Севоран

Официальный сайт компании RLS®. Главная энциклопедия лекарств и фармацевтической продукции в российском Интернете. Справочник лекарств Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарств, БАДов, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический словарь содержит информацию о составе и форме выпуска препарата, фармакологическом действии, показаниях, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Справочник лекарств содержит цены на лекарства и фармацевтическую продукцию в Москве и других городах России.

Содержание
  1. Цена на процедуру анестезии с использованием Севорана
  2. Альтернативные методы
  3. Другие фторированные летучие соединения, используемые в ингаляционной анестезии, как было показано, вытесняют LS из связывания с белками крови и тканей in vitro. Способность севофлурана вытеснять лекарства из связывания с белками сыворотки и тканей не изучалась. Однако в клинических испытаниях не наблюдалось никаких побочных реакций при назначении севофлурана пациентам, принимающим препараты с высокой способностью связывать белки плазмы и низким Vd (например, фенитоин). Вызванные осложненияКак и все сильнодействующие ингаляционные анестетики, севофлуран может вызывать дозозависимое нарушение сердечной и дыхательной функции. Большинство побочных эффектов являются легкими или умеренными и преходящими. Тошнота и рвота часто отмечаются после операций и общей анестезии, что может быть связано с использованием ингаляционных анестетиков, других лекарств, применяемых интраоперационно или в послеоперационный период, а также с реакцией пациента на хирургическую процедуру.Эффекты на церебральный кровоток (ВГД, мозговой кровоток, церебральный кислородный обмен, церебральное перфузионное давление) также сопоставимы для севофлурана и изофлурана. Севофлуран оказывает минимальное влияние на внутриглазное давление и не снижает реакцию CO2. Севофлуран не влияет на функцию почек даже при длительной анестезии (примерно до 9 часов). Низкая растворимость севофлурана в крови обеспечивает быстрое увеличение альвеолярной концентрации после введения для общей анестезии и быстрое снижение после прекращения ингаляции. Отношение альвеолярной концентрации в конце ингаляции к вдыхаемой смеси через 30 мин после ингаляции севофлурана составило 0,85. На этапе выведения отношение альвеолярной концентрации через 5 мин составило 0,15. Севофлуран стабилен при хранении при нормальном комнатном освещении. Севофлуран не разрушается значительно в присутствии сильных кислот или при воздействии тепла. Севофлуран не вызывает коррозии нержавеющей стали, меди, алюминия, никелированной меди, хромированной меди и медно-бериллиевого сплава. Неконтактные и особые пациентыВзаимодействие недеполяризующих мышечных релаксантов с векурония бромидом, панкурония бромидом и атракурия бесилатом было изучено. Хотя конкретных рекомендаций по их применению нет, во-первых, дозы недеполяризующих мышечных релаксантов не следует снижать во время эндотрахеальной интубации; во-вторых, дозы недеполяризующих мышечных релаксантов, вероятно, должны быть ниже при поддерживающей общей анестезии, чем при динитрогена оксиде/наркозной анальгезии. Дополнительные дозы мышечных релаксантов вводятся в зависимости от реакции на стимуляцию нервов.Общая анестезия во время операции. При общей анестезии важно знать концентрацию севофлурана, вводимого из вапоризатора. Для точного контроля концентрации севофлурана следует использовать специально откалиброванные испарители. Почему детей следует лечить севофлураномВо время и после общей анестезии севофлураном может произойти преходящее повышение концентрации неорганического фторида в сыворотке крови. Как правило, их концентрация достигает пика в течение 2 часов после прекращения действия севофлурана и возвращается к значениям до лечения в течение 48 часов. В клинических исследованиях повышенные концентрации фтора не вызывали нарушения функции почек.
  4. Вызванные осложнения
  5. Низкая растворимость севофлурана в крови обеспечивает быстрое увеличение альвеолярной концентрации после введения для общей анестезии и быстрое снижение после прекращения ингаляции. Отношение альвеолярной концентрации в конце ингаляции к вдыхаемой смеси через 30 мин после ингаляции севофлурана составило 0,85. На этапе выведения отношение альвеолярной концентрации через 5 мин составило 0,15. Севофлуран стабилен при хранении при нормальном комнатном освещении. Севофлуран не разрушается значительно в присутствии сильных кислот или при воздействии тепла. Севофлуран не вызывает коррозии нержавеющей стали, меди, алюминия, никелированной меди, хромированной меди и медно-бериллиевого сплава. Неконтактные и особые пациентыВзаимодействие недеполяризующих мышечных релаксантов с векурония бромидом, панкурония бромидом и атракурия бесилатом было изучено. Хотя конкретных рекомендаций по их применению нет, во-первых, дозы недеполяризующих мышечных релаксантов не следует снижать во время эндотрахеальной интубации; во-вторых, дозы недеполяризующих мышечных релаксантов, вероятно, должны быть ниже при поддерживающей общей анестезии, чем при динитрогена оксиде/наркозной анальгезии. Дополнительные дозы мышечных релаксантов вводятся в зависимости от реакции на стимуляцию нервов.Общая анестезия во время операции. При общей анестезии важно знать концентрацию севофлурана, вводимого из вапоризатора. Для точного контроля концентрации севофлурана следует использовать специально откалиброванные испарители. Почему детей следует лечить севофлураномВо время и после общей анестезии севофлураном может произойти преходящее повышение концентрации неорганического фторида в сыворотке крови. Как правило, их концентрация достигает пика в течение 2 часов после прекращения действия севофлурана и возвращается к значениям до лечения в течение 48 часов. В клинических исследованиях повышенные концентрации фтора не вызывали нарушения функции почек.
  6. Неконтактные и особые пациенты
  7. Почему детей следует лечить севофлураном

