Рак ногтя

Ингибиторы сигналов — это препараты, которые прерывают сообщения (сигналы), заставляющие раковые клетки бесконтрольно делиться. Таких сигналов сотни, и нелегко понять, какой из них прерывать. Большинство этих сигналов передаются от клеточной мембраны к ядру с помощью цепочки белков, которые могут быть использованы для прерывания сигнала и остановки деления клетки.

Содержание
  1. Симптомы меланомы
  2. Осложнения злокачественного рака кожи
  3. Профилактика меланомы
  4. Причины возникновения меланомы
  5. Симптомы подъязычной меланомы
  6. Патогенез злокачественных опухолей кожи
  7. СТАТЬИ
  8. Симптомы
  9. Осложнения
  10. Профилактика меланомы
  11. MCB-10
  12. Патогенез злокачественных опухолей кожи
  13. Диагностика злокачественных опухолей кожи
  14. Классификация и стадии рака кожи
  15. Общая информация
  16. Причины возникновения подъязычной меланомы
  17. Патогенез
  18. Диагностика меланомы
  19. ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
  20. Обзор
  21. МКБ-10
  22. Наши врачи
  23. Осложнения
  24. Лечение подъязычной меланомы
  25. Симптомы меланомы
  26. осложнения злокачественных опухолей кожи
  27. Симптомы меланомы
  28. Стадии меланомы
  29. Вам также будет интересно почитать
  30. Наши врачи
  31. Симптомы субпериостальной меланомы
  32. Классификация
  33. Симптомы
  34. Обзор
  35. МКБ-10
  36. Диагностика злокачественного рака кожи
  37. Меланома лентикулярного диска — лечение в Москве
  38. Другое по теме
  39. Обзор хирургического лечения
  40. Симптомы
  41. SIGN UP ONLINE
  42. Клинические случаи «Злокачественного рака кожи»
  43. Лечение меланомы
  44. Диагностика злокачественных опухолей кожи
  45. MCB-10
  46. Патогенез злокачественных новообразований кожи
  47. Причины меланомы
  48. Другое
  49. Комментарии к статье
  50. Наши врачи
  51. Обзор
  52. Симптомы
  53. Лечение меланомы
  54. Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы меланомы

Базальноклеточные карциномы и сквамозно-клеточные карциномы довольно распространены в России. Они составляют 9,8% всех злокачественных опухолей у мужчин и 13,7% у женщин. С каждым годом выявляется все больше случаев заболевания: с 2005 по 2015 год заболеваемость выросла примерно в 10 раз [4]. Хирургическое удаление инвазивной меланомы не гарантирует отсутствие рецидивов или метастатических поражений. Меланома часто метастазирует в легкие и печень, и ее метастазы часто гораздо более злокачественные, чем первичный опухолевый узел. Метаболические нарушения при запущенных формах заболевания могут привести к раковой кахексии.

Осложнения злокачественного рака кожи

Сеансы химиотерапии обычно проводятся каждые 3-4 недели, чтобы организм и кровь успели восстановиться. Первый курс химиотерапии обычно проводится в больнице, под наблюдением медицинского персонала. При хорошей переносимости лечения последующие циклы химиотерапии можно проводить на дому. Существует довольно длинный список предраковых состояний кожи, таких как пигментный склероз, актинический кератоз, старческий кератоз, кожный кератоз и другие. Из них пигментная ксеродерма может привести к меланоме.

Профилактика меланомы

Считается, что риск развития меланомы повышен у людей с большим количеством невусов на теле и с пигментными пятнами большого размера и необычной формы. Даже одна родинка необычной формы или очень большого размера увеличивает риск развития меланомы на 60%. Поэтому важно следить за изменениями внешнего вида родинок и избегать длительного воздействия солнечных лучей.Онкологический больной должен находиться под пожизненным наблюдением и получать лечение в соответствии со стадией заболевания. Лечение зависит от объема первичного опухолевого узла, наличия метастазов и сопутствующих поражений. Терапия рецидива рака отличается по некоторым параметрам.

Причины возникновения меланомы

Основным методом профилактики злокачественных новообразований кожи является защита от ультрафиолетового излучения солнца. Избегайте пребывания на открытом воздухе в часы пиковой солнечной активности. Рекомендуется носить плотную одежду с длинными рукавами и широкополые шляпы. Рекомендуется использовать солнцезащитный крем, особенно тем, кто любит пляж и путешествует в теплые страны. Не рекомендуется посещать солярии. Основным осложнением и естественным финалом каждой злокачественной опухоли является образование отдаленных метастазов, то есть вторичных опухолевых очагов в различных органах. Именно метастазы являются наиболее распространенной причиной смерти онкологических больных.

