Простатит

Мы подобрали 22 ключевых вопроса о простатите и его лечении. Все ответы написаны нашим ведущим специалистом по мужскому здоровью, доктором Алексеем Геннадьевичем Сперанским. Мы надеемся, что эта статья будет вам полезна и даст необходимые ответы на ваши вопросы.

Содержание
  1. Лечение и профилактика простатита
  2. Простатит. Как его можно диагностировать? Первые симптомы
  3. Простатит
  4. Является ли простатит болезнью молодых и/или пожилых?
  5. Прогноз и профилактика
  6. Возраст простатита — это болезнь молодых или пожилых людей?
  7. Туляремия
  8. Алкоголь и простатит
  9. Профилактика. Что делать, чтобы избежать простатита?
  10. Симптомы простатита
  11. Прогноз. Профилактика
  12. Комментарии к статье
  13. Осложнения простатита
  14. Бактериальный и другие виды простатита
  15. Можно ли лечить простатит самостоятельно?
  16. Диагностика простатита
  17. Роль простаты в жизни мужчины
  18. Немного об анатомии: простата
  19. Препараты для лечения простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие
  20. Симптомы
  21. Миастения гравис
  22. Синехиоз у девочек
  23. Похожие статьи
  24. Возраст простатита? Встречается ли заболевание у молодых и/или пожилых людей?
  25. Причины простатита?
  26. Симптомы простатита
  27. Каковы риски простатита?
  28. Классификация простатита
  29. Кто лечит простатит — андролог или уролог?
  30. Осложнения простатита
  31. Жалобы при простатитах
  32. Другое по теме
  33. Простатит и воспаление предстательной железы
  34. Диагностика
  35. Симптомы простатита:
  36. Является ли простатит молодым и/или пожилым явлением?

Лечение и профилактика простатита

Если стандартные, современные тесты не показали, что хроническая боль вызвана патологическим процессом в предстательной железе, значит, мы имеем дело с хроническим небактериальным простатитом, также известным как синдром хронической тазовой боли (термин используется с 2003 года) [3][7][9][13]. У мужчин с синдромом хронической тазовой боли значительно снижается качество жизни, так как синдром иногда может вызывать психологическую и сексуальную дисфункцию (3)[7][9]: При первых симптомах простатита необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Уролог исключит множество заболеваний с похожими симптомами и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Специалист проведет все необходимые анализы и предложит оценку, прежде чем принять решение о лечении.

Простатит. Как его можно диагностировать? Первые симптомы

Активность, а значит и течение воспалительного процесса, зависит от свойств микроорганизмов, состояния органов малого таза, их кровоснабжения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.Лечение зависит от формы и стадии заболевания. Если простатит имеет бактериальную основу, на определенных стадиях рекомендуется лечение антибиотиками. В зависимости от вида бактерий назначается конкретный антибиотик.

Простатит

При ярко выраженных симптомах лучше пройти лечение у специалиста; важную роль в лечении играет фактор времени, поскольку чем дольше длится воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.Инфекционные агенты при остром процессе могут включать золотистый стафилококк, энтерококк, энтеробактер, псевдомонас, протей, клебсиеллу и кишечную палочку. Большинство микроорганизмов относятся к условно-патогенной флоре и вызывают простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Вирусный простатит

Ткань предстательной железы состоит из предстательных желез, мышц и эластичных волокон. Хронический простатит может проявляться в виде ощущения жжения в уретре и промежности, дизурии, сексуальной дисфункции, повышенной общей утомляемости. Психическая депрессия, тревожность и раздражительность не являются редкостью и являются следствием (или страхом) нарушения потенции. Клиническая картина не всегда включает все перечисленные группы симптомов, варьируется от пациента к пациенту и меняется с течением времени. Для хронического простатита характерны три основных синдрома: боль, дизурия и сексуальная дисфункция.

Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие

Механизм развития простатита многогранен и очень сложен. Его развитию способствуют многие факторы. Большинство случаев острого бактериального простатита обусловлено каскадом процессов, вызванных восходящей уретральной инфекцией или интрапростатическим рефлюксом (ретроградным оттоком мочи) [2][7][11][12].Степень сексуальной дисфункции зависит от многих факторов, включая половую конституцию и психологическую предрасположенность пациента. Нарушения потенции и дизурия могут быть следствием как поражения предстательной железы, так и внушаемости пациента, который после постановки диагноза хронического простатита ожидает скорого развития сексуальных и мочевых расстройств. Психогенная дизавтономия и дизурия особенно часто встречаются у внушаемых и тревожных пациентов.

