Прямая кишка

В редких случаях шов между двумя концами кишечника может разойтись, и тогда содержимое кишечника вытекает в брюшную полость. Это может вызвать сильную боль в животе, лихорадку и очень сильное напряжение мышц живота. А небольшая утечка кала может стать причиной задержки опорожнения кишечника, несмотря на хороший аппетит.

Содержание
  1. Характер боли
  2. Диагностика
  3. Диагностика рака прямой кишки
  4. Ректум: анатомические особенности
  5. Лечение
  6. Лечение
  7. К кому обращаться?
  8. Симптомы выпадения прямой кишки
  9. Симптомы рака прямой кишки
  10. Диагностика рака прямой кишки
  11. Патогенез рака прямой кишки
  12. Лечение пролапса прямой кишки
  13. Стоимость услуг
  14. MCB-10
  15. Профилактика
  16. ПЕРФЕКЦИЯ
  17. Патогенез рака прямой кишки
  18. Симптомы
  19. Прогноз. Профилактика
  20. Комментарии к статье
  21. Природные характеристики боли
  22. Симптомы рака прямой кишки
  23. Примечание
  24. Осложнения рака прямой кишки
  25. Диагноз
  26. Категоризация и стадии рака прямой кишки
  27. Плата за услуги
  28. Осложнения
  29. Подробности лечения
  30. Прямая кишка является частью толстой кишки
  31. Прогноз. Профилактика
  32. Природная природа боли
  33. Стоимость услуг
  34. Диагностика
  35. Злокачественные заболевания
  36. Причины боли
  37. Лечение
  38. Классификация
  39. Осложнения рака прямой кишки
  40. ICCB-10
  41. Симптомы пролапса

Характер боли

Негерметичное соединение между отделами кишечника может также привести к развитию инфекционных осложнений. В этом случае требуется дополнительная операция. Считается, что лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как аспирин, снижает риск развития колоректального рака на 15% в течение многих лет (19), однако при таком виде профилактики могут возникать осложнения. Поэтому колоноскопия является наиболее эффективным методом профилактики рака прямой кишки.

Диагностика

Для людей со средним риском (без индивидуальной или семейной истории полипов толстой кишки или рака) колоноскопию следует проводить не реже одного раза в 10 лет, начиная с 45-50 лет.Этот вид лечения рака также называется биологической терапией или биотерапией. Она показана при множественных метастазах в другие органы, резистентности к химиорадиотерапии и неудаче других методов лечения.

Диагностика рака прямой кишки

Химиотерапия — это метод лечения рака, при котором используются препараты, подавляющие рост раковых клеток, уничтожающие их или препятствующие их делению. В результате опухоль перестает расти и постепенно уменьшается.Длина прямой кишки составляет от 3 до 5 см. Задний канал соединен с соседними органами. По передней стенке она соединяется с мышечными и волокнистыми структурами мембранозной части и луковицы уретры, верхушкой предстательной железы, фасцией мочеполовой диафрагмы или влагалища.Подслизистый слой канала содержит многочисленные нервные окончания, лимфатическую систему и сосудистую систему с corpora cavernosa.

Ректум: анатомические особенности

Образующаяся после операции рубцовая ткань в брюшной полости может привести к спайкам органов и других тканей. Такие рубцы называются спайками. В некоторых случаях они могут вызвать скручивание кишечника и блокировать его перистальтику. Вы можете испытывать боль и вздутие в животе, которое часто усиливается после еды. Для удаления рубцовой ткани может потребоваться дальнейшая операция.Основой наружного волюнтарного сфинктера является поперечно-полосатая мышца, которая является продолжением прямой лобковой мышцы. Длина этого сфинктера составляет ~2,5 ч 5 см. Наружный сфинктер имеет три мышечных слоя. Подкожный слой состоит из кольцевых мышечных волокон. Причины заболевания

