Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Важно заботиться о себе и планировать беременность. При малейшей задержке, особенно если у вас ранее были гинекологические проблемы, и тем более, если внематочная беременность уже наступила, следует немедленно обратиться к врачу.

Содержание
  1. Обзоры клиник
  2. Как планировать зачатие после внематочной
  3. Беременность из одной маточной трубы
  4. Когда можно планировать беременность
  5. Как может протекать внематочная беременность: мнения
  6. Как забеременеть от одной маточной трубы
  7. Как возможна беременность после внематочной беременности
  8. Симптомы внематочной беременности
  9. Осложнения внематочной беременности
  10. Как проходит процедура
  11. Чем опасна внематочная беременность
  12. Результаты удаления
  13. Как забеременеть после внематочной беременности: отзывы
  14. Если произошла внематочная беременность, можно забеременеть снова
  15. Лечение внематочной беременности
  16. Осложнения внематочной беременности
  17. При внематочной беременности эмбрион развивается вне матки. Чаще всего оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к фаллопиевой трубе. При самом благоприятном исходе после такой беременности этот орган остается поврежденным. После разрыва фаллопиевой трубы вероятность нормальных родов в будущем снижается как минимум вдвое. По статистике, почти половина всех женщин после этого не рожают. Следующая беременность оказывается внематочной или приводит к выкидышу. Может ли женщина забеременеть после внематочной беременностиДля диагностики этого фактора бесплодия проводятся следующие исследования: мазок из шейки матки, цервикального канала, влагалища на ИППП, вирус папилломы человека (ВПЧ), бактериальную флору, наличие воспалительного процесса. Посткоитальный тест, или тест Шуварского, также помогает выявить бесплодие, вызванное цервикальным фактором. Посткоитальный тест заключается в оценке цервикальной слизи под микроскопом через несколько часов после полового акта. Цель — определить количество и подвижность сперматозоидов. Отсутствие сперматозоидов в слизи или наличие единичных неподвижных сперматозоидов в нормальной спермограмме указывает на присутствие цервикального фактора (скорее всего, антиспермальных антител). Преодоление бесплодия, обусловленного цервикальным фактором, включает лечение сопутствующих ему инфекционно-воспалительных процессов и проведение внутриматочной инсеминации — искусственного введения спермы непосредственно в полость матки.Эта форма бесплодия может быть преодолена путем хирургического и/или медикаментозного лечения определенных заболеваний. Нередко наблюдается сочетание нескольких патологий, что требует длительного, комплексного лечения. Другие статьиК сожалению, оно необходимо. Гидросальпинкс — это «колбаса жидкости», в которую превращается маточная труба из-за спаек. Во-первых, жидкость в закупоренном протоке является эмбриотоксичной: она часто содержит бактерии и продукты их жизнедеятельности. На ранних сроках беременности на фоне роста матки эта жидкость может перейти из фаллопиевой трубы в полость матки и вызвать гибель эмбриона. По статистике, до 50% беременностей с гидросальпинксом протекают именно таким образом. Поэтому вы можете вдвое снизить вероятность прерывания беременности, удалив вялый мешок, в который превратилась маточная труба. Во-вторых, проверьте наличие других патологий, которые могут повлиять на результат экстракорпорального оплодотворения, например, эндометриоза. Это очень коварная, «тихая» болезнь, которая может оставаться непризнанной причиной бесплодия в течение многих лет. В некоторых ситуациях из-за спаек яичники могут быть недоступны для ЭКО, и их необходимо освободить от спаек. В-третьих, иногда удается восстановить проходимость маточных труб (речь идет о второй маточной трубе, без гидроцеле). Беременность в роге матки (0,1-0,9%) — возможна при аномальном развитии этого органа; в таком роге мышечная стенка развита плохо, что может привести к разрыву и кровотечению;[14] однако в литературе описаны ситуации, когда исход такой беременности был благоприятным; Беременность после внематочной беременности из одной маточной трубы: насколько это реально?При нормальных обстоятельствах яйцеклетка выходит из яичника и попадает в фаллопиеву трубу, где оплодотворяется сперматозоидом. Однако этот путь не является прямым, у яйца нет «лестницы», по которой оно «путешествует» в трубу. На самом деле, после овуляции яйцеклетка перемещается в брюшную полость, в эктопическое пространство. Брюшная полость покрыта брюшиной, которая на латыни называется перитонеум. Между двумя слоями брюшины находится небольшое количество перитонеальной жидкости, в которой «плавает» яйцеклетка. Фимбриальные отделы фаллопиевых труб омываются той же жидкостью. Внешне фимбриальная часть напоминает морские анемоны. Как только яйцеклетка попадает в просвет яйцевода, она должна быть оплодотворена сперматозоидом в среднем в течение 24 часов. В противном случае яйцо погибает. На 28-й день менструального цикла наступает следующая менструация. Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе, в ампулярном отделе маточной трубы.
  18. Может ли женщина забеременеть после внематочной беременности
  19. Другие статьи
  20. Беременность после внематочной беременности из одной маточной трубы: насколько это реально?
  21. Определение заболевания
  22. Диагностика проходимости
  23. Беременность с одной маточной трубой