Является ли простатит болезнью молодых и/или пожилых?

Простатит — это общее название группы воспалительных заболеваний предстательной железы (простаты). Хроническая форма может протекать незаметно в течение многих лет, без явных симптомов, но, тем не менее, оказывает негативное влияние на качество жизни мужчин. Нередко простатит вызывает сексуальные проблемы и бесплодие у мужчин.Если общий балл составляет 10-43, необходимо срочно обратиться к урологу и пройти обследование, чтобы как можно раньше начать лечение и рассчитывать на максимальный эффект.

Массаж простаты в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите? Статья подготовлена на основе материалов, предоставленных Олегом Анатольевичем Послаевым, врачом-урологом. Сертифицированный специалист, он работает в своей области с 1990 года. Он имеет большой опыт в лечении хронических заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин, проводит различные исследования для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения. Современная медицина накопила богатый опыт в лечении хронического простатита. Прежде всего, проводится терапия, направленная на снятие воспаления в предстательной железе. Во многих случаях это уже может привести к значительному улучшению. Существует также широкий арсенал современных препаратов, позволяющих эффективно корректировать сексуальную и репродуктивную дисфункцию.

Каковы риски простатита?

В возникновении простатита наиболее важную роль играет явление застойных явлений в тканях предстательной железы. Нарушение капиллярного кровотока вызывает повышение перекисного окисления липидов, отек, экссудацию ткани простаты и создает условия для развития инфекционного процесса. Пациенты с неосложненным острым процессом лечатся урологом в амбулаторных условиях. При тяжелой интоксикации и подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты выбираются в зависимости от чувствительности возбудителя инфекции. Широко используются антибиотики, которые легко проникают в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

Прогноз и профилактика

Выделяют две группы причин заболевания: инфекция и застойные явления. Инфекционный простатит может быть вызван различными бактериями, вирусами или грибками. Наиболее распространенными возбудителями являются неспецифические микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, простейшие, реже встречаются специфические микроорганизмы: гонококки, трихомонады и др. В последнее время участились случаи хламидийного, микоплазменного и других видов простатита.Активность, а значит и течение воспалительного процесса, зависит от свойств микроорганизма, состояния органов малого таза, их кровоснабжения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.

Чем опасен простатит?

Временной фактор играет важную роль в лечении, ведь чем дольше длится воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.Пациенты часто приходят к урологу с жалобой на ноющую боль, локализованную в области промежности, крестца, наружных половых органов. Обычно пациенты ставят неправильный диагноз («радикулит» или «остеохондроз») и безуспешно лечат боль только в пояснично-крестцовой области в домашних условиях. Только тщательный медицинский осмотр и лабораторные исследования могут выявить причину заболевания.

Возраст простатита — это болезнь молодых или пожилых людей?

Механизм развития простатита многогранен и очень сложен. Его развитию способствуют многие факторы. Большинство случаев острого бактериального простатита обусловлено каскадом процессов, вызванных восходящей уретральной инфекцией или интрапростатическим рефлюксом (ретроградным потоком мочи) [2][7][11][12].Источник. В статье использованы материалы, предоставленные Олегом Анатольевичем Посиляевым, врачом-урологом. Он является квалифицированным специалистом, работающим в своей области с 1990 года. Он имеет большой опыт в лечении хронических заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин, проводит различные виды исследований, чтобы поставить точный диагноз и рекомендовать эффективное лечение. 

Туляремия

В случаях острого бактериального простатита пальцевое исследование через прямую кишку может показать припухлость и болезненность предстательной железы. Массаж простаты противопоказан, так как может привести к бактериемии и сепсису.Хронические воспалительные заболевания представляют потенциальную угрозу для постоянных половых партнеров. Во время каждого незащищенного полового акта определенное количество инфекции попадает в репродуктивный тракт женщины. Это особенно опасно в момент зачатия или во время беременности, так как существует риск аномальной беременности, выкидыша, медикаментозно вызванного аборта.

