Симптомы рака легких у женщин

Существуют также атипичные формы, которые имеют другие метастатические особенности. Классификация TNM используется во всем мире для оценки стадии рака легкого. Это позволяет систематизировать различные клинические ситуации, определять стратегии лечения и строить прогнозы на основе анатомических особенностей опухоли. [10]

Симптомы

При дыхании слышны хрипы, голос становится хриплым. Кашель становится более упорным, с нарастающим дистрессом, с выделением мокроты, в которой можно увидеть примесь крови. Бессимптомные раковые заболевания дыхательных путей выявляются случайно на рентгенограмме в 85-90% случаев, поэтому радиологические методы диагностики рака бронхов в настоящее время занимают ведущее место. [

Метастазы в легких

Рак легких — это злокачественное новообразование эпителиального происхождения, которое развивается из слизистой оболочки бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхиальная карцинома) или альвеолярной ткани (рак легкого или карцинома легкого). Рак легких является основной причиной смерти населения от злокачественных опухолей. Смертность при раке легких составляет 85% от всех случаев, несмотря на достижения современной медицины. Кроме того, этот вид рака может прорастать в плевру, плечевое сплетение или ребра, вызывая боль в плече и руке, слабость и атрофию руки.[15]

Клинические случаи «рака легких»

Вторичные профилактические меры сосредоточены на плановых медицинских осмотрах для различных возрастных групп. Компьютерная томография используется для людей из группы риска и позволяет обнаружить опухоли на ранней стадии.Развитие рака легких сопровождается нарастанием общих симптомов: интоксикации, одышки, слабости, потери веса и лихорадки. При поздних формах рака легких возникают осложнения со стороны органов, занятых метастазами, распад первичной опухоли, бронхиальная обструкция, ателектаз, обильное легочное кровотечение. Наиболее частыми причинами смерти при раке легкого являются обширные метастазы, неопластическая пневмония и плеврит, кахексия (сильное истощение).

Хирургическое лечение рака легких

По статистике, наихудший прогноз наблюдается при нелеченом раке легких: почти 90% пациентов умирают через 1-2 года после постановки диагноза. При нехирургическом лечении рака легких пятилетняя выживаемость составляет около 30%. При лечении рака легких I стадии пятилетняя выживаемость составляет 80%, II стадии — 45%, а III стадии — 20%. На ранних стадиях основным методом лечения рака легких является хирургическое вмешательство. Если опухоль небольшая, можно удалить небольшую часть легкого, где она расположена — это клиновидная резекция или сегментэктомия. Однако в большинстве случаев может быть проведена лобэктомия (удаление доли легкого) или пневмэктомия (удаление всего легкого), чтобы снизить риск оставления клеток рака легкого, которые затем могут рецидивировать.

Список источников

Вовлечение плевральной полости и нервов вызывает болевой синдром, раковый плеврит и нарушения в зонах иннервации вовлеченных нервов (диафрагмального, блуждающего или рефлекторного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы вызывает вторичные органные симптомы. Любая терапия, применяемая при неоперабельном раке легких, может быть названа паллиативной, то есть направленной на временное улучшение общего состояния путем уменьшения выраженности симптомов. Это включает радиотерапию и химиотерапию.

Патогенез рака легких

Продолжительность жизни пациентов зависит от многих факторов, но решающее значение имеют раннее выявление и тип клеток, составляющих рак. При немелкоклеточном раке легкого 1 или 2 стадии шансы на полное излечение составляют до 85%. Поэтому очень важно проходить ежегодные осмотры для своевременного выявления и лечения этого серьезного заболевания.Одним из контролируемых экзогенных модифицирующих факторов является курение. Риск развития рака легких у курильщика зависит от количества выкуриваемых сигарет в день, продолжительности самого занятия, длительности периода курения и типа сигарет.[15] Кумулятивный риск смерти от рака легких у курящих мужчин на 22% (у женщин — на 12%) выше, чем у некурящих.