Причины выпадения прямой кишки могут быть предрасполагающими и производственными. Предрасполагающими факторами являются нарушения анатомического строения костей таза, формы и длины сигмовидной кишки и прямой кишки, а также патологические изменения в мышцах тазового дна. Особую роль играет строение крестцово-подвздошного отдела позвоночника, который представляет собой изгиб с передней вогнутостью. Прямая кишка обычно располагается в области этого изгиба. Если изгиб мал или отсутствует, что часто бывает у детей, прямая кишка соскальзывает по костному скелету, что сопровождается ее выпадением. Для оценки общего состояния здоровья врач осматривает пациента и спрашивает, что его беспокоит, какие изменения произошли в организме за последние несколько лет, принимает ли пациент какие-либо лекарства. Особенно важна информация о вредных привычках, перенесенных заболеваниях и текущем лечении. Врач также может уточнить, есть ли у кого-либо из близких родственников данное заболевание или был ли у них диагностирован рак.

Лечение

Со временем область выпадения прямой кишки становится круглой (охватывает все стенки) и увеличивается. Грыжеподобный карман Дугласа может содержать смещенные вниз петли сигмовидной кишки и тонкой кишки, что приводит к сигмоцеле или энтероцеле. В случае инвагинации кишечника или внутреннего выпадения прямой кишки часть прямой или сигмовидной кишки располагается интратуморально, обычно без возможности выхода наружу.Внутренний сфинктер, еще один слой задней стенки канала, представляет собой утолщение круговой оболочки гладкой мускулатуры анального канала и является ее продолжением. Она заканчивается закругленным краем на 6-8 мм выше уровня наружной части прямой кишки и на 8-12 мм ниже уровня анальных клапанов. Толщина внутреннего сфинктера варьируется от 0,5 до 0,8 или даже 1,2 см, а его длина — от 3 до 3,6 см.Некоторые волокна внутреннего сфинктера связаны с сухожильным центром промежности, а у мужчин — с гладкими мышцами мембранозной части уретры. Было показано, что симпатическая иннервация усиливает напряжение внутреннего сфинктера, одновременно расслабляя анальные мышцы.

Лечение

Пища, поступающая в желудок через рот, постепенно подвергается ферментации и перевариванию. Примерно через 2 часа желудок опорожняется от переваренной массы и отправляет ее через обтуратор в баугинию. Через 6 часов масса выводится через прямую кишку. Ингибиторы иммунных контрольных точек включают пембролизумаб. Однако этот препарат следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача, поскольку он может вызвать такие побочные эффекты, как пневмония, колит, диарея, лихорадка, недостаточность надпочечников, аутоиммунный гепатит и повреждение щитовидной железы.

К кому обращаться?

В течение двух дней после операции пациент не должен пить и есть, чтобы кишечник мог восстановиться. В это время все питательные вещества будут вводиться внутривенно. После этого пациенту разрешается есть небольшими порциями химически и термически безвредную пищу.Аппендицит обычно имеет неясную симптоматику. Боль может локализоваться в различных областях, но часто отдает в прямую кишку. Такие ощущения неизбежны, если аппендикс задним концом соединен с куполом прямой кишки. Другие симптомы этой патологии включают напряжение мышц правой подвздошной кишки и усиление боли с правой стороны при пальпации прямой кишки.

Симптомы выпадения прямой кишки

Химиотерапия — это лечение рака препаратами, которые подавляют рост раковых клеток, уничтожая их или не давая им делиться. Это останавливает рост опухоли, и она постепенно уменьшается.Эти симптомы не являются специфическими: они могут возникать и при других патологиях, таких как рак (желудка, легких, мочевого пузыря), воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона), некоторые заболевания печени и поджелудочной железы.

Симптомы рака прямой кишки

Важно знать, что такая патология, как прокталгия, вызывает боль в прямой кишке без какой-либо причины. Некоторые эксперты считают, что боль возникает из-за сокращения анальных мышц1. Проксимальный (третий) анальный сфинктер (синоним: сфинктер Нелатона) состоит из кругового пучка гладких мышечных волокон. Его опорной структурой является круговая складка слизистой оболочки по окружности толстой кишки. (2) Внутренний непроизвольный анальный сфинктер — это хорошо заметная структура прямой кишки, расположенная в промежностном изгибе дистально, этот сфинктер заканчивается на уровне соединения поверхностного и подкожного слоев наружного анального сфинктера (см. схему 2). Его основанием является утолщение внутренних циркулярных, спиральных и продольных пучков гладких мышечных волокон анального канала. Сфинктер имеет длину ~1,5 ч 3,5 см и толщину ~5 ч 8 мм.