Алкоголь и простатит

Нелеченый простатит может инициировать воспалительный процесс в семенных пузырьках — семенной везикулит. В случае простатита в патологический процесс вовлекаются следующие соседние органы: семенные уретры, железы Купера, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может одновременно распространиться на предстательную железу и окружающие органы.

Профилактика. Что делать, чтобы избежать простатита?

Острый бактериальный простатит может перейти в хроническую форму. Этому способствуют неблагоприятные жизненные факторы, упомянутые выше, а также местное или общее переохлаждение организма. Симптомы хронического бактериального простатита включают боль в промежности, мошонке, а иногда в ягодицах и ногах, ухудшение потенции и нарушения мочеиспускания, такие как частые позывы к мочеиспусканию и нарушение оттока мочи. Возникновение боли при хроническом простатите практически неизбежно из-за обильной иннервации органов малого таза и вовлечения нервов в воспалительный процесс. Пациенты жалуются на боль различной интенсивности — от слабой, мучительной до сильной, нарушающей сон. Изменение характера боли (усиление или ослабление) отмечается при эякуляции, чрезмерной сексуальной активности или сексуальном воздержании. Боль возникает в мошонке, крестце, промежности и иногда в поясничной области.

Симптомы простатита

Основной причиной застоя при простатите является нарушение половой жизни. Длительное сексуальное воздержание и слишком интенсивная половая жизнь одинаково вредны для мужского организма. Симптомы этой формы заболевания включают боль в промежности и крестцовой области, снижение либидо, яркие сексуальные ощущения при эякуляции, эректильную дисфункцию и нарушение мочеиспускания.Предстательная железа (простата) относится к мужской репродуктивной системе. Она расположена перед прямой кишкой, под мочевым пузырем и окружает уретру. Поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она оказывает давление на уретру, что впоследствии приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция предстательной железы заключается в выработке секрета (жидкости), который попадает в сперму и разбавляет ее для обеспечения надлежащей подвижности сперматозоидов [7]. С другой стороны, аденома простаты или гиперплазия простаты является болезнью старения у мужчин старше 50 лет и связана с развитием доброкачественных опухолей простаты. Существует прямая зависимость между интенсивностью сексуальной активности и заболеванием предстательной железы. Длительное воздержание приводит к застою в простате, что нарушает обменные процессы и нарушает микроциркуляцию крови, способствуя развитию воспалительных процессов. Для здоровья простаты регулярность более важна, чем интенсивность половых контактов. Чрезмерные половые контакты, особенно с разными партнерами и без защиты от инфекции, — самый быстрый путь к простатиту.

Прогноз. Профилактика

Патология развивается при попадании инфекционного агента в ткани предстательной железы из мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из отдаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, тонзиллите, фурункулезе).Категория I. Острый простатит.Категория II. Хронический бактериальный простатит.Категория III. Небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли — без явных признаков инфекции, продолжительностью 3 месяца и более.- Подкатегория III A. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (с лейкоцитами в простатическом секрете и выделением возбудителей).- Подкатегория III B. Синдром хронической невоспалительной тазовой боли (отсутствие лейкоцитов в простатическом секрете).Категория IV. Бессимптомный простатит (с наличием лейкоцитов в простатическом секрете, но без жалоб).

Комментарии к статье

Первая линия лечения простатита — это снятие воспаления. Антибиотики являются спасительным средством лечения острого бактериального простатита и рекомендуются при хроническом бактериальном простатите. Текущая терапия обычно эффективна, хотя иногда симптомы могут возвращаться. Какой противомикробный препарат выберет врач, зависит от того, какая бактерия вызвала заболевание. Большинству мужчин с диагнозом простатит уролог назначает пероральные противомикробные препараты, которые необходимо принимать в течение 4-6 недель. Хронический или рецидивирующий простатит необходимо лечить в течение длительного времени. Тяжелые симптомы могут потребовать госпитализации и, возможно, внутривенного введения антибиотиков (5)[7]. Обычно это происходит при остром бактериальном простатите.Хронический бактериальный простатит — периодические симптомы, обычно менее выраженные, чем при остром простатите. Диагностика включает также увеличение количества лейкоцитов в секрете простаты, что позволяет определить возбудителя воспаления.

