Шизофрения

Как уже упоминалось выше, первые симптомы расстройства появляются в молодом возрасте; шизофреническое расстройство не проявляется во второй половине жизни. Острый психоз у пожилых пациентов классифицируется в психиатрии как «старческий психоз», а не шизофрения. Однако симптоматика этого заболевания весьма схожа с шизофренией. Могут наблюдаться галлюцинации и бред. Однако, скорее всего, они имеют сосудистую природу: сосудистая деменция, разрушение мозга (болезнь Альцгеймера, Паркинсона или Пика). В любом случае, такие органические изменения мозга не связаны с шизофренией. Довольно часто дифференциальная диагностика шизофрении представляет значительные трудности. Особенно это касается начальных стадий заболевания или периодов глубокой ремиссии, а также при сочетании алкоголизма и шизофрении у одного и того же человека, или когда человек перенес психологическую травму, ставшую причиной патологии. Поэтому в рамках дифференциального метода довольно сложно определить болезнь самостоятельно. Как уже упоминалось выше, не все симптомы характерны для данного расстройства. Сам человек может не подозревать у себя шизофрению, потому что она связана с потерей критичности.

Содержание
  1. Лечение шизофрении в МОСКВ
  2. Патологическая поза плода
  3. Причины шизофрении
  4. Симптомы и признаки шизофрении
  5. Классификация и стадии шизофрении
  6. Синехии у девочек
  7. СТАДИЯ ШИЗОФЕНИЯ
  8. Определение заболевания. Причины заболевания
  9. Цены
  10. Лечение и профилактика шизофрении
  11. Вторая (острая) стадия шизофрении
  12. Психические расстройства и явления
  13. Симптомы
  14. Диагностика шизофрении
  15. Симптомы
  16. Общая информация
  17. Определение заболевания. Причины заболевания
  18. СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ И СИМПТОМЫ У ЖЕНЩИН
  19. Цена за услуги
  20. Вторая (острая) стадия шизофрении
  21. Осложнения шизофрении
  22. СТАДИЯ ШИЗОФРЕНИИ
  23. Прогноз
  24. Параноидная шизофрения
  25. Симптомы и признаки шизофрении
  26. Патогенез шизофрении
  27. ВТОРАЯ (острая) стадия шизофрении
  28. Комментарии к статье
  29. Типы шизофрении
  30. Психические расстройства и явления
  31. Симптомы шизофрении
  32. Сложности шизофрении
  33. Каталоги шизофрении
  34. Лечение и профилактика шизофрении
  35. Шизофрения — лечение в Москве
  36. Клинические случаи детской шизофрении
  37. Классификация и стадии шизофрении
  38. Определение болезни
  39. Жанры шизофрении
  40. Цена услуг
  41. Лечение шизофрении в Москве
  42. СТАДИЯ ШИЗОФРЕНИИ
  43. Общая информация
  44. Симптомы и признаки шизофрении у мужчин
  45. Шизофрения — лечение в Москве
  46. Диагностика шизофрении
  47. Причины шизофрении
  48. Типы шизофрении
  49. Прогноз. Профилактика
  50. Типы шизофрении
  51. Вопросы и ответы
  52. ICD-10
  53. Шизофрения — лечение в Москве
  54. СТАДИЯ ШИЗОФЕНИЯ
  55. Цены
  56. Книжный список
  57. Классификация
  58. Комментарии к статье
  59. Прогноз. Профилактика
  60. Классификация и стадии шизофрении
  61. Диагностические критерии шизофрении согласно Icb-10
  62. Определение расстройства. Причины расстройства
  63. СТАДИЯ ШИЗОФЕНИЯ
  64. Специфические формы шизофрении
  65. Параноидная шизофрения
  66. Лечение шизофрении
  67. ТРЕАТМЕНТ ШИЗОФРЕНИИ В МОСКОВСКИХ ЭКСПРЕССИЯХ
  68. Клинические случаи шизофрении
  69. Симптомы и признаки шизофрении
  70. СТАДИЯ ШИЗОФРЕНИИ
  71. Наши клиницисты
  72. Симптомы
  73. Фаза шизофрении
  74. На ранних стадиях шизофрении
  75. Стоимость лечения в нашей клинике
  76. Определение болезни. Причины болезни
  77. Лечение и профилактика шизофрении
  78. ВТОРАЯ (острая) стадия шизофрении
  79. Наши врачи
  80. ТЕСТ НА ШИЗОФЕНИЮ
  81. Положительные симптомы шизофрении ранее не присутствовали у пациента, не являются специфическими для его характера и возникают только на фоне заболевания. Термин «положительный» означает появление новых качеств, и в этом случае он не используется как «хороший». В эту группу симптомов входят:Согласно современным клиническим исследованиям, шизофрения генетически обусловлена, то есть передается по наследству. Однако рассматриваются и другие теории объяснения ее происхождения: События, связанные с развитием шизофрении в детствеВ настоящее время активно изучаются процессы, регулирующие передачу информации от одного нейрона к другому (нейротрансмиттерная регуляция) в мозге пациентов с этим заболеванием. Традиционные модели шизофрении основаны на длительном высоком или длительном низком уровне нейротрансмиттера дофамина. Симптомы заболевания у мужчин очень похожи на симптомы заболевания у женщин. На первой стадии человек чувствует себя некомфортно, испытывая галлюцинации и бред. Происходит деградация личности и потеря человеческого облика в прямом смысле этого слова. Симптомы и признаки шизофренииВ клинике доктора Исаева шизофрению лечат безопасными, зарегистрированными препаратами. Болезнь переходит в стадию ремиссии, и пациент может продолжать жить нормальной жизнью и заботиться о себе.Это тяжелый этап в развитии шизофрении, при котором происходят глубокие изменения в эмоциональной сфере человека. Пациент не реагирует на события и окружающих его людей, не испытывает радости, грусти, стыда или удовольствия. Это состояние напоминает слабоумие или старческое слабоумие. Логическое мышление полностью отсутствует, а речь и двигательные функции нарушены. Эта стадия трудно поддается лечению, и для восстановления нейронных связей в мозге используются лекарства. Где лечить шизофрению в МосквеЧем раньше начато лечение шизофрении, тем больше шансов на благоприятный прогноз. Как уже упоминалось выше, первые симптомы шизофрении появляются в молодом возрасте, а шизофренические расстройства не проявляются во второй половине жизни. Острый психоз у пожилых пациентов классифицируется в психиатрии как «старческий психоз», а не шизофрения. Однако симптоматика этого заболевания весьма схожа с шизофренией. Могут наблюдаться галлюцинации и бред. Однако, скорее всего, они имеют сосудистую природу: сосудистая деменция, разрушение мозга (болезнь Альцгеймера, Паркинсона или Пика). В любом случае, такие органические изменения мозга не связаны с шизофренией. Довольно часто дифференциальная диагностика шизофрении представляет значительные трудности. Это особенно актуально на ранних стадиях заболевания или в периоды глубокой ремиссии, а также при сочетании алкоголизма и шизофрении у одного и того же человека, или когда человек перенес психологическую травму, вызвавшую развитие патологии. Поэтому в рамках дифференциального метода довольно сложно определить болезнь самостоятельно. Как уже упоминалось выше, не все симптомы характерны для данного расстройства. И сам человек может не подозревать у себя шизофрению, потому что она предполагает потерю критичности. Жанры шизофренииЛогично, что родоначальником этого подхода был Зигмунд Фрейд. Он предположил, что болезнь возникает у людей, строго зависимых от эго, и что ее истоки можно проследить в детстве. Травмирующие ситуации из детства и юности (холодное отношение родителей к ребенку) также могут стать причиной нарциссизма и эгоцентризма, а симптомы шизофренического расстройства, включая нарушения мышления и бред преследования, являются их прямым следствием.Прогрессирующая форма означает отсутствие положительного эффекта от лечения. Другими словами, человека долго и безуспешно лечат, потому что психоз постоянно возвращается. В этом случае применяется так называемое антинаркотическое лечение, которое включает как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию. Критерии диагностики токсофрении по МКБ-10В период ремиссии характерные симптомы, имеющиеся у пациента, исчезают или стихают на различный срок, иногда на длительное время. Однако обострений избежать невозможно. Рано или поздно пациент столкнется с рецидивом старых симптомов или появлением новых.Начальная стадия, которая характеризуется постоянным чувством тревоги. Чаще всего пациент не понимает, откуда она берется. Появление навязчивых мыслей заставляет пациента постоянно проверять, выключил ли он газ, закрыл ли квартиру или выключил утюг. Лекарственное лечение помогает устранить эти неприятные симптомы. СТАТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ШИЗОФРЕНИИНелекарственные методы лечения включают электросудорожную терапию (ЭСТ) и транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). Эти методы используются, когда состояние не поддается консервативному лечению. Как правило, после ЭСТ и ТМС у пациентов наблюдается значительное улучшение и длительный период без усиления психотических симптомов. Следует отметить, что эффективность ТМС еще не полностью доказана. Существуют также современные методы лечения и препараты, которые не вызывают серьезных побочных эффектов и дают хороший прогноз на будущее. К сожалению, пациенты могут провести всю жизнь на этих препаратах, которые обеспечивают приемлемое качество жизни. Жанры шизофренииСамостоятельная диагностика и назначение лечения невозможны. В медицинском центре пациенты с подозрением на шизофрению будут осмотрены психиатром. Психиатрический тест помогает определить, есть ли у пациента психическое расстройство. Также проводится магнитно-резонансная томография для определения причин развития заболевания.Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, при котором наблюдаются основные нарушения восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Наиболее распространенными симптомами шизофрении являются бред, галлюцинации, апатия, нарушения мышления и т.д. Болезнь влияет как на социальную, так и на профессиональную жизнь больного человека и его семьи.
  82. События, связанные с развитием шизофрении в детстве
  83. Симптомы и признаки шизофрении
  84. Где лечить шизофрению в Москве
  85. Жанры шизофрении
  86. Критерии диагностики токсофрении по МКБ-10
  87. СТАТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ШИЗОФРЕНИИ
  88. Жанры шизофрении
  89. Классификация
  90. Где лечить шизофрению в Москве
  91. Определение болезни. Причины заболевания
  92. Список литературы
  93. Наши врачи
  94. Стадии шизофрении
  95. Принципы развития детской шизофрении
  96. Симптомы шизофрении
  97. Патогенез шизофрении
  98. СИМПТОМЫ И СИМПТОМЫ ШИЗОФРАИЗА У ЖЕНЩИН
  99. Симптомы шизофрении и симптомы у мужчин
  100. Классификация
  101. Комментарии к статье
  102. ВВЕДЕНИЕ СТАДИИ ШИЗОФРЕНИИ
  103. Психические расстройства и явления
  104. Общая информация
  105. Диагностика шизофрении
  106. Список ссылок
  107. СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ И СИМПТОМЫ У ЖЕНЩИН
  108. Стоимость лечения в нашей клинике
  109. Определение болезни
  110. Как лечить шизофрению в домашних условиях
  111. Общие знания
  112. Шизофрения — лечение в Москве
  113. Классификация
  114. ТЕСТ НА ШИЗОФРЕНИЮ
  115. Лечение шизофрении в Москве отзывы
  116. ШИЗОФЕНИЧЕСКИЕ СИГНАЛЫ
  117. СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ
  118. Патологии шизофрении
  119. Патогенез шизофрении
  120. Параноидная шизофрения
  121. Прогноз. Профилактика

Лечение шизофрении в МОСКВ

Расстройство веры. При бреде воздействия пациент считает, что кто-то (враждебная разведка, инопланетяне, злые силы) воздействует на него с помощью технических средств, телепатии, гипноза или колдовства. При бреде преследования пациент с шизофренией думает, что за ним постоянно кто-то наблюдает. Бред ревности характеризуется непоколебимой уверенностью в том, что супруг неверен. Транскраниальная магнитная стимуляция мозга и электросудорожная терапия. Воздействие на нейроны мозга с помощью токов и магнитных полей. Ранее также применялись терапия атропиновой комы и инсулинокоматозная терапия. Кстати, лечение инсулином — очень хороший метод, но чрезвычайно дорогой в применении. В настоящее время электросудорожная терапия довольно популярна в США и Европе. Стоит отметить, что этот метод долгие годы подвергался порицанию, поскольку считался негуманным, но сейчас этот вид лечения проводится под общей анестезией. Пациент не испытывает никаких страданий, а эффект положительный благодаря прямому воздействию на сосуды головного мозга, что повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера, благодаря чему лекарства быстро и эффективно достигают рецепторов. Этот метод также часто используется перед назначением лекарств, если пациент поступает в состоянии психоза, позволяя психотическому состоянию разрешиться спонтанно.

Патологическая поза плода

Эмоциональный дистресс. Социальная изоляция. Эмоции пациентов с шизофренией уплощены и обеднены. Часто наблюдается гипотимия (стойкое снижение настроения). Реже встречается гипертимия (стойкое повышенное настроение). Снижается количество контактов с другими людьми. Больные шизофренией не интересуются чувствами и потребностями своих близких, перестают посещать работу или школу и предпочитают проводить время в одиночестве, полностью поглощенные собственными заботами.Лечение шизофрении включает фармакотерапию, психотерапию и мероприятия по социальной реабилитации. Фармакотерапия основана на применении антипсихотических препаратов. В настоящее время предпочтение отдается атипичным нейролептикам, поскольку они реже вызывают поздние дискинезии, и специалисты считают, что они способны уменьшить негативные симптомы шизофрении. Нейролептики сочетаются с другими препаратами, обычно нормотимиками и бензодиазепинами, чтобы уменьшить выраженность побочных эффектов. Если другие методы лечения не помогают, может быть показана ЭСТ и лечение инсулином.

Причины шизофрении

Самодиагностика и лечение шизофрении невозможны. В медицинском центре пациенты с подозрением на шизофрению будут осмотрены психиатром. Психиатрический тест определяет, есть ли у пациента психическое расстройство. Кроме того, проводится магнитно-резонансная томография, чтобы определить, какая причина вызвала развитие болезни.При появлении нескольких из этих негативных симптомов следует подумать о визите к психиатру. Аномалии могут сопровождаться деградацией личности, которая в полной мере проявится в подростковом возрасте. Это может включать недовольство своей внешностью, бред и галлюцинации, двигательные расстройства, суицидальные мысли и попытки абстиненции.

Симптомы и признаки шизофрении

Психосоциальная реабилитация и поддерживающие мероприятия для пациентов с шизофренией имеют большое значение. Они направлены на восстановление социальных и коммуникативных навыков пациентов и повышение уровня их функционирования [4]. Дофаминергическая гипотеза шизофрении была впервые предложена в 1960-х годах, когда было обнаружено, что антипсихотический эффект хлорпромазина эффективен при лечении позитивных симптомов у пациентов с шизофренией. Затем начались исследования новых антипсихотических препаратов, механизм действия которых заключался в подавлении повышенной дофаминергической активности.

