Малигнизация

Поверхностный серозный папилломатоз — это редкая серозная опухоль с сосочковыми выростами на поверхности яичника. Нарост часто бывает двусторонним и развивается из покровного эпителия. Поверхностная папиллома не выходит за пределы яичников и имеет истинную папиллярную гиперплазию. Одной из разновидностей папиллом является гроздевидная папиллома (опухоль Клейна), когда яичник напоминает виноградную гроздь.

Содержание
  1. Общая информация
  2. Диагностика полипа желудка
  3. Форма поиска
  4. Что такое опухоли яичников и опухолеподобные образования —
  5. Онкологические заболевания
  6. Патогенез полипов желудка
  7. Наши врачи
  8. Осложнения полипов желудка
  9. Что вызывает опухоли и раковые образования яичников:
  10. Прогноз. Профилактика
  11. Лечение и профилактика злокачественных опухолей
  12. Диагностика опухолей и новообразований яичников:
  13. Онлайн-консультация с врачами
  14. Причины и проявления злокачественности
  15. Лечение полипов желудка
  16. Стадии и стадии злокачественности
  17. Диагностика полипов желудка
  18. Стадии и этапы развития злокачественной опухоли
  19. Симптомы полипа желудка
  20. Осложнения полипов желудка
  21. Что такое опухоли яичников и опухолеподобные образования —
  22. Симптомы
  23. Онлайн-консультации врачей
  24. Лечение и профилактика злокачественных опухолей
  25. Какие врачи должны осмотреть вас, если у вас опухоли яичников и опухолеподобные опухоли:
  26. Симптомы полипов желудка
  27. Причины и симптомы злокачественной опухоли
  28. Лечение полипов желудка
  29. Классификация и стадии полипов желудка
  30. Симптомы опухолей яичников и опухолевидных образований:
  31. Диагностика полипа желудка
  32. Стадии и стадии злокачественности
  33. Что такое опухоли яичников и опухолевидные образования —
  34. Лечение и профилактика злокачественных опухолей
  35. Онлайн-консультации врачей
  36. Другие ИМП:
  37. Симптомы полипов желудка
  38. Форма поиска
  39. Осложнения полипов желудка
  40. Онлайн-консультация с клиницистами
  41. Классификация и стадии полипа желудка
  42. Патогенез (что происходит?) опухолей яичников и опухолеподобных образований:
  43. Патогенез полипа желудка
  44. Определение заболевания Причины заболевания
  45. Причина и проявления злокачественности
  46. Симптомы
  47. Диагностика полипов желудка
  48. Симптомы опухолей яичников и опухолевидных образований:
  49. Опухолевые характеристики после злокачественной опухоли
  50. Стадии и этапы развития злокачественной опухоли
  51. Медицинская консультация онлайн
  52. Литература
  53. Что такое опухоли яичников и опухолевидные образования

Общая информация

Лечение пациентов соответствует стандартам и рекомендациям наиболее признанных онкологических обществ. «Евроонко» является партнером Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЕ ПАЦИЕНТОВ: лечение рекомендуется только после консультации со специалистом. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте для обеспечения его надлежащего функционирования. Если вы не согласны на обработку ваших персональных данных, пожалуйста, покиньте сайт. Оставаясь на сайте, вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Причиной злокачественного перерождения клеток является сочетание нескольких факторов, включая химические канцерогены, специфические факторы окружающей среды, некоторые вирусы, эндокринные нарушения, возраст, вредные привычки и неблагоприятную наследственность. Исследования показали, что более 2 000 различных химических веществ могут провоцировать развитие злокачественной опухоли, однако степень их влияния на процесс злокачественной трансформации клеток может сильно варьироваться.

Диагностика полипа желудка

Чтобы понять, как образуются полипы желудка, необходимо сказать несколько слов о его структуре. Она делится на пять частей: сердце, дно полости рта (свод), тело, антрум и пилорус. Чаще всего полипы образуются в пилорусе и теле желудка.Биопсия не является необходимой для определения тактики лечения полипов толстой кишки. Небольшие участки полипа, взятые для биопсии, не могут охарактеризовать характер патологического процесса во всей опухоли. Информация о полипе, полученная при биопсии, является неполной и может быть ошибочной. Полностью иссеченный полип является лучшим материалом для гистологического исследования. В настоящее время операцией выбора является эндоскопическая полипэктомия.

Форма поиска

Прогрессирование до III стадии злокачественной опухоли может быть связано с недостатком цитокининов, которые способствуют переходу клеток на более высокий уровень дифференцировки. Со временем количество низкодифференцированных клеток увеличивается, и образуется микроскопический участок измененной ткани. Клетки с доминантным набором хромосом образуют так называемую магистральную линию, или основание опухоли. Одной из особенностей злокачественной опухоли является генетическая нестабильность клеток, из-за чего клеточный состав опухоли постоянно меняется, на месте одной стволовой линии появляются другие.Наиболее важной структурной и функциональной частью яичника является фолликулярный аппарат. Фолликулы имеют соединительнотканную оболочку (текаинтерна и текаэкстерна). Внутри фолликул выстлан фолликулярным эпителием, который дает начало гранулярным и зернистым ареолам. Последний связан с созреванием ооцитов. Вместе с тканью теки он участвует в производстве эстрогенных гормонов. В интерстициальной ткани коркового слоя находятся хилосомные клетки, секретирующие андрогены. Медуллярный слой богато снабжен кровеносными сосудами и нервами. На протяжении всей жизни женщины в яичниках происходят возрастные изменения. В пожилом возрасте прекращается образование фолликулов беременности, не развивается лютеиновый корпус, уменьшается количество ткани теки, возникает фиброз и диффузный склероз яичников.

Что такое опухоли яичников и опухолеподобные образования —

При двустороннем влагалищно-брюшном исследовании у пациенток с подтвержденным диагнозом опухоли Бреннера выявляется образование овальной или, чаще, округлой формы, плотной консистенции, с гладкой поверхностью, диаметром 5-7 см, подвижное и не болезненное. Гистогенез опухолей яичников, в том числе доброкачественных, изучен не полностью, что объясняет разногласия относительно происхождения той или иной опухоли. Опухоли яичников отличаются большим разнообразием клинических и морфологических проявлений.

