Полип на шейке матки

Травма шейки матки, гинекологические заболевания в анамнезе, стресс, диабет, наследственность и другие факторы риска, упомянутые в первой главе, также оказывают неблагоприятное влияние на развитие различных патологических процессов в слизистой оболочке шейки матки. Они способствуют активному росту образований [2][6].

Содержание
  1. Последствия
  2. Эффективные методы лечения
  3. Патогенез полипов шейки матки
  4. Классификация полипов шейки матки и стадии
  5. Заболевания в гинекологии:
  6. Мягкие и изолированные полипы цервикального канала часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Клинические проявления обычно связаны с вторичными поражениями полипов — травмой, инфекцией, воспалением, изъязвлением. Возникает дискомфорт и тянущая боль в нижней части живота, аномальный серозный или серозно-гнойный белок. При повреждении полипа шейки матки наблюдаются сочные выделения или контактное кровотечение.Чаще всего полипы развиваются у женщин в возрасте 40-50 лет. Они проявляются кровянистыми выделениями, которые возникают между месячными или во время полового акта. Именно выделения являются наиболее частой причиной визитов к гинекологу (2)[8][10]. Однако в 2 случаях из 3 клинические симптомы отсутствуют. Как определить наличие полипов — анализы, обследованияРазличия в структуре эпителия позволяют различить полипы, покрытые цилиндрическим эпителием, сквамозным многослойным эпителием и высоким цилиндрическим или незрелым эпителием с метапластическими изменениями. Преобладание пролиферативных и эпидермальных процессов учитывается при дифференциации между простыми, пролиферативными и эпидермальными полипами шейки матки.Диагностика патологии шейки матки состоит из нескольких этапов. Основная цель — подтвердить наличие полипа эндометрия и исключить другую гинекологическую патологию с похожими симптомами (например, маточное кровотечение, рак шейки матки и т.д.). ЛечениеВ 70-75% случаев полипы шейки матки связаны с эрозиями или псевдоэрозиями шейки матки, миомой матки, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, полипами эндометрия, атрофическим колитом. Также существует ассоциация между распространенностью полипов шейки матки и нарушениями микробиоценоза влагалища и заболеваниями, передающимися половым путем: кандидоз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и смешанные инфекции. Полип, закрывающий цервикальный канал, часто является причиной нежелательной беременности. Длительные лабораторные исследования, которые впоследствии не выявляют ни одной причины бесплодия [1][2][3][6][7][8][9][10], недостаточны для диагностики всех причин бесплодия. Гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза дополнят диагностическую картину и помогут установить истинную причину бесплодия. Лечение полипов шейки маткиСимптомами полипоза шейки матки являются обильные выделения, которые являются признаком гиперактивных желез эндометрия, выделяющих белковый секрет. Со временем появляются боли в животе, кровотечения во время менструации, меноррагия и, у женщин старше 45 лет, вагинальные кровотечения.Различают простую и расширенную кольпоскопию. При расширенной кольпоскопии визуально оценивается реакция экстрацервикальных тканей (клеток наружной части шейки матки) на обработку 3% уксусной кислотой и 3% раствором Люголя. Это позволяет обнаружить и уточнить изменения в эпителии шейки матки, которые очень трудно интерпретировать при обычном осмотре [4][9]. ПричиныВ большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно: полип, растущий в цервикальном канале, никак себя не проявляет. Обычно его обнаруживают во время гинекологического или кольпоскопического осмотра при плановом