Классификация и стадии шизофрении

Ощущение «зеркального отражения» мыслей (психическое эхо), обнаружение чужих мыслей или потеря собственных, замещение мыслительных процессов, вера в передачу мыслей на расстоянии, бред различного патогенеза, астения, слуховые, зрительные или вербальные галлюцинации, аффективная подозрительность, агрессия и негативизм. В некоторых случаях у пациента наблюдается очень характерный симптом инсценировки, например, он говорит о том, что вокруг него разыгрывается спектакль, все люди вокруг него — нанятые актеры, потому что на сцене специально для него разыгрывается какое-то действо. Человек испытывает очень яркие эмоции: страх, гнев или, наоборот, сексуальную распущенность. Могут возникать различные телесные ощущения, например, чувство жара во всем теле или жар в голове4. Простая форма шизофрении. Характеризуется отсутствием бреда и галлюцинаций, но выраженной неспособностью к социальному функционированию, аутизмом, эмоциональной неадекватностью и амбивалентностью. Начало заболевания обычно очень медленное, а злокачественное течение встречается крайне редко [2][3].

Синехии у девочек

Официальная медицина изо всех сил пытается определить точную причину шизофрении. Многолетние исследования механизмов этого заболевания не позволили выявить конкретные раздражители, вызывающие ухудшение умственных способностей. Соматические симптомы заболевания в детском, взрослом и подростковом возрасте весьма вариабельны. Поэтому окончательный диагноз может быть поставлен только в начале подросткового возраста.Психическое заболевание можно вылечить только с помощью специалиста. Шизофрению нельзя лечить только назначенными лекарствами. Это психическое расстройство характеризуется исчезновением симптомов в течение длительного периода ремиссии. Пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача, как и при лечении маразма, слабоумия или психоза.

СТАДИЯ ШИЗОФЕНИЯ

Информация в этой главе не должна использоваться для самодиагностики и лечения. В случае возникновения боли или других обострений заболевания диагностические исследования может назначить только лечащий врач. Обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Часто пациент не понимает, откуда она берется. Появление навязчивых мыслей заставляет пациента постоянно проверять, выключил ли он газ, закрыл ли квартиру или выключил утюг. Лечение шизофрении

Несмотря на исключение клинических форм из классификации DSM-V [6], российская психиатрия и МКБ-10 сохранили принцип разделения заболевания на формы, отличающиеся друг от друга определенными особенностями течения и проявления. Однако считается, что в следующем пересмотре МКБ разделение шизофрении на формы будет устранено, поскольку на практике различие между формами не является четким.Бредовые расстройства. При бреде раскрытия пациент считает, что кто-то (враждебная разведка, инопланетяне, злые силы) использует технические средства, телепатию, гипноз или колдовство для воздействия на него. В случае бреда преследования пациент с шизофренией думает, что за ним постоянно кто-то наблюдает. Бред ревности характеризуется непоколебимой уверенностью в том, что супруг неверен.

Определение заболевания. Причины заболевания

Диагноз ставится на основании анамнеза, опроса пациента, друзей и родственников. Для постановки диагноза шизофрении необходимо наличие хотя бы одного из критериев первого ранга и хотя бы двух критериев второго ранга по МКБ-10.В настоящее время известно, что генетические факторы играют важную роль в возникновении и развитии шизофрении. Доля наследства варьируется от 70% до 85%. Однако способ наследования этого заболевания до конца не изучен. Известно более 100 генов-кандидатов на роль в развитии шизофрении, и большинство из них отвечают за регуляцию аутоиммунных процессов. Большинство генетиков согласны с тем, что расстройство является многофакторным, а это значит, что найти единственный ген шизофрении маловероятно.

Цены

Галлюцинации. Шизофрения обычно связана со слуховыми галлюцинациями, во время которых пациенту может казаться, что голоса исходят изнутри его головы или из различных внешних объектов. Голоса могут угрожать, командовать или комментировать поведение человека. Иногда человек может слышать два голоса, спорящих друг с другом. В дополнение к слуховым галлюцинациям могут возникать тактильные галлюцинации, обычно вычурного характера (например, лягушки в животе). Зрительные галлюцинации при шизофрении встречаются крайне редко. Дисморфофобический бред проявляется в убеждении в собственном уродстве, в наличии грубого дефекта в какой-либо части тела. При бреде самобичевания пациент может винить себя в несчастье, болезни или смерти других людей. При бреде величия пациент с шизофренией считает, что он или она обладает исключительно высоким статусом и/или необычными способностями. Ипохондрический бред сопровождается верой в существование неизлечимой болезни.

Лечение и профилактика шизофрении

По крайней мере один из признаков из первого списка или по крайней мере два признака из второго списка должны присутствовать на протяжении большей части психотического эпизода продолжительностью не менее месяца (или в течение некоторого времени в большинстве дней).Прогредиентная форма предполагает отсутствие положительного эффекта от лечения. Другими словами, человек долгое время безуспешно лечится, потому что психоз постоянно возвращается. В этом случае используются так называемые антинаркотические методы, которые включают как лекарственную, так и немедикаментозную терапию.

Вторая (острая) стадия шизофрении

Существует определенная категория патогенных микроорганизмов, способных разрушать нервные клетки. Одним из наиболее изученных наукой патологических агентов является вирус герпеса. При хорошем иммунитете он может оставаться в организме годами, не причиняя никакого вреда. Если пациент страдает от различных хронических или инфекционных заболеваний, вирусы могут проявить себя, вызывая симптомы шизофрении.После уменьшения или исчезновения позитивных симптомов пациента с шизофренией направляют на психотерапию. Когнитивно-поведенческая терапия используется для тренировки когнитивных навыков, улучшения социального функционирования, помощи в самоосознании и адаптации к болезни. Семейная терапия используется для создания благоприятной атмосферы в семье. Они проводят тренинги для родственников людей с шизофренией и оказывают психологическую поддержку родственникам пациентов. Современные исследования показывают, что мужчины и женщины заболевают шизофренией с одинаковой частотой, но у мужчин болезнь обычно начинается раньше (между 18 и 25 годами) и имеет более тяжелое течение. Шизофрения у женщин обычно проявляется в возрасте от 25 до 30 лет. По данным Американской психиатрической ассоциации, эти показатели схожи во всем мире (12). Течение заболевания может быть длительным, эпизодическим, с периодами ремиссии, стабилизации или ухудшения. Стоит отметить, что между эпизодами человек в основном здоров. По этой причине научное сообщество больше не называет это расстройство шизофренией, а шизоаффективным расстройством.

Психические расстройства и явления

В течение некоторого времени считалось, что шизофрения как заболевание имеет исключительно генетическую основу, то есть передается исключительно по наследству. Этот вывод во многом верен, поскольку наличие подобного диагноза у близких родственников значительно повышает шансы на его появление у потомства. В настоящее время считается, что наследуется не сама болезнь, а лишь предрасположенность ко многим психическим заболеваниям (алкоголизму, эпилепсии, самоубийству, в частности), которые могут проявляться или не проявляться, однако, в зависимости от факторов окружающей среды, в которой растет человек. Именно прием определенных лекарств по графику, разработанному психиатром, помогает избавиться от резистентности. Резистентность означает ослабление фармакологического действия конкретного препарата на пациента, что приводит к снижению эффективности лечения. Поэтому, если лекарственная терапия не помогает, следующим шагом являются аппаратные методы.

Симптомы

Это сложное понятие, объединяющее несколько форм. В этом случае влияние факторов окружающей среды (эндогенных) минимально. Сам процесс разрушения начинается очень постепенно, но ремиссии как таковой практически не бывает. Иногда симптомы могут стать менее заметными, но они никогда не исчезают полностью.Шизофрения обычно проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте. Первому эпизоду обычно предшествует преморбидный период, длящийся 2 или более лет. В этот период у пациента наблюдается ряд неспецифических симптомов, включая раздражительность, нарушения настроения с тенденцией к дисфории, странное поведение, заострение или искажение некоторых черт личности и снижение потребности в социальных контактах.

Диагностика шизофрении

Однако четкую причинно-следственную связь установить трудно. Также было показано, что негативное отношение общества к людям с шизофренией может оказывать значительное отрицательное влияние на этих пациентов. В частности, было установлено, что критические высказывания, враждебное отношение и авторитарность членов семьи пациентов с шизофренией связаны с повышенным риском рецидива в разных культурах[9].18 Дофаминергическая гипотеза шизофрении была впервые предложена в 1960-х годах, когда было установлено, что антипсихотик хлорпромазин эффективно лечит позитивные симптомы у пациентов с шизофренией. Именно тогда начались исследования новых антипсихотиков, механизм действия которых заключался в подавлении повышенной дофаминергической активности.

Симптомы

Для большинства психотических эпизодов, длящихся не менее месяца (или любой продолжительности в большинстве дней), должен присутствовать хотя бы один из симптомов, перечисленных в первом списке, или хотя бы два из второго списка.Несмотря на высокую гетерогенность симптомов заболевания, шизофрения обычно характеризуется бредом. Шизофрения обычно характеризуется слуховыми галлюцинациями, при которых пациент слышит голоса внутри головы или исходящие от различных внешних объектов. Голоса могут угрожать, командовать или комментировать поведение человека. Иногда человек может слышать два голоса, спорящих друг с другом. В дополнение к слуховым галлюцинациям могут возникать тактильные галлюцинации, обычно вычурного характера (например, лягушки в животе). Зрительные галлюцинации при шизофрении встречаются очень редко.Шизофрения — это психическое расстройство, сопровождающееся развитием основных нарушений восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Он характеризуется значительным клиническим полиморфизмом. Наиболее типичные симптомы шизофрении включают фантастический или параноидальный бред, слуховые галлюцинации, нарушения мышления и языка, уплощенный или неадекватный аффект и серьезные нарушения социального функционирования. Диагноз ставится на основании анамнеза, опроса пациента и родственников. Лечение включает медикаментозную терапию, психотерапию, социальную реабилитацию и реадаптацию. Коэффициент наследуемости варьируется от 70 до 85%. Однако способ наследования этого расстройства до сих пор в значительной степени неизвестен. Известно более 100 генов-кандидатов на роль в развитии шизофрении, и большинство из них отвечают за регуляцию аутоиммунных процессов. Большинство генетиков согласны с тем, что расстройство является многофакторным, т.е. маловероятно, что для шизофрении существует единственный ген. Дисморфофобический бред проявляется в убеждении в собственной деформации, грубом дефекте какой-либо части тела. При бреде самообвинения пациент винит себя в несчастье, болезни или смерти других людей. При бреде величия пациент с шизофренией считает, что он или она обладает исключительно высоким статусом и/или необычными способностями. Ипохондрический бред сопровождается верой в существование неизлечимой болезни.

Общая информация

4. Простая форма шизофрении. Он характеризуется отсутствием бреда и галлюцинаций, выраженной неспособностью к социальному функционированию, аутизмом, эмоциональной неадекватностью и амбивалентностью. Как правило, этот вариант заболевания имеет очень медленное начало, а злокачественное течение встречается крайне редко [2][3].В настоящее время ведется интенсивная работа над диагностикой и мероприятиями, которые могли бы предотвратить дебют шизофрении, но пока показано только симптоматическое лечение симптомов.

Определение заболевания. Причины заболевания

3. Кататоническая шизофрения. Он проявляется в виде отдельных чередующихся эпизодов психомоторных нарушений: колебания между гиперкинезией (психомоторным возбуждением) и слабоумием или пассивной покорностью и негативизмом. Пациент также может испытывать внезапные состояния психомоторного возбуждения, которые очень характерны для этой формы заболевания, а поза остается ригидной в течение длительного времени.Кататония считается одним из вариантов неадекватного поведения при шизофрении. Человек впадает в ступор, принимает абсурдную позицию и остается в ней очень долгое время. Любая попытка извне вывести его из этого состояния обречена на провал. Шизофреники обладают большой мышечной силой и способны эффективно защищаться.

СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ И СИМПТОМЫ У ЖЕНЩИН

Также существует множество доказательств того, что для возникновения шизофрении необходима предрасположенность к развитию шизофрении (шизофренический диатез), а также специфический стрессовый триггер. До 40% людей могут иметь шизофренический диатез. Это средняя стадия развития болезни, сопровождающаяся изменениями в личности и сознании пациента. Реальный и воображаемый миры переплетены; человек с шизофренией не может отличить, где правда, а где вымысел. Чувство тревоги в конце концов проходит, и пациент принимает текущее положение вещей как само собой разумеющееся. Эта стадия требует немедленного стационарного лечения.

Цена за услуги

Это тяжелая стадия развития шизофрении, при которой происходят глубокие изменения в эмоциональной сфере человека. Страдающий плохо реагирует на события и окружающих его людей, не испытывает радости, грусти, стыда или удовольствия. Это состояние напоминает слабоумие или старческое слабоумие. Логическое мышление полностью отсутствует, а речь и двигательные функции нарушены. Эта стадия трудно поддается лечению, и для поддержания жизни пациента используются лекарства, восстанавливающие нейронные связи в мозге.Расстройства мышления и речи включают навязчивые мысли, резонерство и бессмысленные рассуждения. Речь больных шизофренией полна неологизмов и чрезмерно подробных описаний. В своих рассуждениях они беспорядочно перескакивают с одной темы на другую. При тяжелом поражении возникает шизофазия — бессвязная речь, лишенная смысла.

Шизофрения — лечение в Москве

Существует также ряд нейрохимических гипотез, связывающих развитие шизофрении с нарушениями в работе определенных нейротрансмиттеров (дофаминовая теория, кетуреновая гипотеза, гипотеза о связи заболевания с нарушениями в холинергической и ГАМК-ергической системах). Некоторое время дофаминовая гипотеза была особенно популярна, но позже многие специалисты стали подвергать ее сомнению, указывая на упрощенный характер этой теории, ее неспособность объяснить клинический полиморфизм и многие варианты течения шизофрении.За последние 20 лет стало ясно, что эта теория не полностью объясняет патогенез шизофрении, поэтому необходимы альтернативные модели. Глутаматергические модели шизофрении основаны на наблюдении, что психотомиметические препараты (психоделические галлюциногены), такие как фенциклидин (PCP) и кетамин, вызывают психотические симптомы и нейрокогнитивные нарушения, сходные с теми, которые наблюдаются при шизофрении, блокируя нейротрансмиссию на N-метил-D-аспартатных (NMDA) глутаматных рецепторах.