Онкологические заболевания

Пограничная серозная опухоль имеет более подходящее название: потенциально злокачественная серозная опухоль. Морфологические разновидности серозных опухолей включают все вышеперечисленные формы серозных опухолей, так как они обычно возникают из доброкачественных опухолей.Анатомическое и гистологическое строение яичников является причиной морфологического разнообразия опухолей. Размер и вес яичников зависят от объема и количества содержащихся в них фолликулов и обычно составляют от 3,0×1,5 x 0,6 до 5,0×3,0x1,5 см и 5-8 г соответственно.

Патогенез полипов желудка

Синдром семейного полипоза — это наследственное заболевание с очень высоким риском развития рака желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта. У членов семьи, страдающих этим заболеванием, часто встречаются аденомы толстой и прямой кишки, которые со 100% вероятностью переходят в рак, если не провести профилактическую колэктомию — полное удаление толстой кишки. Полипы желудка встречаются в 30-100% случаев. При этом синдроме нет четкой ассоциации с хеликобактер-индуцированным гастритом (4).С каждым новым воспалением нарушение регенерации будет закрепляться, а гипертрофия эпителия будет становиться все более заметной. Гипертрофия приводит к образованию более крупных полипов в пилорусе.

Наши врачи

Факторы риска развития опухолей яичников: раннее или позднее менархе, позднее (после 50 лет) наступление менопаузы, нарушения менструального цикла. Снижение фертильности, бесплодие и выкидыши связаны с риском развития опухолей яичников. Сам гиперпластический полип редко становится злокачественным, но повышает риск злокачественного перерождения окружающей воспаленной ткани желудка. Поэтому при обнаружении гиперпластического полипа рекомендуется биопсия окружающих тканей (из 4-5 различных участков) [4][5].

Осложнения полипов желудка

Несмотря на технический прогресс, диагностика, основанная на клиническом обследовании, не утратила своего значения. Постановка диагноза начинается с объяснения жалоб, сбора анамнеза и проведения двуручного гинекологического и ректовагинального обследования. Бимануальное гинекологическое обследование позволяет обнаружить опухоль и определить ее размер, консистенцию, подвижность, болезненность, положение по отношению к органам малого таза и характер поверхности опухоли. Обнаружение опухоли, достигшей определенного размера, возможно только в том случае, если она увеличивает объем яичника. В случае небольших или гигантских опухолей и необычного расположения образования бимануальное исследование малоинформативно. Диагностика опухолей яичников особенно трудна у женщин с ожирением и у пациенток со спайками в брюшной полости после лапаротомии. При пальпаторном исследовании не всегда удается определить характер опухоли. Бимануальное обследование дает лишь общее представление о поражениях органов малого таза. Ректовагинальное исследование помогает исключить злокачественную опухоль, демонстрируя отсутствие «шипов» в задней части форникса, нависающий форникс при асците и инфильтрацию слизистой оболочки прямой кишки. Микроскопически хорошо дифференцированный трубчатый эпителий может стать нечетким, уплощенным, кубовидным в растянутых массах. На некоторых участках эпителий может терять реснички, а местами их вообще может не быть, иногда эпителий атрофируется и шелушится. В таких ситуациях морфологически гладкосклеротические цистаденомы трудно отличить от функциональных кист. По внешнему виду такая цистаденома напоминает кисту и называется серозной кистой. Макроскопически поверхность опухоли гладкая, она располагается по бокам матки или на задней стенке маточного отверстия. Чаще всего опухоль односторонняя, однолокулярная, овальной формы, напряженной, эластичной консистенции. Цистаденома маленькая, подвижная и безболезненная. Содержимое опухоли обычно представлено прозрачной, серозной, соломенного цвета жидкостью. Цистаденомы редко перерастают в рак.

Что вызывает опухоли и раковые образования яичников:

Муцинозные цистаденомы этого типа имеют форму кист и по внешнему виду существенно не отличаются от простых цистаденом. Пограничная муцинозная цистаденома — это крупное многоклеточное образование с гладкой внутренней поверхностью и очагово утолщенной капсулой. Эпителий, выстилающий пограничную цистаденому, характеризуется полиморфизмом и гиперхроматозом, а также повышенной ядерной митотической активностью. Пограничная муцинозная цистаденома отличается от муцинозной карциномы отсутствием инвазии опухолевого эпителия.Биопсия полипа — это микроскопическое исследование ткани полипа. Он используется для определения типа полипа и поиска признаков рака желудка. Биопсия берется во время ФГДС с помощью специальных щипцов. Если обнаружены изменения слизистой оболочки желудка (что часто бывает при гиперпластических полипах), необходимо взять не менее четырех биопсий: по крайней мере, по два фрагмента слизистой из тела и антрума [4][9].

Прогноз. Профилактика

Теория раздражения основана на последствиях хронического воспаления слизистой оболочки желудка. Во время острого воспаления клетки выстилающего эпителия и железистого эпителия разрушаются. В процессе восстановления клетки начинают размножаться. Если обнаружено несколько полипов, рекомендуется провести биопсию или удаление самого крупного полипа, чтобы на основании результатов биопсии определить показания к полипэктомии. Если результаты биопсии не указывают на канцерогенез, консервативное лечение и последующее наблюдение за ФГДС безопаснее, чем многократные полипэктомии (хотя достоверных исследований, подтверждающих это предположение, нет) [5].

Лечение и профилактика злокачественных опухолей

Дисплазия высокой степени тяжести считается маркером риска злокачественных опухолей. Этот факт имеет важные последствия для клинической оценки дополнительной диагностической и лечебной тактики у пациентов с тяжелой дисплазией в биопсийном материале. Злокачественная опухоль на начальных стадиях протекает бессимптомно, и ранняя диагностика злокачественной опухоли затруднена, однако регулярные профилактические осмотры и использование современных лабораторных и инструментальных методов частично решают проблему раннего выявления злокачественной опухоли. Диагностику и лечение проводят специалисты в области онкологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, неврологии, дерматологии, отоларингологии, гинекологии, ортопедии и других специальностей (в зависимости от расположения опухоли). Структурную основу папиллом составляет тонкая фиброзная ткань с редкими эпителиальными клетками, часто с признаками гиалиноза. Покровный эпителий похож на эпителий гладкостенных цистаденом. Шероховатые сосочки являются важным диагностическим признаком, поскольку подобные структуры наблюдаются в серозных цистаденомах и никогда не встречаются в неопластических кистах яичников. Грубые папиллярные разрастания с большой вероятностью исключают возможность злокачественного роста даже при внешнем осмотре операционного материала. Дегенеративные изменения в стенке могут быть связаны с появлением расслаивающихся лоскутов (псаммозов).Размер опухоли варьируется от микроскопического до размера головы взрослого человека. Опухоль односторонняя, чаще левосторонняя, круглой или овальной формы, с гладкой наружной поверхностью. Капсула обычно отсутствует. Опухоль часто напоминает фибромиому яичника по внешнему виду и консистенции.

