Мышиная лихорадка симптомы у мужчин

В городских районах домовые мыши и крысы играют незначительную роль. Сами грызуны обычно являются бессимптомными носителями вируса (частицы вируса обнаруживаются во всех жидкостях организма, но больше в легких).

Содержание
  1. Результаты инфекции
  2. Симптомы инфекции
  3. Ведение геморрагической лихорадки с почечным синдромом
  4. Классификация и стадии геморрагической лихорадки с почечным синдромом
  5. Признаки и симптомы лихорадки у животных
  6. Когда следует обратиться к врачу?
  7. Лечение мышиной лихорадки
  8. Литература
  9. Инкубационный период
  10. Симптомы лихорадки у взрослых мужчин
  11. Олигурическая фаза
  12. Осложнения геморрагической лихорадки с почечным синдромом
  13. Профилактика паротитной лихорадки
  14. Лечение лихорадки у дворняг
  15. Причины инфекции
  16. Прогноз. Профилактика
  17. Симптомы геморрагической лихорадки с почечным синдромом
  18. Лечение ГЛПС
  19. ГЛПС у детей
  20. Симптомы у взрослых
  21. Диагностика HAP: Гантавирусы не устойчивы к внешней среде и зависят от сочетания влажности и температуры: при температуре 56°C они погибают в течение 15-30 минут; при температуре от 0°C до 4°C — в течение 12 часов; в пробирках с кровью при 4°C они выживают 4-7 дней. При комнатной температуре хантавирусы выживают около 5-9 дней. В естественных условиях в лесах или на лугах, при среднесуточной температуре 20°C и влажности 40-60%, вирус сохраняется в подстилке до 2 недель. Вирусы не устойчивы к повышенной кислотности и быстро инактивируются ацетоном, бензолом и хлороформом и погибают от ультрафиолетового излучения [1][2][7][9] После латентного периода заболевания возникает массивная виремия — выделение и циркуляция вируса в крови. Это сопровождается активацией иммунной и эндокринной систем, которые запускают синтез провоспалительных цитокинов. В результате прямого вредного воздействия вируса и иммунопатологических изменений повреждается внутренний слой мелких сосудов («излюбленное» место вируса), увеличивается адгезия тромбоцитов и клеточных элементов, что приводит к нарушению кровотока. Эти изменения приводят к нарушениям микроциркуляции, сужению мелких кровеносных сосудов и отказу органов. В то же время начинают образовываться патологические иммунные клетки (аутоиммунная агрессия). Олигурическая фазаВнешний вид пациента: отек (покраснение) верхней части тела, инъецированные красноватые склеры (белки глаз), возможна макулярная эритема мягкого неба (появление небольших пятен). По мере прогрессирования заболевания на туловище, внутренней стороне рук и в местах проколов появляется петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния), могут возникать небольшие носовые кровотечения. При сдавливании и ущемлении тканей в этих областях появляется геморрагическая сыпь.
  22. Гантавирусы не устойчивы к внешней среде и зависят от сочетания влажности и температуры: при температуре 56°C они погибают в течение 15-30 минут; при температуре от 0°C до 4°C — в течение 12 часов; в пробирках с кровью при 4°C они выживают 4-7 дней. При комнатной температуре хантавирусы выживают около 5-9 дней. В естественных условиях в лесах или на лугах, при среднесуточной температуре 20°C и влажности 40-60%, вирус сохраняется в подстилке до 2 недель. Вирусы не устойчивы к повышенной кислотности и быстро инактивируются ацетоном, бензолом и хлороформом и погибают от ультрафиолетового излучения [1][2][7][9] После латентного периода заболевания возникает массивная виремия — выделение и циркуляция вируса в крови. Это сопровождается активацией иммунной и эндокринной систем, которые запускают синтез провоспалительных цитокинов. В результате прямого вредного воздействия вируса и иммунопатологических изменений повреждается внутренний слой мелких сосудов («излюбленное» место вируса), увеличивается адгезия тромбоцитов и клеточных элементов, что приводит к нарушению кровотока. Эти изменения приводят к нарушениям микроциркуляции, сужению мелких кровеносных сосудов и отказу органов. В то же время начинают образовываться патологические иммунные клетки (аутоиммунная агрессия). Олигурическая фазаВнешний вид пациента: отек (покраснение) верхней части тела, инъецированные красноватые склеры (белки глаз), возможна макулярная эритема мягкого неба (появление небольших пятен). По мере прогрессирования заболевания на туловище, внутренней стороне рук и в местах проколов появляется петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния), могут возникать небольшие носовые кровотечения. При сдавливании и ущемлении тканей в этих областях появляется геморрагическая сыпь.
  23. Олигурическая фаза

