Почему потеют ладони

ВАЖНО: Распространенная реклама применения антиперспирантов утром после душа вводит в заблуждение. В этом случае потовые железы, активно работающие утром, будут дополнительно стимулироваться, и выделяемый пот смоет нанесенный антиперспирант. Кроме того, нанесение антиперспиранта на влажную поверхность вызывает раздражение кожи, похожее на химический ожог.

Лечение гипергидроза

В случае вторичного гипергидроза улучшение отмечается при лечении заболевания, вызвавшего развитие чрезмерной потливости рук. Первичный патологический процесс не может быть полностью излечен. Все методы лечения являются симптоматическими. Они могут быть использованы для контроля местных симптомов и нормализации профессиональной и социальной жизни человека. Методы профилактики заболевания не разработаны. Существует ряд рекомендаций по предотвращению повышенного потоотделения в области рук. К ним относятся: отказ от ношения перчаток в теплое время года, проведение тепловой физиотерапии на пораженном участке, использование косметики с маслами и вазелином. Ввиду важности эмоционального фактора в патогенезе первичного гипергидроза, неправильно рассматривать его как психосоматическое расстройство. Большинство исследователей классифицируют его как физиологическую проблему, возникающую у небольшого процента населения, причиной которой является повышенная чувствительность гипоталамического потового центра к эмоциональной стимуляции коры головного мозга, по сравнению с подавляющим большинством людей. Состояние генетически обусловлено и встречается примерно у 1-4% населения, с одинаковой частотой у мужчин и женщин.[24] Это в определенной степени подтверждается повышенной экспрессией ацетилхолиновых и альфа-7 никотиновых холинорецепторов у пациентов с гипергидрозом.[6]

Общая информация

Оксибутинин — единственный препарат, разрешенный к применению в России. Его ежедневное применение в низких дозах (менее 10 мг в день) может уменьшить потоотделение с минимальными побочными эффектами. Лечение следует начинать с дозы 2,5 мг и постепенно увеличивать до 10 мг. [1][4][28]О первичном гипергидрозе говорят при наличии видимой глазом зоны повышенной потливости (ладони, стопы, подмышки), длительном течении (не менее 6 месяцев), отсутствии видимой причины и наличии как минимум двух дополнительных симптомов:

Патогенез гипергидроза

Изолированный гипергидроз ладоней, наряду с потливостью лица, подмышек, стоп, является местным проявлением процесса заболевания. В зависимости от причины, лежащей в основе патологии, различают:Постоянное смачивание ног в сочетании с необходимостью носить закрытую обувь при любых обстоятельствах, даже в жаркую погоду, часто приводит к мацерации (опуханию и размягчению) и вторичным поражениям кожи, таким как мозоли, бактериальные или грибковые поражения. Это, в свою очередь, может вызвать интенсивный запах.

Читать подробнее

При вторичном гипергидрозе причина повышенного потоотделения варьируется от случая к случаю и связана с особенностями заболевания. Чаще всего это связано с банальным проявлением терморегуляции при инфекционных заболеваниях, туберкулезе и лимфопролиферативных заболеваниях, в результате которых биологически активные вещества или токсины вызывают гипертермию и организм реагирует обильным потоотделением, при стрессе и в психически дискомфортных ситуациях, при физических нагрузках, особенно повышенном потоотделении. Однако он может возникнуть и при отсутствии объективной причины. Женщины более подвержены гипергидрозу. Заболевание может стать причиной социальной дезадаптации, проблем в общении, построении личных и деловых отношений, низкой самооценки.

Клиника мужского и женского здоровья

Потоотделение — физиологический механизм терморегуляции, выведения продуктов обмена веществ и поддержания водно-солевого баланса. Пот выделяется потовыми железами, протоки которых открываются в потовые поры на поверхности кожи (эккриновые железы) или выходят в волосяные фолликулы (апокриновые железы). Инъекции ботулотоксина также эффективны при гипергидрозе рук, хотя они применяются реже, поскольку требуют более высоких доз. Лечение этой формы может вызвать кратковременную слабость мышц большого пальца (2-3 недели), поэтому первоначальное лечение лучше проводить на одной руке.

Гипергидроз

Термин «гипергидроз» буквально означает «повышенное выделение воды». В нормальных условиях с кожи испаряется 5-6 мг/см2 воды в секунду, тогда как в патологических условиях этот показатель может достигать 150-200 мг/см2 в секунду. В научной литературе для описания этого заболевания используется термин «hyperhidrosis palmaris». (hyperhidrosis palmaris). От чрезмерной потливости рук страдает 3% населения планеты. Он диагностируется у мужчин так же часто, как и у женщин. Частота первичного гипергидроза кистей составляет 1%. Заболевание проявляется в детстве. У подростков и женщин в менопаузе симптомы значительно ухудшаются. У 40% пациентов есть родственники, страдающие от повышенной потливости рук.Эта форма не встречается у детей до начала полового созревания, поскольку ее начало связано с повышением гормональной активности. Он может встречаться в сочетании с пальмарным или пальмарно-плантарным гипергидрозом, но в отдельности является наиболее распространенной формой первичного гипергидроза.