Диагностика опухолей и новообразований яичников:

Синдром семейного полипоза и ювенильный полипоз с небольшими полипами желудка или двенадцатиперстной кишки, ЭГДС каждые 1-2 года до 50 лет, после 50 лет — раз в пять лет. Более крупные полипы или аденомы требуют более частого наблюдения. Отдельным пациентам может быть предложено хирургическое лечение: новообразование — это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения в генетическом аппарате клеток приводят к дисрегуляции их роста и дифференцировки (Пальцев М.А., Аничков Н.М.), При двустороннем раке яичников необходимо провести рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта для исключения метастатической опухоли (Крукенберг), при необходимости использовать эндоскопические методы (гастроскопия, колоноскопия). Клеточная атипия и митоз отсутствуют. Опухоль Бреннера часто сопутствует другим опухолям яичников, особенно муцинозным кистам и кистам тератомы.

Онлайн-консультация с врачами

С фотографической точки зрения гладкостенная серозная киста имеет диаметр 6-8 см, круглую форму и толщину капсулы обычно 0,1-0,2 см. Внутренняя поверхность стенки опухоли гладкая, содержимое цистаденомы однородное и анэхогенное, визуализируются септы, часто одиночные. Иногда обнаруживается мелкодисперсная взвесь, которая легко вытесняется при вдавливании массы. Опухоль обычно располагается в задней и боковой части матки.При синдроме семейного полипоза и ювенильном полипозе с небольшими полипами желудка или двенадцатиперстной кишки рекомендуется проводить ФГДС каждые 1-2 года до 50 лет и раз в пять лет после 50 лет. Более крупные полипы или аденомы требуют более частого наблюдения. Отдельным пациентам может быть предложено хирургическое лечение:

Причины и проявления злокачественности

Папиллярные цистаденомы обычно двусторонние, расположены латерально или позади матки, гладкие и/или неровные (бугристые), круглой или овальной формы, жестко-эластичные, подвижные или трудноподвижные, чувствительные или неболезненные при пальпации. Злокачественная опухоль (злокачественное новообразование, злокачественная трансформация) — это сложный патоморфологический процесс, в ходе которого доброкачественные клетки приобретают злокачественные характеристики. Злокачественному перерождению могут подвергнуться как нормальные клетки, так и трансформированные клетки, не имеющие признаков злокачественности. Чаще всего злокачественные новообразования возникают вокруг язв, полипов и различных доброкачественных опухолей. Злокачественные новообразования могут быть вызваны генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды.

Лечение полипов желудка

С каждым новым воспалением регенеративная дисфункция будет становиться все более устойчивой, а гиперплазия эпителия — все более выраженной. Чрезмерная гипертрофия приводит к образованию более крупных полипов в пилорусе. Прогноз этого заболевания зависит от типа полипа и риска его перерождения в рак. В большинстве случаев прогноз благоприятный, особенно после качественной полипэктомии, но эти пациенты нуждаются в наблюдении и периодической ФГДС.

Стадии и стадии злокачественности

Если обнаружены множественные полипы, рекомендуется биопсия или удаление самого большого полипа для определения показаний к полипэктомии. Если результаты биопсии не показывают признаков злокачественного перерождения, консервативное лечение и последующее наблюдение ФГДС безопаснее, чем многократная полипэктомия (хотя достоверных исследований, подтверждающих это предположение, нет) (5).Прежний термин «муцинозная псевдотумора» был заменен синонимом «муцинозная цистаденома». Это новообразование встречается на всех этапах жизни, чаще в постменопаузальном периоде. Опухоль покрыта низким эпителием кубитальной области. Стромальный субстрат в стенке муцинозных цистаденом образован фиброзной тканью с переменной плотностью клеток, внутренняя поверхность выстлана высоким призматическим эпителием с яркой цитоплазмой, который в целом очень похож на эпителий цервикальных желез.

Диагностика полипов желудка

Прогноз заболевания зависит от типа полипа и риска его перехода в рак. В большинстве случаев прогноз успешный, особенно после качественной полипэктомии, но эти пациенты нуждаются в постоянном наблюдении и периодической ФГДС. Если полип (особенно ножка) расположен в пилорическом канале, узкой части желудка, он может сжиматься и препятствовать свободному прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту. Это осложнение вызывает сильные боли в животе.

Стадии и этапы развития злокачественной опухоли

Вас что-нибудь беспокоит? Вы хотите узнать больше об опухолях яичников и опухолевидных образованиях, их причинах, симптомах, лечении и профилактике, течении болезни и диете после нее? Или вам нужно обследование? В случае псевдомиксомы показана немедленная радикальная операция — иссечение брюшины и стенки брюшины с имплантатами и освобождение брюшной полости от студенистых масс. Объем операции зависит от состояния пациента и степени поражения органов брюшной полости. Хотя освободить брюшную полость от студенистых масс практически невозможно, после операции может наступить выздоровление. Даже в запущенных случаях следует попытаться провести операцию, так как без нее пациенты обречены.