Результаты инфекции

Иногда наблюдается низкое кровяное давление, брадикардия (замедленное сердцебиение). Могут возникнуть конъюнктивит, сыпь и покраснение. Такое состояние обычно сохраняется в течение 3 дней. Лихорадку у мышей трудно диагностировать на этой стадии, она может возникнуть у детей любого возраста, включая младенцев. Характерны отсутствие предвестников и острое начало заболевания. Лихорадка сохраняется в течение 6-7 дней, дети жалуются на постоянную головную боль, вялость, слабость и чаще лежат в постели. На ранних стадиях возникает болевой синдром в поясничной области.

Симптомы инфекции

Симптомы: гиперактивная (покрасневшая) верхняя часть тела, покрасневшие склеры (белки глаз), возможна макулярная эритема мягкого неба (появление небольших пятен). По мере прогрессирования заболевания на туловище, внутренней стороне рук и в местах проколов появляется петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния), могут возникать небольшие носовые кровотечения. При нажатии или ущемлении кожи появляется геморрагическая сыпь. Внешний вид пациента изменится с покрасневшего лица и верхней части туловища на бледный, а геморрагический синдром усугубится: появятся массивные склеральные кровоизлияния, длительные носовые кровотечения, а любое давление на кожу вызовет выраженную геморрагическую сыпь. Может возникнуть кровотечение из кишечника.

Когда следует обратиться к врачу?

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — зоонозное вирусное заболевание (источник инфекции — животные), встречающееся в некоторых районах и характеризующееся острым началом, поражением сосудов, геморрагическим синдромом, нарушениями гемодинамики и тяжелым поражением почек, с возможной острой почечной недостаточностью.Народных средств от мышиной лихорадки не существует — это смертельное заболевание и лечить его самостоятельно нельзя! При первых признаках заболевания немедленно обратитесь за медицинской помощью! Обязательно сообщите ему, где вы были и контактировали ли вы с грызунами. Профилактика

Возбудитель ГЛПС, вирус, был выделен из легких грызунов южнокорейским ученым Х.В.Ли. Вирус был назван Хантаан (в честь реки Хантаан на Корейском полуострове). Впоследствии подобные вирусы были обнаружены во многих странах — Финляндии, США, России, Китае и других. Возбудитель ГЛПС входит в семейство Bunyaviridae и представляет собой отдельный род, включающий несколько серотипов: Пуумала, циркулирующая в Европе (эпидемическая нефропатия), Дубрава (на Балканах) и Сеул (встречается на всех континентах). Это РНК-содержащие вирусы размером до 110 нм, погибающие при 50 °C в течение 30 минут и сохраняющиеся в течение 12 часов при 0-4 °C (температура бытового холодильника):1) лесной тип — заключенный во время кратковременного пребывания в лесу (сбор ягод, грибов и т.д.) — наиболее распространенный вариант;2) бытовой тип — дома, в лесу, около леса, поражает чаще детей и пожилых людей;3) промышленный способ (бурение, нефтепроводы, лесные работы);4) тип садоводства;5) тип лагеря (отдых в пионерских лагерях, домах отдыха);6) сельскохозяйственный тип — осенняя и зимняя сезонность. Пути заражения включают аэрозольное воздействие (вдыхание вируса через сухие фекалии грызунов), фекально-оральное воздействие (употребление пищи, загрязненной фекалиями грызунов) и контактное воздействие (контакт поврежденной кожи с объектами окружающей среды, загрязненными фекалиями грызунов, такими как сено, хворост, солома и корм). Основным симптомом начала лихорадки является быстрое повышение температуры тела, которая в течение первых 1-2 дней достигает 39,5-40,5° C. Лихорадка может длиться от 2 до 12 дней, но чаще всего сохраняется в течение 6 дней. Особенностью является то, что максимальный уровень наблюдается не вечером (как это обычно бывает при ОРВИ), а днем или даже утром. Другие симптомы отравления — отсутствие аппетита, жажда, сонливость и плохой сон — немедленно усиливаются. Головная боль диффузная, интенсивная, чувствительная к световым раздражителям и боль при движении глазных яблок. У 20% наблюдаются нарушения зрения — «туман перед глазами». При физическом осмотре у пациентов наблюдается «синдром капюшона». (краниоцервикальный синдром): застойные явления на лице, шее, верхней части грудной клетки, отечность лица и шеи, инъекция склеральных и конъюнктивальных сосудов (заметно покраснение глазных яблок). Кожа сухая и горячая на ощупь, а язык покрыт белым налетом. Уже в это время может появиться ощущение тяжести или тупой боли в пояснице. Высокая температура может вызвать инфекционно-токсическую энцефалопатию (рвота, сильная головная боль, ригидность шеи, симптомы Кернига, Брудзинского, потеря сознания) и инфекционно-токсический шок (резкое падение артериального давления, учащенное, а затем замедленное сердцебиение).