Симптомы подъязычной меланомы

Наша иммунная система постоянно вырабатывает антитела, обычно для борьбы с инфекционными заболеваниями. Антитела или иммуноглобулины распознают чужеродные клетки в организме и уничтожают их. Искусственно созданные в лаборатории антитела могут быть запрограммированы на борьбу с клетками меланомы или уничтожение любой опухоли в определенной части тела. В целом, антитела, изготовленные в лаборатории, называются моноклональными антителами. Меланома встречается относительно редко, но частота заболеваемости постепенно растет. Средняя заболеваемость в нашей стране составляет 4,1 случая на 100 000 человек. Это один из самых распространенных видов рака у людей в возрасте 15-34 лет, более трети случаев меланомы диагностируется у людей моложе 55 лет.

Патогенез злокачественных опухолей кожи

Базальноклеточная карцинома кожи очень редко метастазирует, при этом 85% вторичных случаев поражают область головы и шеи. Опухолевые клетки обычно распространяются сначала в регионарные лимфатические узлы, а затем в кости, легкие и околоушные железы [15][16].Особенностью меланомы является ее плохая чувствительность к радиотерапии и химиотерапии, поэтому хирургическое лечение играет важную роль. Радиотерапия рекомендуется в двух случаях: облучение рубца после удаления рецидивирующей опухоли и обработка области, где находится первичный узел, для предотвращения транзитного метастазирования.

СТАТЬИ

Раствор синего пигмента и слаборадиоактивного химического вещества вводится в кожу рядом с удаленной меланомой. Контрастный раствор следует по тем же лимфатическим протокам, по которым распространились раковые клетки. Первый лимфатический узел, которого достигает раствор, является дозорным узлом. Хирург может найти и удалить этот лимфатический узел, не затрагивая другие. Официальных рекомендаций по скринингу рака кожи не существует, но людям, следящим за своим здоровьем, можно посоветовать ежегодно посещать дерматолога и проходить дерматоскопию — обследование, при котором кожа осматривается с помощью специального увеличительного инструмента. В настоящее время существуют компьютеризированные системы, позволяющие составить «карту родинки», сохранить ее в компьютере и проследить за ней при последующем обследовании. Это позволяет заметить минимальные изменения как можно раньше [7].

Симптомы

Нормальные родинки обычно круглой или овальной формы, имеют ровные, хорошо очерченные границы, диаметр не более 6 мм и в основном неизмененный внешний вид. Следующие признаки подозрительны для меланомы: В настоящее время исследуются два метода: иммунотерапия после иссечения опухоли и генная терапия заболевания. Применение интерферона альфа, гранулоцит-макрофагального колониестимулирующего фактора и интерлейкина-2 в максимально переносимых дозах продлевает общую выживаемость пациентов и способствует увеличению безрецидивного периода. Генная терапия предполагает введение в опухолевые ткани генов-супрессоров опухоли p53 и p16INK4a для инактивации патологического сигнального пути, который ведет клетки к инвазивному росту.

Осложнения

Лечение ранней стадии (0 и 1) меланомы включает хирургическое удаление пигментного образования и небольшого участка здоровой кожи вокруг него. Расстояние от опухоли зависит от части тела и толщины меланомы и составляет в среднем около 1 см.Базальноклеточная карцинома растет очень медленно. Обычно, если обнаружена злокачественная опухоль, ее можно полностью удалить. Поэтому определение стадии развития при этой форме не так важно, как при других формах рака кожи. Она чаще встречается при более агрессивных плоскоклеточной карциноме и меланоме.

Профилактика меланомы

После удаления меланомы необходимо периодически проходить осмотр у онколога, чтобы врач мог контролировать процесс заживления и убедиться, что опухоль не появится вновь. Иногда после операции рекомендуется дополнительное лечение, называемое адъювантной терапией. Это предполагает использование различных препаратов, которые снижают вероятность рецидива (повторного появления) рака и развития метастазов.Загорайте в меру. Если вы собираетесь загорать, делайте это постепенно, проводя на солнце ограниченное количество времени каждый день и пользуясь солнцезащитным кремом. При начале загара проводите на солнце не более 30 минут, постепенно увеличивая это время на 5-10 минут в день.

MCB-10

Ногтевая пластина больного пальца теряет блеск, становится более тонкой, ломкой и легко расслаивается. Когда раковый узел увеличивается в объеме, ноготь ломается. Под узлом находится коричневая или черная бугристая поверхность, которая выглядит как грануляционная ткань и легко кровоточит. Цвет опухоли может быть пестрым из-за более темного обесцвечивания. Если объем удаляемой ткани большой и невозможно сшить края раны после операции, дефект закрывается путем пересадки кусочка кожи с другой части тела. Например, сзади, где шрам не будет виден. Если меланома была удалена на ранних стадиях, риск ее повторного возникновения невелик, поэтому дополнительное лечение обычно не требуется. Возможно, перед выпиской вам придется пройти некоторые дополнительные обследования.