Вторая (острая) стадия шизофрении

Клиническая картина обычно характеризуется полярностью двигательных расстройств, другими словами, периоды экзальтации (гиперактивности) могут сменяться ступором или кататонией (оцепенением). Пациент может долгое время (до нескольких дней) находиться в ступоре, а затем внезапно впасть в эйфорию. В этой форме очень заметным симптомом является «шизофренический взгляд». У пациента странное выражение лица, он напуган, неадекватен ситуации, иногда остекленел, уставился в одну точку. Однако прогноз более благоприятный и зависит от сочетания положительных и отрицательных симптомов. Более того, влияние факторов окружающей среды (эндогенных) в данном случае минимально. Сам процесс разрушения начинается очень постепенно, но ремиссии как таковой практически не бывает. Симптомы иногда становятся менее заметными, но никогда не исчезают полностью.

Осложнения шизофрении

Хотя гиперактивность подкорковой дофаминергической системы во многом ответственна за возникновение продуктивных симптомов, дофаминергическая гипотеза требует дальнейшего изучения и развития. Роль других нейротрансмиттерных систем в патофизиологии заболевания требует изучения (1)[13].Галлюцинации — это набор ощущений определенного характера, не существующих в реальности. Они присущи человеческим чувствам и делятся на вкусовые, зрительные, обонятельные, тактильные и слуховые. Слуховые галлюцинации наиболее распространены при шизофрении. Он слышит голоса в окружающей среде или в собственной голове, которые ведут с ним связный разговор. Эти голоса могут отдавать команды, которые пациент с шизофренией часто выполняет, они могут успокаивать или забавлять. Галлюцинации приводят к развитию бреда. Больной шизофренией убежден, что происходящее с ним реально, а близкие люди обманывают его с какой-то неизвестной целью.

СТАДИЯ ШИЗОФРЕНИИ

Человек не способен самостоятельно поставить диагноз и рекомендовать лечение. Пациенты с подозрением на шизофрению проходят обследование у психиатра в медицинском центре. Психологический тест определяет, есть ли у пациента психическое расстройство. Кроме того, проводится магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы определить, какая причина вызвала развитие заболевания.Еще некоторое время назад считалось, что шизофрения как заболевание имеет исключительно генетическую основу, то есть передается исключительно по наследству. Этот вывод во многом верен, поскольку наличие подобного диагноза у близких родственников значительно повышает шансы на его развитие у потомства. Сейчас считается, что наследуется не сама болезнь, а лишь предрасположенность ко многим психическим заболеваниям (алкоголизму, эпилепсии, самоубийству, в частности), которые, однако, могут проявляться или не проявляться в зависимости от факторов окружающей среды, в которой человек растет. Например, острый психоз или маниакальный эпизод, также называемый полиморфным психотическим расстройством, может развиться на фоне других заболеваний, например, шизоаффективного расстройства или биполярного расстройства, которые могут быть предшественниками шизофрении, но обычно не считаются шизофренией, поскольку относятся к другой группе заболеваний, группе аффективных расстройств. Например, биполярное аффективное расстройство является более благоприятным с точки зрения прогноза жизни и работы. Тем не менее, даже опытный специалист иногда может принять состояние острого психоза при невротических или других расстройствах за шизофрению (шизофренический психоз). Вот почему так важно наблюдать человека с командой специалистов и в динамике. Состояние пациента после выхода из острого психоза имеет большое значение, поскольку только стадия застоя позволяет более четко отличить шизофрению от других психических расстройств. Острое полиморфное расстройство, как его еще называют, развивается в течение нескольких дней, а затем может длиться несколько недель. Основными симптомами являются нарушения сна, беспокойство, рассеянность, общая крайняя эмоциональная лабильность, например, беспричинные фобии (приступы тревоги) чередуются с эйфорическим аффектом, радость и смех сменяются плачем и жалобами. Иногда пациенты с шизофренией испытывают галлюцинации и псевдогаллюцинации: В голове пациента раздаются голоса или он может пересматривать что-то, бормотать про себя, делать тайные записи.

Прогноз

. Профилактика

Согласно статистике, расстройство чаще всего проявляется в подростковом возрасте. При наличии определенных провоцирующих факторов расстройство может проявиться в достаточно молодом возрасте. Шизофрения обычно проявляется в возрасте до 30-35 лет. Логично предположить, что родоначальником этого подхода был Зигмунд Фрейд. Он предположил, что болезнь возникает у людей, которые сильно зависят от эго, и что истоки таких попыток уходят корнями в детство. Травмирующие ситуации в детстве и юности (холодное отношение родителей к ребенку) также могут быть причиной нарциссизма и эгоцентризма, а симптомы шизофренического расстройства, включая разрушение мышления и бред преследования, являются их прямым следствием.

Хотя симптомы шизофрении весьма разнообразны, шизофрения обычно характеризуется бредом, галлюцинациями, дезорганизацией речи и поведения, а также другими симптомами, которые приводят к нарушению социального или профессионального функционирования.Прогрессивная форма означает отсутствие положительного эффекта лечения. Другими словами, человек долгое время безуспешно лечится, потому что психоз постоянно возвращается. В этом случае применяется так называемое медикаментозное лечение, которое включает как лекарственные, так и нелекарственные методы терапии.

Параноидная шизофрения

Чем раньше начато лечение шизофрении, тем больше шансов на благоприятный прогноз. Поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы шизофрении, которые затрудняют социальное и профессиональное функционирование. Амбивалентность, когда пациент одновременно испытывает два противоположных чувства или эмоции, также можно назвать плохим симптомом. В один момент ему нравится, а в другой он ненавидит, вчера, например, ему понравилось мороженое, а на следующий день нет и так далее.

Симптомы и признаки шизофрении

Дрейф проявляется как пассивность и неспособность принимать решения. Пациенты с шизофренией повторяют свое обычное поведение или воспроизводят поведение других, включая антисоциальное поведение (например, употребление алкоголя или участие в незаконной деятельности), не испытывая удовольствия и не формируя собственного отношения к происходящему. Волевые нарушения проявляются гипобулией. Требования исчезают или снижаются. Круг интересов быстро сужается. Снижается сексуальное желание. Пациенты с шизофренией начинают пренебрегать правилами гигиены, отказываются от еды. Реже встречается повышенная возбудимость (обычно на ранней стадии), сопровождающаяся повышением аппетита и полового влечения. Первые симптомы обычно появляются в подростковом возрасте. Поведение пациента становится крайне неустойчивым, можно сказать, надуманным, неуместным, а иногда и манерным. Позитивные симптомы болезни (галлюциноз и бредовые состояния) выражены не так ярко, в то время как негативные симптомы (социальная изоляция, проблемы с адаптацией и разрушение) развиваются быстро. Прогноз часто плохой, поскольку это одна из самых прогрессирующих форм заболевания.

Патогенез шизофрении

Сам диагноз шизофрении не имеет последствий. На начальном этапе это может быть только прием в местной поликлинике, и то только в том случае, если человек поступил в городскую больницу по скорой помощи.Прогрессивная форма означает отсутствие положительного эффекта лечения. Другими словами, человека долго и безуспешно лечат, потому что психоз постоянно возвращается. В этом случае применяются так называемые антилейкотриеновые методы, которые включают как лекарственную, так и немедикаментозную терапию.

ВТОРАЯ (острая) стадия шизофрении

В переводе с древнегреческого этот термин означает «расщепленный разум» или «расщепленный интеллект», можно сказать, безумие. Однако более правильным термином является «расщепленная самость». Также в ранней психиатрии шизофреническое расстройство называют деменцией («ранним слабоумием») или шизофренией. Болезнь представляет собой эндогенное (вызванное изнутри), полиморфное расстройство психики человека, связанное с разрушением мыслительных процессов и эмоциональных реакций. Расстройства мышления и речи включают навязчивое умничание, резонерство и бессмысленные рассуждения. Речь больных шизофренией полна неологизмов и чрезмерно подробных описаний. В своих рассуждениях они беспорядочно перескакивают с одной темы на другую. Тяжелые дефекты приводят к шизофазии — бессвязной речи без смысла.

Комментарии к статье

Специфические формы заболевания отмечают его интенсивное развитие. В большинстве случаев именно при острой форме расстройства (острый психоз) пациент попадает в больницу и впервые оказывается в центре внимания психиатра. В этой ситуации поведение человека меняется, он может вести себя агрессивно и быть опасным для себя и окружающих, у него могут проявляться различные бредовые идеи, параноидальные фантазии, не имеющие связи с реальностью, и обильные галлюцинации: это могут быть зрительные и слуховые галлюцинации, которые видны невооруженным глазом. Еще некоторое время назад считалось, что шизофрения как заболевание имеет чисто генетическую основу, то есть передается по наследству. В этом выводе есть большая доля истины, ведь наличие подобного диагноза у близких родственников значительно повышает шансы на его развитие у потомства. Сейчас считается, что наследуется не сама болезнь, а лишь предрасположенность к ряду психических заболеваний (алкоголизм, эпилепсия, самоубийство и как частный случай), которые, однако, могут проявляться или не проявляться в зависимости от факторов окружающей среды, в которой растет человек.

Типы шизофрении

Это сложное понятие, объединяющее несколько форм. В этом случае влияние факторов окружающей среды (эндогенных) минимально. Сам процесс разрушения начинается очень постепенно, но ремиссии как таковой практически не бывает. Иногда симптомы могут стать менее заметными, но они никогда не исчезают полностью.В целом, человек, страдающий шизофренией в период ремиссии, мало чем отличается от нормального человека, ведет себя и говорит нормально, может, например, работать и общаться в состоянии дефицита (период ремиссии, а не острого психоза).

Психические расстройства и явления

Он относится к группе биологических гипотез, которые выявляют в биологическом факторе причину, лежащую в основе процесса развития болезни. Именно эта теория, с особой ссылкой на изучение галлюциногенных симптомов у пациента, приводит к искаженному восприятию существующей реальности.Шизофрения как заболевание относится к группе эндогенных расстройств (обусловленных внутренними факторами). Согласно МКБ-10, она относится к классу V, т.е. психические и поведенческие расстройства; диагноз «шизофрения» включен в f 20, т.е. шизотипические и бредовые расстройства. Как правило, он характеризуется тяжелыми конституциональными дефектами мыслительных процессов и отражения действительности, а также неадекватными реакциями. Способность к интеллектуальной деятельности обычно сохраняется, но со временем может наблюдаться снижение способности к обучению и запоминанию информации.

Симптомы шизофрении

Однако четкую причинно-следственную связь установить сложно. Также было показано, что негативное отношение общества к людям с шизофренией может оказывать значительное отрицательное влияние на этих пациентов. В частности, было установлено, что критические высказывания, враждебное отношение и авторитарность членов семьи пациентов с шизофренией связаны с повышенным риском рецидива в разных культурах[9][18]. Молекулярные исследования подтвердили связь повышенного уровня подкоркового дофамина с появлением позитивных симптомов шизофрении, но с оговоркой, что это не является отличительным признаком шизофрении из-за нейрохимической гетерогенности (неоднородности) популяции больных шизофренией.

Сложности шизофрении

За последние 20 лет стало ясно, что эта теория не полностью объясняет патогенез шизофрении, поэтому потребовались альтернативные модели. Глутаматергические модели шизофрении основаны на наблюдении, что психотомиметические препараты (психоделические галлюциногены), такие как фенциклидин (PCP) и кетамин, вызывают психотические симптомы и нейрокогнитивные нарушения, похожие на те, которые наблюдаются при шизофрении, блокируя нейротрансмиссию на N-метил-D-аспартатных (NMDA) глутаматных рецепторах.Логично предположить, что родоначальником этого подхода является Зигмунд Фрейд. Он предположил, что болезнь возникает у людей, строго зависимых от эго, и что истоки таких попыток уходят корнями в детство. Травмирующие ситуации в детстве и юности (холодное отношение родителей к ребенку) также могут вызвать нарциссизм и эгоцентризм, а симптомы шизофренического расстройства, включая нарушения мышления и бред преследования, являются их прямым следствием.

Каталоги шизофрении

Прогредиентная — включает еще два типа течения болезни: пароксизмальный и непрерывный. Обычно он начинается после 25 лет, но в некоторых случаях может проявиться и раньше. У этого подвида болезнь развивается медленно и постепенно, но сами приступы могут быть очень острыми или первичная симптоматика ярко выражена.Психика маленького ребенка очень чувствительна, его состояние и настроение во многом зависят от окружающих его людей и событий, происходящих вокруг них. Психологическое восприятие реальности формируется в раннем возрасте. При шизоидном расстройстве личности врачи не ставят окончательный диагноз, а рекомендуют подождать до подросткового возраста.

Лечение и профилактика шизофрении

Часто у шизофреников нарушения мышления выражаются в резонерстве. Они постоянно говорят на темы, которые сами придумали, и не реагируют, когда кто-то пытается втянуть их в другой разговор или перебить. Современный подход к лечению шизофрении как биопсихосоциального заболевания предполагает комплексную терапию, в которой используются как биологические (фармакологические и нефармакологические), так и психосоциальные подходы. Исследования показали, что у шизофреников наблюдаются конституциональные изменения в структуре мозга. Стоит отметить, что эти отклонения не обширны, поэтому патологические изменения не прогрессируют.Исследователи считают, что специфические семейные установки также являются фактором развития заболевания. Родители заставляют ребенка реагировать на определенные ситуации по одному сценарию, в то время как сами совершают совершенно другие действия. Амбивалентное отношение не может быть проанализировано маленьким ребенком в силу его возраста. Внутри него нарастают противоречия, с которыми он остается один на один. Постоянный поиск ответов на свои вопросы вызывает внутриличностный конфликт, который со временем может перерасти в психическое расстройство.

Шизофрения — лечение в Москве

Галлюцинации — совокупность ощущений определенного характера, которых не существует в реальности. Они неотделимы от органов чувств человека и могут быть разделены на вкусовые, зрительные, обонятельные, тактильные и слуховые. Слуховые галлюцинации наиболее распространены при шизофрении. Он слышит голоса в окружающей среде или в собственной голове, которые ведут с ним связный разговор. Эти голоса могут отдавать команды, которые пациент с шизофренией часто выполняет, или они могут успокаивать или забавлять. Галлюцинации приводят к развитию бреда. Человек с шизофренией уверен, что происходящее с ним реально, а близкие обманывают его с какой-то неизвестной целью. Важным шагом в диагностике является отграничение шизофренического эпизода от невротических расстройств или других психических нарушений, а также отказ от заболеваний инфекционной природы, разрушающих нейронные связи.

Клинические случаи детской шизофрении

Чем раньше начато лечение шизофрении, тем больше шансов на благоприятный прогноз. Поэтому, если вы испытываете симптомы шизофрении, которые препятствуют социальному и профессиональному функционированию, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.Существует категория патогенных микроорганизмов, которые могут разрушать нервные клетки. Одним из наиболее изученных наукой патологических агентов является вирус герпеса. При хорошем иммунитете он может оставаться в организме годами, не причиняя никакого вреда. Если пациент страдает различными хроническими или инфекционными заболеваниями, вирусы могут всплывать на поверхность, вызывая симптомы шизофрении.