MCB-10

Продолжительность процедуры у опытных людей не превышает 15-20 минут. Как правило, пациент может быть выписан из больницы уже через несколько часов. Эффект от лечения проявляется сразу: руки становятся сухими (обычно навсегда) и теплыми (сохраняется в течение трех месяцев). После операции может наблюдаться кратковременное возобновление потоотделения в течение недели, которое быстро исчезает. При использовании инструментов диаметром 5 мм может наблюдаться небольшая болезненность, которая также не проходит более недели.Повышенное потоотделение в довольно деликатной части тела очень редко приводит к значительным симптомам из-за возможности «скрыть» проблему. Вероятно, по этой причине врачи не знают реальной частоты встречаемости этого вида гипергидроза. Только тяжелые симптомы — постоянный риск намокания брюк в области ягодиц и промежности — заставляют таких пациентов обращаться за медицинской помощью.

Лечение гипергидроза рук

Это наиболее выраженная форма гипергидроза, которая вызывает множество проблем в социальной, эмоциональной и профессиональной сферах и может привести к серьезным личным последствиям. Этот топический метод избавления от гипергидроза эффективен при любой локализации избыточного потоотделения (чаще всего подмышечной).[10][14] Лечение включает внутрикожные инъекции препарата в области гипергидроза.

Причины ладонного гипергидроза

Информация в этой главе не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. Диагностические исследования должны проводиться только врачом при болях или других острых состояниях. Обратитесь к врачу для диагностики и соответствующего лечения.Более сложным вариантом реверсии является создание нервной вставки из грудины или межреберного нерва. Наиболее перспективным вариантом считается реконструкция ствола с использованием хирургического робота.

Другое по теме

Гипергидроз стоп часто считают связанным с грибковыми поражениями кожи и ногтей на ногах. Это можно объяснить тем, что длительное увлажнение кожи способствует развитию грибкового и бактериального поражения, но строгих научных доказательств этому нет. Поскольку активность повышается при эмоциональном стрессе, первичный гипергидроз также называют эмоциональным гипергидрозом. Однако во время сна избыточное потоотделение значительно снижается и часто прекращается совсем, что подтверждает теорию о роли повышенной активности симпатической нервной системы.

Клиника мужского и женского здоровья

Ключевую роль в развитии первичного гипергидроза играет недостаточность периферических симпатических механизмов, регулирующих потоотделение. Применение специальных методов исследования, позволяющих избирательно анализировать секционные механизмы функционирования вегетативной нервной системы, позволило установить недостаточность симпатической регуляции сосудистой и судомоторной деятельности. У пациентов наблюдается феномен повышенной чувствительности после денервации к эндогенным катехоламинам. Этот феномен объясняет появление постоянно холодной кожи рук и повышенную чувствительность к адреналину и норадреналину. Всплеск катехоламинов в крови приводит к заметному усилению симптомов. В целом, следует отметить, что необходим мультидисциплинарный подход к лечению, включающий терапевта, эндокринолога, дерматолога, невролога, психотерапевта и хирурга. [12] Наиболее важны опыт врача, знание проблемы гипергидроза и вариантов его лечения.

Гипергидроз

Это наиболее значимая форма гипергидроза, которая вызывает многочисленные социальные, эмоциональные и профессиональные проблемы и может привести к серьезным личным последствиям.Эффективность антиперспиранта зависит от концентрации соли алюминия (обычно хлорида алюминия). На начальном этапе можно использовать спрей с концентрацией 10-12%, но чаще всего применяются антиперспиранты с концентрацией 15%, а также 20%, 25% и 30%. Более высокие концентрации используются крайне редко из-за их раздражающего действия на кожу.

Похожие статьи

Акриол Про способен обеспечить обезболивание на неповрежденной коже через час после введения иглы на глубину 2 мм и через 2 часа на глубину 3 мм. В случае инъекций ботокса игла вводится на глубину всего 2-3 мм, поэтому можно сказать, что данный метод анестезии подходит для этой процедуры. Поверхность предметов становится влажной и скользкой. Это делает невозможной игру на гитаре и других музыкальных инструментах, затрудняет писательство, работу на компьютере, повышает риск травм при игре со спортивным инвентарем, таким как гантели, штанги, ракетки, мячи, занятиях на турниках и обручах. Людям с гипергидрозом рук «закрыта дорога» к ювелирам, стоматологам, швеям и многим другим профессиям, где нельзя обойтись без использования мелких металлических инструментов.