Симптомы полипа желудка

Заболевание часто начинается постепенно в виде хронического, рецидивирующего аппендицита или опухоли брюшной полости неопределенной локализации. Пациенты часто обращаются к врачу из-за быстро увеличивающегося живота. Живот имеет округлую, шаровидную форму и не меняется при изменении положения тела. Перкуссионное исследование выявляет притупление перкуторного звука по всей брюшной полости, пальпация выявляет пастозность, характерный «коллоидный» треск или «хруст», поскольку коллоидные массы при псевдомуцинозе не переполняются, как при асците. Диффузный реактивный перитонит формирует обширный спаечный процесс, часто нарушающий функцию органов брюшной полости. Пациенты жалуются на потерю аппетита, вздутие живота и несварение желудка. Возможно образование кишечных свищей, отеков, кахексии, лихорадки и изменения картины крови. Смерть наступает в результате нарастающей интоксикации и остановки кровообращения.При синдроме семейного полипоза и ювенильном полипозе с небольшими полипами желудка или двенадцатиперстной кишки ФГДС следует проводить каждые 1-2 года до 50 лет, а после 50 лет — один раз в пять лет. Более крупные полипы или аденомы требуют более частого наблюдения. Отдельным пациентам может быть предложено хирургическое лечение:

Осложнения полипов желудка

Синдром семейного полипоза — это наследственное заболевание, которое связано с очень высоким риском развития рака желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта. У членов семьи, страдающих этим заболеванием, часто встречаются аденомы толстой и прямой кишки, которые со 100% вероятностью переходят в рак, если не провести профилактическую колэктомию — полное удаление толстой кишки. Полипы желудка встречаются в 30-100% случаев. Четкой связи с хеликобактерным гастритом при этом синдроме нет [4]. Привычки, оказывающие самое сильное влияние на злокачественность клеток, — это курение, неправильное питание и употребление алкоголя. Рак легких встречается у курильщиков в 11 раз чаще, рак полости рта, глотки и гортани — в 7 раз чаще, рак мочевого пузыря — в 2,2 раза чаще, а рак поджелудочной железы — в 1,7 раза чаще, чем у некурящих. Основными пищевыми привычками, повышающими вероятность развития злокачественной опухоли, являются употребление большого количества мяса, жирной и острой пищи, склонность к пересолу и недостаточное количество растительной клетчатки. Алкоголь сам по себе не вызывает злокачественную опухоль, но действует как активатор, потенцируя действие других факторов.

Другие заболевания из группы ИМП:

Слизистая оболочка желудка после воспалительного процесса (например, гастрита) восстанавливается довольно легко и быстро. Регенерированная слизистая оболочка имеет признаки аномального процесса регенерации: внутренний слой слизистой становится толще из-за активной пролиферации клеток. Процесс регенерации особенно интенсивен в самой нижней части желудка — пилорусе. Там образуются железистые ленты, которые выстилают стенку желудка в виде небольших полипов. Однако через некоторое время состояние приходит в норму. Несмотря на технический прогресс, диагностическое мышление, основанное на клиническом обследовании, не утратило своего значения. Постановка диагноза начинается с объяснения жалоб, сбора анамнеза и проведения двуязычного гинекологического осмотра и ректовагинального исследования. Двустороннее гинекологическое обследование позволяет обнаружить опухоль и определить ее размер, консистенцию, подвижность, болезненность, положение по отношению к органам малого таза и характер поверхности опухоли. Обнаружение опухоли, достигшей определенного размера, возможно только в том случае, если она увеличивает объем яичника. В случае небольших или гигантских опухолей и необычного расположения образования бимануальное исследование малоинформативно. Диагностика опухолей яичников особенно трудна у женщин с ожирением и у пациенток со спайками в брюшной полости после лапаротомии. При пальпаторном исследовании не всегда удается определить характер опухоли. Бимануальное обследование дает лишь общее представление о поражениях органов малого таза. В определении злокачественности может помочь ректовагинальное исследование, которое может показать отсутствие «шипов» в заднем форниксе, нависающий форникс при асците и гиперплазию слизистой оболочки прямой кишки.

Что такое опухоли яичников и опухолеподобные образования —

Охографически гладкостенная серозная цистаденома имеет диаметр 6-8 см, круглую форму и типичную толщину капсулы 0,1-0,2 см. Внутренняя поверхность стенки опухоли гладкая, содержимое цистаденомы однородное и анэхогенное, могут визуализироваться септы, часто солитарные. Иногда обнаруживается мелкодисперсная взвесь, которая легко смещается при ударе массы. Опухоль обычно располагается в задней и боковой части матки.Первое контрольное обследование ФГДС после выписки из больницы проводится через три месяца. Если нет рецидивов и новых полипов, повторное обследование проводится через шесть месяцев, а затем через год. При повторном появлении полипов на новом или том же участке проводится биопсия для решения вопроса о необходимости повторного удаления полипов.

Симптомы

Для доброкачественных эпителиальных опухолей яичников характерны слабая васкуляризация в капсуле, септы и эхогенные включения при цветной допплеровской визуализации. Индекс резистентности не превышает 0,4. Заболевание часто начинается постепенно в виде хронического или рецидивирующего аппендицита или опухолей брюшной полости неопределенной локализации. Пациенты часто обращаются к врачу из-за быстро увеличивающегося живота. Живот имеет округлую, шарообразную форму и не меняется при изменении положения тела. Перкуссионное исследование выявляет притупление перкуторного звука по всей брюшной полости, пальпация выявляет пастообразный, характерный «коллоидный» треск или «хрустящий» звук, поскольку коллоидные массы при псевдомуцинозе не переполняются, как при асците. Диффузный реактивный перитонит формирует обширный спаечный процесс, часто нарушающий функцию органов брюшной полости. Пациенты жалуются на потерю аппетита, вздутие живота и несварение желудка. Возможно образование кишечных свищей, отеков, кахексии, лихорадки и изменения картины крови. Смерть наступает в результате нарастающей интоксикации и сердечно-сосудистой недостаточности.

Онлайн-консультации врачей

Рентгеноскопия желудка — рентгенологическое исследование с введением контраста (обычно бариевой взвеси) в желудок. Он используется в качестве вспомогательного средства при диагностике полипов и при подозрении на другие заболевания желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки. Папиллярные цистаденомы могут распространяться на большую площадь, распространяться на брюшину и вызывать асцит, чаще при двустороннем расположении опухоли. Возникновение асцита связано с папиллярной гиперплазией на поверхности опухоли и брюшины, а также с нарушением резорбтивной способности маточно-перитонеального пространства. Папиллярные цистаденомы гораздо чаще бывают двусторонними, а течение заболевания более тяжелое. Асцит при этой форме встречается в два раза чаще. Это позволяет предположить, что конические папиллярные опухоли клинически более тяжелые, чем инвертированные.