Классификация и стадии шизофрении

Одной из составных особенностей этой формы является параноидальный бред. Существует множество различных типов бреда: бред преследования, бред угрозы, бред величия и т.д. Часто понятия бреда могут быть объединены, например, пациент считает, что за ним опасно наблюдают, потому что он миллионер или популярная знаменитость. Чаще всего бред сопровождается галлюцинациями.Это тяжелая стадия шизофрении, при которой происходят глубокие изменения в эмоциональной сфере человека. Пациент не реагирует на события и окружающих его людей, не испытывает радости, грусти, стыда или удовольствия. Это состояние напоминает слабоумие или старческое слабоумие. Логическое мышление полностью отсутствует, а речь и двигательные функции нарушены. Эта стадия трудно поддается лечению, поэтому используются препараты, поддерживающие жизнь пациента путем восстановления нейронных связей в мозге.

Определение болезни

. Причины

Течение заболевания может быть длительным, эпизодическим, с периодами ремиссии, стабилизации или ухудшения. Важно помнить, что в периоды между приступами человек, по сути, здоров. По этой причине научное сообщество называет это расстройство не шизофренией, а шизоаффективным расстройством. Диагноз ставится на основании интервью, бесед с пациентом, друзьями и родственниками. Диагноз шизофрении требует соответствия одному или более критериям первой степени и двум или более критериям второй степени, как определено в МКБ-10.

Жанры шизофрении

Симптомы заболевания у мужчин очень похожи на симптомы заболевания у женщин. На первой стадии человек чувствует себя некомфортно, испытывая галлюцинации и бред. Происходит деградация личности и потеря человеческого облика в прямом смысле этого слова. Патогенез, то есть процесс формирования и развития заболевания, довольно сложен. Как видно из вышеизложенного, основной причиной является генетика, к которой также относятся такие обстоятельства, как осложнения беременности, зависимость одного или обоих родителей, психо- или физиотравмирующие ситуации во время пренатального развития и в первые месяцы после рождения. В дальнейшем негативные социальные факторы (неблагополучная семья, плохой уход и т.д.) также могут повлиять на развитие болезни.

Цена услуг

Диагностика психических заболеваний лежит в основе профилактики. Чем раньше это будет замечено, тем лучше будут результаты лечения при первом приступе. Хотя шизофрения является неизлечимым заболеванием, при правильно проводимой терапии можно добиться стойкой положительной ремиссии, поэтому при первых симптомах рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.1. параноидальная форма. Это самый распространенный вариант. Основным симптомом является относительно стойкий, обычно параноидальный бред, часто сопровождаемый слуховыми галлюцинациями и другими нарушениями восприятия. Эмоциональные, волевые, речевые и кататонические симптомы часто отсутствуют или относительно слабо выражены.

Лечение шизофрении в Москве

Нарушения мышления у шизофреников часто выражаются в резонерстве. Человек постоянно говорит на придуманные им темы, даже если кто-то пытается втянуть его в другой разговор или прервать его, он не реагирует.3. Кататоническая шизофрения. Он проявляется в виде отдельных, чередующихся эпизодов психомоторных нарушений: колебания между гиперкинезом (психомоторным возбуждением) и ступором или пассивной покорностью и негативизмом. При длительной ригидности могут возникать внезапные состояния психомоторного возбуждения, которые очень часто встречаются при этой форме заболевания.

Причина:

Поскольку точная причина шизофрении неизвестна, трудно разработать профилактические меры. В качестве первичной профилактики может быть рекомендовано медико-генетическое консультирование. Пациенты с шизофренией и их супруги должны быть предупреждены о повышенном риске психических расстройств у их потомства.Официальная медицина затрудняется определить точные причины шизофрении. Многолетние исследования механизмов развития болезни не позволили выявить конкретные факторы, вызывающие ухудшение умственных способностей. Соматические симптомы заболевания в детском, взрослом и подростковом возрасте весьма вариабельны. Поэтому окончательный диагноз может быть поставлен только в начале подросткового возраста.

Дети

В клинической картине доминируют двигательные расстройства пациента, которые имеют полярный характер: периоды возбуждения (гиперактивности) сменяются ступором или кататонией (оцепенением). Пациент может долгое время (до нескольких дней) находиться в ступоре, а затем внезапно впасть в эйфорию. В этой форме очень заметным симптомом является «шизофренический взгляд». У пациента странное выражение лица, он напуган, неадекватен ситуации, иногда остекленел, уставился в одну точку. Однако прогноз более благоприятный и зависит от сочетания положительных и отрицательных симптомов.Симптомы первой и второй степени необходимо наблюдать в течение месяца или более. Для оценки эмоционального состояния, психологического статуса и других параметров используются различные тесты и шкалы, включая тест Люшера, тест Лири, шкалу Карпентера, тест МММИ и шкалу PANSS.

СТАДИЯ ШИЗОФРЕНИИ

Шизофрения связана с нарушением выработки дофамина. Этот гормон является нейротрансмиттером, отвечающим за эмоциональное состояние человека. При наличии патологии в центральной нервной системе вырабатывается избыточное количество дофамина. На физиологическом уровне это приводит к интенсивному психическому возбуждению, при котором человек находится в постоянном движении. Существуют также современные методы лечения и препараты, которые не вызывают серьезных побочных эффектов и дают хороший прогноз на будущее. К сожалению, пациенту, возможно, придется принимать эти лекарства до конца жизни, чтобы обеспечить качество жизни.

Общая информация

Амбивалентность, когда пациент одновременно испытывает два противоположных чувства или эмоции, также можно назвать плохим симптомом. В один момент ему нравится мороженое, а в другой он его ненавидит, в один день оно ему нравится, а в другой нет, и так далее. Средняя стадия характеризуется изменениями в личности и сознании. Реальный и воображаемый миры переплетаются, и шизофреник не способен отличить правду от вымысла. Чувство тревоги в конце концов проходит, и пациент принимает существующее положение вещей как само собой разумеющееся. Эта фаза требует немедленного стационарного лечения.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Острый психоз или маниакальный эпизод, также называемый полиморфным психотическим расстройством, может развиваться на фоне других заболеваний, например, шизоаффективного расстройства или биполярного расстройства, которые могут быть предшественниками шизофрении, но обычно не считаются шизофренией, поскольку относятся к другой группе заболеваний — группе аффективных расстройств. Например, биполярное аффективное расстройство является более благоприятным с точки зрения прогноза жизни и работы. Тем не менее, даже опытный специалист иногда может принять состояние острого психоза при невротических или других расстройствах за шизофрению (шизофренический психоз). Поэтому очень важно наблюдать человека с группой специалистов и в динамике. Очень важным является состояние пациента после стихания острого психоза, поскольку только стадия застоя позволяет более четко отличить шизофрению от других психических расстройств.Бред появляется хаотично и через некоторое время бесследно исчезает. Пациенты относятся к этому состоянию как к прозрению, которое помогает им увидеть свое истинное предназначение. Эта форма расстройства легче поддается лечению, и симптомы можно контролировать с помощью лекарств. Полный курс терапии можно пройти в клинике доктора Исаева.

Симптомы и признаки шизофрении у мужчин

Статистика показывает, что чаще всего заболевание проявляется в подростковом возрасте. При наличии определенных провоцирующих факторов расстройство может проявиться в довольно молодом возрасте. Шизофрения обычно проявляется в возрасте до 30 или 35 лет. Он характеризуется потерей контакта с внешним миром: замкнутость, холодность, антисоциальное поведение, неспособность сосредоточиться, отвлекаемость, потеря интереса к социальной жизни и семье. Часто в этой фазе начинаются физиологические изменения в мозге.

Шизофрения — лечение в Москве

Галлюцинации. Для шизофрении характерны слуховые галлюцинации, и пациент может считать, что голоса исходят изнутри головы или от различных внешних объектов. Голоса могут угрожать, командовать или комментировать поведение человека. Иногда человек может слышать два голоса, спорящих друг с другом. В дополнение к слуховым галлюцинациям могут возникать тактильные галлюцинации, обычно вычурного характера (например, лягушки в животе). Зрительные галлюцинации при шизофрении встречаются крайне редко.В настоящее время ведется интенсивная работа над методами диагностики и вмешательства, которые могут предотвратить начало шизофрении, но в настоящее время показано только симптоматическое лечение.

Диагностика шизофрении

Характер заболевания может быть длительным, эпизодическим, с периодами ремиссии, стабилизации или ухудшения. Важно отметить, что в периоды между приступами человек, по сути, здоров. Поэтому в научном сообществе его называют не шизофренией, а шизоаффективным расстройством.Логично предположить, что родоначальником этого подхода является Зигмунд Фрейд. Он предположил, что болезнь проявляется у людей, которые строго эгозависимы, и что истоки таких попыток уходят в детство. Травмирующие ситуации в детстве и юности (холодное отношение родителей к ребенку) также могут стать причиной нарциссизма и эгоцентризма, а симптомы шизофренического расстройства, включая нарушения мышления и бред преследования, являются их прямым следствием.

Причины шизофрении

Однако четкую причинно-следственную связь установить сложно. Также было показано, что негативное отношение общества к людям с шизофренией может оказывать значительное отрицательное влияние на этих пациентов. В частности, было показано, что критика, враждебность и авторитарность со стороны членов семьи людей с шизофренией связаны с повышенным риском рецидива в разных культурах (9).18 Дисморфический бред проявляется в убеждении в собственном уродстве, в наличии грубого дефекта части тела. При бреде самобичевания пациент винит себя в несчастьях, болезнях или смерти других людей. При бреде величия пациент с шизофренией считает, что он или она обладает исключительно высоким статусом и/или необычными способностями. Ипохондрический бред сопровождается верой в существование неизлечимой болезни.

Типы шизофрении

Дрейф проявляется пассивностью и неспособностью принимать решения. Пациенты с шизофренией повторяют свое привычное поведение или воспроизводят поведение других, включая антисоциальное поведение (например, употребление алкоголя или участие в незаконной деятельности), не испытывая удовольствия и не формируя собственного отношения к происходящему. Волевые нарушения проявляются гипобулией. Требования исчезают или снижаются. Круг интересов быстро сужается. Снижается сексуальное желание. Пациенты с шизофренией начинают пренебрегать правилами гигиены, отказываются от еды. Реже возникает повышенная возбудимость (обычно на ранних стадиях), сопровождающаяся повышением аппетита и сексуального желания. Отсутствие мотивации что-либо делать приводит к деградации личности (похожие симптомы возникают при лечении болезни Пика). Шизофреники склонны изолировать себя от общества, часто остаются дома и пренебрегают личной гигиеной. Их внешний вид становится неопрятным, что отталкивает окружающих. Следующие речевые модели указывают на то, что человек страдает шизофренией:

Прогноз. Профилактика

Сам диагноз «шизофрения» не имеет последствий. На начальном этапе это, скорее всего, будет только прием в поликлинике по месту жительства, и только в том случае, если человек попадет в городскую больницу по скорой помощи.Средняя стадия болезни, сопровождающаяся изменениями в личности и сознании пациента. Реальный и воображаемый миры переплетаются, шизофреник не способен отличить правду от вымысла. Чувство тревоги в конце концов проходит, и пациент принимает текущее положение вещей как само собой разумеющееся. Эта стадия требует немедленного стационарного лечения.

Типы шизофрении

Дрейф проявляется как пассивность и неспособность принимать решения. Пациенты с шизофренией повторяют свое привычное поведение или воспроизводят поведение других, включая антисоциальное поведение (например, употребление алкоголя или участие в незаконной деятельности), не испытывая удовольствия и не формируя собственного отношения к происходящему. Волевые нарушения проявляются гипобулией. Требования исчезают или снижаются. Круг интересов резко сужается. Снижается сексуальное желание. Пациенты с шизофренией начинают пренебрегать правилами гигиены, отказываются от еды. Реже (обычно на ранних стадиях заболевания) возникает повышенная возбудимость, сопровождающаяся повышенным аппетитом и сексуальным желанием. Несмотря на исключение клинических форм из классификации DSM-V (6), российская психиатрия и МКБ-10 сохранили принцип классификации заболевания на формы, отличающиеся друг от друга определенными особенностями течения и проявления. Однако считается, что в следующем пересмотре МКБ разделение шизофрении на формы будет исключено, поскольку на практике различие между формами не является четким.

Лечение шизофрении в Москве мнения

Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, при котором наблюдаются основные нарушения восприятия, мышления и эмоциональных реакций. К наиболее распространенным симптомам шизофрении относятся бред, галлюцинации, апатия, нарушения мышления и другие. Это расстройство влияет как на социальную, так и на профессиональную жизнь пациента и его близких. Расстройства типа делирия появляются хаотично и бесследно исчезают через некоторое время. Пациенты воспринимают это состояние как прозрение, которое помогает им увидеть свое истинное предназначение. Эта форма расстройства легче поддается лечению, и симптомы можно контролировать с помощью лекарств. Полный курс терапии можно пройти в клинике доктора Исаева.

Вопросы и ответы

Галлюцинации — это набор ощущений определенного характера, которых на самом деле не существует. Они неотделимы от органов чувств и могут быть разделены на вкусовые, зрительные, обонятельные, тактильные и слуховые. Слуховые галлюцинации наиболее распространены при шизофрении. Он слышит голоса в окружающей среде или в собственной голове, которые ведут с ним связный разговор. Эти голоса могут отдавать команды, которые пациент с шизофренией часто выполняет, они могут успокаивать или забавлять. Галлюцинации приводят к бреду. Шизофреник убежден, что все, что с ним происходит, реально, а близкие люди обманывают его с какой-то непонятной целью.Амбивалентность, когда пациент одновременно испытывает два противоположных чувства или эмоции, также может быть описана как плохой симптом. В один момент он любит, а в другой ненавидит, в один день он, например, любит мороженое, а в другой нет и т.д.

ICD-10

Ведется интенсивная работа по диагностике и вмешательству, которые могли бы предотвратить возникновение шизофрении, но пока показано только симптоматическое лечение симптомов. Хотя гиперактивность подкорковой дофаминергической системы в значительной степени ответственна за появление продуктивных симптомов, дофаминергическая гипотеза требует дальнейшего изучения роли других нейротрансмиттерных систем в патофизиологии этого расстройства. Роль других нейротрансмиттерных систем в патофизиологии этого расстройства требует изучения [1][13].

Шизофрения — лечение в Москве

Поэтому диагноз шизофрения не является приговором, как диабет или бронхиальная астма. Более того, шизофрения не является смертельным заболеванием. Фатальные последствия минимальны, за исключением возможности самоубийства во время психоза. Нелекарственные методы лечения включают электросудорожную терапию (ЭСТ) и транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). Эти методы используются, когда состояние не поддается консервативному медикаментозному лечению. Как правило, после ЭСТ и ТМС у пациентов наблюдается значительное улучшение и длительный период без усиления психотических симптомов. Следует отметить, что эффективность ТМС еще не полностью доказана.