Ведение геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Наиболее тяжелые повреждения наблюдаются в почках — нарушается микроциркуляция, повышается проницаемость сосудистой стенки, патологические иммунные комплексы откладываются на базальной мембране гломерул. Это приводит к набуханию промежуточного вещества, дистрофии, высыпанию фибрина и белков в просвет почечных канальцев и их обструкции (окклюзии) — нарушается фильтрация, усиливается ишемия почечной ткани и возникает некроз. Это приводит к уменьшению выделения мочи, нарушению водно-электролитного баланса, уремическому отравлению и ацидозу. Чем тяжелее процесс, тем больше степень повреждения, которое может привести к летальному исходу.Возможны преждевременные роды, а также внутриутробное инфицирование плода на разных сроках беременности (чаще всего во время родов). Специфического влияния на плод не наблюдалось [1][3][6][12].

Классификация и стадии геморрагической лихорадки с почечным синдромом

1) Подозрение на ГЛПС отличает наличие заболевания в природных очагах инфекции, распространенность инфекции среди населения, осенне-зимняя сезонность и характерные симптомы.2) Инструментальное исследование почек (УЗИ) — диффузные паренхимальные изменения, выраженный паренхимальный отек, венозный застой коркового и мозгового вещества.3) Окончательный диагноз ставится после лабораторного выявления антител IgM и G иммуноферментным методом (ELISA) (при увеличении титра антител в 4 и более раз) — парные образцы сыворотки в начале заболевания и через 10-14 дней.На второй стадии заболевания атакуются почки — боль в пояснице, тошнота и рвота могут возникать несколько раз в день. Возможны боли в животе и вздутие живота. Отек лица и век. Эти симптомы обычно появляются на 4-й день болезни и очень опасны, так как в это время может возникнуть смертельное осложнение — внутреннее кровотечение. Эта стадия длится от 5 до 11 дней.

Признаки и симптомы лихорадки у животных

На нее необходимо обратить особое внимание, прежде всего из-за ее тяжелого течения с возможностью развития инфекционно-токсического шока, острой почечной недостаточности с летальным исходом. Смертность при атипичной пневмонии составляет в среднем от 1 до 8%. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (SARS) — это вирусное зоонозное заболевание (источник инфекции — животные), широко распространенное в некоторых районах, характеризующееся острым началом, вовлечением кровеносных сосудов, развитием геморрагического синдрома, гемодинамическими нарушениями и тяжелым поражением почек с возможностью развития острой почечной недостаточности.

Когда следует обратиться к врачу?