обследовании или при обращении к врачу с другой проблемой. Иногда УЗИ малого таза может помочь заподозрить полип. Большой полип и его некроз (гибель) могут осложниться воспалительным заболеванием органов малого таза. В этом случае стоит обратить внимание на характер и запах выделений из половых путей, боль в нижней части живота и общее самочувствие женщины. Обследование и анализы на мочеполовые инфекции могут помочь выявить причину вышеперечисленных симптомов. ICB-10После визуального осмотра проводится биопсия с фракционным выскабливанием стенки шейки матки и гистологическим исследованием материала. Перед хирургическим удалением полипов цервикального канала мазки проверяются на наличие инфекции с помощью методов бактериальной пробы и ПЦР. Помимо истинных полипов шейки матки, существуют также децидуальные полипы или псевдополипы, которые связаны с беременностью. Псевдополипы не имеют сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью — трансформированным эндометрием. Если наличие децидуальных полипов цервикального канала связано с угрозой прерывания беременности, их удаляют во время беременности. Различные типы полиповПолипы могут сильно различаться не только по структуре, но и по размеру. Обычно они имеют диаметр 2-3 мм, но могут быть довольно крупными, до нескольких сантиметров. Они могут быть петушиными, плоскими, каплевидными или круглыми. Они могут быть прикреплены к шейке матки твердым основанием или тонкой ножкой. Иногда одиночные, иногда сгруппированные или заросшие. Цвет полипов также сильно варьируется — они могут быть бледно-розовыми или фиолетовыми, иногда синими.Полипы шейки матки микроскопически похожи на слизистую оболочку шейки матки. В основании или центральной части истинных полипов шейки матки находятся кровеносные сосуды, которые питают опухоль. Прогноз. ПрофилактикаМаленькие и солитарные полипы шейки матки часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Клинические проявления обычно связаны с вторичными поражениями полипов — травмой, инфекцией, воспалением, изъязвлением. Возникает дискомфорт и тянущая боль в нижней части живота, аномальный серозный или серозно-гнойный белок. Если полип шейки матки травмируется, появляются сочные выделения или контактное кровотечение. Гиперэстрогенные условия также способствуют внедрению инфекции вируса папилломы в шейку матки и развитию дисплазии — появлению атипичных клеток. В основном это связано с тем, что эстрогены оказывают антиапоптотическое действие на эпителиальные клетки шейки матки, то есть препятствуют процессу запрограммированной гибели клеток [11]. Почему СМ-Клиника?Риск возникновения полипов выше у пациентов, инфицированных вирусом папилломы человека, особенно высокоонкогенными типами. Поэтому важно уделять внимание барьерным методам контрацепции. Это предотвращает возможные пути заражения ВПЧ, снижая риск возникновения полипов и других, более серьезных заболеваний (например, рака шейки матки). Предпосылками для профилактики полипов шейки матки являются: регулярные осмотры, профилактика и своевременное лечение гинекологических и эндокринологических заболеваний, исключение травм шейки матки. При появлении подозрительных симптомов следует немедленно провести гинекологическое обследование. РесурсыВ большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, и наличие полипа или нескольких полипов обнаруживается только при обычном гинекологическом осмотре. Также могут возникнуть следующие симптомы:
  7. Как определить наличие полипов — анализы, обследования
  8. Лечение
  9. Лечение полипов шейки матки
  10. Причины
  11. ICB-10
  12. Различные типы полипов
  13. Прогноз. Профилактика
  14. Почему СМ-Клиника?
  15. Ресурсы