Цена на процедуру анестезии с использованием Севорана

Анестетик может быть разрушен при контакте с поглотителем CO2 в наркозном аппарате. При использовании свежих абсорбентов в соответствии с рекомендациями, деградация севофлурана минимальна, а продукты деградации не обнаруживаются и нетоксичны. Деградация севофлурана и образование продуктов распада увеличивается при повышении температуры абсорбера, использовании сухого абсорбера (особенно содержащего гидроксид калия, например, Baralyme®), увеличении концентрации севофлурана и уменьшении потока свежего газа. Разложение севофлурана щелочью происходит двумя путями. В первом случае фтористый водород отщепляется от молекулы с образованием пентофторизопропилфторметилового эфира (соединение А). Севофлуран разлагается по второму пути только в присутствии сухого поглотителя CO2, при этом севофлуран превращается в гексафторизопропанол и формальдегид. Гексафторизопропанол неактивен, не генотоксичен, быстро соединяется с глюкуроновой кислотой и выводится из организма, а его токсичность сравнима с севофлураном. Формальдегид присутствует в нормальных метаболических реакциях и разлагается на метанол и формиат при контакте с осушенным сорбентом. При высокой температуре формиат выделяет монооксид углерода. Метанол может реагировать с соединением А, метоксилирование дополнительно приводит к соединению В. Дальнейшая диссоциация фтористого водорода из соединения B приводит к соединениям C, D и E. Формальдегид, метанол, монооксид углерода, соединение A и, возможно, некоторые продукты распада, соединения B, C и D могут образоваться при контакте препарата с очень сухим абсорбентом, особенно если он содержит гидроксид калия (например, Baralyme®). Быстрое выведение севофлурана из легких сводит к минимуму метаболизм препарата. У человека менее 5% поглощенной дозы севофлурана метаболизируется цитохромом P450 (изофермент CYP2E1) до гексафторизопропанола с выделением неорганического фтора и двуокиси углерода (или только двуокиси углерода). Образующийся гексафторизопропанол неактивен, не генотоксичен, быстро соединяется с глюкуроновой кислотой и выводится почками; его токсичность сравнима с севофлураном. Другие пути метаболизма севофлурана не выявлены. Это единственный фторированный летучий анестетик, который не метаболизируется до трифторуксусной кислоты.

Альтернативные методы

В случае передозировки следует прекратить применение севофлурана, поддерживать проходимость дыхательных путей, проводить вспомогательную или управляемую вентиляцию кислородом и поддерживать адекватную сердечную функцию.

Другие фторированные летучие соединения, используемые в ингаляционной анестезии, как было показано, вытесняют LS из связывания с белками крови и тканей in vitro. Способность севофлурана вытеснять лекарства из связывания с белками сыворотки и тканей не изучалась. Однако в клинических испытаниях не наблюдалось никаких побочных реакций при назначении севофлурана пациентам, принимающим препараты с высокой способностью связывать белки плазмы и низким Vd (например, фенитоин).

Вызванные осложнения

Как и все сильнодействующие ингаляционные анестетики, севофлуран может вызывать дозозависимое нарушение сердечной и дыхательной функции. Большинство побочных эффектов являются легкими или умеренными и преходящими. Тошнота и рвота часто отмечаются после операций и общей анестезии, что может быть связано с использованием ингаляционных анестетиков, других лекарств, применяемых интраоперационно или в послеоперационный период, а также с реакцией пациента на хирургическую процедуру.Эффекты на церебральный кровоток (ВГД, мозговой кровоток, церебральный кислородный обмен, церебральное перфузионное давление) также сопоставимы для севофлурана и изофлурана. Севофлуран оказывает минимальное влияние на внутриглазное давление и не снижает реакцию CO2. Севофлуран не влияет на функцию почек даже при длительной анестезии (примерно до 9 часов).

Низкая растворимость севофлурана в крови обеспечивает быстрое увеличение альвеолярной концентрации после введения для общей анестезии и быстрое снижение после прекращения ингаляции. Отношение альвеолярной концентрации в конце ингаляции к вдыхаемой смеси через 30 мин после ингаляции севофлурана составило 0,85. На этапе выведения отношение альвеолярной концентрации через 5 мин составило 0,15. Севофлуран стабилен при хранении при нормальном комнатном освещении. Севофлуран не разрушается значительно в присутствии сильных кислот или при воздействии тепла. Севофлуран не вызывает коррозии нержавеющей стали, меди, алюминия, никелированной меди, хромированной меди и медно-бериллиевого сплава.

Неконтактные и особые пациенты

Взаимодействие недеполяризующих мышечных релаксантов с векурония бромидом, панкурония бромидом и атракурия бесилатом было изучено. Хотя конкретных рекомендаций по их применению нет, во-первых, дозы недеполяризующих мышечных релаксантов не следует снижать во время эндотрахеальной интубации; во-вторых, дозы недеполяризующих мышечных релаксантов, вероятно, должны быть ниже при поддерживающей общей анестезии, чем при динитрогена оксиде/наркозной анальгезии. Дополнительные дозы мышечных релаксантов вводятся в зависимости от реакции на стимуляцию нервов.Общая анестезия во время операции. При общей анестезии важно знать концентрацию севофлурана, вводимого из вапоризатора. Для точного контроля концентрации севофлурана следует использовать специально откалиброванные испарители.

Почему детей следует лечить севофлураном

Во время и после общей анестезии севофлураном может произойти преходящее повышение концентрации неорганического фторида в сыворотке крови. Как правило, их концентрация достигает пика в течение 2 часов после прекращения действия севофлурана и возвращается к значениям до лечения в течение 48 часов. В клинических исследованиях повышенные концентрации фтора не вызывали нарушения функции почек.

Блог компании "Каролина Мед"