Лечение и профилактика злокачественных опухолей

Основным рентгенологическим признаком полипа является круглый или овальный «дефект наполнения» с четкими ровными контурами. Если полип имеет стержень и качается как маятник, то «дефект» смещается. Иногда полип свободно проникает в двенадцатиперстную кишку и выходит наружу. Дефект заполнения хорошо виден.Если вы хотите задать вопрос своему врачу, вы можете воспользоваться разделом онлайн-консультаций, где вы найдете ответы на вопросы и советы по уходу за собой. Если вас интересуют отзывы о клиниках и врачах, вы найдете нужную информацию в разделе «Вся медицина». Зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть в курсе последних новостей и информации на сайте, которые будут автоматически отправляться на вашу электронную почту.

Какие врачи должны осмотреть вас, если у вас опухоли яичников и опухолеподобные опухоли:

Самая большая группа доброкачественных эпителиальных опухолей яичников — это цистаденомы. Прежний термин «цистома» был заменен синонимом «цистаденома». В зависимости от эпителиальной структуры и внутреннего содержимого цистаденомы делятся на серозные и муцинозные. Хотя ФГДС проводится натощак, в желудке может находиться пенистая слизь, что затрудняет обследование. Поэтому некоторые исследователи рекомендуют принимать эмульсию пеноподавителя симетикона за 15-20 мин до процедуры [9][11].

Симптомы полипов желудка

По характеристикам тканей различают следующие стадии злокачественности: гиперплазия тканей, очаговая пролиферация, доброкачественная опухоль, дисплазия, карцинома in situ (злокачественная опухоль, не инвазивная в окружающие ткани), инвазивное злокачественное новообразование. В некоторых случаях стадия доброкачественной опухоли может отсутствовать. Стадии очаговой пролиферации, доброкачественной опухоли и дисплазии считаются предраковыми состояниями. Чаще всего полипы желудка лечат хирургическим путем, то есть путем их удаления — проводится полипэктомия. Однако в некоторых случаях лечение может быть консервативным. Тактика зависит от типа полипа, его размера, клинических симптомов, риска перерождения в рак и т.д.

Причины и симптомы злокачественной опухоли

Эндоскопические методы исследования (лапароскопия) широко используются в диагностике и лечении опухолей яичников. Хотя лапароскопия не всегда позволяет определить внутреннюю структуру и характер образования, она может быть использована для диагностики небольших опухолей яичников, которые не приводят к массивной трансформации яичников, или «необнаруживаемых яичников».Существует корреляция между вероятностью возникновения злокачественной ткани в определенных органах и полом пациента. Мужчины в 2,4 раза чаще болеют опухолями глаз, в 2,1 раза чаще — опухолями желудка, в 2 раза чаще — злокачественными поражениями носоглотки и в 1,7 раза чаще — опухолями костей. Злокачественные поражения щитовидной железы в два раза чаще встречаются у женщин. Злокачественные поражения дыхательных путей чаще всего встречаются у мужчин, а рак половых органов и груди — у женщин. В большинстве случаев вероятность злокачественной опухоли у пациентов обоих полов увеличивается с возрастом, но некоторые виды рака чаще встречаются у детей или молодых взрослых.

Лечение полипов желудка

Хографически гладкостенная серозная киста имеет диаметр 6-8 см, круглую форму, толщина капсулы обычно составляет 0,1-0,2 см. Внутренняя поверхность стенки опухоли гладкая, содержимое цистаденомы однородное и анэхогенное, визуализируются септы, часто одиночные. Иногда обнаруживается мелкодисперсная взвесь, которая легко смещается при ударе массы. Опухоль обычно располагается в задней и боковой части матки. Злокачественная опухоль — это сложный патологический процесс, при котором доброкачественные клетки приобретают свойства злокачественных. Злокачественными могут стать как нормальные клетки, так и измененные, но не злокачественные. Наиболее распространенными местами образования злокачественных опухолей являются язвы, полипы и различные доброкачественные опухоли. Злокачественные опухоли могут быть обусловлены генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды.

Классификация и стадии полипов желудка

Основным рентгенологическим признаком полипа является «дефект наполнения» в форме круга или овала с четкими ровными контурами. Если полип имеет стержень и качается как маятник, то «дефект» смещается. Иногда полип свободно проникает в двенадцатиперстную кишку и выходит наружу. Папиллярная цистаденома из-за выраженного пролиферативного процесса требует более радикальной операции. Если поражен один яичник и папиллярные разрастания находятся только на внутренней поверхности капсулы, то у молодой женщины можно удалить аднексию на пораженной стороне и провести биопсию другого яичника. Если вовлечены оба яичника, выполняется надвлагалищная ампутация матки, включая оба придатка.

Симптомы опухолей яичников и опухолевидных образований:

Срочное гистологическое исследование определит объем хирургического лечения. При простой серозной цистаденоме в молодом возрасте допустимо иссечение опухоли с оставлением здоровой ткани яичника. У пожилых женщин удаляют придатки матки с пораженной стороны. При простой серозной цистаденоме пограничного типа у женщин детородного возраста опухоль удаляется на пораженной стороне с биопсией бокового яичника и оментэктомией.Прежний термин «муцинозная псевдотумора» был заменен синонимом «муцинозная цистаденома». Это новообразование встречается на всех этапах жизни, чаще в постменопаузальном периоде. Опухоль покрыта низким кубитальным эпителием. Стромальный субстрат в стенке муцинозных цистаденом образован фиброзной тканью различной плотности клеток, а внутренняя поверхность выстлана высоким призматическим эпителием с яркой цитоплазмой, который в целом очень похож на эпителий цервикальных желез.

Диагностика полипа желудка

Папиллярная цистаденома при хирургическом исследовании определяется как овальная или круглая опухоль с плотной непрозрачной беловатой оболочкой. Папиллярная цистаденома имеет папиллярные выросты на внешней поверхности. Папилломы могут возникать одиночно, в виде «бляшек», выступающих на поверхности, или в виде скоплений, расположенных в разных частях яичника. В случаях тяжелого папиллярного распространения опухоль напоминает «цветную капусту». Поэтому необходимо исследовать всю капсулу. Папиллярная цистаденома может быть двусторонней, а в запущенных случаях наблюдается асцит. Возможно интраперитонеальное расположение и распределение сосочков на брюшине. Содержимое папиллярной цистаденомы может быть полупрозрачным, иногда приобретает коричневый или грязно-желтый цвет. Она вызвана повышенным оборотом клеток (перекрытием) в ответ на повреждение эпителия желудка (обычно эрозия или язвенная болезнь).