Диагностика рака прямой кишки

Часто наблюдается постепенное развитие пролапса прямой кишки. Первоначально ректальный пролапс возникает только при выталкивании прямой кишки во время дефекации и легко разрешается спонтанно. Постепенно прямая кишка должна вправляться вручную после каждого опорожнения кишечника. Прогрессирование заболевания приводит к выпадению прямой кишки при кашле, чихании или в вертикальном положении. Кожа вокруг ануса пигментирована и сморщена из-за действия подкожной части наружного сфинктера и мышц, которые сморщивают кожу анального отверстия. Кожа перианальной области содержит нормальные железистые элементы кожи и перианальные железы (апокриновые и эккриновые).Диаметр анального канала варьируется от 3 до 6 см. Эпителий, покрывающий стенки анального канала, постепенно становится тонким и заканчивается у зубчатой линии, вторгаясь в слизистую оболочку прямой кишки.

Патогенез рака прямой кишки

Своевременно проведенная операция позволяет устранить выпадение прямой кишки и восстановить способность к эвакуации толстой кишки у 75% пациентов. Постоянный результат без рецидивов может быть достигнут только при исключении этиологических факторов выпадения прямой кишки (запор, диарея, физическое напряжение и т.д.).На стадии III пациенты могут испытывать усталость, недомогание, потерю веса, изменения в работе кишечника, дискомфорт в животе, частые диареи или запоры, иногда кровь в стуле. После дефекации может возникнуть ощущение, что кишечник опорожнился не полностью.

Лечение пролапса прямой кишки

Пролапс прямой кишки может осложниться сдавливанием дистальной части органа, если не провести своевременное или серьезное восстановление кишечника. Быстро возникает отек и потеря кровоснабжения тканей, что может привести к некрозу прямой кишки. Наиболее опасным является одновременное смещение петли тонкой кишки в перитонеальный карман, что часто приводит к острой кишечной непроходимости и перитониту. Со временем выпавшая прямая кишка становится круглой (охватывает все стенки) и увеличивается. Сигмовидная кишка и петли тонкой кишки могут застрять в грыжевом кармане Дугласа, что приводит к сигмоцеле и энтероцеле. В случае инвагинации кишечника или внутреннего выпадения прямой кишки часть прямой или сигмовидной кишки располагается интратуморально, обычно без возможности выхода наружу. Боль может локализоваться в различных местах, часто достигая ануса. Такие ощущения неизбежны, когда аппендикс задним концом соединен с куполом прямой кишки. Другие симптомы этой патологии включают напряжение мышц в правой подвздошной области, усиление боли с правой стороны при исследовании прямой кишки пальцем.Иногда лечение может ограничиться одной или двумя несложными процедурами. Однако важно знать, что в некоторых случаях заболевания прямой кишки можно вылечить только хирургическим путем.

Стоимость услуг

Хорошо проведенная операция может устранить выпадение прямой кишки и восстановить способность к эвакуации толстой кишки у 75% пациентов. Стойкий результат без рецидивов может быть достигнут только при исключении этиологических факторов выпадения прямой кишки (запор, диарея, физическое напряжение и т.д.).Радиотерапия также может быть единственным методом лечения рака прямой кишки. Применяется, когда опухоль не может быть полностью удалена, необходимо облучить вторичные опухолевые очаги (метастазы) или имеется тяжелое основное заболевание, не позволяющее провести операцию.