Осложнения простатита

Антибактериальные лечебные средства (антибиотики) назначаются только в случае постановки диагноза: хронический бактериальный простатит. Наиболее часто используются фторхинолоны, макролиды и препараты группы доксициклина. Существует две группы причин развития заболевания: инфекция и застойные явления. Инфекционный простатит может быть вызван различными бактериями, вирусами или грибками. Наиболее распространенными возбудителями являются неспецифические микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, простейшие, несколько реже встречаются специфические микроорганизмы: гонококки, трихомонады и др. В последнее время отмечается рост заболеваемости хламидийным, микоплазменным и др. простатитом.

Пролонгированный простатит. Можно ли вылечить человека?

Психология такова, что даже незначительные сексуальные дисфункции вызывают ложный страх перед половым актом, неуверенность в своих силах и, как следствие, расстройство нервной системы. Это приводит к сексуальному неврозу и, как следствие, к нарушению сексуальной функции. Конгестивный простатит очень быстро переходит в бактериальный простатит из-за инфекции. Известно, что во многих случаях простатиту предшествует или сопутствует воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

Бактериальный и другие виды простатита

Диагноз хронического простатита подразумевает изменения в структуре железистой ткани, которые остаются на всю жизнь. Как и любое хроническое заболевание, простатит имеет чередующиеся периоды обострения и ремиссии — периоды, когда пациент не болеет. При правильном лечении и образе жизни периоды ремиссии могут быть очень длительными, и пациента больше никогда не будут беспокоить болезни.Наиболее важным анализом у пациентов с острым бактериальным простатитом является культура простатического секрета. Количественная культура и микроскопия различных порций мочи и простатического секрета, полученных после массажа железы, остаются важными методами в диагностике хронического простатита [2][7][10][11].

Можно ли лечить простатит самостоятельно?

Пациенты часто обращаются к урологу с жалобами на локализованную боль в области промежности, крестца и наружных половых органов. Обычно боль локализуется только в пояснично-крестцовом отделе, пациенты сами ставят себе неправильный диагноз («радикулит» или «остеохондроз») и безуспешно лечатся дома. Тщательное медицинское обследование и лабораторные анализы — единственный способ определить причину. Ректальное исследование при остром бактериальном простатите может показать припухлость и болезненность предстательной железы. Массаж простаты противопоказан, так как может привести к бактериемии и сепсису.

Диагностика простатита

Современная медицина накопила богатый опыт лечения хронического простатита. Первым шагом является лечение воспаления в предстательной железе. Во многих случаях это уже может привести к значительному улучшению. Существует также широкий спектр современных препаратов, которые могут эффективно лечить сексуальные и репродуктивные расстройства. Мужчины с диагнозом «острый бактериальный простатит» испытывают боль в области таза и симптомы мочеиспускания, такие как частое мочеиспускание и задержка мочи. Это может привести к появлению системных симптомов, таких как лихорадка, озноб, тошнота, рвота и недомогание. Острый бактериальный простатит характеризуется внезапным началом и тяжелой клинической картиной. Это тяжелое заболевание.

Роль простаты в жизни мужчины

Мнительность, а иногда и просто угроза возможной сексуальной дисфункции трудно переносится пациентом. Часто наблюдается изменение характера, раздражительность, ворчливость, чрезмерная забота о собственном здоровье и даже «отступление» от болезни.Предстательная железа (простата) относится к мужской репродуктивной системе. Она расположена перед прямой кишкой, под мочевым пузырем и окружает уретру. Поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она оказывает давление на уретру, что впоследствии приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция предстательной железы заключается в производстве секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает ее для обеспечения надлежащей подвижности сперматозоидов [7].

Немного об анатомии: простата

Эффективное лечение возможно только при правильном диагнозе, так как универсального лекарства от всех видов простатита не существует. Часто пациентов лечат лекарствами от простатита, в то время как у них совершенно другое заболевание с похожими симптомами. Проникновение микроорганизмов в предстательную железу возможно восходящим путем (через уретру) или трансректально по лимфатическому пути. Диарея и запоры, вызванные нарушением барьерной функции прямой кишки, считаются провоцирующими факторами хронического простатита. Однако механизм проникновения микробов в предстательную железу остается неясным [2][7].

Препараты для лечения простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие

Пациенты с неосложненным острым процессом лечатся урологом в амбулаторных условиях. В случаях тяжелой интоксикации и подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты выбираются в зависимости от чувствительности возбудителя инфекции. Широко применяются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).Первые симптомы простатита требуют немедленного обращения к врачу. Уролог исключит множество заболеваний с похожими симптомами и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Прежде чем принять решение о лечении, специалист проведет необходимые анализы и предложит провести оценку состояния здоровья.