Обзоры клиник

— Вы можете только снизить риск ее возникновения. Если внематочная беременность уже наступила, важно вовремя ее диагностировать, чтобы предотвратить разрыв фаллопиевой трубы. Тогда негативные последствия для здоровья будут минимальными.Формирователи десен в стоматологии: Абсолютно все должно быть идеально в человеке IN D I V I D U A L E S N O O M A T O L G I В статье…

Как планировать зачатие после внематочной

Во время зачатия ребенка важно меньше подвергаться стрессу. Если женщина нервничает, сокращения трубы ослабевают, и яйцеклетка может остаться в трубе. Поэтому, если вы планируете зачать ребенка, вам необходимо уметь расслабляться. Это состояние хорошо сохранять в течение следующих 2-3 дней. Если женщина планирует стать матерью, в течение первого месяца после прекращения приема оральных контрацептивов ей следует использовать другие методы защиты. Это делается для восстановления естественной функции маточных труб.

Беременность из одной маточной трубы

В идеале следующая беременность должна наступить через год или два после внематочной беременности. Все медицинские осмотры, анализы, консультации рекомендуется проводить у своего гинеколога и специалиста, если у вас есть какие-либо хронические заболевания.- При внематочной беременности эмбрион развивается вне матки. Чаще всего оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к фаллопиевой трубе. При самом благоприятном исходе после такой беременности этот орган остается поврежденным. После разрыва фаллопиевой трубы вероятность нормальных родов в будущем снижается как минимум вдвое. По статистике, почти половина всех женщин после этого не рожают. Следующая беременность является внематочной или приводит к выкидышу.

Когда можно планировать беременность

Необходимо тщательное эндокринологическое обследование. Причиной внематочной беременности может быть гормональный дисбаланс. Если женщина использует спираль для контрацепции, ее следует немедленно удалить. Продолжительность применения прямо пропорциональна риску внематочной беременности: через 2 года риск аномальной беременности увеличивается в 10 раз, а через 4 года — в 20 раз». — говорит д-р н. мед. наук, старший сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, гинеколог С. городской клинической больницы. Женщины, перенесшие заболевание, должны пройти обследование на инфекции, хламидиоз и гонорею. Вполне вероятно, что мы имеем дело с хроническим воспалением и спайками. Однако теперь это можно лечить с помощью лазера и физиотерапии. Если спайки развиты, их лечат хирургическим путем. Поскольку устранить последствия гораздо сложнее, чем своевременно их вылечить, важно вовремя обратиться к врачу. Можно ли нормально забеременеть и родить ребенка после неудачного опыта внематочного зачатия? Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, врач-гинеколог Городской клинической больницы. С. 