MCB-10

Применяется для утолщения внутренних циркулярных, спиральных и продольных пучков гладкомышечных волокон прямой кишки. Сфинктер имеет длину ~1,5 ч 3,5 см и толщину ~5 ч 8 мм. Проксимальная часть этого сфинктера переходит в циркулярный мышечный слой прямой кишки. В дистальной части сфинктера волокна продольного мышечного слоя могут перепутываться Эти волокна могут также перепутываться с наружным анальным сфинктером и сливаться с кожей прямой кишки. Внутренний анальный сфинктер у женщин обычно тоньше, чем у мужчин, и с возрастом становится толще. В редких случаях шов между двумя концами кишки может разойтись, и содержимое кишки может вытечь в брюшную полость. Это может вызвать сильную боль в животе, лихорадку и очень сильное напряжение мышц живота. А небольшая утечка кала может вызвать задержку стула, несмотря на хороший аппетит.

Профилактика

Механизм, вызывающий выпадение прямой кишки, делится на 3 степени выпадения прямой кишки: I — выпадение происходит только при дефекации; II — выпадение происходит при дефекации и физической активности; III — выпадение происходит при ходьбе и в вертикальном положении тела. Химиотерапия — это лечение рака, при котором используются препараты, останавливающие рост раковых клеток, уничтожающие их или препятствующие их делению. В результате опухоль перестает расти и постепенно уменьшается.

ПЕРФЕКЦИЯ

Перед операцией важно установить, насколько близко опухоль находится к анальному сфинктеру. Это определяет тип операции и ее результат [4][5][10][11][12]. Чем дальше от сфинктера, тем больше вероятность того, что сфинктер не будет поврежден во время лечения и у пациента не возникнет проблем с удержанием стула.Ингибиторы иммунных контрольных точек включают пембролизумаб. Однако этот препарат следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача, поскольку он может вызвать такие побочные эффекты, как пневмония, колит, диарея, лихорадка, надпочечниковая недостаточность, аутоиммунный гепатит и поражение щитовидной железы.

Патогенез рака прямой кишки

Гинекологические заболевания также часто приводят к боли в прямой кишке. Чаще всего это происходит при кистах яичников. Если поражен правый яичник, боль сильнее с правой стороны, если левый яичник — с левой. Причиной боли могут быть и другие гинекологические аномалии. Длина ректоцеле варьируется от человека к человеку и в среднем составляет около 15 см. Его диаметр составляет ~2,5 h 7,5 см. Прямая кишка делится на две части: анальную ампулу и прямую кишку (анальный канал). Анальная ампула расположена в полости таза, перед крестцом и копчиком. Анальный канал расположен в промежности. Перед прямой кишкой находятся предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и семявыносящие протоки, а также левый и правый семявыносящие протоки у мужчин, и матка и влагалище у женщин. Переднебоковой канал открывается наружу через заднее (анальное) отверстие. 

Симптомы

У женщин пролапс прямой кишки может возникнуть после многоплодных или осложненных родов (узкий таз, крупный плод, многоплодная беременность) и может быть связан с опущением матки, опущением влагалища и недержанием мочи. Проктологи также предупреждают, что выпадение прямой кишки может быть вызвано анальным сексом и анальной мастурбацией. Этиология заболевания обычно многофакторная, и преобладающей для лечения является основная причина. встречаются также наследственные формы заболевания. Все это позволяет определить группы риска. Пациенты из этих групп должны находиться под пристальным наблюдением медицинского работника и проходить более тщательное обследование для раннего выявления рака [7].

Прогноз. Профилактика

Людям с промежуточным риском (не имеющим в семейной истории полипов или колоректального рака) следует проходить колоноскопию не реже одного раза в 10 лет, начиная с 45-50 лет.Если вы планируете иметь стому, вам следует подготовиться: узнать, как и где заказать необходимые принадлежности и как ими пользоваться. По этим вопросам можно проконсультироваться со специально обученными медсестрами, терапевтами и врачами. Существуют также онлайн-группы поддержки и чаты, к которым могут присоединиться люди со стомой. Эти группы предназначены для обмена опытом и полезными советами по уходу за стомой и образу жизни, а также для психологической поддержки.