Симптомы

Риск заболеть повышается при переохлаждении, наличии инфекции в анамнезе и состояниях, сопровождающихся застоем тканей предстательной железы. Существуют следующие предрасполагающие факторы:Абсцесс предстательной железы. Возбудители, вызывающие простатит, могут также вызвать образование абсцесса в предстательной железе. Это тяжелое септическое (бактериальное) заболевание, сопровождающееся слабостью, лихорадкой, ознобом и потливостью. В некоторых случаях может наступить потеря сознания и бред. Необходима госпитализация.

Миастения гравис

Ткань предстательной железы состоит из простатических желез, мышц и эластичных волокон. Сокращение сильных мышечных пучков, окружающих железистые дольки во время эякуляции, приводит к выдавливанию из них секрета.Профилактика простатита включает в себя избегание и минимизацию факторов, способствующих развитию простатита. Избегайте переохлаждения и чередуйте сидячую работу с периодами физической активности. При простатите важна регулярная половая жизнь.

Синехиоз у девочек

Измерение общего ПСА и свободного ПСА при простатите не дает дополнительной диагностической информации. Известно, что 60% и 20% пациентов с острым и хроническим бактериальным простатитом, соответственно, имеют повышенный уровень простат-специфического антигена (ПСА) (5)[7]. После лечения уровень ПСА снижается у 40% пациентов. ПСА не считается специфическим маркером рака простаты, поскольку уровень ПСА может быть повышен при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите. Создается порочный круг патологических изменений [2][7].

Похожие статьи

При выраженных симптомах лучше обратиться к специалисту; в лечении важно время, так как чем дольше длится воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.Стандартная антибиотикотерапия в большинстве случаев не позволяет снизить количество рецидивов, поэтому часто применяется комплексный подход и назначаются вспомогательные препараты: биостимуляторы, экстракты различных растений и насекомых и их биологические компоненты, которые могут быть в виде ректальных суппозиториев. Несмотря на широкий арсенал средств, их эффективность все еще недостаточна.

Возраст простатита? Встречается ли заболевание у молодых и/или пожилых людей?

Опухоль предстательной железы приводит к острой задержке мочи. В редких случаях абсцесс может самопроизвольно вскрыться в уретру или прямую кишку. Если абсцесс открывается в уретру, то выделяется гнойная, мутная моча с резким, неприятным запахом, а если в прямую кишку, то стул будет содержать гной и слизь.Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частым мочеиспусканием, болью в половом члене, мошонке и анусе, сексуальными расстройствами (эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в моче. Диагноз простатита ставит уролог или андролог на основании типичной клинической картины и осмотра прямой кишки. Также проводится ультразвуковое исследование предстательной железы, бактериальный анализ секрета простаты и мочи. Лечение консервативное — антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты и коррекция образа жизни.

Причины простатита?

Мужчины с диагнозом «хронический бактериальный простатит» отмечают периодические симптомы, которые то обостряются, то стихают [6][7]. Во время обострения заболевания возникают боль и дискомфорт. Чаще всего боль локализуется у основания полового члена, вокруг или над анусом. Боль может также возникать чуть выше лобковой кости и/или в пояснице, распространяясь на половой член и яички. Также становится болезненным опорожнение кишечника. Иногда появляются симптомы инфекции нижних мочевых путей: жгучая боль и учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию [6][7]. Эти симптомы можно спутать с острым бактериальным простатитом, но он обычно характеризуется внезапным началом, ознобом, лихорадкой, слабостью, болью во всем теле, в пояснице и половых органах, частым и болезненным мочеиспусканием и болью при эякуляции (6)[7]. Многочисленные нервные окончания в предстательной железе передают импульсы во время сексуального возбуждения в сексуальные центры в головном и спинном мозге, которые отвечают за эрекцию и эякуляцию. При хроническом простатите нарушается естественное течение процесса заболевания. Сначала преждевременная эякуляция происходит при нормальной эрекции. Затем чувственное ощущение (оргазм) во время эякуляции ослабевает и уменьшается. Если выработка половых гормонов снижается, происходит ослабление полового влечения.