Полиурический период. Это характеризуется постепенным восстановлением диуреза. Пациентам становится легче, симптомы ослабевают и регрессируют. Пациенты выделяют большое количество мочи (до 10 литров в день) с низким удельным весом (1001-1006). Также отмечается улучшение лабораторных показателей нарушенной функции почек через 1-2 дня после появления полиурии.К 4-й неделе болезни мочеиспускание приходит в норму. В течение следующих нескольких месяцев сохраняются слабость, небольшая полиурия и снижение удельного веса мочи.Специфическая профилактика (вакцина) не разработана. Для профилактики йодантипирин вводится по установленному графику.Вакцина вводится по установленной схеме. 2. Неспецифическая профилактика включает дератизацию (борьбу с грызунами), а также защиту окружающей среды, зернохранилищ, сенохранилищ от заселения грызунами и загрязнения их выделениями.

Лечение мышиной лихорадки

— При выписке из стационара выдается медицинское освобождение на 10 дней.- Последующее обследование в течение 1 года — 1 раз в 3 месяца — консультация нефролога, контроль артериального давления, осмотр глазного дна, OAM, Zemnický.- Освобождение от физической активности, занятий спортом на 6 месяцев.- Дети до года — медицинский отказ от прививок.Олигурический период. Характеризуется практическим снижением температуры в течение 4-7 дней, но состояние пациента не улучшается. Постоянная боль в спине различной степени выраженности — от ноющей до острой и изнуряющей. При развитии тяжелой формы ГЛПС рвота и раздражающие боли в животе и кишечнике возникают через 2 дня после начала болевого почечного синдрома. Второй неприятный симптом этого периода — уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия). Лабораторные анализы показывают снижение удельного веса мочи, наличие в моче белка, эритроцитов и цилиндров. В крови увеличивается содержание мочевины, креатинина, калия, уменьшается количество натрия, кальция, хлорида.

Литература

В этот период важное место занимают симптомы поражения нервной системы: у больных появляются сильные головные боли, оцепенение, бред, часто обмороки, галлюцинации. Причиной этих изменений является кровоизлияние в мозг. Если больной пережил период вспышки, то с 9-13 дня от начала заболевания в результате формирования иммунитета постепенно наступает выздоровление — фаза полиурии. Она сохраняется в течение 2-3 недель. Стабилизируется температура тела, уменьшается головная боль и слабость (может длиться долгое время), появляется аппетит и здоровый сон. Увеличивается выделение мочи, иногда до 10 литров в день, и пациент чаще ходит в туалет ночью. Исчезает боль в поясничной области и эпигастрии. Часто нарушается функция кишечника (частичный парез), стул неустойчив, возможны нарушения сердечного ритма и артериального давления. Геморрагические симптомы и кровотечение постепенно стихают.

Инкубационный период

Начало заболевания (лихорадочный период) обычно острое, иногда наблюдается небольшой продромальный кашель, ломота в теле и повышение температуры тела до 37,5-38°C. Развивается лихорадка с быстрым повышением температуры до максимальных 38-40°C, продолжающаяся от 5 до 11 дней. Колебания температурной кривой не показывают какой-либо определенной закономерности. Пациенты испытывают озноб, сильную головную боль, боль в мышцах и суставах, сухость во рту и жажду. Быстро нарастает слабость, потливость и адинамия. Может появиться небольшой кашель.Пути заражения: воздушно-капельный (вдыхание вируса с сухими фекалиями грызунов); фекально-оральный (употребление пищи, загрязненной фекалиями грызунов); контактный (контакт поврежденной кожи с объектами окружающей среды, загрязненными фекалиями грызунов, такими как сено, хворост, солома, корм).

Симптомы лихорадки у взрослых мужчин

По мере прогрессирования заболевания нарастают микроциркуляторные нарушения, что приводит к системным гемодинамическим нарушениям, ухудшению кровоснабжения органов, усилению гипоксии, усилению ацидоза (закисления) и повреждению структуры и функции жизненно важных органов (отек, кровоизлияние, дистрофия, некроз). Высокая температура и выраженные симптомы отравления (головная и мышечная боль), выраженная слабость, появление «синдрома капюшона», геморрагической кожной сыпи и боли в пояснице. Если пациент все еще находится дома и у него наблюдается снижение мочеиспускания, кровотечение в склерах, сонливость — вызывайте скорую помощь и немедленно госпитализируйтесь!