СИМПТОМЫ И СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ У ЖЕНЩИН

Согласно статистике, расстройство чаще всего возникает в подростковом возрасте. При наличии определенных провоцирующих факторов расстройство может проявиться в довольно молодом возрасте. Шизофрения обычно проявляется в возрасте до 30-35 лет.В период ремиссии специфические для пациента симптомы исчезают или ослабевают на различные периоды времени, иногда на длительный срок. Однако рецидивов избежать невозможно. Рано или поздно у пациента могут вернуться старые симптомы или появиться новые.

Причины заболевания:

Активный психоз или маниакальный эпизод, также называемый полиморфным психотическим расстройством, может развиться на фоне других заболеваний, например, шизоаффективного расстройства или биполярного расстройства, которые могут быть предшественниками, но обычно не считаются шизофренией, поскольку относятся к другой группе расстройств — группе аффективных расстройств. Например, биполярное аффективное расстройство является более благоприятным с точки зрения прогноза жизни и работы. Тем не менее, даже опытный специалист иногда может принять состояние острого психоза при невротических или других расстройствах за шизофрению (шизофренический психоз). Поэтому очень важно наблюдать человека с командой специалистов и в динамике. Большое значение имеет состояние больного после прекращения острого психоза, поскольку только фаза застоя позволяет более четко отличить шизофрению от других психических расстройств.Дисморфофобический бред проявляется убежденностью в собственном уродстве, в наличии грубого дефекта какой-либо части тела. При бреде самообвинения пациент может чувствовать себя ответственным за несчастье, болезнь или смерть других людей. При бреде величия пациент с шизофренией считает, что он или она обладает исключительно высоким статусом и/или необычными способностями. Ипохондрический бред сопровождается верой в существование неизлечимой болезни.

СТАДИЯ ШИЗОФЕНИЯ

Причиной заболевания может быть нарушение белкового обмена в организме и, как следствие, внутреннее отравление токсическими продуктами, образующимися в результате нарушения этого обмена. Например, аммиак, фенол и крезолы. Накапливаясь в организме, они подавляют нормальные основные процессы, что приводит к нарушению обмена веществ, неспособности своевременно восстанавливать нервную систему и, в конечном итоге, к нарушениям нейроразвития при шизофрении. За последние 20 лет стало ясно, что эта теория не полностью объясняет патогенез шизофрении, поэтому необходимы альтернативные модели. Глутаматергические модели шизофрении основаны на наблюдении, что психотомиметические препараты (психоделические галлюциногены), такие как фенциклидин (PCP) и кетамин, вызывают психотические симптомы и нейрокогнитивные нарушения, сходные с теми, которые наблюдаются при шизофрении, блокируя нейротрансмиссию на N-метил-D-аспартатных (NMDA) глутаматных рецепторах.

Цены

В зависимости от типа течения отечественные психиатры традиционно различают пароксизмальную (приступообразную), рекуррентную, вялотекущую и непрерывную шизофрению. Разделение на формы по типу течения позволяет более точно определить показания к терапии и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. Учитывая тяжесть заболевания, выделяют следующие стадии шизофрении: преморбидная, продромальная, первый психотический эпизод, ремиссия, обострение. Конечным состоянием шизофрении является дефект — стойкие глубокие нарушения мышления, ограничение потребностей, апатия и безразличие. Тяжесть дефекта может сильно варьироваться.Навязчивые идеи, нарушения движений, мышления и речи. Навязчивые идеи — это идеи абстрактного характера, которые появляются в сознании больного шизофренией против его воли. Обычно они носят глобальный характер (например, «Что произойдет, если Земля столкнется с метеоритом или сойдет с орбиты?»). Двигательные расстройства проявляются в виде кататонического ступора или кататонического возбуждения.

Книжный список

Основные методы профилактики заключаются в раннем распознавании психических заболеваний. Чем раньше обращено внимание, тем лучше результаты лечения при первом приступе. Хотя шизофрения является неизлечимым заболеванием, при соответствующем лечении можно добиться стойкой положительной ремиссии, поэтому при первых симптомах рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Особенно опасно заражение беременной женщины: у плода могут развиться аномалии, в том числе заболевания нервной системы.

Классификация

Вторичная и третичная профилактика включает раннюю диагностику шизофрении. Раннее распознавание заболевания позволяет эффективно лечить первый психотический эпизод и добиться длительной ремиссии.Позитивные симптомы шизофрении ранее не были характерны для пациента, не являются специфическими чертами его характера и появляются только на фоне заболевания. Термин «положительный» означает появление новых качеств, и в этом случае он не используется как «хороший». К этой группе симптомов относятся:

Комментарии к статье

В целом, человек с шизофренией в стадии ремиссии мало чем отличается от нормального человека, ведет себя и говорит нормально, может, например, работать, общается в состояниях дефицита (периоды ремиссии, а не острого психоза).Хотя симптомы этого заболевания сильно варьируются, шизофрения обычно характеризуется бредом, галлюцинациями, дезорганизованной речью и поведением, а также другими симптомами, которые приводят к нарушению социального или профессионального функционирования.

Прогноз. Профилактика

Бредовые идеи фантастического характера возникают спонтанно; пациент часто находится под их влиянием. Пациент может испытывать негативные чувства по отношению к близким, подозрительность, бред преследования и ревность. Хотя гиперактивность подкорковой дофаминергической системы в значительной степени является важным фактором в объяснении продуктивных симптомов, дофаминергическая гипотеза нуждается в дальнейшем исследовании и развитии. Необходимо исследовать роль других нейротрансмиттерных систем в патофизиологии заболевания [1][13].

Классификация и стадии шизофрении

3. Кататоническая шизофрения. Проявляется выраженными чередующимися приступами психомоторных нарушений: колебания между гиперкинезом (психомоторным возбуждением) и слабоумием или пассивной покорностью и негативизмом. На фоне длительно сохраняющейся ригидной позы могут возникать внезапные состояния психомоторного возбуждения, которые очень характерны для этой формы заболевания. Однако трудно установить четкую причинно-следственную связь. Также было показано, что негативное отношение общества к людям с шизофренией может оказывать значительное отрицательное влияние на этих пациентов. В частности, было установлено, что критические высказывания, враждебное отношение и авторитарность членов семьи пациентов с шизофренией связаны с повышенным риском рецидива в разных культурах [9][18].

Диагностические критерии шизофрении согласно Icb-10

Транскраниальная магнитная стимуляция мозга и электросудорожная терапия. Воздействие на нейроны мозга с помощью токов и магнитных полей. Ранее также применялись атропиновая кома и инсулиновая коматозная терапия. Кстати, лечение инсулином — очень хороший метод, но чрезвычайно дорогой в применении. В настоящее время электросудорожная терапия довольно популярна в США и Европе. Стоит отметить, что этот конкретный метод долгие годы подвергался порицанию, поскольку считался негуманным, но сейчас этот вид лечения проводится под общей анестезией. Пациент не испытывает никаких страданий, а эффект положительный благодаря прямому воздействию на сосуды головного мозга, что повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера, благодаря чему лекарства быстро и эффективно достигают рецепторов. Этот метод также часто используется перед назначением лекарств, если пациент был госпитализирован в состоянии психоза, позволяя психотическому состоянию разрешиться спонтанно.Дефект при шизофрении относится к психическим, биологическим, социальным и эмоциональным изменениям. Происходит потеря всех потребностей, апатия и безразличие ко всему, даже к тому, что раньше было интересно и приносило удовлетворение. По сути, этот дефект называется шизофреническим терминальным расстройством. И главная задача терапии — отсрочить его наступление. Состояние дефекта становится хорошо заметно и на телесном уровне пациента. Лицо напоминает маску, оно лишено эмоций, холодно, а выражение лица жесткое. Он выглядит замкнутым, на него не влияет то, что происходит в его окружении. Наблюдаются изменения в двигательных функциях. Чаще всего это расстройство встречается в кататонической форме, которая рассматривается ниже.

Определение расстройства. Причины расстройства

Галлюцинации. Шизофрения обычно сопровождается слуховыми галлюцинациями, во время которых пациенту может казаться, что голоса исходят изнутри его головы или из различных внешних объектов. Голоса могут угрожать, командовать или комментировать поведение человека. Иногда человек может слышать два голоса, спорящих друг с другом. В дополнение к слуховым галлюцинациям могут возникать тактильные галлюцинации, обычно вычурного характера (например, лягушки в животе). Зрительные галлюцинации при шизофрении встречаются крайне редко. Патогенез, или процесс возникновения и развития болезни, довольно сложен. Как объяснялось выше, основная причина расстройства — генетическая, к ней также относятся такие обстоятельства, как тяжелая беременность, зависимость одного или обоих родителей, психо- или физиотравмирующие ситуации во время развития плода и в первые месяцы после рождения. В дальнейшем на развитие заболевания могут влиять негативные социальные факторы (неблагополучная семья, неадекватный уход и т.д.).

СТАДИЯ ШИЗОФЕНИЯ

Это сложное понятие, объединяющее несколько форм. В этом случае влияние факторов окружающей среды (эндогенных) минимально. Сам процесс разрушения начинается очень постепенно, но ремиссии как таковой практически не бывает. Иногда симптомы могут стать менее заметными, но никогда не исчезают полностью. Другими словами, человек подвергается длительному и неэффективному лечению, потому что психоз постоянно возвращается. В этом случае применяется так называемое медикаментозное лечение, которое включает в себя как лекарственную, так и немедикаментозную терапию.

Специфические формы шизофрении

Шизофрения как заболевание относится к группе эндогенных расстройств (вызванных внутренними факторами). Согласно МКБ-10, она включена в класс V, или психические и поведенческие расстройства; диагноз шизофрении относится к f 20, или шизотипические и бредовые расстройства. Как правило, он характеризуется тяжелыми конституциональными дефектами мыслительных процессов и отражения действительности, а также неадекватными реакциями. Способность к интеллектуальной активности обычно сохраняется, но способность к обучению и запоминанию информации может со временем ухудшиться.Течение заболевания может быть длительным и эпизодическим, с периодами ремиссии, стабилизации или ухудшения. Стоит отметить, что между эпизодами человек практически полностью здоров. По этой причине научное сообщество больше не называет это состояние шизофренией, а шизоаффективным расстройством.

Параноидная шизофрения

Как правило, шизофрения проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте. Первому приступу обычно предшествует предболезненный период, длящийся 2 или более лет. В этот период у пациентов наблюдается ряд неспецифических симптомов, включая раздражительность, нарушения настроения с тенденцией к дисфории, странное поведение, заострение или искажение некоторых черт характера, снижение потребности в контактах с окружающими. Психика маленького ребенка очень уязвима, а его состояние и настроение во многом зависят от окружающих его людей и событий. Психологическое восприятие действительности формируется в раннем возрасте. При наличии шизоидного расстройства личности врачи не ставят окончательный диагноз и рекомендуют подождать до подросткового возраста.

Лечение шизофрении

2. Гефебефреническая шизофрения. В этой форме клиническая картина подчеркивает нарушения настроения в виде преувеличенного и непредсказуемого поведения и манер. В то же время бред и галлюцинации выражены слабо. Настроение лабильное (неустойчивое), не соответствующее ситуации, а мышление сильно нарушено. У пациентов с гебефренической шизофренией уровень социального функционирования сильно снижен. Из-за быстрого накопления дефектов в эмоционально-волевой сфере прогноз для пациентов неблагоприятный: ощущение «зеркального отражения» мыслей (психическое эхо), обнаружение чужих мыслей или потеря собственных, замещение мыслительных процессов, вера в то, что мысли могут передаваться на расстоянии, бред различного патогенеза, астения, слуховые, зрительные или вербальные галлюцинации, аффективная настороженность, агрессия и негативизм. В некоторых случаях у пациента наблюдается очень характерный симптом инсценировки, например, он говорит о том, что вокруг него ставится пьеса, все люди вокруг него — нанятые актеры, потому что на сцене происходит действие, специально для него. Человек испытывает очень яркие эмоции: страх, гнев или, наоборот, сексуальную распущенность. Могут возникать различные физические ощущения, например, чувство жара во всем теле или жар в голове.

Тесты на шизофрению

Существуют также современные методы лечения и препараты, которые не вызывают серьезных побочных эффектов и дают хороший прогноз на будущее. К сожалению, пациенту, возможно, придется принимать эти препараты до конца жизни, чтобы обеспечить приемлемое качество жизни.Характеризуется отрывом от внешнего мира: уход в себя, холодность, антисоциальность, неспособность сосредоточиться, рассеянность, потеря интереса к социальной жизни и семье. Лечение шизофрении как биопсихосоциального заболевания основано на комплексной терапии, которая включает как биологические (фармакологические и немедикаментозные), так и психосоциальные методы. Одним из основных симптомов этой формы является параноидальный бред. Существует множество различных типов бреда: бред преследования, бред угрозы, бред величия и т.д. Часто понятия бреда могут быть объединены, например, пациент считает, что за ним опасно наблюдают, потому что он миллионер или популярная знаменитость. Существует также ряд нейрохимических гипотез, которые связывают развитие шизофрении с дисфункцией определенных нейротрансмиттеров (теория дофамина, гипотеза кетурена, гипотеза холинергической и ГАМК-ергической систем). Некоторое время дофаминовая гипотеза была особенно популярна, но позже многие специалисты стали подвергать ее сомнению, указывая на упрощенный характер этой теории, ее неспособность объяснить клинический полиморфизм и многие варианты течения шизофрении.Помимо интервью, в процессе психиатрического обследования используются тесты и диагностические методики, такие как MMPI, таблицы Шульте, тесты памяти, тест «четвертый — нечетный», метод пиктограмм. Однако все они имеют дополнительное значение, поскольку диагноз шизофрении ставится на основании клинических симптомов.

ТРЕАТМЕНТ ШИЗОФРЕНИИ В МОСКОВСКИХ ЭКСПРЕССИЯХ

4. Простая форма шизофрении. Он характеризуется отсутствием бреда и галлюцинаций и выраженной неспособностью функционировать в обществе, аутизмом, эмоциональной неадекватностью и амбивалентностью. Начало заболевания обычно очень медленное, а злокачественное течение встречается крайне редко (2)[3].При выборе терапии следует учитывать фармакогеномику (генетическую чувствительность пациентов к конкретным препаратам), побочные эффекты, стоимость препаратов, готовность пациента лечиться, а также оценку риска терапии с учетом сопутствующих заболеваний (когда пациент страдает одновременно несколькими заболеваниями) (14).

В настоящее время в классической психиатрии исследуются как экзогенные (внешние), так и эндогенные (внутренние) механизмы, влияющие на возникновение и развитие шизофренических расстройств. Наиболее интересными гипотезами и теориями являются те, которые учитывают результаты клинических и экспериментальных исследований одновременно. Поэтому, если симптомы шизофрении нарушают социальное и профессиональное функционирование, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Причины расстройства:

Препараты были антагонистами (блокаторами) допаминовых D2-рецепторов. Рецептор дофамина D2 связывается с белком G, который является общей мишенью для антипсихотических препаратов. Считается, что при лечении психотических симптомов антагонизм рецепторов дофамина D2 происходит в основном в мезолимбическом пути. Однако антагонисты дофаминовых рецепторов не являются клинически эффективными в лечении негативных симптомов при шизофрении. Хотя точный механизм, лежащий в основе этих когнитивных нарушений, остается практически неизвестным, такие факторы, как дефицит дофаминергической функции коры головного мозга, дисфункция NMDA-рецепторов или нарушение синаптической элиминации, вероятно, играют важную роль в патогенезе заболевания.Дезадаптивный вариант также включает поведенческие нарушения. Где бы ни находился пациент, он или она ведет себя глупо, постоянно смеется, дурачится, подпрыгивает и корчит рожицы. Разговоры о неуместности такого поведения ни к чему не приводят. Попытки воззвать к совести терпят неудачу.

Клинические случаи шизофрении

У шизофреников часто наблюдаются нарушения мышления, выражающиеся в резонерстве. Человек постоянно говорит на придуманные им самим темы, даже если кто-то пытается втянуть его в другой разговор или прервать его, он не реагирует.Шизофрения часто возникает в сочетании с депрессией, тревожными расстройствами и злоупотреблением наркотиками и алкоголем. Это значительно повышает риск самоубийства. Это третья по распространенности причина инвалидности после деменции и квадриплегии. Она часто связана с выраженной социальной дезадаптацией, ведущей к безработице, бедности и бездомности. Городские жители чаще болеют шизофренией, чем сельские, но причины этого пока не выяснены. Шизофрению лечат специалисты в области психического здоровья.

Симптомы и признаки шизофрении

Неадекватное поведение принимает форму глупого поведения, чрезмерной нервозности, неподобающих манер и внешнего вида в определенных ситуациях. К этой категории относятся два типа психических расстройств: деперсонализация и дереализация. Первый означает нарушение внутренних границ: личность человека распадается на две части, как бы раскалывается на две части. Одна часть выполняет определенные действия, другая наблюдает за ними и не может вмешиваться. Тело и мысли кажутся чуждыми человеку, как будто в них вселился кто-то другой. Этот «жилец» диктует свои правила и указывает на необходимость определенных действий.Шизофрения связана с нарушением выработки дофамина. Этот гормон является нейротрансмиттером, отвечающим за эмоциональное состояние человека. При наличии патологии в центральной нервной системе дофамин вырабатывается в избытке. На физиологическом уровне это приводит к интенсивному психическому возбуждению, при котором человек находится в постоянном движении. В результате появляются бред, параноидальные мысли, навязчивые идеи, психоз или галлюцинации.

СТАДИЯ ШИЗОФРЕНИИ

Лечение шизофрении — сложная задача, поскольку на разрушение бредовой конструкции в мозгу пациента могут уйти годы, и, кроме того, полное излечение невозможно. Шизофрения как заболевание относится к группе эндогенных расстройств (т.е. внутренне обусловленных). Согласно МКБ-10, она относится к классу V, т.е. психические и поведенческие расстройства; диагноз шизофрения относится к группе f 20, т.е. шизотипические и бредовые расстройства. Как правило, он характеризуется серьезными конституциональными дефектами в процессах мышления и отражения действительности и неадекватными реакциями. Интеллектуальное функционирование обычно сохранено, но способность к обучению и запоминанию информации может со временем ухудшаться.

Наши клиницисты

Диагноз ставится на основании анамнеза, опроса пациента, друзей и родственников. Для постановки диагноза шизофрении необходимо наличие хотя бы одного из критериев первого ранга и хотя бы двух критериев второго ранга по МКБ-10.При большинстве психотических эпизодов, длящихся не менее месяца (или любой продолжительности в большинстве дней), должен присутствовать хотя бы один из симптомов из первого списка или хотя бы два из второго.

Симптомы

Симптомы заболевания у мужчин очень похожи на симптомы у женщин. Первая фаза — неприятная, с галлюцинациями и бредом. Они могут, например, впасть в депрессию или невроз и обратиться к специалисту, который может дополнительно исследовать их состояние и назначить лекарства. Однако, к сожалению, часто болезнь замечается родственниками пациента довольно поздно и госпитализируется в остром состоянии, так как появление симптомов обычно трактуется как случайность или совпадение, либо как следствие стресса или невроза. Поэтому все ждут, что они пройдут сами собой, а если и принимают лекарства, то скорее гомеопатического или травяного происхождения, которые не лечат болезнь, а лишь продлевают ее. По этой причине, из-за неправильной и несвоевременной диагностики, шизофренический психоз чаще всего начинается в острой форме.

Фаза шизофрении

Прогрессирующая форма означает отсутствие положительного эффекта от лечения. Другими словами, человека долго и безуспешно лечат, потому что психоз все время возвращается. В этом случае используются так называемые антинаркотические методы, которые включают как фармакологические, так и нефармакологические методы лечения2. Гепефреническая шизофрения. При этой форме в клинике преобладают аффективные реакции в виде преувеличенного и непредсказуемого поведения и манер. В то же время бред и галлюцинации выражены слабо. Настроение лабильное (неустойчивое), неадекватное ситуации, а мышление сильно нарушено. У пациентов с гебефренической шизофренией сильно нарушен уровень социального функционирования. Прогноз для больных неблагоприятный из-за быстрого накопления дефекта в эмоционально-волевой сфере.

На ранних стадиях шизофрении

Острое полиморфное расстройство развивается в течение нескольких дней, а затем может продолжаться до нескольких недель. Основными симптомами являются нарушения сна, тревожность, рассеянность, общая крайняя эмоциональная лабильность, например, беспричинные фобии (приступы тревоги) чередуются с эйфорическим аффектом, радость и смех чередуются с плачем и жалобами. Иногда пациенты с шизофренией испытывают галлюцинации и псевдогаллюцинации: Пациенты слышат голоса в своей голове, могут перебирать вещи, бормотать что-то про себя, делать загадочные записи.Бредовые расстройства. В случае разоблачительного бреда пациент считает, что кто-то (враждебная разведка, инопланетяне, злые силы) воздействует на него с помощью технических средств, телепатии, гипноза или колдовства. В случае бреда преследования пациент с шизофренией думает, что за ним постоянно кто-то наблюдает. Бред ревности характеризуется непоколебимой уверенностью в неверности супруга.

Стоимость лечения в нашей клинике

Официальная медицина затрудняется определить точные причины, которые приводят к развитию шизофрении. Длительные исследования механизмов развития болезни не позволили выявить конкретные факторы, вызывающие ухудшение умственных способностей. Соматические проявления заболевания в детском, взрослом и подростковом возрасте весьма вариабельны. Современные подходы к лечению шизофрении как биопсихосоциального заболевания включают комплексную терапию с использованием как биологических (лекарственных и нелекарственных), так и психосоциальных подходов.

Определение болезни. Причины болезни

Это сложное понятие, объединяющее несколько форм. В этом случае влияние факторов окружающей среды (эндогенных) минимально. Сам процесс разрушения начинается очень постепенно, но ремиссии как таковой практически не бывает. Иногда симптомы могут стать менее заметными, но никогда не исчезают полностью. Первые симптомы обычно появляются в подростковом возрасте. Поведение пациента становится крайне неустойчивым, можно сказать, надуманным, неуместным, а иногда и манерным. Позитивные симптомы болезни (галлюциноз и бредовые состояния) выражены не так ярко, в то время как негативные симптомы (социальная изоляция, проблемы с адаптацией и разрушение) развиваются быстро. Прогноз часто плохой, поскольку это одна из самых прогрессирующих форм заболевания.

Лечение и профилактика шизофрении

Влияние факторов окружающей среды на развитие шизофрении также изучалось (8). До начала 21 века большинство исследований по этим вопросам основывалось на эпидемиологических данных, и только благодаря современной нейронауке и возможностям нейровизуализации и нейрохимии появились новые модели возникновения и развития шизофрении. Известно, что префронтальная область лобной и височной долей головного мозга наиболее подвержена патологическому процессу. В процесс также вовлекаются подкорковые структуры, такие как таламус, гиппокамп и мозжечок (5)[17].Дереализация характеризуется повышенным восприятием различных факторов (звуков, запахов, тонов). У человека возникает ощущение, что все происходящее не имеет отношения к реальности; это своего рода театр, в котором каждый «актер» играет свою роль.

ВТОРАЯ (острая) стадия шизофрении

Самодиагностика и рекомендации по лечению невозможны. Пациенты с подозрением на шизофрению проходят обследование у психиатра в медицинском центре. Психиатрический тест определяет, есть ли у пациента психическое расстройство. Кроме того, проводится МРТ, чтобы определить, какая причина вызвала развитие болезни.Амбивалентность, когда пациент одновременно испытывает два противоположных чувства или эмоции, также может быть описана как неприятный симптом. В один момент они ему нравятся, а в другой он их ненавидит, в один день он любит мороженое, а в другой нет и так далее.

Наши врачи

Особые формы заболевания предполагают интенсивное развитие болезни. В большинстве случаев именно при острой форме расстройства (острый психоз) пациент попадает в больницу и впервые оказывается в центре внимания психиатра. В этой ситуации поведение человека меняется, он может вести себя агрессивно и быть опасным для себя и окружающих, он может высказывать различные бредовые, параноидальные идеи, не имеющие связи с реальностью, и у него могут быть обильные галлюцинации: это могут быть зрительные и слуховые галлюцинации, которые видны невооруженным глазом. Шизофрения — одно из самых распространенных (в среднем 1% населения) и наиболее тяжелых психических расстройств, известных на сегодняшний день. Современные исследования показывают, что мужчины и женщины страдают шизофренией в одинаковой степени, однако у мужчин болезнь обычно начинается раньше (в возрасте от 18 до 25 лет) и имеет более тяжелое течение. Шизофрения у женщин обычно проявляется в возрасте от 25 до 30 лет. По данным Американской психиатрической ассоциации, эти показатели схожи во всем мире [12].

ТЕСТ НА ШИЗОФЕНИЮ

Психические заболевания можно лечить только с помощью специалистов. Шизофрению нельзя вылечить самолечением. Это психическое расстройство характеризуется уменьшением симптомов в течение длительного периода ремиссии. Пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача, как при лечении слабоумия, деменции и психоза.Течение заболевания может быть длительным и эпизодическим, с периодами ремиссии, стабилизации или ухудшения. Стоит отметить, что между эпизодами человек практически полностью здоров. По этой причине в научном сообществе шизофрению называют не шизоаффективным расстройством, а шизоаффективным расстройством.

Положительные симптомы шизофрении ранее не присутствовали у пациента, не являются специфическими для его характера и возникают только на фоне заболевания. Термин «положительный» означает появление новых качеств, и в этом случае он не используется как «хороший». В эту группу симптомов входят:Согласно современным клиническим исследованиям, шизофрения генетически обусловлена, то есть передается по наследству. Однако рассматриваются и другие теории объяснения ее происхождения:

События, связанные с развитием шизофрении в детстве

В настоящее время активно изучаются процессы, регулирующие передачу информации от одного нейрона к другому (нейротрансмиттерная регуляция) в мозге пациентов с этим заболеванием. Традиционные модели шизофрении основаны на длительном высоком или длительном низком уровне нейротрансмиттера дофамина. Симптомы заболевания у мужчин очень похожи на симптомы заболевания у женщин. На первой стадии человек чувствует себя некомфортно, испытывая галлюцинации и бред. Происходит деградация личности и потеря человеческого облика в прямом смысле этого слова.

Симптомы и признаки шизофрении

В клинике доктора Исаева шизофрению лечат безопасными, зарегистрированными препаратами. Болезнь переходит в стадию ремиссии, и пациент может продолжать жить нормальной жизнью и заботиться о себе.Это тяжелый этап в развитии шизофрении, при котором происходят глубокие изменения в эмоциональной сфере человека. Пациент не реагирует на события и окружающих его людей, не испытывает радости, грусти, стыда или удовольствия. Это состояние напоминает слабоумие или старческое слабоумие. Логическое мышление полностью отсутствует, а речь и двигательные функции нарушены. Эта стадия трудно поддается лечению, и для восстановления нейронных связей в мозге используются лекарства.

Где лечить шизофрению в Москве

Чем раньше начато лечение шизофрении, тем больше шансов на благоприятный прогноз. Как уже упоминалось выше, первые симптомы шизофрении появляются в молодом возрасте, а шизофренические расстройства не проявляются во второй половине жизни. Острый психоз у пожилых пациентов классифицируется в психиатрии как «старческий психоз», а не шизофрения. Однако симптоматика этого заболевания весьма схожа с шизофренией. Могут наблюдаться галлюцинации и бред. Однако, скорее всего, они имеют сосудистую природу: сосудистая деменция, разрушение мозга (болезнь Альцгеймера, Паркинсона или Пика). В любом случае, такие органические изменения мозга не связаны с шизофренией. Довольно часто дифференциальная диагностика шизофрении представляет значительные трудности. Это особенно актуально на ранних стадиях заболевания или в периоды глубокой ремиссии, а также при сочетании алкоголизма и шизофрении у одного и того же человека, или когда человек перенес психологическую травму, вызвавшую развитие патологии. Поэтому в рамках дифференциального метода довольно сложно определить болезнь самостоятельно. Как уже упоминалось выше, не все симптомы характерны для данного расстройства. И сам человек может не подозревать у себя шизофрению, потому что она предполагает потерю критичности.

Жанры шизофрении

Логично, что родоначальником этого подхода был Зигмунд Фрейд. Он предположил, что болезнь возникает у людей, строго зависимых от эго, и что ее истоки можно проследить в детстве. Травмирующие ситуации из детства и юности (холодное отношение родителей к ребенку) также могут стать причиной нарциссизма и эгоцентризма, а симптомы шизофренического расстройства, включая нарушения мышления и бред преследования, являются их прямым следствием.Прогрессирующая форма означает отсутствие положительного эффекта от лечения. Другими словами, человека долго и безуспешно лечат, потому что психоз постоянно возвращается. В этом случае применяется так называемое антинаркотическое лечение, которое включает как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию.

Критерии диагностики токсофрении по МКБ-10

В период ремиссии характерные симптомы, имеющиеся у пациента, исчезают или стихают на различный срок, иногда на длительное время. Однако обострений избежать невозможно. Рано или поздно пациент столкнется с рецидивом старых симптомов или появлением новых.Начальная стадия, которая характеризуется постоянным чувством тревоги. Чаще всего пациент не понимает, откуда она берется. Появление навязчивых мыслей заставляет пациента постоянно проверять, выключил ли он газ, закрыл ли квартиру или выключил утюг. Лекарственное лечение помогает устранить эти неприятные симптомы.

СТАТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ШИЗОФРЕНИИ

Нелекарственные методы лечения включают электросудорожную терапию (ЭСТ) и транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). Эти методы используются, когда состояние не поддается консервативному лечению. Как правило, после ЭСТ и ТМС у пациентов наблюдается значительное улучшение и длительный период без усиления психотических симптомов. Следует отметить, что эффективность ТМС еще не полностью доказана. Существуют также современные методы лечения и препараты, которые не вызывают серьезных побочных эффектов и дают хороший прогноз на будущее. К сожалению, пациенты могут провести всю жизнь на этих препаратах, которые обеспечивают приемлемое качество жизни.

Жанры шизофрении

Самостоятельная диагностика и назначение лечения невозможны. В медицинском центре пациенты с подозрением на шизофрению будут осмотрены психиатром. Психиатрический тест помогает определить, есть ли у пациента психическое расстройство. Также проводится магнитно-резонансная томография для определения причин развития заболевания.Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, при котором наблюдаются основные нарушения восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Наиболее распространенными симптомами шизофрении являются бред, галлюцинации, апатия, нарушения мышления и т.д. Болезнь влияет как на социальную, так и на профессиональную жизнь больного человека и его семьи.

Патогенез шизофрении

Симптомы заболевания у мужчин очень похожи на симптомы заболевания у женщин. На первой стадии эти люди чувствуют себя некомфортно, поскольку испытывают галлюцинации и бред. Происходит деградация личности и потеря человечности в прямом смысле слова.Часто шизофреники имеют расстройство мышления, которое выражается в резонансе. Человек постоянно говорит на темы, которые он себе вообразил, даже если кто-то пытается втянуть его в другой разговор или перебить, он не реагирует.

Классификация

Самоопределение расстройства затруднено. Само по себе наличие невротических состояний, даже если они сопровождаются галлюцинациями и бредом, еще не является устойчивым симптомом шизофрении. Расстройство определяется только специалистом с помощью специальных тестов. Тем не менее, существует первоначальный набор «внешних симптомов», которые помогают диагностировать расстройство на ранних стадиях. Эти симптомы могут появиться у человека за некоторое время до развития самого заболевания. Как уже упоминалось выше, первые симптомы расстройства появляются в молодом возрасте, а шизофреническое расстройство не проявляется во второй половине жизни. Острый психоз у пожилых пациентов классифицируется в психиатрии как «старческий психоз», а не шизофрения. Однако симптоматика этого заболевания весьма схожа с шизофренией. Могут наблюдаться галлюцинации и бред. Однако, скорее всего, они имеют сосудистую природу: сосудистая деменция, разрушение мозга (болезнь Альцгеймера, Паркинсона или Пика). В любом случае, такие органические изменения мозга не связаны с шизофренией. Довольно часто дифференциальная диагностика шизофрении представляет значительные трудности. Особенно это касается начальных стадий заболевания или периодов глубокой ремиссии, а также при сочетании алкоголизма и шизофрении у одного и того же человека, или когда человек перенес психологическую травму, ставшую причиной патологии. Поэтому в рамках дифференциального метода довольно сложно определить болезнь самостоятельно. Как уже упоминалось выше, не все симптомы характерны для данного расстройства. Человек может не подозревать у себя шизофрению, так как она связана с потерей критичности.

Где лечить шизофрению в Москве

Несмотря на исключение клинических форм из классификации DSM-V [6], в российской психиатрии и МКБ-10 сохраняется принцип классификации заболевания на формы, отличающиеся друг от друга определенными особенностями течения и проявления. Однако считается, что в следующем пересмотре МКБ разделение шизофрении на формы будет исключено, поскольку на практике различие между формами не является четким. Именно прием конкретных препаратов по схеме, разработанной психиатром, помогает снять резистентность. Под резистентностью понимается снижение фармакологического действия препарата у пациента, что снижает эффективность лечения. Поэтому, если лекарственная терапия не помогает, следующим шагом становятся аппаратные методы.

Определение болезни. Причины заболевания

Препараты являются антагонистами (блокаторами) дофаминового D2-рецептора. Рецептор дофамина D2 связывается с белком G, который является общей мишенью для антипсихотических препаратов. Считается, что при лечении психотических симптомов антагонизм рецепторов дофамина D2 происходит в основном в мезолимбическом пути. Однако антагонисты дофаминовых рецепторов не являются клинически эффективными в лечении негативных симптомов при шизофрении. Хотя точный механизм, лежащий в основе этих когнитивных нарушений, остается практически неизвестным, такие факторы, как нарушение дофаминергической функции коры головного мозга, дисфункция NMDA-рецепторов или нарушение синаптической элиминации, вероятно, играют важную роль в патогенезе заболевания.Современный подход к лечению шизофрении как биопсихосоциального заболевания включает комплексную терапию с использованием биологических (лекарственных и нелекарственных) и психосоциальных подходов.

Список литературы

Шизофрения связана с нарушением выработки дофамина. Этот гормон является нейротрансмиттером, отвечающим за эмоциональное состояние человека. При наличии патологии в центральной нервной системе дофамин вырабатывается в избыточном количестве. На физиологическом уровне это приводит к интенсивному психическому возбуждению, при котором человек находится в постоянном движении. В результате возникают делирий, параноидальный бред, навязчивые идеи, психоз или галлюцинации. Существует множество типов бреда: бред преследования, бред угрозы, бред величия и т.д. Часто понятия бреда могут быть объединены, например, пациент считает, что за ним опасно наблюдают, потому что он миллионер или популярная знаменитость. Чаще всего бред сопровождается галлюцинациями.

Наши врачи

Чем раньше начато лечение шизофрении, тем больше шансов на благоприятный прогноз. По этой причине важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы шизофрении, которые могут нарушить социальное и профессиональное функционирование. Современные клинические исследования показывают, что шизофрения имеет генетическую основу, то есть передается по наследству. Однако рассматриваются и другие теории, объясняющие ее возникновение:

Стадии шизофрении

Поскольку точная причина шизофрении неизвестна, трудно разработать профилактические меры. В качестве первичной профилактики может быть рекомендовано медико-генетическое консультирование. Пациенты с шизофренией и их супруги должны быть предупреждены о повышенном риске психических расстройств у их потомства.Средняя стадия болезни, сопровождающаяся изменениями в личности и сознании пациента. Реальный и воображаемый миры переплетаются, и шизофреник не в состоянии отличить правду от вымысла. Чувство тревоги в конце концов проходит, и пациент принимает текущее положение вещей как само собой разумеющееся. Эта фаза требует немедленного стационарного лечения.

Принципы развития детской шизофрении

Впервые дофаминовая гипотеза шизофрении была предложена в 1960-х годах, когда было установлено, что антипсихотик хлорпромазин эффективно лечит позитивные симптомы у больных шизофренией. В это время начались исследования новых антипсихотических препаратов, механизм действия которых заключался в подавлении повышенной дофаминергической активности.История лихорадочной формы включает аномальные показатели тела, такие как повышение температуры до 39 градусов Цельсия, что характеризуется отсутствием реакции на жаропонижающие средства. Внешний вид пациента также заслуживает внимания: кожа становится сухой, появляется покраснение или общая гиперемия, слезотечение или нездоровый блеск в глазах и т.д. Психопатия характеризуется аффективностью, лихорадочными движениями, агрессивностью вплоть до дезориентации и токсидермии (нарушение целостности кожных покровов). Это самая серьезная форма, смертность при которой достигает 50%.

Симптомы шизофрении

Отсутствие мотивации что-либо делать приводит к дегенерации личности (похожие симптомы наблюдаются при лечении болезни Пика). Шизофреники склонны изолировать себя от общества, часто остаются дома и пренебрегают личной гигиеной. Их внешний вид становится неопрятным, что отталкивает окружающих. Шизофрению можно распознать по следующим речевым паттернам: ощущение «зеркального отражения» мыслей (психическое эхо), нахождение чужих мыслей или потеря своих, замещение мыслительных процессов, вера в передачу мыслей на расстоянии, бред различного патогенеза, астения, слуховые, зрительные или вербальные галлюцинации, аффективная подозрительность, агрессия и негативизм. В некоторых случаях у пациента наблюдается очень характерный симптом инсценировки, например, он говорит о том, что вокруг него ставится спектакль, все люди вокруг него — нанятые актеры, потому что на сцене происходит какое-то действие, специально для него. Человек испытывает очень яркие эмоции: страх, гнев или, наоборот, сексуальную распущенность. Могут возникать различные телесные ощущения, например, чувство жара во всем теле или жара в голове.

Специфические формы шизофрении

В дополнение к задаванию вопросов психиатры используют тесты и методы диагностики, такие как MMPI, таблицы Шульте, тесты памяти, «нечетная четверка» и метод пиктограмм. Диагноз шизофрении ставится на основании клинических симптомов.Процессы, регулирующие передачу информации от одного нейрона к другому (нейротрансмиттерная регуляция) в мозге пациентов с этим заболеванием, активно изучаются. Традиционные модели шизофрении основаны на длительном высоком или длительном низком уровне нейротрансмиттера дофамина.

Патогенез шизофрении

Шизофрения обычно проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте. Первому приступу обычно предшествует предболезненный период, длящийся 2 или более лет. В этот период у пациентов наблюдается ряд неспецифических симптомов, включая раздражительность, нарушения настроения с тенденцией к дисфории, странное поведение, заострение или искажение некоторых черт характера, снижение потребности в контактах с другими людьми. Женщины с этим диагнозом чувствуют себя как под гипнозом, слышат странные голоса, часто видят образы или даже целые фильмы в своей голове. Пациенты жалуются на колющее, жгучее или сверлящее ощущение в мозгу.

СИМПТОМЫ И СИМПТОМЫ ШИЗОФРАИЗА У ЖЕНЩИН

Амбивалентность, когда пациент одновременно испытывает два противоположных чувства или эмоции, также можно назвать неприятным симптомом. В один момент ему нравится мороженое, в другой он его ненавидит, на следующий день ему нравится мороженое и так далее. Как для пациентов, так и для их родственников важно, чтобы лечение проводилось на профессиональном уровне. В нашей клинике работают компетентные врачи, а условия в больнице обеспечивают комфорт и безопасность пациента. На этой странице вы можете найти рекомендации для пациентов.

Симптомы шизофрении и симптомы у мужчин

Шизофрения как заболевание относится к группе эндогенных расстройств (вызванных внутренними факторами). Согласно МКБ-10, она относится к классу V, который обозначает психические и поведенческие расстройства; диагноз шизофрении классифицируется как f 20, или шизотипические и бредовые расстройства. Как правило, он характеризуется серьезными конституциональными дефектами в процессах мышления и отражения действительности и неадекватными реакциями. Способность к интеллектуальной деятельности обычно сохраняется, но познание и запоминание информации со временем могут ухудшаться.Самодиагностика и лечение невозможны. В медицинском центре пациентов с подозрением на шизофрению осматривает психиатр. Тесты на мышление определяют, есть ли у пациента психическое расстройство. Кроме того, проводится МРТ, чтобы определить причину заболевания.

Классификация

Существует категория патогенных микроорганизмов, способных разрушать нервные клетки. Одним из наиболее изученных наукой патогенов является вирус герпеса. При хорошем иммунитете он может оставаться в организме годами, не причиняя никакого вреда. Если пациент страдает от различных хронических или инфекционных заболеваний, вирусы могут всплыть на поверхность, вызывая проявления шизофрении.Официальная медицина затрудняется определить точные причины, вызывающие развитие шизофрении. Многолетние исследования механизмов развития болезни не позволили выявить конкретные факторы, вызывающие ухудшение умственных способностей. Соматические симптомы заболевания в детском, взрослом и подростковом возрасте весьма вариабельны. Поэтому окончательный диагноз можно поставить только в начале подросткового возраста.

Комментарии к статье

Основные расстройства появляются хаотично и через некоторое время бесследно исчезают. Пациенты воспринимают это состояние как прозрение, которое помогает им увидеть свое истинное предназначение. Эта форма расстройства легче поддается лечению, и симптомы хорошо контролируются с помощью лекарств. На ранних стадиях заболевания первые симптомы у женщин проявляются в виде галлюцинаций и бреда. Эмоциональная основа становится нестабильной, появляется депрессия и апатия ко всему, что раньше было интересно. Эти симптомы могут быть единственными, которые сохраняются в течение нескольких лет до появления продуктивных симптомов. Пациенты и родственники могут не осознавать, что болезнь пустила корни.

ВВЕДЕНИЕ СТАДИИ ШИЗОФРЕНИИ

Влияние факторов окружающей среды на развитие шизофрении также изучалось (8). До начала 21 века большинство исследований по этим вопросам основывалось на эпидемиологических данных, и только благодаря современной нейронауке и возможностям нейровизуализации и нейрохимии были предложены новые модели возникновения и развития шизофрении. Известно, что префронтальная область лобной и височной долей головного мозга наиболее подвержена патологическому процессу. В процесс также вовлекаются подкорковые структуры, такие как таламус, гиппокамп и мозжечок (5)[17].В периоды обострения пациент должен находиться под наблюдением специалиста. В этом случае им следует помочь справиться с кризисом самым мягким способом. Мы оказываем анонимную поддержку, сохраняя конфиденциальность данных пациента и его родственников.

Психические расстройства и явления

Пациенты часто испытывают необоснованный пессимизм, не имеющий под собой никакой основы в реальной жизни. Многие пациенты психотерапии сообщают о приступах сентиментальности, которые они не испытывали раньше, неуверенности в себе и различных тревогах. Часто это состояние приписывают нервному напряжению и стрессу, в то время как в действительности оно является основным симптомом психического заболевания. Психосоциальная реабилитация и мероприятия по поддержке пациентов с шизофренией занимают важное место. Цель — восстановить социальные и коммуникативные навыки пациентов и улучшить уровень их функционирования (4).

Типы шизофрении

Нелекарственные методы лечения включают электросудорожную терапию (ЭСТ) и транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). Эти методы используются, когда состояние не поддается консервативному лечению. Как правило, после ЭСТ и ТМС у пациентов наблюдается значительное улучшение и длительный период без ухудшения психотических симптомов. Следует отметить, что эффективность ТМС еще не полностью доказана. Их практически «исключают» из нормальной жизни, они перестают заботиться о себе и выполнять все домашние обязанности. Отсутствие заботы со стороны близких усугубляет ситуацию. Лечение длительное, а прогноз на выздоровление при этой форме шизофрении непредсказуем. Пациенты, страдающие параноидальной шизофренией, считают, что могут передавать мысли на расстоянии и слышать голоса. Они считают, что кто-то пытается контролировать их и заставлять совершать поступки, и наполняет их разум злобой, пессимизмом и страхом.