Симптомы простатита

Одним из важных факторов, способствующих развитию простатита, является систематическое употребление алкогольных напитков. Алкоголь вызывает жировую дегенерацию тканей яичек и печени, что приводит к резкому снижению уровня мужских половых гормонов через сложную систему управления гормонами. Это создает основу для развития воспалительного процесса в предстательной железе. Особое значение в этом отношении имеет «пивной алкоголизм», при котором раздражающее действие наиболее выражено. Пиво напрямую провоцирует всю микрофлору мочеполового тракта (от почек до уретры) на агрессивные действия.После установления причины заболевания врач порекомендует соответствующий курс лечения. Важно помнить, что только 5-10% случаев выявляются стандартными методами, что в конечном итоге приводит к простатиту [2][7].

Каковы риски простатита?

Сила, а иногда и сама угроза возможной сексуальной дисфункции трудно переносится пациентами. Хронический простатит часто является осложнением воспалительного процесса, вызванного инфекцией определенного возбудителя (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гонококки). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют симптомы поражения предстательной железы. Может наблюдаться незначительное усиление боли при мочеиспускании, слабая боль в области промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Небольшое изменение клинической картины часто остается незамеченным пациентом.

Классификация простатита

Заболевание может развиться практически в любом возрасте, поэтому важно прислушиваться к сигналам организма и регулярно посещать уролога для профилактики. Раннее выявление заболевания является гарантией эффективного и быстрого лечения. Пациенты часто приходят к урологу с жалобой на раздражающую боль, которая локализуется в области промежности, крестца, наружных половых органов. Обычно пациенты ставят неправильный диагноз («радикулит» или «остеохондроз») и безуспешно лечат боль только в пояснично-крестцовой области в домашних условиях. Только тщательное медицинское обследование и лабораторные анализы могут помочь определить причину проблемы. Что делать, чтобы избежать простатита?

Течение небактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли — это постоянный дискомфорт или боль в нижней части спины, часто у основания полового члена и в анальной области, сохраняющаяся не менее 3 месяцев [6][7][9][13]. Боль локализуется в одном «органе-мишени» или в нескольких органах малого таза. Наиболее распространенной формой простатита является боль в предстательной железе (46%) (3)[7].Предстательная железа (простата) относится к мужской репродуктивной системе. Она расположена перед прямой кишкой, под мочевым пузырем и окружает уретру. Поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она оказывает давление на уретру, что впоследствии приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция предстательной железы заключается в выработке секрета (жидкости), который попадает в сперму и разжижает ее для обеспечения надлежащей подвижности сперматозоидов [7].

Кто лечит простатит — андролог или уролог?

Лечение простатита, как и любого другого заболевания, должно следовать определенной последовательности принципов. Лечение простатита всегда комплексное. Для уменьшения выраженности нарушений мочеиспускания — прием препаратов, блокирующих альфа1-адренергические рецепторы, фитотерапия. Облегчить боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, фитотерапии, органотропных средств, антифибротиков, препаратов, улучшающих микроциркуляцию и биодоступность антимикробных препаратов (5)[7].Проникновение микроорганизмов в предстательную железу может происходить восходящим (через уретру) или трансректальным лимфатическим путем. Диарея и запоры, которые связаны с нарушением барьерной функции прямой кишки, считаются провоцирующими факторами хронического простатита. Однако механизм проникновения микроорганизмов в предстательную железу остается неясным [2][7].

Осложнения простатита

Острый простатит — это заболевание, которое имеет выраженную тенденцию к переходу в хроническое состояние. Даже при своевременном лечении более чем у половины пациентов развивается хронический простатит. Выздоровление не всегда возможно, но при соответствующей терапии и соблюдении предписаний врача неприятные симптомы могут быть устранены, а в случае хронического процесса может быть достигнута длительная стойкая ремиссия. Полное выздоровление не всегда достигается, но при соответствующей последовательной терапии и соблюдении предписаний врача дискомфорт и боль могут быть устранены. Самолечение простатита в домашних условиях может быть опасным и привести к осложнениям.

Жалобы при простатитах

Характерной особенностью хронического простатита является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в предстательной железе протекает латентно или проявляется очень скудными симптомами. Пациенты, которых ничего не беспокоит, часто прекращают лечение и возвращаются к нему только при возникновении осложнений.Во время визита врач объяснит: продолжительность клинических симптомов; расположение и характер боли, например, в промежности, мошонке, половом члене и внутренней поверхности бедра; изменения в сперме (гной и кровь).