Комментарии к статье

Ухудшается общее состояние организма, появляется слабость, раздражительность и другие симптомы интоксикации. Анальную боль нельзя однозначно определить по ее локализации: она может ощущаться в одном месте или распространяться по всей промежности, а зачастую и в соседние органы. Различают высокодифференцированные и низкодифференцированные опухоли на основе степени дифференцировки, т.е. степени, в которой мутировавшие клетки отличаются от здоровых клеток. Аденокарцинома высокой степени дифференцировки (G1) имеет наиболее благоприятный прогноз: ее раковые клетки наиболее «зрелые», т.е. более похожи на клетки, из которых они произошли. Низкая дифференцировка клеток (G3) означает более высокую степень злокачественности и худший прогноз.

Природные характеристики боли

Радиотерапия — это один из методов лечения рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды радиации. Радиация уничтожает раковые клетки или предотвращает их рост. Осложнения, которые возникают во время или вскоре после лечения, включают послеоперационное кровотечение, инфекцию в месте разреза и сгустки крови в кровеносных сосудах ноги. При возникновении этих осложнений температура тела повышается до 38-39°C, учащается сердцебиение, падает артериальное давление, появляется одышка и боли в животе, не характерные для обычного послеоперационного периода, а из раны выходит гной.

Симптомы рака прямой кишки

Приведенный выше список охватывает только самые распространенные причины боли в прямой кишке. На самом деле их гораздо больше. Только врач может определить точную причину вашего дискомфорта с помощью комплексного обследования.Для того чтобы применить правильную тактику лечения, необходимо установить точную причину боли. Если диагноз поставлен неправильно, лечение будет неэффективным. Для улучшения состояния во всех случаях следует придерживаться правильной диеты, чтобы избежать запоров. Также необходимо соблюдать гигиену, предписанную врачом.

Примечание

Если у человека развивается анальная язва, он чувствует что-то лишнее в прямой кишке. Такое ощущение, что там находится инородное тело. Человек чувствует себя так, потому что опорожнение кишечника — это очень болезненно и трудно. Внешне наличие язвы можно определить по выделениям, содержащим слизь или кровь. У людей с промежуточным риском (не имеющих в личной или семейной истории полипов или колоректального рака) колоноскопию следует проводить не реже одного раза в 10 лет в возрасте от 45 до 50 лет.

Осложнения рака прямой кишки

Ректальный пролапс — это нарушение анатомического положения прямой кишки, при котором ее дистальная часть смещается за пределы анального сфинктера. Она может сопровождаться болью, недержанием кала, слизистыми или кровянистыми выделениями, инородным телом в заднем проходе и ложными позывами к дефекации. Диагностика ректального пролапса основывается на физикальном обследовании, трансректальном пальцевом исследовании, ректороманоскопии, ирригоскопии и манометрии. Лечение обычно хирургическое и включает иссечение и фиксацию прямой кишки и пластику анального сфинктера. Перед операцией важно определить, насколько близко опухоль расположена к анальному сфинктеру. Это определяет тип операции и ее результат [4][5][10][11][12]. Чем дальше от сфинктера, тем больше вероятность того, что сфинктер не будет поврежден во время лечения и у пациента не будет проблем с удержанием стула.

Диагноз

Если вышеперечисленные факторы продолжают воздействовать на аденому, мутировавшие клетки начнут делиться еще быстрее. Это приводит к злокачественному перерождению или озлокачествлению аденомы. Первоначально новообразование растет в самой кишечной стенке, постепенно проникая через мышечный и серозный слои в другие ткани. Впоследствии отдельные опухолевые клетки попадают в кровь или лимфу, вызывая распространение злокачественного процесса на другие органы, т.е. образование метастазов (7).Химиотерапия, как и радиотерапия, может быть самостоятельным методом лечения рака, например, если опухоль не может быть удалена полностью или если у пациента имеется серьезное основное заболевание, препятствующее проведению операции.

Категоризация и стадии рака прямой кишки

Рак прямой кишки лечится различными методами, обычно несколькими одновременно. Некоторые из них признаны и считаются стандартом лечения, а некоторые проходят клинические испытания. Когда усовершенствованные или новые методы лечения превзойдут по эффективности стандартные методы лечения, они могут стать частью повседневной практики. Сбалансированная функция внутреннего и наружного сфинктеров необходима для нормальной работы прямой кишки. Внутренний сфинктер расположен в более глубоких слоях прямой кишки. Его сокращения и расслабления контролируются симпатической нервной системой. Полосатые мышцы играют важную роль в структуре и функции наружного сфинктера.