Общая информация

Прогредиентный — включает в себя два других типа течения болезни: пароксизмальный и непрерывный. Обычно она начинается после 25 лет, но может начаться и до этого возраста. У этого подвида болезнь развивается медленно и постепенно, но сами приступы могут быть очень тяжелыми или первичные симптомы могут быть ярко выраженными.В различных формах заболевания наблюдается интенсивное прогрессирование. Чаще всего именно при острой форме расстройства (острый психоз) пациент оказывается в больнице и впервые попадает на прием к психиатру. В этой ситуации поведение человека меняется, он может вести себя агрессивно и быть опасным для себя и окружающих, у него могут проявляться различные бредовые идеи, параноидальные фантазии, не имеющие отношения к реальности, и у него появляются обильные галлюцинации: это могут быть зрительные и слуховые галлюцинации, которые видны невооруженным глазом. Их нельзя пропустить.

Диагностика шизофрении

Она характеризуется состоянием аффекта и эмоциональными нарушениями. Первые симптомы обычно появляются в подростковом возрасте. Поведение пациента причудливое, можно сказать, надуманное, неуместное и иногда манерное. Позитивные симптомы болезни (галлюциноз и бредовые состояния) выражены не так ярко, в то время как негативные симптомы (социальная изоляция, проблемы адаптации и деструкция) развиваются быстро. Прогноз обычно неблагоприятный, так как это одна из самых прогрессирующих форм заболевания. Социальная изоляция. Эмоции пациентов с шизофренией уплощены и обеднены. Часто наблюдается гипотимия (стойкое снижение настроения). Реже встречается гипертимия (стойкое повышенное настроение). Снижается количество контактов с другими людьми. Пациенты с шизофренией не интересуются чувствами и потребностями своих близких, перестают ходить на работу или в школу и предпочитают проводить время в одиночестве, будучи полностью поглощенными собственными заботами. Следует отметить, что между эпизодами здоровье человека хорошее. По этой причине научное сообщество называет это состояние не шизофренией, а шизоаффективным расстройством. Большинство психиатров считают, что шизофрения — это многофакторное заболевание, на которое влияет ряд эндогенных и экзогенных факторов. На риск развития шизофрении могут влиять:

Список ссылок

Диагноз шизофрении — это не приговор, как диабет или бронхиальная астма. Кроме того, шизофрения не является смертельным заболеванием. Фатальные последствия минимальны, за исключением возможности самоубийства во время психоза.Прогноз при шизофрении зависит от многих факторов. К благоприятным прогностическим факторам относятся женский пол, поздний возраст начала заболевания, острое начало первого психотического эпизода, легкие негативные симптомы, отсутствие длительных или частых галлюцинаций, а также благоприятные личные отношения и хорошая профессиональная и социальная адаптация до начала шизофрении. Социальное отношение также играет определенную роль — исследования показывают, что отсутствие стигмы и принятие со стороны окружающих снижает риск рецидива.

СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ И СИМПТОМЫ У ЖЕНЩИН

Галлюцинации — это набор ощущений определенного характера, которых на самом деле не существует. Они неразрывно связаны с органами чувств человека и могут быть разделены на вкусовые, зрительные, обонятельные, тактильные и слуховые. Слуховые галлюцинации наиболее распространены при шизофрении. Он слышит голоса в окружающей среде или в собственной голове, которые ведут с ним связный разговор. Эти голоса могут отдавать команды, которые пациент с шизофренией часто выполняет, или они могут успокаивать или забавлять. Галлюцинации приводят к бреду. Люди с шизофренией убеждены, что все, что с ними происходит, реально, а близкие люди обманывают их с какой-то непонятной целью. Женщины с таким диагнозом чувствуют себя загипнотизированными, слышат странные голоса, часто видят в голове образы или даже целые фильмы. Пациенты жалуются на колющее, жгучее или сверлящее ощущение в мозгу.

Стоимость лечения в нашей клинике

В целом, человек с шизофренией в стадии ремиссии мало чем отличается от нормального человека, ведет себя и говорит нормально, может, например, работать и общаться в состоянии дефицита (период ремиссии, а не острого психоза).Существует категория возбудителей, которые могут разрушать нервные клетки. Одним из наиболее изученных наукой патологических агентов является вирус герпеса. При хорошем иммунитете он может оставаться в организме в течение многих лет, не причиняя никакого вреда. Если пациент страдает от различных хронических или инфекционных заболеваний, вирусы могут всплыть на поверхность и вызвать проявление шизофрении.

Определение болезни

. Причины расстройства

Шизофрения связана с нарушением выработки дофамина. Этот гормон является нейротрансмиттером, отвечающим за эмоциональное состояние человека. При наличии патологии в центральной нервной системе дофамин вырабатывается в избыточном количестве. На физиологическом уровне это приводит к интенсивному психическому возбуждению, при котором человек находится в постоянном движении. В результате возникают бред, параноидальные мысли, навязчивые идеи, психоз или галлюцинации.Неадекватное поведение проявляется в виде глупого поведения, чрезмерной нервозности, неподобающих манер и внешнего вида в определенных ситуациях. К этой категории относятся два типа психических расстройств — деперсонализация и дереализация. Первый означает нарушение внутренних границ: личность человека распадается на две части, как бы раскалывается на две части. Одна часть выполняет определенные действия, другая наблюдает за ними и не может вмешиваться. Тело и мысли кажутся чуждыми человеку, как будто в них вселился кто-то другой. Этот «жилец» диктует свои правила, указывает на необходимость совершения определенных действий.

Как лечить шизофрению в домашних условиях

Некоторое время считалось, что шизофрения как заболевание является чисто генетическим, то есть передается исключительно по наследству. Этот вывод во многом верен, поскольку наличие подобного диагноза у близких родственников значительно повышает шансы на его развитие у потомства. В настоящее время считается, что наследуется не сама болезнь, а лишь предрасположенность к ряду психических заболеваний (алкоголизм, эпилепсия, самоубийство и как частный случай), которые, однако, могут проявляться или не проявляться в зависимости от факторов окружающей среды, в которой растет человек.Прогредиентное — включает в себя еще два типа течения болезни: пароксизмальное и непрерывное. Начало заболевания происходит после 25 лет, но в некоторых случаях патология может проявиться раньше. У этого подвида болезнь развивается медленно и постепенно, но сами приступы могут быть очень тяжелыми или первичные симптомы ярко выраженными.

Общие знания

Галлюцинации. Слуховые галлюцинации часто встречаются при шизофрении, и пациенту может казаться, что голоса исходят изнутри головы или от различных внешних объектов. Голоса могут быть угрозами, приказами или комментариями по поводу поведения пациента. Иногда человек может слышать два голоса, спорящих друг с другом. В дополнение к слуховым галлюцинациям могут возникать тактильные галлюцинации, обычно вычурного характера (например, лягушки в животе). Зрительные галлюцинации при шизофрении встречаются крайне редко, а течение заболевания может быть длительным и эпизодическим, с периодами ремиссии, стабилизации или ухудшения. Стоит отметить, что между эпизодами человек в основном здоров. По этой причине научное сообщество больше не называет это состояние шизофренией, а называет его шизоаффективным расстройством.

Шизофрения — лечение в Москве

Ощущение «зеркального отражения» мыслей (психическое эхо), обнаружение чужих мыслей или потеря своих, замещение мыслительных процессов, вера в передачу мыслей на расстоянии, бред различного патогенеза, астения, слуховые, зрительные или вербальные галлюцинации, аффективная настороженность, агрессия и негативизм. В некоторых случаях у пациента наблюдается очень характерный симптом инсценировки, например, он говорит о том, что вокруг него ставится пьеса, все люди вокруг него — нанятые актеры, потому что на сцене происходит действие, специально для него. Человек испытывает очень яркие эмоции: страх, гнев или, наоборот, сексуальную распущенность. Могут быть различные телесные ощущения, например, ощущение жара во всем теле или жара в голове.По статистике, это расстройство чаще всего проявляется в подростковом возрасте. При наличии определенных провоцирующих факторов расстройство может проявиться в довольно молодом возрасте. Дебют шизофрении обычно происходит в возрасте до 30-35 лет.

Классификация

Поскольку глутаматные рецепторы NMDA встречаются по всему мозгу, глутаматергические модели объясняют широко распространенную дисфункцию коры головного мозга с участием рецепторов NMDA. Кроме того, NMDA-рецепторы обнаружены в структурах мозга, регулирующих высвобождение дофамина, что позволяет предположить, что дофаминергический дефицит при шизофрении может быть вторичным по отношению к глутаматергической дисфункции. Препараты, стимулирующие опосредованную рецепторами NMDA нейротрансмиссию, включая ингибиторы транспорта глицина, показали обнадеживающие результаты в доклинических исследованиях и в настоящее время проходят клинические испытания. В целом, эти данные позволяют предположить, что глутаматергические теории могут привести к новым методам лечения, которые были бы невозможны на основе только дофаминергических моделей (10). Лечение шизофрении довольно сложно, поскольку на разрушение бредовой конструкции в мозгу пациента могут уйти годы, и полного излечения достичь невозможно. Хорошо, если человек осознает свое состояние, но чаще всего этого также не происходит.

ТЕСТ НА ШИЗОФРЕНИЮ

Считается, что причиной заболевания может быть нарушение белкового обмена в организме, и, следовательно, внутреннее отравление токсичными продуктами, возникающими в результате нарушения этого обмена. Например, аммиак, фенол и крезолы. Накапливаясь в организме, они подавляют нормальное течение основных процессов, что приводит к нарушению обмена веществ, невозможности вовремя восстановить работоспособность нервной системы и, как следствие, к нарушениям нейроразвития при шизофрении. Если этих негативных симптомов несколько, стоит подумать о посещении психиатра. Эти отклонения могут сопровождаться деградацией личности, которая в полной мере проявится в подростковом возрасте. Это может включать недовольство внешностью, бред и галлюцинации, нарушение двигательной функции, суицидальные мысли и попытки абстиненции.

Лечение шизофрении в Москве отзывы

Чем раньше начато лечение шизофрении, тем больше шансов на благоприятный прогноз. Поэтому, если симптомы шизофрении мешают социальному и профессиональному функционированию, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.Психика маленького ребенка очень чувствительна, и его душевное состояние и настроение во многом зависят от окружающих его людей и событий. Психологическое восприятие реальности формируется в раннем возрасте. При наличии шизоидного расстройства личности врачи не ставят окончательный диагноз и рекомендуют подождать, пока ребенок не достигнет половой зрелости.

ШИЗОФЕНИЧЕСКИЕ СИГНАЛЫ

На начальной стадии первые симптомы у женщин проявляются в виде бреда и галлюцинаций. Эмоциональная почва становится нестабильной, появляется депрессия и апатия ко всему, что раньше было интересно. Эти симптомы могут быть единственными, которые сохраняются в течение нескольких лет до появления продуктивных симптомов. Пациенты и родственники могут не осознавать, что болезнь уже пустила корни. Пациенты с шизофренией повторяют свое обычное поведение или имитируют поведение других, включая антисоциальное поведение (например, употребление алкоголя или участие в незаконной деятельности), не испытывая удовольствия и не формируя собственного отношения к происходящему. Волевые нарушения проявляются гипобулией. Требования исчезают или снижаются. Круг интересов быстро сужается. Снижается сексуальное желание. Пациенты с шизофренией начинают пренебрегать правилами гигиены, отказываются от еды. В редких случаях (обычно на ранних стадиях заболевания) наблюдается повышенная возбудимость, сопровождающаяся повышенным аппетитом и сексуальным желанием.

СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ

Поскольку точная причина шизофрении неизвестна, трудно разработать профилактические меры. В качестве первичной профилактики может быть рекомендовано медико-генетическое консультирование. Больных шизофренией и их супругов следует предупреждать о повышенном риске психических расстройств у их потомства, однако трудно установить четкую причинно-следственную связь. Также было показано, что негативное отношение общества к людям с шизофренией может оказывать значительное отрицательное влияние на этих пациентов. В частности, было показано, что критика, враждебность и авторитаризм со стороны членов семьи пациентов с шизофренией связаны с повышенным риском рецидива в разных культурах.9[18]

Патологии шизофрении

У шизофреников часто наблюдается расстройство мышления в форме резонерского мышления. Человек постоянно размышляет на придуманные им самим темы, даже когда кто-то пытается вовлечь или прервать его в другой разговор, он не реагирует.В настоящее время известно, что генетические факторы играют важную роль в возникновении и развитии шизофрении. Доля наследства варьируется от 70% до 85%. Однако способ наследования этого заболевания до конца не изучен. Известно более 100 генов-кандидатов на роль в развитии шизофрении, и большинство из них отвечают за регуляцию аутоиммунных процессов. Большинство генетиков согласны с тем, что расстройство является многофакторным, а это означает, что поиск единого гена шизофрении маловероятен.

Патогенез шизофрении

Одним из вариантов дезадаптивного поведения при шизофрении считается кататония. Человек впадает в ступор, принимает нелепую позу и остается в ней долгое время. Любые внешние попытки вывести его из этого состояния обречены на провал. Шизофреники обладают большой мышечной силой и способны эффективно сопротивляться.6 Несмотря на исключение клинических форм из классификации DSM-V (6), отечественная психиатрия и МКБ-10 сохранили принцип разделения заболевания на формы, отличающиеся друг от друга определенными особенностями течения и проявления. Однако считается, что в следующем пересмотре МКБ разделение шизофрении на формы будет удалено, поскольку на практике различие между формами не является четким.

Параноидная шизофрения

Само определение этого расстройства довольно сложно. Само по себе наличие невротических состояний, даже если они сопровождаются галлюцинациями и бредом, еще не является устойчивым симптомом шизофрении. Это заболевание определяется только специалистом с помощью специальных тестов. Тем не менее, существует первоначальный набор «внешних симптомов», которые помогают диагностировать расстройство на ранних стадиях. Эти симптомы могут появиться у человека за некоторое время до развития самого заболевания. Прогрессирующая форма означает, что лечение не дает положительного эффекта. Другими словами, человек долгое время безуспешно лечится, потому что психоз постоянно возвращается. В этом случае применяется так называемое медикаментозное лечение, которое включает в себя как лекарственную, так и нелекарственную терапию.

Прогноз. Профилактика

Эмоциональный дистресс. Социальная изоляция. Эмоции пациентов с шизофренией уплощены и обеднены. Часто наблюдается гипотимия (стойкое снижение настроения). Реже встречается гипертимия (стойкое повышенное настроение). Снижается количество контактов с другими людьми. Пациенты с шизофренией не интересуются чувствами и потребностями своих близких, перестают ходить на работу или в школу и предпочитают проводить время в одиночестве, будучи полностью поглощенными собственными переживаниями.

Блог компании "Каролина Мед"