Другое по теме

При остром бактериальном простатите пальцевое исследование через прямую кишку может показать припухлость и болезненность предстательной железы. Массаж простаты противопоказан, так как может вызвать бактериемию и сепсис. Причины простатита могут быть бактериальными (инфекционными) или небактериальными (неинфекционными). Инфекционный простатит чаще всего встречается у мужчин в возрасте до 35 лет (1) (4) (8). Наиболее распространенной причиной являются грамотрицательные микроорганизмы, особенно Enterobacter, Escherichia coli, Serratia, Pseudomonas и Proteus, а также инфекции, передающиеся половым путем, такие как Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и др. Очень редко простатит может быть вызван микобактерией туберкулеза (1) (11). При хроническом бактериальном простатите спектр более широк и может включать атипичных возбудителей (Mycobacterium tuberculosis, Candida spp.) (12). Важно помнить, что хронический бактериальный простатит является полиэтиологическим заболеванием, то есть может иметь несколько причин [7][11][12].

Простатит и воспаление предстательной железы

Отек простаты приводит к острой задержке мочи. В редких случаях абсцесс спонтанно вскрывается в уретру или прямую кишку. Если абсцесс открывается в уретру, появляется гнойная, мутная моча с резким, неприятным запахом, а если в прямую кишку, стул содержит гной и слизь. Простатит является воспалительным заболеванием и поэтому может возникнуть в любом возрасте. В отличие от этого, аденома или гиперплазия предстательной железы — это заболевание пожилого возраста у мужчин старше 50 лет, связанное с развитием доброкачественных опухолей простаты. Однако, как и любое другое заболевание, его можно легко преодолеть. Необходимо обращать внимание на сигналы, поступающие из организма, заботиться о себе и не пренебрегать профилактическими визитами к врачу. Здоровая и полноценная жизнь во всех ее формах и сферах — это просто!Первыми симптомами простатита являются изменения в мочеиспускательном канале: затрудненное, частое мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью. Боль и дискомфорт при мочеиспускании и боль в паху различной степени выраженности.

Диагностика

Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного обсуждения. Лечение бессимптомного простатита (категория IV) не является необходимым, если только пациент не планирует операцию на предстательной железе. В этом случае пациенту назначается профилактический курс антибиотиков [5][7].Небактериальный простатит, так называемый синдром хронической тазовой боли, является наиболее трудным для диагностики.  Это связано с тем, что жалобы очень похожи на простатит, но связаны с заболеваниями других органов и систем, при которых признаки воспаления и болезнетворные бактерии не могут быть обнаружены: спазм мышц таза, нарушение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и его сфинктером, анатомические нарушения — стриктуры уретры — вызывают воспаление, повышая давление внутри предстательной железы.

Симптомы простатита:

Абсцесс простаты Патогенные микроорганизмы, вызывающие простатит, могут также вызывать абсцесс простаты. Это тяжелая септическая (бактериальная) инфекция, сопровождающаяся слабостью, лихорадкой, ознобом и потливостью. В некоторых случаях может возникнуть дезориентация и бред. Если стандартное современное обследование не выявило заболевания предстательной железы как причину хронической боли, диагноз — хронический небактериальный простатит, также известный как синдром хронической тазовой боли (этот термин мы используем с 2003 года) (3)[7][9][13]. При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчин значительно снижается, так как синдром иногда приводит к различным психологическим и сексуальным расстройствам [3][7][9]:

Является ли простатит молодым и/или пожилым явлением?

Предстательная железа тесно связана с функцией яичек. Предстательная железа постоянно выделяет вещество, но у здоровых мужчин оно выделяется в уретру только во время эякуляции и частично во время мочеиспускания. Секреция простаты увеличивает вес семенной жидкости и нейтрализует ее слегка кислую среду, делая сперматозоиды в ней подвижными. Секрет простаты в эякуляте составляет около 40% его объема. Помимо выработки секрета, предстательная железа метаболизирует и преобразует мужские половые гормоны, активные вещества — простагландины, которые необходимы для жизнеспособности и сексуальной активности мужчины.

Блог компании "Каролина Мед"