Патогенез злокачественных опухолей кожи

Лечение меланомы 2 и 3 стадии проводится, как и в первом случае, то есть путем хирургического удаления опухоли. Операция также завершается закрытием раны или пересадкой кожи. Однако на этих стадиях меланомы более вероятно метастазирование, поэтому хирурги могут проводить биопсию лимфатических узлов во время операции.Если дерматолог подозревает рак, он направит пациента к онкологу для более детального обследования. Если дерматолог подозревает рак, он направит пациента к онкологу для более детального обследования. С помощью НаПравке вы можете самостоятельно выбрать онколога.

Диагностика злокачественных опухолей кожи

Базальноклеточные и плоскоклеточные карциномы довольно распространены в России. На их долю приходится 9,8% всех злокачественных опухолей у мужчин и 13,7% у женщин. С каждым годом выявляется все больше случаев заболевания: с 2005 по 2015 год заболеваемость выросла примерно в 10 раз [4].Меланому можно заподозрить как у себя, так и у врача любой специальности при осмотре. Однако меланома — редкое заболевание, и многие врачи других специальностей сталкиваются с ним лишь раз в несколько лет. Поэтому при подозрении на меланому врач направит пациента к специалисту, онкологу.

Классификация и стадии рака кожи

Базальноклеточная карцинома кожи очень редко дает метастазы, а 85% вторичных случаев возникают в области головы и шеи. Раковые клетки обычно распространяются сначала в региональные лимфатические узлы, а затем в кости, легкие и околоушные железы[15][16] Если раковые клетки обнаружены в лимфатическом узле, существует риск, что рак даст метастазы и в другие лимфатические узлы. Если злокачественные клетки не обнаружены, вероятность метастазирования считается минимальной. Поэтому биопсия сентинельного узла позволяет определить прогноз рака и принять решение об удалении других лимфатических узлов вблизи меланомы — лимфодиссекции.

Общая информация

Если в процесс вовлечены регионарные лимфатические узлы, они также должны быть удалены. В некоторых случаях показана послеоперационная (адъювантная) лучевая терапия регионарных лимфатических узлов. Если операция противопоказана, показана радиотерапия (2).В отличие от всех других злокачественных опухолей кожи, при субунгвальной меланоме избыток солнечного света практически не играет роли пускового механизма развития заболевания. Это подтверждается тем, что рак чаще поражает пальцы ног, которые почти всегда закрыты обувью. Кроме того, эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что подъязычная меланома на 40% чаще встречается у людей нечеловеческой и монголоидной рас.

Клинические случаи «Злокачественных опухолей кожи»

Лучевая терапия может быть показана после операции по удалению лимфатических узлов и для облегчения симптомов меланомы на поздней стадии. Этот вид лечения рака предполагает использование радиации для уничтожения раковых клеток, которые невозможно удалить хирургическим путем. Выбирайте солнцезащитную одежду, если вам приходится проводить много времени на улице весной и летом. Носите шляпу для защиты лица и головы и очки для защиты глаз. Покупайте солнцезащитные очки с рейтингом UV 400 или обеспечивающие 100% защиту от ультрафиолета.

Причины возникновения подъязычной меланомы

В России диагностируется 170 случаев подъязычной меланомы в год. У монголоидных и негроидных людей риск развития этого заболевания на 40% выше, чем у европейцев. Средний возраст пациентов с диагнозом «подъязычная меланома» составляет 67±1 год для женщин и 63±3 года для мужчин. Примерно 3% пациентов правильно диагностируются на ранней стадии заболевания, когда они обращаются к дерматохирургам. 5-летняя выживаемость составляет 74% на первой стадии и 43% на второй стадии. В 40% случаев обнаруживаются непигментированные поражения, что затрудняет диагностику. Возникновение подсуставной меланомы является показанием к радикальной операции. Практикующие онкологи придерживаются разных мнений относительно объема хирургического вмешательства. До недавнего времени считалось, что чем выше ампутация, тем меньше вероятность рецидива, поэтому проводилась экзартикуляция всего пястно-фалангового или пястно-фалангового сустава.

Патогенез

Если раковые клетки обнаруживаются в лимфатическом узле, то возможно, что существуют метастазы рака в других лимфатических узлах. Если злокачественные клетки не обнаружены, вероятность метастазирования считается минимальной. Поэтому биопсия сентинельного узла помогает уточнить прогноз рака и решить, следует ли удалять оставшиеся лимфатические узлы вблизи меланомы — лимфодиссекция.Чтобы определить, насколько глубоко меланома проникла в кожу (толщина опухоли) и распространилась ли она на другие органы, существует несколько стадий меланомы. Схемы лечения зависят от стадии заболевания.

Диагностика меланомы

Метастатический рак кожи лечат с помощью химиотерапии. Целью лечения в этом случае является не удаление злокачественной опухоли, а продление жизни пациента, контроль симптомов и замедление прогрессирования заболевания [2].Ингибиторы сигналов — это препараты, которые прерывают сообщения (сигналы), заставляющие раковые клетки бесконтрольно делиться. Таких сигналов сотни, и понять, какой из них прерывать, не так-то просто. Большинство этих сигналов передаются от клеточной мембраны к ядру с помощью цепочки белков, на которые можно воздействовать, чтобы прервать сигнал и остановить деление клетки.