Плата за услуги

Если у близкого члена семьи развился колоректальный рак, профилактическую колоноскопию следует начинать в возрасте 40 лет или за 10 лет до возраста, в котором у близкого члена семьи был диагностирован рак (если на момент диагностики он был моложе 50 лет). При правильном хирургическом вмешательстве пролапс прямой кишки может быть устранен, а способность эвакуировать толстую кишку восстановлена у 75% пациентов. Постоянный результат без рецидивов может быть достигнут только при устранении этиологических факторов, лежащих в основе пролапса (запоры, диарея, физическое напряжение и т.д.).

Осложнения

В течение двух дней после операции пациент не должен пить и есть, чтобы кишечник мог восстановиться. В этот период все питательные вещества будут вводиться внутривенно. После этого пациент может есть небольшими порциями химически и термически безвредную пищу.Одним из самых сложных органов человека является прямая кишка, анатомия которой включает в себя целую цепочку систем, отвечающих за правильное пищеварение. Являясь конечной частью пищеварительного тракта, он расположен в задней части малого таза. Она не имеет изгиба, отсюда и название «прямая кишка».

Подробности лечения

Выпадение прямой кишки может произойти внезапно или постепенно. Первая разновидность характеризуется внезапным началом, обычно связанным с резким повышением внутрибрюшного давления (физические упражнения, потуги, кашель, чихание и т.д.). Во время или после такого эпизода происходит выпадение прямой кишки, сопровождающееся сильной болью в животе из-за напряжения брыжейки. Приступ боли может быть настолько сильным, что приводит к коллапсу или шоку. Сбалансированное действие внутреннего и наружного сфинктеров необходимо для нормального функционирования прямой кишки. Внутренний сфинктер расположен в более глубоких слоях прямой кишки. Его сокращения и расслабления контролируются симпатической нервной системой. Поперечная полосатая мышца играет важную роль в структуре и функции наружного сфинктера.

Прямая кишка является частью толстой кишки

При раке прямой кишки 0 стадии симптомы отсутствуют. Опухоль может быть обнаружена только во время колоноскопии. Аномальные клетки обнаруживаются в слизистой оболочке, самом внутреннем слое прямой кишки. На этой стадии говорят о карциноме in situ, то есть о раке, не выходящем за пределы слизистой оболочки. Тем не менее, существует риск, что аномальные клетки могут стать злокачественными и распространиться на окружающие здоровые ткани.Задний канал имеет длину от 3 до 5 см. Прямая кишка соединена с соседними органами. Вдоль передней стенки она соединяется с мышечными и волокнистыми структурами мембранозной части и луковицы уретры, верхушки предстательной железы, фасции мочеполовой диафрагмы или влагалища.Подслизистый слой канала содержит многочисленные нервные окончания, лимфатическую систему и сосудистую систему с corpora cavernosa.

Прогноз. Профилактика

Заболевание также может осложняться кровотечением из опухоли или кишечной непроходимостью. Для остановки кровотечения или восстановления проходимости кишечника с помощью стомы требуется срочная операция (7).Этот вид лечения стимулирует иммунную систему на борьбу с раковыми клетками. Вещества, произведенные в лаборатории или самим организмом, могут усилить, нацелить или восстановить естественные защитные силы организма.

