное молоко лучше.Многие матери беспокоятся о недостаточной выработке молока, но не всегда легко определить, действительно ли молока мало. Читайте нашу статью, чтобы узнать, правда ли это и что можно с этим сделать.

Что делать при недостаточной выработке молока

Недоношенные дети нуждаются в относительно высоком потреблении энергии из-за более высокого базального метаболизма, неэффективного кишечного всасывания и менее эффективной терморегуляции. На сегодняшний день не разработано достаточно точных стандартов для определения потребностей в питании недоношенных детей. Считается, что средняя потребность в калориях для ребенка весом более 1 кг составляет около 120-130 ккал/кг/сутки, если вес меньше 1 кг, то потребность возрастает до 150 ккал/кг/сутки (из-за адаптации к холодовому стрессу). Белок должен составлять около 10% от потребляемой энергии, или 2,9-4 г/кг/день. При превышении этих значений существует риск развития метаболического ацидоза и гипераммонемии. Аминокислоты глицин, цистеин, таурин необходимы детям с низкой массой тела при рождении из-за снижения эндогенного синтеза. Потребление жиров составляет 4,7 г/кг/день, при средней калорийности 130 ккал/кг/день, потребление углеводов — 8016 г/кг/день.Существуют строгие, метаболически обоснованные и подтвержденные расчеты энергетической ценности секретируемого грудного молока. Дополнительная пищевая энергия, необходимая для поддержания лактации, пропорциональна количеству выделяемого молока. Калорийность грудного молока составляет 67-74 ккал/100 мл. Эффективность образования молока составляет в среднем 80{93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a}. (76-94{93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a}). Таким образом, для биосинтеза 100 мл молока требуется 85 ккал. Для производства 750 мл молока в течение первых шести месяцев лактации требуется около 630 ккал. Учитывая, что жировые запасы, накопленные во время беременности, используются для биосинтеза молока, определяется дополнительная потребность в энергии в размере 500 ккал. Предполагается, что 100-150 ккал/день обеспечиваются за счет жировых запасов. Женщина с нормальной прибавкой веса во время беременности способна поддерживать определенный уровень лактации даже при недостаточном потреблении энергии. Однако после истощения жировых запасов, накопленных во время беременности, или если прибавка в весе во время беременности была недостаточной, для обеспечения лактации становится необходимым дополнительное потребление энергии. В период лактации кормящая женщина может терять в среднем 0,5-1 кг/месяц. Однако некоторые матери не теряют вес, а набирают его. Потеря веса во время лактации не должна превышать 2 кг/месяц, если кормящая мать пытается поддерживать низкую массу тела, ограничивая потребление пищи.

Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса

Грудное вскармливание было распространено среди всех народов на протяжении всей истории человечества и обеспечивало их выживание и здоровье. Однако в ХХ веке, с развитием передовых технологий производства искусственных молочных смесей, их широкой рекламой и, напротив, малым количеством информации о пользе грудного вскармливания для ребенка и матери, возникла необходимость подготовить организм беременной женщины к лактации и дополнительно обезопасить его. Но, как говорится, «лучшее — враг хорошего», и последние исследования педиатров показали, что невозможно заменить грудное молоко без вреда для новорожденного, а затем и для ребенка. В таком положении сосок, как бы соскальзывая с верхней губы и нёба, окажется глубоко во рту ребенка. Если грудь расположена на уровне рта ребенка, она будет прикрывать только сосок. Если вы все сделаете правильно, ребенок высунет язык и захватит сосок и примерно 2/3 ареолы. Когда он сосет, его нижняя губа вытягивается, щеки округляются, подбородок прижимается к груди, и вы сможете услышать, как он глотает молоко.

Факты о грудном вскармливании

Наука эндокринология продолжает исследовать причины галактореи. В 50% случаев причина остается неустановленной. В этих случаях галакторею называют идиопатической. Известные причины галактореи включают:Во второй половине лактации потребность в белке снижается из-за уменьшения объема молока. В разных странах существуют разные значения дополнительной потребности в белке в течение первых 6 месяцев лактации: 15 г в США, 12 г в Великобритании и 12, 8 и 30 г соответственно в течение вторых 6 месяцев лактации.

Комментарии к статье

Используйте любую возможность, чтобы просветить матерей о преимуществах грудного вскармливания. Каждый раз, когда вы пропагандируете грудное вскармливание, у вас есть возможность постепенно убедить матерей в том, что грудное вскармливание — единственный ценный способ кормления ребенка, и тогда идея грудного вскармливания найдет широкое признание.Концепции потребностей в питательных веществах и энергии во время лактации основаны на оценках энергетической и пищевой ценности секретируемого молока. В течение первых 6 месяцев лактации среднесуточное производство молока составляет 750 мл (550-1200 мл). Производство грудного молока во второй половине лактации сильно варьируется и составляет от 300 до 900 мл (в среднем 600 мл). Продолжение лактации на втором году составляет 200-600 мл/день. Достаточное потребление жидкости важно для обеспечения адекватного объема молока.

Питание новорожденного

У женщин, перенесших кесарево сечение, часто наблюдается первичная гипогалактия из-за отсутствия родовой доминанты. Частота гипогалактии у женщин после преждевременных родов очень высока. При этом в возникновении лактационной недостаточности имеют значение сопутствующие осложнения беременности и родов, частое ослабление сосательного рефлекса и позднее прикладывание ребенка к груди.Среднее содержание белка (N×6,25) в зрелом грудном молоке составляет 1,1 г/100 мл. Обратите внимание, что 20-25{93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a} общего азота в грудном молоке составляют небелковые аминокислоты, мочевина и нуклеотиды, поэтому содержание нативного белка в зрелом молоке составляет 0,8-0,9 г/100 мл. Соотношение казеина и сывороточного белка в грудном молоке составляет 40:60. В колоструме содержание белка выше — снижается с 2 мг/100 мл в первые дни до 1,3 мг/100 мл на 2-й неделе лактации.

Принципы успешного грудного вскармливания

Длинноцепочечные p-3 жирные кислоты (омега-3) важны для развития мозга ребенка, поэтому эти жирные компоненты должны присутствовать в рационе матери как во время беременности, так и в период лактации.

Блог компании "Каролина Мед"