Как может протекать внематочная беременность: мнения

В 20% случаев внематочная беременность возникает после аборта, что почти всегда негативно сказывается на будущих беременностях. Необходимо посещать гинеколога не реже одного раза в год, чтобы заранее диагностировать высокий риск.Беременность в роге матки при простатите, к сожалению, не всегда разрешается в пользу пациентки. Иногда хирургу даже приходится прибегать к радикальной операции — ампутации матки — но своевременное распознавание патологии и определение анатомо-физиологических особенностей матки может существенно повлиять на исход лечения.

Как забеременеть от одной маточной трубы

Предварительное лечение внематочной беременности возможно только хирургическим путем. [Выбор доступа — лапароскопического или лапаротомического — изначально зависит от места внематочной беременности, имеющихся осложнений (массивное кровотечение в брюшной полости), квалификации хирурга и возможностей хирургического стационара, в который направлена пациентка. Диагностика бесплодия по мужскому фактору включает два неинвазивных теста — оценку спермограммы (количество и качество сперматозоидов) и определение количества антиспермальных антител (MAR-тест).  

Как возможна беременность после внематочной беременности

Прогрессирующая внематочная беременность до появления осложнений, как и маточная беременность, имеет очень мало клинических признаков.[10] Часто отправной точкой для диагностики является только ультразвуковое исследование. Клинические признаки этой патологии проявляются наиболее остро, когда внематочная беременность осложняется разрывом фаллопиевой трубы. Это вызывает кровотечение в брюшную полость и боли в животе.

Симптомы внематочной беременности

В некоторых случаях имеет смысл провести органосохраняющую реконструктивную операцию — сальпинготомию и удаление плода. Основанием для проведения данной хирургической процедуры является наличие у женщины одной маточной трубы и решение пациентки сохранить репродуктивную функцию. Однако существует ряд факторов, препятствующих проведению этой операции:Рекомендации после выписки в большинстве случаев индивидуальны, в зависимости от причины удаления маточной трубы. Некоторым пациентам назначают оральные контрацептивы на 3-6 месяцев. В случае внематочной беременности повторная диагностическая лапароскопия часто проводится через 3 месяца.

Осложнения внематочной беременности

Расположение беременности в шейке матки и цервикоцервикальном канале до недавнего времени обрекало пациенток на безоговорочное удаление матки: из-за того, что имплантированный эмбрион хорошо кровоснабжается, другие попытки разрешить патологическую беременность заканчивались массивным кровотечением и имели серьезные последствия для здоровья женщины. В настоящее время появились методики, позволяющие сохранить матку и возможность сохранения детородной функции. Проводится эмболизация маточных артерий (41), уменьшающая кровоток и питание хориона. Затем проводится вакуум-аспирация или кюретаж плода под контролем УЗИ. Эктопическая беременность — это опасная аномалия беременности, которая возникает, когда яйцеклетка закрепляется вне полости матки. В подавляющем большинстве случаев зигота (оплодотворенная яйцеклетка) задерживается в одной из фаллопиевых труб и начинает там развиваться. Патологическое состояние маточной беременности опасно тем, что возможен разрыв маточной трубы и внутреннее кровотечение, что представляет серьезную угрозу для жизни пациентки.

Как проходит процедура

Одним из самых серьезных последствий является разрыв маточной трубы. Эмбрион быстро растет, и ворсины хориона последовательно разрушают слои стенки фаллопиевой трубы. Это приводит к его разрушению и сопровождается массивным кровотечением в брюшную полость. Это состояние является абсолютным показанием для удаления маточной трубы.8 Гетеротопическая — один гестационный мешок прикреплен к матке, а другой находится вне полости матки;[17][18] это редкая патология[16], но ее частота значительно возрастает в связи с развитием вспомогательных репродуктивных технологий.