Природная природа боли

Радиотерапия также может быть единственным методом лечения рака прямой кишки. Она проводится в тех случаях, когда опухоль не может быть полностью удалена, необходимо облучить вторичные опухоли (метастазы) или когда имеется тяжелое основное заболевание, не позволяющее провести операцию. В зависимости от механизма, приводящего к выпадению прямой кишки, различают 3 степени выпадения прямой кишки: I — выпадение, связанное только с дефекацией; II — выпадение, связанное с дефекацией и физической активностью; III — выпадение происходит при ходьбе и в вертикальном положении тела. < Внутренний сфинктер, еще один слой стенки прямой кишки, представляет собой утолщение циркулярного слоя гладкой мускулатуры прямой кишки и является ее продолжением. Она заканчивается закругленным краем на 6-8 мм выше уровня наружной части прямой кишки и на 8-12 мм ниже уровня анальных клапанов. Толщина внутреннего сфинктера варьируется от 0,5 до 0,8 или даже 1,2 см, а его длина - от 3 до 3,6 см.Некоторые волокна внутреннего сфинктера связаны с сухожильным центром промежности, а у мужчин - с гладкими мышцами мембранозной части уретры. Было показано, что внутренняя симпатическая иннервация повышает тонус внутреннего сфинктера с одновременным расслаблением мышц-разгибателей. Пролапс прямой кишки связан с утечкой слизи или крови из-за повреждения сосудов в опухшей и растянутой слизистой оболочке в месте пролапса. При длительном течении заболевания может возникнуть дизурия - прерывистое или частое мочеиспускание. В случае внутреннего выпадения прямой кишки на передней стенке кишки образуется полигональная язва диаметром 2-3 см. Язва имеет ровные края и неглубокое основание, покрытое фибрином; наличие грануляционного вала не характерно. При отсутствии язвы может наблюдаться очаговый застой слизистой и отек.

Стоимость услуг

Кожная структура ректального канала характеризуется большим количеством нервных окончаний, которые обеспечивают чувствительность к боли, прикосновению и температуре. Длина анального канала составляет от трех до пяти сантиметров.К факторам, вызывающим выпадение прямой кишки, относятся те, которые непосредственно вызывают выпадение. Во-первых, физическая нагрузка: пролапс может быть вызван однократной чрезмерной нагрузкой (например, поднятием тяжестей) или постоянной тяжелой работой, сопровождающейся повышением внутрибрюшного давления. Иногда причиной аномалии является травма — падение на ягодицы с большой высоты, сильный удар в крестец, жесткое приземление с парашютом, травма спинного мозга.

Диагностика

В редких случаях шов между двумя концами толстой кишки может разойтись, и тогда содержимое толстой кишки вытекает в брюшную полость. Это может вызвать сильную боль в животе, лихорадку и очень сильное напряжение мышц живота. Небольшая утечка кала может вызвать задержку стула, несмотря на хороший аппетит. В течение двух дней после операции пациент не должен пить и есть, чтобы кишечник мог восстановиться. В это время все питательные вещества будут вводиться внутривенно. После этого пациент может употреблять небольшие порции химической и теплосберегающей пищи.

Злокачественные заболевания

Трудность диагностики злокачественной опухоли заключается в длительном бессимптомном периоде. Только когда опухоль достигает определенного размера, появляется боль. Избыток рубцовой ткани в брюшной полости, образующийся после операции, может привести к сращению органов и других тканей. Эти рубцы называются спайками. В некоторых случаях они могут вызвать скручивание кишечника и блокировать перистальтику. Вы можете испытывать боль и вздутие в животе, которые часто усиливаются после еды. Может потребоваться дальнейшая операция для удаления рубцовой ткани.

Причины боли

1. Проксимальный (третий) анальный сфинктер (синоним: сфинктер Нелатона) состоит из кругового пучка гладких мышечных волокон. Его опорной структурой является круговая складка слизистой оболочки по окружности толстой кишки. 2 Внутренний непроизвольный анальный сфинктер — это хорошо видимая структура прямой кишки, расположенная в промежностном изгибе дистально, этот сфинктер заканчивается на уровне соединения поверхностного и подкожного слоев наружного анального сфинктера (см. схему 2). Его основой является утолщение внутренних циркулярных, спиральных и продольных пучков гладких мышечных волокон прямой кишки.Чаще наблюдается постепенное развитие ректального пролапса. Сначала прямая кишка выпадает только при давлении во время дефекации, и ее можно легко вправить самостоятельно. Постепенно прямая кишка должна вправляться вручную после каждого опорожнения кишечника. Прогрессирующее выпадение происходит при кашле, чихании или выпрямлении прямой кишки.