Последствия

Диагностика патологии шейки матки состоит из нескольких этапов. Основная цель — подтвердить наличие полипа эндометрия и исключить другую гинекологическую патологию с похожими симптомами (например, маточное кровотечение, рак шейки матки и т.д.). Чаще всего он диагностируется у женщин послеродового и предменопаузального возраста. Лечение включает радикальную полипэктомию (иссечение), поскольку полипы, расположенные в конце шейки матки, легче травмируются и более склонны к малигнизации — превращению в рак.

Эффективные методы лечения

Дегенеративные полипы изменяют консистенцию и ферментативный состав цервикальной слизи. Это влияет на местную иммунную систему, вызывая цервицит, восходящую инфекцию и хориоамнионит (инфекция околоплодных оболочек и амниотической жидкости). Он обеспечивает высокий уровень контроля, точности, безопасности и имеет множество полезных функций. Благодаря высокой частоте (4 МГц) теплоотдача сведена к минимуму, поэтому изменения тканей на клеточном уровне минимальны.    

Патогенез полипов шейки матки

Также важно выявлять и лечить инфекции, передающиеся половым путем, на ранних стадиях. Учитывая, что воспалительный процесс является одной из причин возникновения полипов шейки матки, следует немедленно обратиться к врачу для проведения регулярных осмотров у гинеколога или при появлении кровянистых или серозных выделений с неприятным запахом из половых путей. Ранняя диагностика значительно снижает риск и предотвращает развитие инфекций, приводящих к образованию полипов [1][2][3][6][7][8][9][10].Нарушение менструальной функции и бесплодие при полипах шейки матки обычно связаны с сопутствующей патологией или с причиной возникновения полипов. В относительно редких случаях наблюдается злокачественное перерождение полипов шейки матки.

Классификация полипов шейки матки и стадии

Вследствие доброкачественного характера патологии прогноз благоприятный. Как правило, полипы легко диагностируются гинекологом во время планового визита. Рецидив после удаления часто связан с неполным удалением ножки, однако не исключено образование новых полипов. Полипы почти всегда одиночные, но бывают случаи образования нескольких полипов — важно вовремя диагностировать это и полностью удалить образование [1][2][3][6][7][8][9][10]. Такое состояние называется полипозом.

Заболевания в гинекологии:

Выбор метода лечения осуществляет врач, принимая во внимание такие факторы, как размер опухоли, ее расположение, возраст и текущее состояние здоровья пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма, а также результаты биопсии.Полипэктомия — это удаление полипа. Операция проводится различными способами: удаление с помощью специальной клипсы, электрической петли или выскабливание цервикального канала. Для контроля манипуляций и снижения риска осложнений и рецидивов процедура проводится под гистероскопическим наведением [1][5][10].

Мягкие и изолированные полипы цервикального канала часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Клинические проявления обычно связаны с вторичными поражениями полипов — травмой, инфекцией, воспалением, изъязвлением. Возникает дискомфорт и тянущая боль в нижней части живота, аномальный серозный или серозно-гнойный белок. При повреждении полипа шейки матки наблюдаются сочные выделения или контактное кровотечение.Чаще всего полипы развиваются у женщин в возрасте 40-50 лет. Они проявляются кровянистыми выделениями, которые возникают между месячными или во время полового акта. Именно выделения являются наиболее частой причиной визитов к гинекологу (2)[8][10]. Однако в 2 случаях из 3 клинические симптомы отсутствуют.

Как определить наличие полипов — анализы, обследования

Различия в структуре эпителия позволяют различить полипы, покрытые цилиндрическим эпителием, сквамозным многослойным эпителием и высоким цилиндрическим или незрелым эпителием с метапластическими изменениями. Преобладание пролиферативных и эпидермальных процессов учитывается при дифференциации между простыми, пролиферативными и эпидермальными полипами шейки матки.Диагностика патологии шейки матки состоит из нескольких этапов. Основная цель — подтвердить наличие полипа эндометрия и исключить другую гинекологическую патологию с похожими симптомами (например, маточное кровотечение, рак шейки матки и т.д.).

Лечение

В 70-75% случаев полипы шейки матки связаны с эрозиями или псевдоэрозиями шейки матки, миомой матки, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, полипами эндометрия, атрофическим колитом. Также существует ассоциация между распространенностью полипов шейки матки и нарушениями микробиоценоза влагалища и заболеваниями, передающимися половым путем: кандидоз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и смешанные инфекции. Полип, закрывающий цервикальный канал, часто является причиной нежелательной беременности. Длительные лабораторные исследования, которые впоследствии не выявляют ни одной причины бесплодия [1][2][3][6][7][8][9][10], недостаточны для диагностики всех причин бесплодия. Гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза дополнят диагностическую картину и помогут установить истинную причину бесплодия.