Стадии и стадии злокачественности

Муцинозная опухоль этого типа имеет кистозную форму и по внешнему виду не отличается от обычной цистаденомы. Пограничная муцинозная цистаденома представляет собой крупное многоклеточное образование с гладкой внутренней поверхностью и очаговой утолщенной капсулой. Эпителий, выстилающий пограничную цистаденому, характеризуется полиморфизмом и гиперхроматозом, а также повышенной ядерной митотической активностью. Пограничная муцинозная цистаденома отличается от муцинозной карциномы отсутствием инвазии эпителия опухоли. Несмотря на технический прогресс, диагностика на основе клинического обследования не утратила своего значения. Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб, сбора анамнеза и проведения двуручного гинекологического осмотра и ректовагинального исследования. Бимануальное гинекологическое обследование позволяет обнаружить опухоль и определить ее размер, консистенцию, подвижность, болезненность, положение по отношению к органам малого таза и характер поверхности опухоли. Обнаружение опухоли, достигшей определенного размера, возможно только в том случае, если она увеличивает объем яичника. В случае небольших или гигантских опухолей и необычного расположения образования бимануальное исследование малоинформативно. Диагностика опухолей яичников особенно трудна у женщин с ожирением и у пациенток со спайками в брюшной полости после лапаротомии. Пальпация не всегда позволяет определить характер опухоли. Бимануальное обследование дает лишь общее представление о поражениях органов малого таза. В диагностике злокачественной опухоли помогает ректовагинальное исследование, которое покажет отсутствие «шипов» в заднем форниксе, нависающих сводов с асцитом и инфильтрирующей слизистой прямой кишки.

Патогенез (что происходит?) опухолей и образований яичников:

Самым важным физическим фактором злокачественной опухоли является солнечный свет, уровень которого напрямую влияет на вероятность развития рака кожи. Чем бледнее кожа и волосы и чем дольше человек подвергается воздействию солнечного света, тем выше риск развития меланомы, базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы. Кроме того, ионизирующее излучение может стимулировать развитие злокачественных опухолей, вызывая лейкемию, опухоли костей (радиоактивный стронций) и рак щитовидной железы (радиоактивные цезий и йод).В современной онкогинекологии используется международная классификация опухолей яичников, основанная на микроскопических характеристиках опухолей, с учетом клинического течения заболевания. Опухоли в каждой нозологической группе делятся на доброкачественные, пограничные и злокачественные.

Что такое опухоли яичников и опухолевидные образования —

Опухоли — это любые стеблевидные новообразования, свисающие со стенок полого органа в его просвет. Он может располагаться в любой части желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенным местом является желудок, за ним следует прямая и толстая кишка, а на третьем месте — пищевод и тонкий кишечник. Микроскопическое изображение опухоли Бреннера показывает эпителиальные гнезда, окруженные полосами веретенообразных клеток. Клеточная атипия и митоз отсутствуют. Опухоль Бреннера часто сочетается с другими новообразованиями яичников, особенно с муцинозными цистаденомами и цистаденомами.

Лечение и профилактика злокачественных опухолей

При двустороннем влагалищно-брюшном исследовании у пациенток с подтвержденным диагнозом опухоли Бреннера обнаруживается образование, расположенное латерально и позади матки, овальной или, чаще, округлой формы, плотное по консистенции, с гладкой поверхностью, диаметром 5-7 см, подвижное и не болезненное. Опухоль Бреннера часто напоминает субсерозную миому матки. Генетическая предрасположенность играет важную роль в процессе развития злокачественных опухолей. Описано множество наследственных заболеваний с высокой вероятностью развития злокачественных опухолей, например, системный колоректальный полипоз, при котором у большинства пациентов к 40-50 годам развивается колоректальный рак, или болезнь Дауна, при которой риск развития лейкемии в 11 раз выше, чем в среднем по популяции. Существует связь между злокачественными опухолями и врожденными дефектами.

Онлайн-консультации врачей

Анатомическое и гистологическое строение яичников порождает морфологически разнообразные опухоли. Размер и вес яичников зависят от объема и количества содержащихся в них овариальных фолликулов и обычно составляют от 3,0×1,5 x 0,6 до 5,0×3,0x1,5 см и 5-8 г соответственно.Одиночный ювенильный полип (ювенильный) не имеет злокачественного потенциала, но, как и все полипы, может осложниться кровотечением или давлением, так как эти полипы чаще всего располагаются в нижней части желудка и подвержены травмам.

Другие ИМП:

Папиллярные серозные цистаденомы определяются как двусторонние, круглые, реже овальные, унилокулярные и/или бицеллюлярные образования диаметром 7-12 см. Они расположены латерально или заднебоково от матки, иногда видны тонкие линейные перегородки. Простая серозная цистаденома (гладкостенная цилиоэпителиальная киста, серозная киста) является истинной доброкачественной опухолью яичников. Серозная цистаденома покрыта низким кубическим эпителием, под которым находится соединительнотканная строма. Внутренняя поверхность выстлана сидячим эпителием, напоминающим трубчатый эпителий, способным к пролиферации.

Симптомы полипов желудка

Специфических симптомов, указывающих на само заболевание, не существует. Все симптомы полипа могут в той или иной степени проявляться при гастрите, язвенной болезни, раке и других заболеваниях желудка. При больших полипах слизистая повреждается, что приводит к образованию эрозий и язв. Эти поражения могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение, которое может проявляться в виде мелены (черный стул) или рвоты кровью.

Форма поиска

Синдром Коадена — редкое наследственное заболевание, сопровождающееся полипами желудочно-кишечного тракта, доброкачественными опухолями в области рта и пороками развития различных органов (молочной железы, щитовидной железы и половых органов). Полипы при этом синдроме очень редко перерастают в рак, но, тем не менее, требуют наблюдения.Муцинозная цистаденома (псевдомуцинозная цистаденома) занимает второе место по распространенности после цилиарных опухолей и составляет 1/3 доброкачественных новообразований яичников. Это доброкачественное эпителиальное новообразование яичника.