Олигурическая фаза

Заболеванию могут быть подвержены дети всех возрастов, включая младенцев. Характерны отсутствие предвестников и острое начало заболевания. Лихорадка длится 6-7 дней, дети жалуются на постоянную головную боль, сонливость, слабость и чаще находятся в постели. Народных средств от мышиной лихорадки не существует — это смертельная болезнь и самолечение здесь запрещено! При первых симптомах заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу! Обязательно расскажите им, где вы были, контактировали ли с грызунами.

Важно познакомиться с родителями больных:

Рекомендуется механически и химически щадящая диета с необходимым количеством соли. Наиболее подходящей является диета №4 по Певзнеру, при этом следует контролировать потребление жидкости. Пить много жидкости показано в начале заболевания, когда функция почек хорошая. Во время олигоанурической фазы необходимо следить за тем, чтобы потребление жидкости не превышало потребление более чем на 700 мл. Во время болезни следует избегать продуктов, богатых белком (мясо, рыба, бобовые) и калием (овощи, фрукты, сухофрукты, картофель). Их следует включать в рацион во время выздоровления. Не морите себя голодом, так как это усиливает распад белка и повышает уровень мочевины в крови (азотемия).Возбудитель ГЛПС, вирус, был выделен южнокорейским ученым Х.В.Ли из легких грызунов. Вирус был назван Хантаан (в честь реки Хантаан на Корейском полуострове). Впоследствии подобные вирусы были обнаружены во многих странах — Финляндии, США, России, Китае и других. Возбудитель ГЛПС входит в семейство Bunyaviridae и представляет собой отдельный род, включающий несколько серотипов: Пуумала, циркулирующая в Европе (эпидемическая нефропатия), Дубрава (на Балканах) и Сеул (встречается на всех континентах). Это РНК-содержащие вирусы размером до 110 нм, погибающие при температуре 50 °C в течение 30 минут и сохраняющиеся в течение 12 часов при температуре 0-4 °C (температура домашнего холодильника).

Осложнения геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Полиурический период. Это характеризуется постепенным восстановлением диуреза. Пациентам становится легче, симптомы ослабевают и регрессируют. Пациенты выделяют большое количество мочи (до 10 литров в день) с низким удельным весом (1001-1006). Также наблюдается улучшение лабораторных показателей нарушенной функции почек через 1-2 дня после появления полиурии.На 4-й неделе заболевания количество выделяемой мочи приходит в норму. Через несколько месяцев появляются легкая слабость, небольшая полиурия и снижение удельного веса мочи.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых хантавирусами семейства Bunyaviridae, которые поражают мелкие сосуды всего организма, вызывают нарушения свертываемости крови, ухудшают кровообращение и функцию почек. Клинические проявления включают общее инфекционное отравление, воспаление соединительной ткани почек, которое не поддается лечению антибиотиками, и геморрагический диатез (повышенная кровоточивость тканей). В зависимости от формы заболевания смертность варьируется от 1% до 15%.

Профилактика паротитной лихорадки

Заболевание имеет несколько более тяжелое течение, часто прогрессирует до тяжелой стадии и повышает риск развития осложнений. Он может вызвать легочный дистресс-синдром, тромбоцитопению и повышение уровня печеночных трансаминаз. Сердце относительно брадикардично, а кровяное давление слегка снижено. Чувствительные люди могут испытывать дискомфорт в поясничной области. К концу лихорадочного периода количество выделяемой мочи (диурез) и частота мочеиспусканий начинают уменьшаться.

Лечение лихорадки у дворняг

Внешний вид пациента меняется: бледнеет лицо и верхняя часть туловища, усиливается геморрагический синдром: появляются массивные кровоизлияния в склеры, длительные носовые кровотечения, любое сдавливание тканей вызывает выраженную геморрагическую сыпь. Может возникнуть кровотечение из кишечника.В настоящее время не существует специфической прямой противовирусной терапии. На ранних стадиях заболевания, при умеренных и тяжелых формах, может быть использован короткий курс противовирусного препарата общего действия (рибавирин).