Лечение

Классификация типов и степеней выпадения прямой кишки представляет наибольший интерес для клинических проктологов. В типологической классификации различают варианты пролапса прямой кишки с грыжей и с втяжением. Механизм выпадения грыжи обусловлен смещением вниз кармана Дугласа и передней стенки прямой кишки. Слабость мышц тазового дна в сочетании с устойчивым повышением внутрибрюшного давления постепенно приводит к выпадению прямой кишки в анальный канал и наружу.Считается, что длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, снижает риск развития колоректального рака на 15% [19], однако этот метод профилактики сопровождается развитием осложнений. Поэтому колоноскопия является наиболее эффективным методом профилактики рака прямой кишки.

Классификация

Радиотерапия — это метод лечения рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения. Они уничтожают раковые клетки или препятствуют их росту. Сфинктер имеет длину ~1,5 ч 3,5 см и толщину ~5 ч 8 мм. Проксимальная часть этого сфинктера переходит в циркулярный мышечный слой прямой кишки. В дистальной части сфинктера волокна продольного мышечного слоя могут перепутываться Эти волокна могут также перепутываться с наружным анальным сфинктером и сливаться с кожей прямой кишки. Внутренний анальный сфинктер у женщин обычно тоньше, чем у мужчин, и с возрастом становится толще. Она также может уплотняться при некоторых заболеваниях (запоры). 3 Наружный (любой) анальный сфинктер расположен в нижней части таза.

Осложнения рака прямой кишки

Воспаление прямой кишки — это воспаление перианальной сумки гнойного характера. Боль сопровождается повышением температуры. Сама боль также весьма своеобразна: она пульсирующая. Заболевание можно диагностировать с помощью пальпации.При колоноскопии гибкий, тонкий, похожий на трубку колоноскоп с лампой и линзой вводится в толстую кишку через прямую кишку. Он используется для осмотра и оценки состояния не только слизистой оболочки толстой кишки, но и других отделов толстой кишки.

ICCB-10

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно вести здоровый образ жизни и уменьшить воздействие следующих факторов риска: курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, дефицит витамина D и избыток красного мяса в рационе.Наружный сфинктер расположен снаружи, окружая внутренний сфинктер. Наружный сфинктер состоит из полосатой мышцы. Он простирается ниже внутреннего сфинктера и прикреплен к коже анального отверстия. Внутренний и наружный сфинктеры напоминают телескопические, свернутые трубки.Мышцы тазовой диафрагмы, особенно прямая мышца элеватора, являются частью анального блокирующего аппарата.Прямая кишка, активно участвуя в выведении кишечного содержимого, выполняет также функцию резервуара. Удержание кишечного содержимого обеспечивается всеми многочисленными координирующими элементами анального обтуратора, который включает не только мышечную часть, но и сенсорную и моторную деятельность околопрямой кишки, прямой и сигмовидной кишки.

К кому обращаться?

Прямая кишка является одним из наиболее распространенных мест локализации злокачественных опухолей [17]. Ежегодно в мире диагностируется более миллиона новых случаев заболевания. Среди мужчин и женщин рак прямой кишки встречается почти одинаково часто: 9% и 10% всех случаев рака [14]. Однако они не всегда повышены при раке прямой кишки и могут быть повышены и при других злокачественных опухолях, поэтому этот метод не является высокоспецифичным. Наиболее распространенными антигенами, которые повышены при раке прямой кишки, являются CEA, CA-242 и CA-19-9.

Симптомы пролапса

Люди, планирующие удаление стомы, должны подготовиться: узнать, как и где заказать нужные принадлежности и как ими пользоваться. Обученные медсестры, терапевты и лечащий врач пациента могут дать совет. Существуют также онлайн-группы поддержки и чаты, к которым могут присоединиться люди со стомой. Они предназначены для обмена опытом и полезными советами по уходу за стомой и образу жизни, а также для психологической поддержки.

Блог компании "Каролина Мед"