Лечение полипов шейки матки

Симптомами полипоза шейки матки являются обильные выделения, которые являются признаком гиперактивных желез эндометрия, выделяющих белковый секрет. Со временем появляются боли в животе, кровотечения во время менструации, меноррагия и, у женщин старше 45 лет, вагинальные кровотечения.Различают простую и расширенную кольпоскопию. При расширенной кольпоскопии визуально оценивается реакция экстрацервикальных тканей (клеток наружной части шейки матки) на обработку 3% уксусной кислотой и 3% раствором Люголя. Это позволяет обнаружить и уточнить изменения в эпителии шейки матки, которые очень трудно интерпретировать при обычном осмотре [4][9].

Причины

В большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно: полип, растущий в цервикальном канале, никак себя не проявляет. Обычно его обнаруживают во время гинекологического или кольпоскопического осмотра при плановом обследовании или при обращении к врачу с другой проблемой. Иногда УЗИ малого таза может помочь заподозрить полип. Большой полип и его некроз (гибель) могут осложниться воспалительным заболеванием органов малого таза. В этом случае стоит обратить внимание на характер и запах выделений из половых путей, боль в нижней части живота и общее самочувствие женщины. Обследование и анализы на мочеполовые инфекции могут помочь выявить причину вышеперечисленных симптомов.

ICB-10

После визуального осмотра проводится биопсия с фракционным выскабливанием стенки шейки матки и гистологическим исследованием материала. Перед хирургическим удалением полипов цервикального канала мазки проверяются на наличие инфекции с помощью методов бактериальной пробы и ПЦР. Помимо истинных полипов шейки матки, существуют также децидуальные полипы или псевдополипы, которые связаны с беременностью. Псевдополипы не имеют сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью — трансформированным эндометрием. Если наличие децидуальных полипов цервикального канала связано с угрозой прерывания беременности, их удаляют во время беременности.

Различные типы полипов

Полипы могут сильно различаться не только по структуре, но и по размеру. Обычно они имеют диаметр 2-3 мм, но могут быть довольно крупными, до нескольких сантиметров. Они могут быть петушиными, плоскими, каплевидными или круглыми. Они могут быть прикреплены к шейке матки твердым основанием или тонкой ножкой. Иногда одиночные, иногда сгруппированные или заросшие. Цвет полипов также сильно варьируется — они могут быть бледно-розовыми или фиолетовыми, иногда синими.Полипы шейки матки микроскопически похожи на слизистую оболочку шейки матки. В основании или центральной части истинных полипов шейки матки находятся кровеносные сосуды, которые питают опухоль.

Прогноз. Профилактика

Маленькие и солитарные полипы шейки матки часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Клинические проявления обычно связаны с вторичными поражениями полипов — травмой, инфекцией, воспалением, изъязвлением. Возникает дискомфорт и тянущая боль в нижней части живота, аномальный серозный или серозно-гнойный белок. Если полип шейки матки травмируется, появляются сочные выделения или контактное кровотечение. Гиперэстрогенные условия также способствуют внедрению инфекции вируса папилломы в шейку матки и развитию дисплазии — появлению атипичных клеток. В основном это связано с тем, что эстрогены оказывают антиапоптотическое действие на эпителиальные клетки шейки матки, то есть препятствуют процессу запрограммированной гибели клеток [11].

Почему СМ-Клиника?

Риск возникновения полипов выше у пациентов, инфицированных вирусом папилломы человека, особенно высокоонкогенными типами. Поэтому важно уделять внимание барьерным методам контрацепции. Это предотвращает возможные пути заражения ВПЧ, снижая риск возникновения полипов и других, более серьезных заболеваний (например, рака шейки матки). Предпосылками для профилактики полипов шейки матки являются: регулярные осмотры, профилактика и своевременное лечение гинекологических и эндокринологических заболеваний, исключение травм шейки матки. При появлении подозрительных симптомов следует немедленно провести гинекологическое обследование.

Ресурсы

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, и наличие полипа или нескольких полипов обнаруживается только при обычном гинекологическом осмотре. Также могут возникнуть следующие симптомы:

Блог компании "Каролина Мед"