Причины инфекции

Ведущим нарушением в олигурической стадии является прогрессирующее снижение мочеиспускания, вплоть до анурии (полного отсутствия мочи). Именно в это время чаще всего возникают осложнения и смертельные исходы. Заболеванию могут быть подвержены дети всех возрастов, включая младенцев. Характерны отсутствие предвестников и острое начало заболевания. Лихорадка длится 6-7 дней, дети жалуются на постоянную головную боль, вялость, слабость и чаще находятся в постели. Боль в пояснице возникает на ранних стадиях заболевания.

Прогноз. Профилактика

При более позднем течении заболевания наблюдается абсолютная брадикардия и гипотония, иногда вплоть до коллапса (острая сердечная недостаточность с потерей сознания и угрозой для жизни). Наблюдается жесткое дыхание и сухие или (реже) влажные хрипы в легких.ГЛПС занимает первое место среди других естественно возникающих очаговых заболеваний. Заболеваемость в России сильно варьируется; среднегодовая заболеваемость составляет от 1,9 до 14,1 на 100 000 населения. В России природные очаги ГЛПС находятся в Башкирии, Татарстане, Удмуртии, Самарской области и Ульяновской области. В мире ГЛПС также достаточно широко распространена, в том числе в скандинавских странах (например, в Швеции), Болгарии, Чехии, Франции, а также в Китае, Северной и Южной Корее.

Симптомы геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Перспективная профилактика разработана лишь частично и заключается в вакцинации населения в определенных районах. Он обеспечивает защиту только от вируса Хантаан и поэтому используется только в некоторых азиатских странах [1][6][10][11].Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — это вирусный зооноз (источник инфекции — животные), встречающийся в некоторых районах и характеризующийся острым началом, поражением сосудов, геморрагическим синдромом, гемодинамическими нарушениями и тяжелым поражением почек, с возможной острой почечной недостаточностью.

Лечение ГЛПС

Если пациент пережил период вспышки заболевания, выздоровление — фаза полиурии — начинается постепенно с 9-13-го дня после начала заболевания в результате развития иммунитета. Она длится от 2 до 3 недель. Температура тела стабилизируется, головные боли уменьшаются, слабость ослабевает (может сохраняться длительное время), появляется аппетит и крепкий сон. Увеличивается выделение мочи, иногда до 10 литров в день, и пациент чаще ходит в туалет ночью. Исчезает боль в поясничной области и эпигастрии. Часто нарушается функция кишечника (частичный парез), стул неустойчив, возможны нарушения сердечного ритма и артериального давления. Геморрагические симптомы и кровотечение постепенно стихают. На второй стадии заболевания в процесс вовлекаются почки — боли в пояснице, тошнота и рвота возникают несколько раз в день. Возможны боли в животе и метеоризм. Отек лица и век. Эти симптомы обычно появляются на 4-й день болезни и очень опасны, так как в это время могут возникнуть фатальные осложнения — внутренние кровотечения. Она длится от 5 до 11 дней.

ГЛПС у детей

3) Геморрагические осложнения: 1) Разрыв капсулы почки с кровоизлиянием в перинефральную клетчатку (при неправильной транспортировке пациента с выраженной болью в пояснице). Боль интенсивная и постоянная.2 ) Разрыв капсулы почки, который может привести к тяжелому забрюшинному кровоизлиянию. Боль возникает внезапно на стороне разрыва и сопровождается тошнотой, слабостью и обильным потоотделением. 3) Аденогипофизарное кровоизлияние (гипофизарная кома). Сонливость и потеря сознания, иногда снижение артериального давления и брадикардия (замедленное сердцебиение). Могут возникнуть конъюнктивит, кожная сыпь и покраснения. Такое состояние обычно сохраняется в течение 3 дней. На этой стадии мышиную лихорадку трудно диагностировать.