Осложнения полипов желудка

Чаще всего полипы желудка лечат хирургическим путем, то есть удаляют — проводят полипэктомию. Однако в некоторых случаях лечение может быть консервативным. Лечение зависит от типа полипа, его размера, клинических симптомов, риска трансформации в рак и т.д. Одиночный ювенильный полип (ювенильный) не имеет злокачественного потенциала, но, как и все полипы, может осложниться кровотечением или давлением, так как эти полипы в основном расположены в нижней части желудка и подвержены травмам.

Онлайн-консультация с клиницистами

Двуручное влагалищно-брюшное исследование у пациенток с подтвержденным диагнозом опухоли Бреннера выявляет большое, овальное или, чаще, круглое, плотное, гладкое, подвижное, не болезненное образование, диаметром 5-7 см, расположенное сбоку и сзади матки. Опухоль Бреннера часто напоминает субцервикальную миому матки.Эндоскопические методы исследования (лапароскопия) широко используются в диагностике и лечении опухолей яичников. Хотя лапароскопия не всегда позволяет определить внутреннюю структуру и характер образования, она может быть использована для диагностики небольших опухолей яичников без трансформации объема яичников, или «необнаруживаемых яичников».

Классификация и стадии полипа желудка

В случаях двустороннего поражения яичников следует провести рентгенографию желудочно-кишечного тракта для исключения метастатической опухоли (Крукенберг), а при необходимости использовать эндоскопические методы (гастроскопия, колоноскопия).Список химических соединений, которые наверняка могут вызвать злокачественное перерождение клеток, включает полициклические ароматические углеводороды (их источники — транспорт, промышленные предприятия и системы отопления), нитрозамины (содержатся в сигаретах, некоторых сортах пива и амидопирине), производные гидразина (содержатся в гербицидах и некоторых лекарствах), асбест и другие минеральные волокна (их источники — промышленные предприятия) и некоторые соединения металлов.

Патогенез (что происходит?) опухолей яичников и опухолеподобных образований:

Эндоскопическая картина муцинозной цистаденомы чаще всего характеризуется большими размерами. Поверхность муцинозной цистаденомы неровная, структура многоклеточная. Границы между палатами видны. Опухоль имеет неправильную форму, плотную непрозрачную капсулу, беловатого цвета, иногда с синеватым оттенком. В капсуле четко видны яркие, разветвленные, неравномерно утолщенные крупные сосуды. Внутренняя поверхность опухоли гладкая, а содержимое имеет желеобразную консистенцию (псевдомуцин).Если вы хотите задать вопрос своему врачу, воспользуйтесь нашей онлайн-консультацией. Там вы сможете найти ответы на свои вопросы и советы по уходу за собой. Если вас интересуют рейтинги клиник и врачей, вы можете найти информацию в медицинском разделе. Также подпишитесь на медицинский портал Eurolab, чтобы быть в курсе последних новостей и информации на сайте, которые будут автоматически отправляться на вашу электронную почту.

Патогенез полипа желудка

Основным рентгенологическим признаком полипа является «дефект наполнения» в виде круга или овала с четкими, правильными контурами. Если полип имеет стержень и качается как маятник, то «дефект» смещается. Иногда полип свободно проникает в двенадцатиперстную кишку и выходит наружу. Существует корреляция между вероятностью злокачественного перерождения тканей определенных органов и полом пациента. Мужчины в 2,4 раза чаще болеют опухолями глаз, в 2,1 раза чаще — опухолями желудка, в 2 раза чаще — злокачественными образованиями в носоглотке и в 1,7 раза чаще — опухолями костей. Злокачественные поражения щитовидной железы в два раза чаще встречаются у женщин. Злокачественные поражения дыхательных путей чаще всего встречаются у мужчин, а рак половых органов и груди — у женщин. В большинстве случаев вероятность развития злокачественной опухоли увеличивается с возрастом у обоих полов, но некоторые виды рака чаще встречаются у детей или подростков.

Определение заболевания Причины заболевания

Рентгеноскопия желудка — это рентгеновское исследование, во время которого желудок заполняется контрастом (обычно бариевой взвесью). Он используется как вспомогательный метод в диагностике полипов, а также при подозрении на другие заболевания желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки.Муцинозная цистаденома имеет множественные перегородки толщиной 2-3 мм, часто в отдельных участках кистозных полостей. Взвесь наблюдается только в относительно больших массах. Муцинозная цистаденома часто бывает больших размеров, до 30 см в диаметре, почти всегда многокамерная, обычно латеральнее и заднее матки, округлой или овальной формы. Полость содержит мелкодисперсную, несмешивающуюся суспензию средней и высокой эхогенности. Содержимое некоторых камер может быть однородным.

Причина и проявления злокачественности

В современной гинекологической онкологии используется международная классификация опухолей яичников, основанная на микроскопических характеристиках опухолей в зависимости от клинического течения заболевания. Опухоли в каждой нозологической группе делятся на доброкачественные, пограничные и злокачественные. Структурная основа папиллом состоит из тонкой фиброзной ткани с небольшим количеством эпителиальных клеток, часто с признаками гиперчувствительности. Покровный эпителий похож на эпителий гладкостенных цистаденом. Грубый папиллярный вырост является важным диагностическим признаком, поскольку подобные структуры наблюдаются в серозных цистаденомах и никогда не встречаются в неопластических кистах яичников. Грубые папиллярные разрастания с большой вероятностью исключают возможность злокачественного роста даже при внешнем осмотре операционного материала. Дегенеративные изменения стенки могут быть связаны с наличием слоистых долек (псаммоз).

Симптомы

Гиперпластические полипы составляют 30-93% доброкачественных полипов желудка. Она может быть цветоносной и цветоносной, диаметром менее 2 см. Характеризуется расширенным дном желудка, увеличенными и извилистыми железами и хроническим воспалением слизистой оболочки желудка. Одиночный полип обычно располагается в антральной (нижней) части желудка. Множественные полипы могут возникать во всех отделах желудка.Вас что-нибудь беспокоит? Вы хотите получить более подробную информацию об опухолях и опухолевидных образованиях яичников, их причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, течении болезни и соблюдении диеты после нее? Или вам нужно обследование? Запишитесь на прием к своему врачу.

Диагностика полипов желудка

При обнаружении нескольких полипов рекомендуется провести биопсию или удалить самый крупный полип, чтобы на основании биопсии определить показания к полипэктомии. Если результат биопсии не показывает неопластического перерождения, консервативное лечение и последующее наблюдение ФГДС будет более безопасным, чем многократная полипэктомия (хотя достоверных исследований, подтверждающих это предположение, нет) (5).Злокачественная опухоль — это сложный патоморфологический процесс, при котором доброкачественные клетки становятся злокачественными. Злокачественная опухоль может включать как нормальные клетки, так и измененные клетки, которые не имеют признаков злокачественности. Злокачественные новообразования чаще всего возникают вокруг язв, полипов и различных доброкачественных опухолей. Злокачественные опухоли могут быть вызваны генетической предрасположенностью и вредными факторами окружающей среды.

Симптомы опухолей яичников и опухолевидных образований:

Установлено, что опухоль возникает из койломического эпителия яичника и семенника. Они возникают в области шлюза на месте паутины и эпофорона, соответственно. Доброкачественная опухоль Бреннера составляет около 2% всех опухолей яичников. Она встречается как в раннем детстве, так и в возрасте старше 50 лет. Опухоль имеет солидную, плотную, узловатую структуру с серо-белой поверхностью разреза с мелкими кистами. Если полип (особенно педункулированный) расположен в пилорусе, узком участке желудка, он может стать обтурирующим, вызывая препятствие движению пищи по пищеварительному тракту. Это осложнение приводит к острой, сжимающей боли в животе.

Опухолевые характеристики после злокачественной опухоли

Несмотря на технический прогресс, диагностика, основанная на клиническом обследовании, не утратила своего значения. Постановка диагноза начинается с объяснения жалоб, сбора анамнеза и проведения двуручного гинекологического осмотра и ректовагинального исследования. Бимануальное гинекологическое обследование позволяет обнаружить опухоль и определить ее размер, консистенцию, подвижность, болезненность, положение по отношению к органам малого таза и характер поверхности опухоли. Обнаружение опухоли, достигшей определенного размера, возможно только в том случае, если она увеличивает объем яичника. В случае небольших или гигантских опухолей и необычного расположения образования бимануальное исследование малоинформативно. Диагностика опухолей яичников особенно трудна у женщин с ожирением и у пациенток со спайками в брюшной полости после лапаротомии. При пальпаторном исследовании не всегда удается определить характер опухоли. Бимануальное обследование дает лишь общее представление о поражениях органов малого таза. Диагностике злокачественного новообразования помогает ректовагинальное исследование, которое показывает отсутствие «шипов» в заднем форниксе, нависающих сводов с асцитом и инфильтрацией слизистой оболочки прямой кишки, а концентрация этих антигенов в крови указывает на процессы в яичниках. СА-125 обнаруживается у 78-100% пациенток с раком яичников, особенно при серозных опухолях. Его уровень превышает норму (35 МЕ/мл) только у 1% женщин без опухолевой патологии яичников и у 6% женщин с доброкачественными опухолями. Опухолевые маркеры используются в динамическом наблюдении за пациентами со злокачественными опухолями яичников (до, во время и после лечения).

Стадии и этапы развития злокачественной опухоли

Теория эмбриональной дистопии предполагает, что полипы возникают из-за пороков развития слизистой оболочки желудка во время развития плода. Таким образом, аномально расположенные ткани поджелудочной железы и бруннеровой железы, обладающие высокой потенциальной энергией роста, удерживаются в слизистой оболочке желудка. Позже, под воздействием раздражающих факторов, эти ткани разрастаются в полипы. Об этой врожденной предрасположенности к образованию полипов свидетельствуют наблюдения за полипами у детей.Возраст женщины играет определенную роль в развитии рака яичников. Большинство опухолей яичников развивается в возрасте от 31 до 60 лет, чаще после 40 лет, и у 50% пациенток в постменопаузе. Рост опухоли начинается задолго до ее обнаружения. Каждый третий пациент наблюдался по поводу образования в аппендиксе от нескольких месяцев до 4-5 лет и безуспешно лечился по поводу подозрения на аппендицит. Значительный фон обусловлен нарушением рефлекторных взаимоотношений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.

Медицинская консультация онлайн

Курение, неправильное питание и употребление алкоголя относятся к привычкам, которые оказывают наибольшее влияние на озлокачествление клеток. Вероятность заболеть раком легких у курильщиков в 11 раз выше, раком полости рта, горла и гортани — в 7 раз выше, раком мочевого пузыря — в 2,2 раза выше, а раком поджелудочной железы — в 1,7 раза выше, чем у некурящих. Основными пищевыми привычками, повышающими вероятность развития злокачественной опухоли, являются употребление большого количества мяса, жирной и острой пищи, склонность к пересолу и недостаточное количество растительной клетчатки. Алкоголь сам по себе не вызывает злокачественную опухоль, но действует как активатор, усугубляя действие других факторов.Диагностика псевдомикоза до операции чрезвычайно трудна. Характерных клинических признаков для постановки диагноза нет. Основной жалобой пациентов является боль внизу живота, чаще тупая, реже острая.

Литература

Миксома — это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к дисрегуляции их роста и дифференцировки (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Пальцев М.А., Аничков Н.М.), 2001).Эпителий, покрывающий яичники, ооциты на разных стадиях созревания, клетки гранулезы, ткань теки, клетки Лейдига, элементы мужского яичника, остаточные эмбриональные структуры, тканевые дистопии, неспецифическая соединительная ткань, сосуды, нервы — все эти элементы могут быть источником разнообразных опухолей.

Что такое опухоли яичников и опухолевидные образования

Сегодня злокачественные опухоли являются второй по распространенности причиной смерти после сердечно-сосудистых заболеваний. В 2012 году от рака умерло более 8 миллионов человек. Вероятность возникновения злокачественной опухоли увеличивается с возрастом, но помимо пожилых людей злокачественные опухоли часто поражают детей и пациентов трудоспособного возраста. Наиболее распространенные виды рака включают рак легких, рак желудка, рак молочной железы, рак печени и колоректальный рак.

Блог компании "Каролина Мед"