Чем опасна внематочная беременность

При помощи УЗИ можно выявить не только эхографические признаки беременности, но и определить количество жидкости в брюшной полости и пространство Дугласа, что является определяющим фактором при принятии решения о хирургическом вмешательстве. Наиболее надежными эхографическими признаками являются обнаруживаемые параовариальные образования с неровными и нечеткими контурами, а допплеровская визуализация позволяет отличить ложное плодное яйцо[30]. 3 Беременность в дефектном роге матки (0,1-0,9%) — возможна при наличии аномалий в строении органа; мышечная стенка рога развита плохо, что может привести к разрыву и кровотечению; (14) однако в литературе встречаются случаи, когда исход такой беременности был благоприятным;

Результаты удаления

Если в прошлом имела место одна беременность, независимо от ее исхода (роды/замерзание/внематочная беременность/выкидыш), мы имеем дело с вторичным бесплодием. В зависимости от «источника» причины бесплодия различают мужское и женское бесплодие, но если страдают оба партнера, то мы имеем дело с комбинированным бесплодием. Частота женского и мужского факторов бесплодия сопоставима — 40-60%, сочетанный фактор составляет 30-48%. Причину бесплодия не удается установить примерно у 5% пар. Противопоказанием к любому хирургическому вмешательству является нестабильное состояние вследствие геморрагического шока или хронического заболевания в стадии декомпенсации. Поэтому в случае экстренного вмешательства готовность пациента оценивается в первую очередь по таким жизненно важным показателям, как артериальное давление, насыщение кислородом, частота сердечных сокращений и количество тромбоцитов. В случае плановой операции у пациента и хирургической команды есть возможность подготовиться заранее. Пациенты с текущим острым инфекционным заболеванием или с инфекцией, перенесенной менее 4 недель назад, не должны подвергаться хирургическому вмешательству. Прежде чем приступать к операции, пациентке следует сначала вылечить заболевание.

Как забеременеть после внематочной беременности: отзывы

Наиболее информативно описаны последние два. Цифровая гистеросальпингоскопия может дать информацию о том, какой участок фаллопиевой трубы непроходим, а также о некоторых видах внутриматочной патологии. Кроме того, вязкое рентгеноконтрастное вещество, вводимое под давлением, в некоторых случаях может помочь восстановить проходимость маточно-фаллопиевых труб в начальных сегментах. Во время лапароскопии можно не только установить факт непроходимости маточной трубы, но и выявить ее причину, в случаях, когда причиной этого состояния являются спайки. Также возможно разделение спаек, поэтому этот тип бесплодия часто может быть преодолен. Лапароскопия позволяет одновременно оценить сопутствующие заболевания органов малого таза (яичников, матки), выявить эндометриоз и провести необходимое лечение. Двусторонняя непроходимость маточно-фаллопиевых труб является абсолютным трубным бесплодием. Единственный способ справиться с этим — экстракорпоральное оплодотворение. При наличии спаек лечение включает лапароскопический адгезиолизис (разделение спаек). Лечение внематочной беременности чаще всего проводится лапароскопически. Часто операция по удалению беременности в маточной трубе проводится в экстренном порядке. Срочно удаляется только причина — аномалия в строении маточных труб. Пластические операции на маточных трубах не проводятся. Если женщина планирует снова забеременеть, стоит проверить проходимость маточных труб через 2-3 месяца после операции. Если одна из трубок была удалена во время операции, необходимо проверить состояние другой трубки. Естественная беременность может наступить даже при наличии одной здоровой маточной трубы.

Если произошла внематочная беременность, можно забеременеть снова

Большинство внематочных беременностей вызвано аномальной перистальтикой эпителия, выстилающего маточные трубы. Этому могут способствовать следующие факторы:Можно ли забеременеть и родить нормального ребенка после неудачного внематочного оплодотворения? Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, врач-гинеколог Городской клинической больницы. С. Вячеслав Константинович Карамышев.

Лечение внематочной беременности

Оптимальным методом диагностики состояния маточных труб является гистеросальпингография (ГСГ). Процедура проводится в первой фазе менструального цикла. Если результаты диагностики указывают на наличие спаек, то коррекция спаечного процесса в тазу проводится в плановом порядке: выполняется лапароскопическая операция по разделению спаек и удалению водянки. В идеале следующая беременность должна наступить через год или два после внематочной беременности. Необходимо заранее провести все обследования, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом и специалистами, если имеются какие-либо хронические заболевания.