Симптомы у взрослых

Заболевание имеет несколько более тяжелое течение, чаще прогрессирует до тяжелой стадии и повышает риск осложнений. Это может привести к легочному дистресс-синдрому, тромбоцитопении и повышению печеночных трансаминаз.Возбудитель ГЛПС, вирус, был выделен южнокорейским ученым Х.В.Ли из легких грызуна. Вирус был назван Хантаан (в честь реки Хантаан на Корейском полуострове). Впоследствии подобные вирусы были обнаружены во многих странах — Финляндии, США, России, Китае и других. Возбудитель ГЛПС входит в семейство Bunyaviridae и представляет собой отдельный род, включающий несколько серотипов: Пуумала, циркулирующая в Европе (эпидемическая нефропатия), Дубрава (на Балканах) и Сеул (встречается на всех континентах). Это РНК-содержащие вирусы, размером до 110 нм, погибающие при 50°C в течение 30 минут и выживающие в течение 12 часов при 0-4°C (температура бытового холодильника). Лихорадка может продолжаться от 2 до 12 дней, но обычно длится 6 дней. Особенностью является то, что максимальный уровень наблюдается не вечером (как это обычно бывает при ОРВИ), а в течение дня или даже утром. Другие симптомы отравления — отсутствие аппетита, жажда, сонливость и плохой сон — немедленно усиливаются. Головная боль диффузная, интенсивная, чувствительная к световым раздражителям и боль при движении глазных яблок. Нарушения зрения, такие как «затуманенное зрение», наблюдаются у 20%. При физическом осмотре у пациентов наблюдается «синдром капюшона». (краниально-шейный синдром): застойные явления на лице, шее, верхней части грудной клетки, отек лица и шеи, инъекция склеральных и конъюнктивальных сосудов (наблюдается покраснение глазных яблок). Кожа сухая и горячая на ощупь, а язык покрыт белым налетом. Уже в это время может появиться ощущение тяжести или тупой боли в пояснице. При высокой температуре может развиться инфекционно-токсическая энцефалопатия (рвота, сильная головная боль, ригидность шеи, симптомы Кернига и Брудзинского, потеря сознания) и инфекционно-токсический шок (резкое падение артериального давления, сначала быстрый, а затем медленный пульс). — При выписке выдается медицинская справка на 10 дней.- Наблюдение в течение 1 года — 1 раз в 3 месяца — консультация нефролога, контроль артериального давления, осмотр глазного дна, ОАМ, по данным Zemnicki.- Освобождение от физической активности, занятий спортом на 6 месяцев.-

Диагностика HAP:

Гантавирусы не устойчивы к внешней среде и зависят от сочетания влажности и температуры: при температуре 56°C они погибают в течение 15-30 минут; при температуре от 0°C до 4°C — в течение 12 часов; в пробирках с кровью при 4°C они выживают 4-7 дней. При комнатной температуре хантавирусы выживают около 5-9 дней. В естественных условиях в лесах или на лугах, при среднесуточной температуре 20°C и влажности 40-60%, вирус сохраняется в подстилке до 2 недель. Вирусы не устойчивы к повышенной кислотности и быстро инактивируются ацетоном, бензолом и хлороформом и погибают от ультрафиолетового излучения [1][2][7][9] После латентного периода заболевания возникает массивная виремия — выделение и циркуляция вируса в крови. Это сопровождается активацией иммунной и эндокринной систем, которые запускают синтез провоспалительных цитокинов. В результате прямого вредного воздействия вируса и иммунопатологических изменений повреждается внутренний слой мелких сосудов («излюбленное» место вируса), увеличивается адгезия тромбоцитов и клеточных элементов, что приводит к нарушению кровотока. Эти изменения приводят к нарушениям микроциркуляции, сужению мелких кровеносных сосудов и отказу органов. В то же время начинают образовываться патологические иммунные клетки (аутоиммунная агрессия).

Олигурическая фаза

Внешний вид пациента: отек (покраснение) верхней части тела, инъецированные красноватые склеры (белки глаз), возможна макулярная эритема мягкого неба (появление небольших пятен). По мере прогрессирования заболевания на туловище, внутренней стороне рук и в местах проколов появляется петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния), могут возникать небольшие носовые кровотечения. При сдавливании и ущемлении тканей в этих областях появляется геморрагическая сыпь.

Блог компании "Каролина Мед"