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

В большинстве случаев эксцизионная биопсия проводится под общей анестезией (наркозом). Это связано с риском распространения (эрозии) опухолевых клеток с раствором анестетика, который вводится в ткани вокруг опухоли во время местной анестезии. Кроме того, анестезия позволяет провести более обширную операцию, если диагноз рака подтвердится. Если объем удаляемой ткани велик и края раны не могут быть сшиты после операции, дефект закрывается путем пересадки кусочка кожи из другой части тела. Например, сзади, где шрам не будет виден. Если меланома была удалена на ранней стадии, риск ее повторного возникновения невелик, поэтому дополнительное лечение обычно не требуется. Возможно, перед выпиской пациенту потребуется пройти еще несколько исследований.

Обзор

Нормальные родинки обычно имеют круглую или овальную форму, ровные, четкие края, не более 6 мм в диаметре и почти не меняют свой вид. Следующие симптомы считаются подозрительными для меланомы:При инвазивном росте опухоль распространяется из подъязычной области на кисть или стопу, проникая в кости и мягкие ткани фаланг пальцев. Это вызывает боль различной степени тяжести. Болевой синдром часто затрудняет движение пациента и делает невозможным опираться на пораженную конечность. В некоторых случаях в области первичной опухоли может возникнуть ощущение напряжения, зуда и жжения.

МКБ-10

Меланома возникает в результате аномального развития клеток кожи. Считается, что в этом отчасти виновато воздействие ультрафиолетового излучения из естественных и искусственных источников. Если вы заметили изменение внешнего вида ваших родинок, обратитесь к дерматологу. При подозрении на меланому врач направит пациента к онкологу — специалисту по злокачественным опухолям.На молекулярном уровне изменения касаются в первую очередь экспрессии компонентов системы активации плазминогена, активности факторов роста. На разных стадиях онкологического процесса изменяется концентрация инсулиноподобного фактора роста, эндотелиального фактора роста, фактора роста фибробластов и трансформирующего фактора роста, увеличивается количество рецепторов для этих биологически активных веществ.

Наши врачи

Кожа человека является своеобразным барьером, защищающим организм от болезнетворных микроорганизмов, различных химических веществ и физических агентов, поэтому она постоянно подвергается негативным воздействиям. Чтобы справиться с этой нагрузкой, кожа имеет естественные механизмы регенерации и восстановления. Когда происходит повреждение ДНК клетки, защитные механизмы организма пытаются, насколько это возможно, «отремонтировать» повреждение. Если это невозможно, запускается механизм запрограммированной клеточной смерти — апоптоз. Меланома — более редкая злокачественная опухоль. На него приходится всего 1,4% всех случаев рака у мужчин и 1,9% у женщин. Однако в отличие от базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы, которые растут очень медленно, меланома быстро распространяется по организму, образуя метастазы, и является гораздо более вероятной причиной смерти [5].

Осложнения

Удаление меланомы требует периодических последующих визитов к онкологу, чтобы врач мог контролировать процесс заживления и убедиться, что опухоль не рецидивирует. Иногда после операции рекомендуется дополнительное лечение, называемое адъювантной терапией. Для этого используются различные препараты, которые снижают вероятность рецидива (повторного появления) рака и метастазирования.Чтобы проверить, не распространился ли рак на другие органы, кости или кровеносную систему, проводятся дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), анализы крови и т.д.

Лечение подъязычной меланомы

Если поражены региональные лимфатические узлы, их также необходимо удалить. В некоторых случаях показана послеоперационная (адъювантная) лучевая терапия регионарных лимфатических узлов. Если операция противопоказана, показана радиотерапия (2).Базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома довольно распространены в России. Они составляют 9,8% всех злокачественных опухолей у мужчин и 13,7% у женщин. С каждым годом выявляется все больше случаев заболевания: с 2005 по 2015 год заболеваемость выросла примерно в 10 раз [4].

Симптомы меланомы

Основные побочные эффекты химиотерапии связаны с ее общим воздействием на организм. К ним относятся усталость, повышенный риск инфекций, тошнота и рвота, а также язвы во рту. Многих побочных эффектов можно избежать или облегчить с помощью лекарств, назначенных врачом. Субунгвальная меланома является наружным новообразованием, но ранняя диагностика может быть затруднена из-за сходства клинической картины с невусами, субунгвальными гемангиомами и гемангиомами. Для дифференциации природы опухоли используются специальные методы дерматологического обследования:

осложнения злокачественных опухолей кожи

Следует учитывать, что хирургическое удаление первичного очага меланомы приводит к частичной потере функции пораженной конечности. В результате операции на руке образуется видимый дефект, который практически невозможно скрыть, кроме того, нарушается функциональность руки.В настоящее время не существует единых стандартов адъювантной терапии при лечении меланомы 2 и 3 стадии, и клинические испытания продолжаются. В некоторых случаях хорошие результаты могут быть получены при использовании высоких доз препаратов интерферона. Ваш врач, скорее всего, предложит вам принять участие в таких испытаниях.

Симптомы меланомы

Больной раком должен находиться под пристальным наблюдением врача на протяжении всей жизни и получать лечение в соответствии со стадией заболевания. Терапевтический подход зависит от степени поражения первичного опухолевого узла, наличия метастазов и сопутствующих поражений. Лечение рецидива опухоли имеет много различий. Базальноклеточная карцинома растет очень медленно. Обычно после обнаружения злокачественной опухоли ее можно полностью удалить. Поэтому определение стадии развития при этой форме не так важно, как при других формах рака кожи. Это часто необходимо для более агрессивной плоскоклеточной карциномы и меланомы.

Стадии меланомы

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями самых известных онкологических обществ. «Евроонко» является партнером Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЕ ПАЦИЕНТАМ: Рекомендации по лечению даются только после консультации со специалистом. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте для обеспечения его надлежащего функционирования. Если вы не согласны на обработку ваших персональных данных, пожалуйста, покиньте сайт. Если объем удаленной ткани велик и после операции невозможно закрыть края раны, дефект закрывается путем пересадки кусочка кожи с другой части тела. Например, сзади, где шрам не будет виден. Если меланома была удалена на ранней стадии, риск ее повторного возникновения невелик, поэтому дополнительное лечение обычно не требуется. Перед выпиской пациента могут потребоваться некоторые дополнительные исследования.

Вам также будет интересно почитать

Дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), анализы крови и другие, будут проводиться для того, чтобы проверить, не распространился ли рак на другие органы, кости или кровеносную систему.Отношение к биопсии меланомы различно как среди российских специалистов, так и среди иностранных врачей. Это связано с тем, что даже минимальная травма опухоли может привести к ее быстрому росту и распространению по всему организму. Однако в спорных случаях допускается эксцизионная биопсия. В этом случае хирург-онколог полностью иссекает подозрительное образование на 2-10 мм во всех направлениях. Пока рана зашивается, гистолог тщательно изучает удаленные ткани под микроскопом. Обычно это делается прямо в операционной и занимает 10-15 минут. Если срочное гистопатологическое исследование подтверждает диагноз меланомы, хирург немедленно приступает к повторной операции, объем которой будет зависеть от гистологического диагноза — стадии меланомы.

Наши врачи

В настоящее время несколько исследований показали, что 5-летняя выживаемость пациентов после ампутации дистальной и средней фаланг такая же, как и у пациентов после удаления всего пальца, с меньшим нарушением непрерывности конечности. Предпочтительной является ампутация на уровне средней фаланги пораженного пальца.В настоящее время проводятся испытания по разработке вакцины против меланомы. Этот препарат предназначен для лечения распространенного рака кожи или для профилактики рецидивов меланомы у пациентов с высоким риском. Вакцина должна помочь иммунной системе быстро распознать и атаковать меланому. Вакцину обычно вводят под кожу каждые несколько недель, часто в течение нескольких месяцев.

Симптомы субпериостальной меланомы

Поражение костей вызывает боль, которая часто раздражает и усиливается при физических нагрузках и длительном сидении в однообразных позах. Патологические переломы могут возникать в результате незначительных растяжений. Если дерматолог подозревает рак, он направит пациента к онкологу для более детального обследования. Этот врач займется более сложной диагностикой образования и, если диагноз подтвердится, лечением меланомы. Онколога можно выбрать самостоятельно через портал NaPravka.

Классификация

Если ногтевая пластина изменена, можно провести цитологическое исследование мазков. Окончательный диагноз ставится на основании результатов гистопатологического исследования. В случае меланомы биопсия категорически не рекомендуется, чтобы не провоцировать метастазирование. По этой причине обследование проводится после радикального хирургического вмешательства.Субунгвальная меланома характеризуется агрессивным течением. Это одна из самых агрессивных форм заболевания. Радикальная операция при инвазивной опухоли не гарантирует полного излечения и предотвращает рецидив или развитие метастазов. Метастазы обычно возникают в легких и печени и являются более злокачественными, чем первичная опухоль. По мере прогрессирования процесса присоединяются общие осложнения, характерные для злокачественных опухолей: слабость, анемия, кахексия и т.д.

Симптомы

Подъязычная меланома — одна из самых редких форм злокачественных опухолей. Он развивается в ногтевом ложе, первоначально в виде темного или черного пятна или полосы, постепенно увеличиваясь и охватывая ногтевое ложе, кость фаланги и ее мягкие ткани. Злокачественные опухоли кожи (опухоли кожи, рак кожи) являются одним из наиболее распространенных видов рака и чаще всего возникают на участках кожи, подверженных воздействию солнца. Рак кожи развивается из клеток, которые в результате мутаций приобрели способность к бесконтрольному размножению и перестали подчиняться общим механизмам регуляции.

Обзор

Чтобы проверить, распространился ли рак на другие органы, кости или кровеносную систему, проводятся дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), анализы крови и т.д.Ипилимумаб — это моноклональное антитело. Он укрепляет иммунную систему, благодаря чему организм может бороться с различными заболеваниями, включая рак. Препарат еще не зарегистрирован в Российской Федерации, но исследования по нему продолжаются.

МКБ-10

Избегайте солнца в часы его пик. Солнце сильнее всего светит с 11 утра до 3 часов дня, но и в другое время оно может быть жарким и потенциально вредным. Избегайте длительного пребывания на солнце в течение дня. Оставайтесь в тени и пользуйтесь солнцезащитным кремом.Ингибиторы сигналов — это препараты, которые прерывают сообщения (сигналы), заставляющие раковые клетки бесконтрольно делиться. Таких сигналов сотни, и нелегко понять, какой из них прерывать. Большинство этих сигналов передается от клеточной мембраны к ядру с помощью цепочки белков, на которые сигнал действует, прерывая и останавливая деление клетки.

Диагностика злокачественного рака кожи

Основные побочные эффекты химиотерапии связаны с ее общим воздействием на организм. К ним относятся усталость, повышенный риск инфекций, тошнота и рвота, язвы во рту. Многих побочных эффектов можно избежать или облегчить с помощью лекарств, назначенных врачом. Для базальноклеточной карциномы, плоскоклеточной карциномы области головы и шеи и меланомы используется классификация Американского объединенного комитета по борьбе с раком (AJCC). Он основан на международно признанной системе TNM. Буква T указывает на диаметр, глубину инвазии и другие особенности первичной опухоли, N — на поражение регионарных лимфатических узлов, а M — на отдаленные метастазы [13]. Метастазы сопровождаются симптомами со стороны вовлеченных органов. Скорость прогрессирования заболевания варьируется от пациента к пациенту. В некоторых случаях это может занять несколько лет, а в других метастазы обнаруживаются уже через год после первичной меланомы. Злокачественные опухоли кожи легче обнаружить, чем рак внутренних органов. Всем рекомендуется раз в месяц проверять всю поверхность кожи, использовать зеркало для осмотра труднодоступных мест и обращаться за помощью к близким. Все родинки, пигментные пятна и веснушки должны быть тщательно проверены. Если появляется новая, атипичная опухоль или происходят изменения в уже существующей, следует обратиться к дерматологу [7].

Меланома лентикулярного диска — лечение в Москве

Меланома лентикулярного диска характеризуется тем, что ее развитие провоцируется не УФ-излучением, а другими неблагоприятными внешними факторами. Многочисленные клинические исследования не выявили связи между подкожной меланомой и чрезмерным пребыванием на солнце. Причины развития этой патологии включают:Субунгвальная меланома — это наиболее распространенная форма кожной лентигинозной меланомы пальцев, злокачественного рака кожи пальцев, который развивается в области ногтевого ложа. Первоначально новообразование проявляется в виде темно-коричневой или черной полосы, занимающей большую часть ногтевой пластины и распространяющейся на валик и подушечку пальца. По мере роста нароста ногтевая пластина деформируется, изъязвляется и легко кровоточит при повреждении. Диагноз ставится на основании гистопатологического исследования. Лечение заключается в хирургическом удалении пораженной фаланги и химио- или радиотерапии. В запущенных случаях применяется паллиативное лечение.

Другое по теме

Больной раком должен находиться под наблюдением врача на протяжении всей жизни и получать лечение, соответствующее стадии заболевания. Тактика врача определяется протяженностью первичного опухолевого узла, наличием метастазов и сопутствующих поражений. Если в течение двух месяцев после обращения пациента нельзя исключить наличие подсуставной меланомы, проводится краевая резекция ногтевой пластины с матрицей, после чего проводится гистологический анализ удаленного материала. Если диагноз подтверждается, показана радикальная операция.

Обзор хирургического лечения

Злокачественные опухоли кожи (опухоли кожи, рак кожи) являются одним из наиболее распространенных видов рака, которые в основном возникают на открытых участках кожи. Рак кожи развивается из клеток, которые мутировали и потеряли способность к бесконтрольной репликации и больше не подчиняются общим механизмам регуляции. Обнаружение подсуставной меланомы является показанием к радикальной операции. Мнения практикующих хирургов-онкологов об объеме хирургического вмешательства различны. До недавнего времени считалось, что чем больше ампутация, тем меньше вероятность рецидива, поэтому проводилась экзартикуляция пястно-фалангового или пястно-фалангового сустава.

Симптомы

В онкодерматологии существует несколько классификаций, основанных на гистологическом строении опухолевого узла, количестве делящихся клеток и других параметрах. Классификация A. Breslow основана на толщине опухоли в миллиметрах. Уровень проникновения Кларка включает пять степеней инвазии меланомы ногтевого ложа в структуры кожи:Все профилактические меры делятся на две группы: первичные и вторичные. Первичная профилактика включает генетическое тестирование у пациентов с семейной историей меланомы, ограничение воздействия раздражающих химических веществ и защиту конечностей от травм. Второстепенное значение имеет наблюдение за существующими невусами и их своевременное иссечение. Невусы нельзя травмировать, чтобы не спровоцировать злокачественную трансформацию опухоли.

SIGN UP ONLINE

Если раковые клетки обнаружены в лимфатическом узле, существует риск, что в других лимфатических узлах также имеется метастатический рак. Если злокачественных клеток не обнаружено, вероятность метастазирования считается минимальной. Поэтому биопсия сентинельного узла может уточнить прогноз рака и решить, нужно ли удалять оставшиеся лимфатические узлы рядом с меланомой — лимфодиссекция.Ультрафиолет задерживается атмосферой Земли, но ультрафиолет А и ультрафиолет В проникают через атмосферу и могут повредить кожу, увеличивая вероятность развития рака кожи. Считается, что УФ-излучение является основной причиной рака кожи. Искусственные источники света, такие как ультрафиолетовые лампы и солярии, также повышают риск развития рака кожи. Повторные солнечные ожоги как от солнца, так и от искусственных источников света повышают риск развития меланомы у людей всех возрастов.

Клинические случаи «Злокачественного рака кожи»

Большинство эксцизионных биопсий проводится под общей анестезией (наркозом). Это связано с риском распространения (эрозии) опухолевых клеток с раствором анестетика, который вводится в ткани вокруг опухоли во время местной анестезии. Кроме того, анестезия позволяет провести более обширную операцию, если диагноз рака подтвердится.В настоящее время исследуются два метода: иммунотерапия после иссечения опухоли и генная терапия заболевания. Применение интерферона альфа, гранулоцит-макрофагального колониестимулирующего фактора, интерлейкина-2 в максимально переносимых дозах продлевает общую выживаемость пациентов, способствует увеличению безрецидивного периода. Генная терапия предполагает введение в опухолевые ткани супрессоров генов p53 и p16INK4a для инактивации патологического сигнального пути, в результате чего клетки переключаются на инвазивный рост.

Лечение меланомы

Аналогичная тактика используется для лечения меланомы. Врачи всегда стараются удалить опухоль полностью и обеспечить отрицательный край резекции, то есть биопсия не должна показывать наличие злокачественных клеток вблизи линии разреза. При метастатических и неоперабельных меланомах назначаются противоопухолевые препараты (12).Наша иммунная система постоянно вырабатывает антитела, обычно для борьбы с инфекционными заболеваниями. Антитела или иммуноглобулины распознают чужеродные клетки в организме и уничтожают их. Искусственно созданные в лаборатории антитела могут быть запрограммированы на борьбу с клетками меланомы или уничтожение любой опухоли в определенной части тела. Как правило, антитела, созданные в лаборатории, называются моноклональными антителами.

Диагностика злокачественных опухолей кожи

Меланому может заподозрить сам пациент или врач любой специальности при осмотре. Однако меланома — редкое заболевание, и многие врачи-неспециалисты сталкиваются с ним лишь раз в несколько лет. Поэтому при подозрении на меланому врач направляет пациента к специалисту — онкологу. Чтобы проверить, распространился ли рак на другие органы, кости или кровеносную систему, будут проведены дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), анализы крови и другие.

MCB-10

Для описания того, насколько глубоко меланома проникла в кожу (толщина опухоли) и распространилась ли она на другие органы, существует несколько стадий меланомы. Лечение будет зависеть от стадии заболевания. Если в процесс вовлечены регионарные лимфатические узлы, их также необходимо будет удалить. В некоторых случаях показана послеоперационная (адъювантная) лучевая терапия регионарных лимфатических узлов. При наличии противопоказаний к хирургическому лечению показана радиотерапия [2].

Патогенез злокачественных новообразований кожи

Меланома — относительно редкий вид рака, но частота его возникновения постепенно растет. Средняя заболеваемость в нашей стране составляет 4,1 случая на 100 000 жителей. Это один из самых распространенных видов рака у людей в возрасте от 15 до 34 лет, причем более трети случаев меланомы выявляется у людей моложе 55 лет.Ипилимумаб — это моноклональное антитело. Он укрепляет иммунную систему, позволяя организму бороться с различными заболеваниями, включая рак. Препарат еще не зарегистрирован в Российской Федерации, но исследования по его изучению продолжаются.

Причины меланомы

Если вы уже лечились от рака кожи, вам следует регулярно проходить обследования, чтобы избежать рецидива рака. Вас также научат обследовать кожу и лимфатические узлы, чтобы как можно скорее обнаружить меланому, если она снова вырастет.Ключевыми особенностями злокачественных опухолей, в отличие от доброкачественных, являются способность прорастать в окружающие ткани (инвазивный рост) и распространяться по организму, образуя вторичные очаги — отдаленные метастазы. Раковые заболевания кожи могут развиваться из различных тканей:

Другое

Базальноклеточная карцинома кожи очень редко метастазирует, 85% вторичных случаев приходится на голову и шею. Раковые клетки обычно распространяются сначала в региональные лимфатические узлы, а затем в кости, легкие и околоушные железы[15][16]. Базальноклеточная карцинома растет очень медленно. Обычно после обнаружения злокачественной опухоли ее можно полностью удалить. Поэтому выявление стадии при этой форме не так важно, как при других формах рака кожи. Такая необходимость часто возникает при более агрессивных плоскоклеточной карциноме и меланоме.

Комментарии к статье

Ногтевая пластина больного пальца теряет блеск, становится тонкой, хрупкой и легко расслаивается. Когда раковый узел увеличивается в объеме, ноготь ломается. Под узлом находится коричневая или черная бугристая поверхность, которая выглядит как грануляционная ткань и легко кровоточит. Цвет опухоли может быть неоднородным из-за наличия более темных пятен.Для базальноклеточной карциномы, плоскоклеточной карциномы головы и шеи и меланомы используется классификация Американского объединенного комитета (AJCC). Он основан на международно признанной системе TNM. Буква T указывает на диаметр, глубину инвазии и другие особенности первичной опухоли, N — на поражение регионарных лимфатических узлов, а M — на наличие отдаленных метастазов (13). Хирургическое удаление инвазивной меланомы не гарантирует отсутствие рецидивов или метастатических поражений. Меланома часто метастазирует в легкие и печень, и ее метастазы часто гораздо более злокачественные, чем первичный опухолевый узел. Метаболические нарушения в поздних формах заболевания приводят к раковой кахексии. По мере прогрессирования рака общее состояние пациента ухудшается. Усиливается общая слабость, происходит необъяснимая потеря массы тела, часто наблюдается стойкое повышение температуры тела. Скорость прогрессирования заболевания сильно варьируется, но уже через год после появления симптомов пациент может не вылечиться из-за метастазирования рака. Бывают случаи, когда первичная меланома регрессировала, а клинические симптомы являются результатом существующих региональных и отдаленных метастазов.

Наши врачи

В настоящее время не существует стандартизированной адъювантной терапии для лечения меланомы 2 и 3 стадии, и клинические испытания продолжаются. Во многих случаях хорошие результаты были получены при использовании высоких доз интерферона. Врач может предложить пациенту принять участие в таких испытаниях. Химиотерапия показана при метастатическом раке кожи. Целью лечения в этом случае является не избавление от злокачественной опухоли, а продление жизни пациента, контроль симптомов и замедление прогрессирования заболевания [2].

Обзор

Самый простой способ подтвердить или отвергнуть диагноз меланомы — дерматоскопия или эпилюминесценция. Это осмотр подозрительного пигментного образования под большим увеличением. Врач может использовать обычную лупу, но чаще применяется специальный прибор, называемый дерматоскопом (эпилюминесцентным микроскопом). Это устройство делает верхний слой кожи прозрачным, чтобы можно было детально рассмотреть структуру опухоли.Если опухоль расположена на лице, гениталиях или пальцах, предпочтение может быть отдано микрографической технике Моса (MOHS). Опухоль удаляется особым образом, а края раны прямо во время операции исследуются под микроскопом на наличие раковых клеток (2)[9].

Симптомы

Меланома — редкая злокачественная опухоль. На него приходится всего 1,4% всех случаев рака у мужчин и 1,9% у женщин. Однако, в отличие от базальноклеточных и плоскоклеточных карцином, которые растут очень медленно, меланома быстро распространяется по организму, образуя метастазы, и чаще всего является причиной смерти пациентов [5].Однако даже в таких ситуациях не следует терять надежду. Существуют различные способы замедлить прогрессирование рака, облегчить симптомы и максимально продлить жизнь. Для удаления меланомы, образовавшейся на новом месте, может быть проведена операция, также может быть использована радиотерапия или медикаментозное лечение. В последние годы в лечении меланомы были достигнуты значительные успехи. Лекарства от меланомы меняются, и в больницах появляются новые препараты. Одним из направлений лечения меланомы являются препараты, действующие на генном уровне, такие как вемурафениб. Однако такие препараты подходят не всем. Лечение определяется индивидуально с вашим врачом. Возможно участие в клинических испытаниях.

Лечение меланомы

Поражения костей вызывают боль, которая часто раздражает и усиливается при физических нагрузках и длительном однообразном положении. Патологические переломы могут возникать в результате незначительных нагрузок. Базальноклеточные карциномы и плоскоклеточные карциномы чаще всего возникают на открытых участках тела, обычно на коже головы и шеи, реже — на туловище, руках и ногах. Опухоли могут проявляться по-разному. Основные формы представлены в таблице [8][9][10][11]:

Определение болезни. Причины заболевания

Радиотерапия может быть рекомендована после операции для удаления лимфатических узлов, а также для облегчения симптомов меланомы на поздней стадии. Этот вид лечения рака использует радиацию для уничтожения раковых клеток, которые невозможно удалить хирургическим путем.

Блог компании "Каролина Мед"