Осложнения внематочной беременности

Клиническое течение прервавшейся беременности в маточной трубе похоже на апоплексию яичника (кровоизлияние в яичник), поэтому необходимо иметь четкий дифференциальный диагноз и своевременно оказать полноценную помощь.

При внематочной беременности эмбрион развивается вне матки. Чаще всего оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к фаллопиевой трубе. При самом благоприятном исходе после такой беременности этот орган остается поврежденным. После разрыва фаллопиевой трубы вероятность нормальных родов в будущем снижается как минимум вдвое. По статистике, почти половина всех женщин после этого не рожают. Следующая беременность оказывается внематочной или приводит к выкидышу.

Может ли женщина забеременеть после внематочной беременности

Для диагностики этого фактора бесплодия проводятся следующие исследования: мазок из шейки матки, цервикального канала, влагалища на ИППП, вирус папилломы человека (ВПЧ), бактериальную флору, наличие воспалительного процесса. Посткоитальный тест, или тест Шуварского, также помогает выявить бесплодие, вызванное цервикальным фактором. Посткоитальный тест заключается в оценке цервикальной слизи под микроскопом через несколько часов после полового акта. Цель — определить количество и подвижность сперматозоидов. Отсутствие сперматозоидов в слизи или наличие единичных неподвижных сперматозоидов в нормальной спермограмме указывает на присутствие цервикального фактора (скорее всего, антиспермальных антител). Преодоление бесплодия, обусловленного цервикальным фактором, включает лечение сопутствующих ему инфекционно-воспалительных процессов и проведение внутриматочной инсеминации — искусственного введения спермы непосредственно в полость матки.Эта форма бесплодия может быть преодолена путем хирургического и/или медикаментозного лечения определенных заболеваний. Нередко наблюдается сочетание нескольких патологий, что требует длительного, комплексного лечения.

Другие статьи

К сожалению, оно необходимо. Гидросальпинкс — это «колбаса жидкости», в которую превращается маточная труба из-за спаек. Во-первых, жидкость в закупоренном протоке является эмбриотоксичной: она часто содержит бактерии и продукты их жизнедеятельности. На ранних сроках беременности на фоне роста матки эта жидкость может перейти из фаллопиевой трубы в полость матки и вызвать гибель эмбриона. По статистике, до 50% беременностей с гидросальпинксом протекают именно таким образом. Поэтому вы можете вдвое снизить вероятность прерывания беременности, удалив вялый мешок, в который превратилась маточная труба. Во-вторых, проверьте наличие других патологий, которые могут повлиять на результат экстракорпорального оплодотворения, например, эндометриоза. Это очень коварная, «тихая» болезнь, которая может оставаться непризнанной причиной бесплодия в течение многих лет. В некоторых ситуациях из-за спаек яичники могут быть недоступны для ЭКО, и их необходимо освободить от спаек. В-третьих, иногда удается восстановить проходимость маточных труб (речь идет о второй маточной трубе, без гидроцеле). Беременность в роге матки (0,1-0,9%) — возможна при аномальном развитии этого органа; в таком роге мышечная стенка развита плохо, что может привести к разрыву и кровотечению;[14] однако в литературе описаны ситуации, когда исход такой беременности был благоприятным;

Беременность после внематочной беременности из одной маточной трубы: насколько это реально?

При нормальных обстоятельствах яйцеклетка выходит из яичника и попадает в фаллопиеву трубу, где оплодотворяется сперматозоидом. Однако этот путь не является прямым, у яйца нет «лестницы», по которой оно «путешествует» в трубу. На самом деле, после овуляции яйцеклетка перемещается в брюшную полость, в эктопическое пространство. Брюшная полость покрыта брюшиной, которая на латыни называется перитонеум. Между двумя слоями брюшины находится небольшое количество перитонеальной жидкости, в которой «плавает» яйцеклетка. Фимбриальные отделы фаллопиевых труб омываются той же жидкостью. Внешне фимбриальная часть напоминает морские анемоны. Как только яйцеклетка попадает в просвет яйцевода, она должна быть оплодотворена сперматозоидом в среднем в течение 24 часов. В противном случае яйцо погибает. На 28-й день менструального цикла наступает следующая менструация. Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе, в ампулярном отделе маточной трубы.

Беременность из одной маточной трубы — это реально!

Женские репродуктивные клетки закладываются в репродуктивном тракте (будущих яичниках) на 6-й неделе развития плода. Девочка рождается с определенным, ограниченным, запасом герминативных фолликулов (зародышевых клеток яичников) — около 2 миллионов. Большинство этих клеток подвергнутся ретроградному развитию (атрезия). Этот запас, или овариальный резерв, начинает постепенно снижаться с началом менструации, что в конечном итоге приводит к менопаузе у зрелой женщины. Только 300-350 фолликулов достигают полного развития в течение менструального цикла. В этом заключается фундаментальное отличие женских репродуктивных клеток от мужских репродуктивных клеток.При бимануальном осмотре гинеколог обнаруживает слегка увеличенную, мягкую и подвижную матку и прощупывает пастообразное образование в проекции придатков матки, которое может быть подвижным с нечеткими контурами или иметь круглую, пастообразную консистенцию. При смещении матки ощущается резкая боль, отдающая в задний проход. При осмотре слизистой оболочки влагалища и шейки матки в зеркале можно обнаружить цианоз (синеву). Обнаружение характерных ранних признаков беременности — признака Гегара (размягчение матки в перешейке) и признака Пискачека (выбухание матки куполообразной асимметричной формы) — указывает на плохой или даже отрицательный результат.

Определение заболевания

. Причины заболевания

Главное событие, которое должно произойти во время менструального цикла, — это овуляция. Овуляция — это выход яйцеклетки из зрелого фолликула яичника.Обычно это событие происходит в середине цикла или на 14-й день менструального цикла. Стоит отметить, что процесс созревания этого фолликула сложен и контролируется каскадом гормональных взаимодействий, от структур в головном мозге (гипоталамус, гипофиз) до взаимодействия соседних фолликулов. Чтобы получить одну яйцеклетку, организм стимулирует рост и постепенное развитие фолликула до 85 дней до овуляции. Диагностика состоит из сбора жалоб (болезненные менструации, боль при половом акте, бесплодие), осмотра с помощью кресла и зеркал, УЗИ, МРТ малого таза. Окончательный диагноз ставится после лечебно-диагностической лапароскопии. Преодоление бесплодия, вызванного эндометриозом, включает хирургическое лечение заболевания с последующей послеоперационной гормональной терапией. Ожидание естественной беременности оценивается после операции и обсуждается со специалистом по вспомогательной репродукции. Иногда причину бесплодия установить не удается (около 10-15%), но это не означает, что проблема непреодолима. * В этом случае используются вспомогательные методы репродукции (ВРТ): ЭКО, ЭКО-ИКСИ, использование донорской спермы и яйцеклеток и т.д.

Диагностика проходимости

В литературе также описаны ситуации, которые не подходят ни под один из пунктов классификации: прикрепление оплодотворенного яйца к полости матки в области кесарева сечения[19][20] и интрамуральная (стенотическая) локализация[21].Во время зачатия вам следует меньше нервничать. Когда женщина нервничает, сократительная способность труб ослабевает, и яйцеклетка может остаться в канальце. Поэтому, если зачатие запланировано, вам следует расслабиться. Это состояние хорошо сохранять в течение следующих 2-3 дней. Для этого можно принимать успокоительный чай или валериану.

Беременность с одной маточной трубой

Диагностическая лапароскопия — это, пожалуй, наиболее информативный метод, необходимый для постановки диагноза.[31][32][33] В это время хирург имеет возможность визуализировать положение эмбриона и провести санацию (реконструкцию) брюшной полости, рассечь спайки и провести хирургическое лечение.[34]

Блог компании "Каролина Мед"