Диагностика

Формирование первичного гипергидроза кожи нельзя объяснить потребностями организма. Люди, страдающие первичным гипергидрозом, физически не отличаются от совершенно здоровых людей, и даже самые детальные обследования не выявляют отклонений в их органах и функциональных системах. Однако по тем или иным причинам у этих людей центр эмоционального потоотделения функционирует на более активном уровне, что и приводит к появлению таких клинических симптомов.Механизм действия антиперспирантов: проникновение активного вещества в поры и последующее образование металлопротеиновых пробок, которые препятствуют выделению пота. Процесс проникновения длится не менее часа после нанесения, поэтому антиперспирант следует наносить только вечером, перед сном, и только на сухую кожу. Утром средство следует смыть.

Результаты потливости рук

Крем содержит лидокаин 2,5% и прилокаин 2,5%. Такое соотношение активных ингредиентов обеспечивает синергетический эффект, и крем действует лучше, чем его аналоги, состоящие из одного ингредиента26. Важно отметить, что Акриол Про является лекарственным препаратом, а не косметическим анестетиком1.Чрезмерное потоотделение довольно деликатной части тела очень редко приводит к значительным симптомам из-за возможности «скрыть» проблему. Возможно, именно поэтому врачи не знают реальной частоты встречаемости этого типа гипергидроза. Только значительные симптомы — постоянный риск намокания брюк на ягодицах и в промежности — побуждают этих пациентов обратиться за медицинской помощью.

Рекорд

Лазерная терапия гипергидроза используется для устранения подмышечного гипергидроза и проводится под местной анестезией. Облучение повреждает потовые железы и уменьшает или устраняет гипергидроз. К специфическим осложнениям относится нейропатия после симпатэктомии. Это состояние возникает через 7-10 дней после операции и проявляется болью различной интенсивности в нижней части живота, бедрах и голенях. Это осложнение встречается примерно у 30% прооперированных пациентов, но в большинстве случаев оно разрешается спонтанно. Отмечены отдельные случаи длительной нейропатии, о чем пациент должен быть предупрежден.

Патогенез

Список диагностических тестов для исключения вторичного гипергидроза определяется лечащим врачом. Учитывается возраст, в котором возник гипергидроз, наличие острых и имеющихся хронических заболеваний и другие факторы. Помимо дерматовенеролога, в диагностике могут участвовать представители других специальностей: эндокринолог, невролог, терапевт, психотерапевт/психиатр, гематолог, онколог. Лечение первичного гипергидроза достаточно распространено и эффективно, но из-за сложности первичной диагностики пациенты часто обходят множество различных специалистов в поисках подходящего лечения этого состояния.[22]

IBP-10

Многие исследователи используют для этой цели визуальную аналоговую шкалу от 1 до 10. Однако из-за субъективного восприятия болезни пациентом использование таких методов для оценки гипергидроза не имеет практической ценности.Руки пациента холодные на ощупь и влажные. Количество пота очень изменчиво. Кожа рук заметно розовая, с глубокими, четкими линиями и бороздами. Потливость возникает во время бодрствования и полностью исчезает ночью во время сна. Влагу необходимо постоянно вытирать салфеткой или полотенцем. Перчатки и варежки быстро намокают. Влажные пятна остаются на бумаге, текстиле и других окружающих предметах. Первое, на что указывают пациенты с этой проблемой, — это трудности в общении. Трудности возникают, когда приходится протягивать руку для рукопожатия близким людям, желающим тесного физического контакта. Медленные танцы, интимные взаимодействия и секс вызывают стресс у обоих партнеров, независимо от того, насколько доверительными являются их отношения.

Симптомы гипергидроза рук

Методом подкожной аспирации можно считать малохирургическое иссечение. Операция проводится под местной анестезией. Через мини-разрез вводятся инструменты для отделения подмышечного лоскута, затем проводится аспирация и кюретаж дермы, пока кожный лоскут не станет тоньше. Этот метод редко приводит к полному антигидрозу, но эффективен для снижения интенсивности потоотделения.[29] ВАЖНО: Распространенная реклама использования антиперспирантов утром после душа очень ошибочна. В таких случаях потовые железы, активно работающие утром, дополнительно стимулируются, и выделяемый пот смывает нанесенный антиперспирант. Кроме того, нанесение антиперспиранта на влажную поверхность вызывает раздражение кожи, похожее на химический ожог.

Миалгия

Первичный гипергидроз часто носит наследственный характер, то есть часто протекает в семьях и у близких родственников. Это указывает на его генетическую природу, что подтверждается подробными исследованиями генома. Эффективность лечения антиперспирантами особенно высока в случае аксиллярного гипергидроза. Однако следует помнить, что при длительном лечении (3-4 года) может произойти исчезновение потовых желез и, как следствие, излечение гипергидроза. В случае слабо выраженной формы гипергидроза кистей и стоп это лечение также может быть эффективным.

Причины

Выбор эффективного лечения лучше всего доверить врачу-дерматокосметологу — он получит результат гораздо быстрее, чем методом проб и ошибок. Лучше всего начинать с самых простых и дешевых процедур. Операция назначается только тогда, когда другие методы не смогли улучшить состояние пациента. Гипергидроз можно лечить следующими способами: