Ротавирус

Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических симптомов: при легких и умеренных формах прогноз почти всегда благополучный; при тяжелых и длительных состояниях обезвоживания вследствие сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей группы риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).

Литература

Тяжесть заболевания определяется количеством эпизодов рвоты, жидкого стула и развитием синдрома обезвоживания. В легких случаях признаки обезвоживания не наблюдаются. В умеренных случаях может наблюдаться обезвоживание 1-2 степени. Тяжелое течение характеризуется клинической картиной шока: гемиплегия, жажда, тахикардия, бледность кожи, падение артериального давления. Ротавирусная инфекция у детей передается от больного человека с открытой или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей фекально-оральный и может происходить через пищу (чаще всего молочные продукты), водопроводную воду и бытовой контакт (грязные руки, испачканные предметы, игрушки, белье).

Признаки

Стандартное обследование пациента с ротавирусным энтеритом также включает клинический и биохимический анализы крови, посев кала на патогенную флору и общий анализ кала. При биохимическом анализе крови у пациента могут быть умеренно повышенные уровни таких ферментов, как аланин-аминотрансфераза и аспартат-аминотрансфераза. Наличие этих ферментов связано с развитием гепатита [4][5][10][12][13].Натирание является отличным способом снижения высокой температуры. Для этого можно смешать водку и теплую воду или воду и уксус. Все тело обтирают влажной тканью, следя за тем, чтобы температура разных участков не отличалась. Вытерев ноги, наденьте на них носки. Если таблетки не снизили температуру через 30 минут, начните обтирание. Следите за тем, чтобы ребенок с высокой температурой не перегревался. Для этого не надевайте на него теплую одежду и не накрывайте его теплым одеялом. Все должно быть как обычно.

Комментарии

Вакцинация эффективна, и ее проводят профилактически. В настоящее время существует две эффективные вакцины, которые содержат ослабленный вирус в живом состоянии. Эти вакцины вводятся перорально в виде капель. Неспецифическая профилактика доступна каждому: мойте руки, фрукты и овощи и пейте кипяченую воду.Поскольку убить ротавирус невозможно, лечение проводится для уменьшения симптомов. Прежде всего, необходимо нормализовать водно-солевой обмен. Это нарушается рвотой и диареей, что приводит к слабости и тяжести. Во-вторых, необходимо попытаться предотвратить вторичную инфекцию, которая может значительно продлить болезнь.

Пути передачи ротавируса

Показаниями для внутривенной инфузии являются шок, нарушение сознания, тяжелый ацидоз, неэффективная пероральная регидратация и постоянная рвота. В большинстве случаев для начальной инфузионной терапии рекомендуется использовать изотонический (0,9%) солевой раствор, который эффективно снижает риск гипонатриемии. Инфузионная терапия обычно проводится со скоростью не более 20 мл/кг/ч в течение 2-4 часов. Более быстрое введение растворов может быть связано с электролитными нарушениями: брадикардией, отеками и т.д. Если ротавирусную инфекцию лечить по всем правилам, то никаких осложнений не возникнет. В случае неадекватного лечения возможны очень трагические последствия. Например, обезвоживание у младенцев может привести к летальному исходу. Сочетание с кишечной инфекцией бактериальной природы значительно осложняет течение заболевания.

Ротавирусная инфекция. Лечение

Название «ротавирус» (от латинского «rota» — колесо) было присвоено этому микроорганизму из-за его морфологического облика. Он имеет геном, состоящий из 11 сегментов двухцепочечной РНК, окруженных тремя концентрическими капсидами (вирусными оболочками). При дегидратации проводится дегидратационная терапия, которая сводится к пероральному приему Регидрона, Глюкозолата в I-II классах; парентеральному приему растворов Трисоль и Ацесоль в III классе; гемодез, Полиглюкин для дезинтоксикации и улучшения гемодинамики. Жаропонижающие и спазмолитики назначаются по мере необходимости.

Цервицит

Ротавирусы моют и дезинфицируют туалетным мылом и стиральным порошком. Практичная и простая рекомендация: выходя на улицу, смазывайте носовые ходы водой с мылом — это эффективнее, чем носить маску в метро! Если в семье есть больной человек, изолируйте его на 10-15 дней и проведите влажную уборку квартиры.Источником инфекции является инфицированный человек с явными симптомами заболевания или человек, зараженный вирусом (бессимптомный). Пациент заразен с момента появления симптомов до окончания болезни (5-7 дней).

Лечение ротавирусной болезни у взрослых

Жидкости с избытком глюкозы (газированные напитки и фруктовые соки) усугубляют диарею, поскольку повышенная нагрузка глюкозой увеличивает осмоляльность содержимого в просвете кишечника, что приводит к снижению всасывания воды. Жидкости с высокой концентрацией натрия могут вызвать гипернатриемию — повышение уровня натрия в крови. Однако у детей старшего возраста применение парацетамола необходимо. Удобство суппозиториев заключается в том, что их можно давать спящему ребенку. Если вы не можете сбить температуру обычным способом, можно сочетать парацетамол с четвертью таблетки анальгина. Если ребенку дают лекарства, содержащие парацетамол, между приемами должен быть перерыв не менее двух часов.

Комментарии к статье

Во время разгара симптомов часто наблюдаются лихорадка (38,5-39ºC), тошнота, многократная или повторная рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, отрыжка в животе. Ротавирусная инфекция у детей характеризуется обильным, водянистым, пенистым желто-зеленым стулом с резким запахом, без видимых патологических остатков, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в день; диарея сохраняется до 3-7 дней.RotaTek рекомендуется для активной иммунизации детей с 6-недельного возраста. Вакцина вводится перорально в виде серии из трех доз. Первая доза должна быть введена в возрасте 6-12 недель, но не позднее 104 дней. Интервал между приемами составляет 4 недели. Все три дозы должны быть введены до 32-недельного возраста.

Общая информация

Одним из наиболее распространенных осложнений является синдром обезвоживания, который развивается в результате потери воды и электролитов. Определение тяжести состояния имеет решающее значение для определения тактики замещения жидкости у пациента.В связи с высокой контагиозностью ротавирусов, устойчивостью вируса к факторам окружающей среды и дезинфицирующим средствам, а также отсутствием этиотропной терапии, вакцинация в настоящее время считается единственным эффективным способом контроля заболевания. Всемирная организация здравоохранения рекомендует включить вакцины против ротавируса в национальные программы иммунизации.

Снимать ли высокую температуру

Для детей, инфицированных ротавирусом, очень важна ранняя диагностика и своевременное лечение. Дети с тяжелой и средней формами ротавирусной инфекции требуют госпитализации. Терапия заболевания носит патогенетический характер и направлена на борьбу с обезвоживанием, функциональными нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения. Наибольшее выделение вирусных частиц пациентом наблюдается в первые 3-5 дней заболевания. Ротавирусные инфекции у детей имеют сезонную активность, с повышением в зимне-весенний период и периодическими спорадическими случаями. Часто встречаются групповые и массовые случаи заболевания в коллективах детей (дошкольные и школьные учреждения, больницы).

Лечение ротавирусных инфекций

Чтобы искусственно не создавать среду, благоприятную для роста бактерий, из рациона больного ребенка следует исключить все молочные продукты. Поскольку у ребенка нет аппетита, не нужно заставлять его есть. Вы можете дать ему или ей немного желе или куриного бульона. Ротатек совместим с другими инактивированными моновалентными или комбинированными вакцинами Национального календаря прививок, поэтому их совместное применение не оказывает негативного влияния на иммунный ответ и профиль переносимости.

Имодиум® Экспресс инструкция по применению

Ротавирусная инфекция вызывается ротавирусом (лат. Rotavirus). Существуют и другие названия этого заболевания. Например, РИ, кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит, ротавирусный энтерит, ротавирусный желудочный грипп. Инкубационный период короткий: от 1 до 5 дней. Это заболевание может поражать людей любого возраста, только у взрослых оно протекает в более легкой форме.Синдром отравления у детей с легкой и средней ротавирусной инфекцией характеризуется значительной слабостью, бледностью кожи, головной болью, в тяжелых случаях — адинамией, головокружением, обмороком, судорогами конечностей; у детей первого года жизни наблюдается снижение массы тела, снижение тургора тканей.

Как передается вирус

В России специфическая профилактика (вакцина) не разработана (в США и некоторых европейских странах существуют вакцины против ротавируса). Поэтому общие профилактические меры такие же, как и при других кишечных инфекциях, с дополнительными мерами по предотвращению распространения воздушно-капельным путем. Пока все симптомы не пройдут, человек остается заразным. Излечения можно ожидать через 5-7 дней после начала заболевания. После заражения организм вырабатывает стойкий иммунитет. Если болезнь была приобретена в зрелом возрасте и организм выработал мало антител, может произойти последующее заражение.

Новые статьи

Сорбенты на основе диоктаэдрических смектитов также могут быть использованы для лечения ротавирусного гастроэнтерита. Пероральное (через рот) или внутривенное введение селективного антагониста рецепторов серотонина 5NT3 ондансетрона в соответствующих возрасту дозах эффективно для купирования рвоты у маленьких детей. Неспецифическая профилактика заболевания требует соблюдения принципов личной гигиены (мытье рук, а при уходе за больными — дополнительная обработка рук растворами, содержащими спирт), своевременной смены нательного и постельного белья, использования для питья кипяченой или бутилированной воды, тщательного мытья овощей и фруктов. Такая профилактика показана при риске возникновения и распространения заболевания, а также при эпидемических вспышках единичных или множественных случаев.

Ротавирусы у детей

Дифференциальную диагностику ротавирусной инфекции у детей проводят с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, легкими формами холеры, пищевыми отравлениями, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусы и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректоректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.Впервые вирус был замечен в 1920-х годах, после чего началось его изучение. В 1973 году с помощью электронного микроскопа в биоптатах, взятых из слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки пациентов с диареей, был обнаружен вирус, получивший название «ротавирус». (ROT).

Диагностика

Лечение ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических симптомов: при легких и умеренных формах исход почти всегда благоприятный; при тяжелой и длительной дегидратации вследствие развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей группы риска (новорожденные, недоношенные дети, дети с гипотрофией), при этом следует учитывать степень дегидратации — тип потерянной жидкости (внеклеточная и/или внутриклеточная) и ее объем. У детей с ротавирусным энтеритом потеря жидкости, как правило, происходит в основном из внеклеточного пространства.

Методы лечения высокой температуры вследствие болезни

Эстетики назначаются только в случае подтверждения диагноза. Если есть уверенность, что это ротавирусная инфекция, можно дать ностропу. Лучше принимать раствор в ампулах. Ротавирусная инфекция у детей — это острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенным ротавирусом и возникающее преимущественно в желудочно-кишечном тракте. Ротавирусная инфекция у детей вызывает острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и болью в животе, сопровождающийся интоксикацией и респираторным дистресс-синдромом. Ротавирусная инфекция у детей диагностируется на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратацию, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, спазмолитики, ферменты, энтеросорбенты, пробиотики, противовирусные и иммунотропные препараты.

Ротавирусная инфекция. Пути и группы риска

Ротавирусные инфекции также приводят к задержке опорожнения желудка, что приводит к тошноте и рвоте. Это расстройство связано с повышенной выработкой желудочно-кишечных гормонов (секретина, гастрина, глюкагона и холецистокинина) и активацией нейронных путей с участием парасимпатических нейронов [3][4][5][9].Наиболее восприимчивы к заражению вирусом люди с ослабленным иммунитетом, дети, пожилые люди и пациенты с серьезными сопутствующими заболеваниями. Заражение чаще происходит зимой и весной, но отдельные случаи встречаются в течение всего года.

Миастения гравис

У детей с ротавирусом результаты бактериологического исследования кала на серьезные кишечные инфекции отрицательные. Микроскопическое исследование кала, коморбидная программа и полный анализ мочи и крови могут помочь в постановке диагноза. Ротавирусы размножаются в зрелых энтероцитах, то есть вблизи верхушки кишечных ворсинок, и в энтероэндокринных клетках тонкой кишки. Энтероциты вырабатывают факторы, необходимые для успешного прикрепления патогена к кишечной стенке. Адгезия ротавируса к клеткам хозяина обеспечивается белком внешнего капсида VP4 и партнерами по связыванию на поверхности клетки хозяина — ганглиозидами GM1, GD1a и антигенами гистогруппы крови (HBGA).

Ротавирусная инфекция. Пути заражения и группы риска

Ротавирусы нередко встречаются у взрослых. Однако болезнь может иметь очень легкое течение. Люди считают это простым расстройством пищеварения и не обращают на это внимания. Тошнота и рвота у взрослых встречаются редко. Обычно она ограничивается диареей, легкой лихорадкой и слабостью. Ротатек совместим с другими инактивированными моновалентными или комбинированными вакцинами из Национального календаря вакцин, поэтому их совместное применение не оказывает негативного влияния на иммунный ответ или профиль переносимости.

Как передается вирус

Вакцина эффективна и применяется в качестве профилактической. В настоящее время существует две эффективные вакцины, которые содержат ослабленный вирус в живом состоянии. Эти вакцины вводятся перорально в виде капель. Неспецифическая профилактика доступна каждому: мойте руки, фрукты и овощи и пейте кипяченую воду.Одним из наиболее распространенных осложнений является синдром обезвоживания, который возникает в результате потери воды и электролитов. Определение степени тяжести заболевания имеет решающее значение для определения способа восполнения жидкости в организме конкретного пациента.

Лечение

Заболевание характеризуется зимне-весенней сезонностью и общей восприимчивостью к болезни. После того как человек перенес инфекцию, он может заболеть снова. Это связано с сезонными изменениями циркулирующих серотипов. Однако повторные инфекции будут протекать более мягко [1][2][3][4][5].Лечение заключается в приеме лекарств для уменьшения обезвоживания. При возникновении рвоты и диареи необходимо принять меры для восполнения потерянной жидкости. С этой целью может быть использована регидратационная терапия. Растворите 1 пакетик в 1 литре воды. Раствор дается ребенку в 50 мл воды. Его следует вводить один раз в 30 минут. Ребенок должен принять весь литр раствора. Не используйте сорбенты (аттапульгит, активированный уголь, диоктаэдрический смектит). Если ребенок спит во время введения очередной дозы, будить его не нужно, но как только он проснется, следует выпить следующую дозу. Не превышайте указанный объем.

О себе

Как только появится аппетит, дайте ребенку бактисубтил. Он восстанавливает нормальную микрофлору кишечника и помогает справиться с диареей. Его следует давать дважды в день. Капсулу следует вскрыть, порошок растворить в воде, принимать до еды. Продолжительность — 5 дней. Наибольшее выделение вирусных частиц пациентом наблюдается в первые 3-5 дней болезни. Ротавирусные инфекции у детей активизируются сезонно, с повышением в зимне-весенний период и иногда спорадическими случаями. Часто встречаются групповые случаи и вспышки в детских коллективах (детские сады, школы, больницы).

Ротавирусная инфекция. Лечение

Существует десять различных видов ротавируса (от A до J). Они классифицируются на основе антигенных различий в основном компоненте внутреннего капсида VP6. Ротавирус А является наиболее распространенной причиной инфекции у детей. Ротавирусы делятся на генотипы на основании различий в последовательности сегментов РНК, кодирующих белки внешнего капсида VP7 и VP4. У человека идентифицировано 12 антигенов VP7 (тип G) и 15 антигенов VP4 (тип P). В настоящее время около 90% всех ротавирусных инфекций человека вызываются пятью комбинациями типов G-P.Ротавирусный гастроэнтерит также характеризуется абдоминальным болевым синдромом. Боль тугая и локализуется в верхней части живота. Часто наблюдаются метеоризм, вздутие живота и урчание в кишечнике [4][5][6][7][8].

Причины ротавирусной инфекции у детей

В первые несколько дней болезни может наблюдаться кратковременный, слабо выраженный катаральный синдром — заложенность носа, насморк, кашель. Лихорадочная реакция длится от 2 до 4 дней и сопровождается симптомами интоксикации, такими как сонливость, слабость и потеря аппетита. Сывороточные уровни интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли повышены у детей с ротавирусным гастроэнтеритом (поражение желудочно-кишечного тракта). Ротавирусная инфекция вызывается ротавирусом (лат. Rotavirus). Существуют и другие названия этого заболевания. Например, РИ, кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит, ротавирус, желудочный грипп. Инкубационный период короткий: от 1 до 5 дней. Заболеть могут люди любого возраста, только взрослые болеют легче.

Последние статьи

Источником инфекции является инфицированный человек с видимыми симптомами заболевания или человек, зараженный вирусом (бессимптомно). При лечении ротавирусной инфекции энтеросорбентами (активированный уголь, комбинированная терапия), ферментами (панкреатин), пробиотиками (лактобактерии, бифидобактерии) и пребиотиками (лактулоза) показана мягкая терапия. Показана лечебная диета, которая является мягкой по отношению к тяжести заболевания и возрасту ребенка. Во время острой фазы рацион не должен содержать молока или молочных продуктов, а также следует избегать пищи, богатой углеводами.

Инкубационный период

Вакцина против ротавируса вызывает тройной титр антител более чем у 95% привитых. После вакцинации защита от инфекции любой степени тяжести составляет 74%, от тяжелой инфекции — 98%. Также сообщалось о снижении количества госпитализаций на 96% [21].Сегменты РНК кодируют шесть структурных белков (VP1 — VP7) и шесть неструктурных белков (NSP1 — NSP6). Структурные белки в зрелой вирусной частице определяют специфичность хозяина, способность вируса проникать в клетку и его ферментативные функции. Они содержат эпитопы, которые вызывают иммунный ответ. Неструктурные белки участвуют в репликации генома, т.е. в синтезе вирусной ДНК. Один из них, NSP4, обладает токсиноподобным действием. Причины заболевания

Обнаружение ротавируса у ребенка может произойти рано утром. Ребенок будет просыпаться в плохом настроении, вялым и раздражительным. Его или ее будет тошнить и может рвать на голодный желудок. Рвота часто содержит слизь. Если ребенок ест, его рвет кусочками непереваренной пищи. Желудок не принимает ни еду, ни питье. Даже 50 мл воды вызывают рвоту. Температура также начинает повышаться по утрам. Вечером температура будет близка к 39º. Его трудно опустить. Даже если вам удастся сбить температуру, снижение будет кратковременным. Ротавирусная инфекция — это острое заболевание, вызываемое ротавирусом, который в основном поражает пищеварительный тракт. Повторяющаяся рвота, диарея и лихорадка являются типичными симптомами инфекции.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрасте, но наиболее распространена у детей. Это заболевание часто встречается в практике педиатров, детских гастроэнтерологов и детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока. Почти все дети заболевают ротавирусной инфекцией (иногда не один раз) в течение первых 5 лет жизни, причем 70-80% случаев приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно тех, кто находится на искусственном вскармливании. Дети первых 3 месяцев жизни относительно редко болеют ротавирусной инфекцией благодаря пассивному иммунитету, приобретенному через капельную инфекцию или грудное молоко, но новорожденные могут заболеть и при отсутствии такового. Рецидивирующие ротавирусные инфекции у детей могут возникать через 6-12 месяцев после предыдущей инфекции, когда заражение произошло другим серотипом ротавируса. Дети, перенесшие ротавирусную инфекцию, обычно легче переносят последующие инфекции. Не у всех болезнь развивается одинаково. Тяжесть симптомов варьируется. Продолжительность заболевания также зависит от общего состояния пациента. Поскольку симптомы похожи на симптомы более серьезных заболеваний, следует соблюдать осторожность и меры предосторожности. В случае повышения температуры, жидкого стула и рвоты следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае боли в животе лучше вызвать службу скорой помощи. В этом случае нельзя назначать анальгетики.

Управление ротавирусной инфекцией у детей

В случае развития дегидратации следует проводить регидратационную терапию: при экозе I и II она ограничивается пероральным приемом Регидрона, глюкозолата, при экозе III — парентеральным применением растворов трисоля, ацесоля, для дезинтоксикации и улучшения гемодинамики — Гемодеза, Полиглюкина. При необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитики.

Блог компании "Каролина Мед"