Диагностика и лечение рака легких в Москве

Рак легких занимает ведущее место в мире по заболеваемости и смертности среди злокачественных новообразований. Он является главным «убийцей рака» уже более 30 лет. У мужчин риск развития этого заболевания в шесть раз выше, чем у женщин. За последние 20 лет общая заболеваемость выросла более чем в два раза, причем у мужчин она увеличилась на 51%, а у женщин — на 75%.[6] По мере того, как опухоль выделяет вредные вещества, появляются другие симптомы рака легких, которые можно принять за симптомы совершенно других заболеваний. К ним относятся усталость, снижение трудоспособности, слабость, повышение температуры (обычно слабое) и потеря веса.

Симптомы рака легких

Уровень смертности при раке легких остается высоким на протяжении многих лет, поэтому показатели выживаемости относительно низкие и стабильные. Продолжительность жизни пациента с раком легкого зависит от ряда факторов, таких как клиническая и гистологическая картина, стадия заболевания, своевременность обращения к онкологу, наличие сопутствующей патологии и объем специализированной помощи.[12] Это особенно важно еще и потому, что симптомов, позволяющих диагностировать рак легкого на ранней стадии, немного. То, как проявляется рак легких, зависит от различных факторов: стадии опухоли, ее расположения в легком, нарушений, которые она вызывает, и т.д. Рак легких может принимать различные формы заболевания. Например, иногда это похоже на затяжную и плохо поддающуюся лечению пневмонию. Растущая опухоль может вызывать кашель, слизистую или слизисто-гнойную мокроту. Иногда в мокроте появляется кровь, когда слизистая оболочка пораженного бронха воспалена. У таких пациентов может наблюдаться боль в груди, одышка и хрипота. [1]

Лечение рака легких в Москве

Рост опухоли бронхов вызывает кашель с мокротой, часто с кровью. При гиповентиляции и последующем ателектазе сегмента или доли легкого может развиться раковая пневмония, проявляющаяся лихорадкой, гнойной мокротой и одышкой. Неопластическая пневмония хорошо реагирует на противовоспалительное лечение, но рецидивирует. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.Факторы и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легких. В развитии рака легких большую роль играют экзогенные факторы:

Рекомендации

Статистика показывает, что рак легких, несмотря на самое современное диагностическое оборудование в ведущих странах мира, более чем в 80% случаев диагностируется на неоперабельной стадии, то есть когда опухоль либо не может быть удалена хирургическим путем, либо ее удаление не решит проблему пациента и не улучшит его долгосрочный прогноз. В то же время хирургическое лечение рака легких в настоящее время остается единственной надеждой пациента на полное излечение.[2]Чтобы облегчить дыхание, старайтесь держать спину прямо. Когда ложитесь спать, подложите несколько подушек под спину и голову, затем лягте на бок в полусидячем положении. Изучите диафрагмальное дыхание и другие дыхательные упражнения. Чтобы снять сухость, постоянно полощите рот водой или слабым раствором соды и пейте много жидкости.

Центральный и периферический рак

Часто фаза начала заболевания свидетельствует о том, что болезнь находится в полном «расцвете». Это резко ухудшает прогноз не только для жизни, но во многих случаях делает «агрессивное» противораковое лечение трудным или даже невозможным. Вовлечение плевры и нервных стволов приводит к болевому синдрому, неопластическому плевриту и нарушениям иннервации соответствующих нервов (френического, блуждающего или рефлекторного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы вызывает вторичные органные симптомы.

Прогноз

Рост или сдавливание блуждающего нерва опухолью вызывает паралич голосовых мышц с охриплостью голоса. Повреждение френического нерва вызывает паралич диафрагмы. Неопластическая опухоль, проникающая в перикард, вызывает боли в сердце и перикардит. Вовлечение верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока из верхней половины тела. Так называемый синдром верхней полой вены проявляется припухлостью и отеком лица, застойными явлениями с синеватым оттенком, набуханием вен на руках, шее, груди, одышкой, а в тяжелых случаях головной болью, нарушениями зрения и нарушением сознания.Поскольку источником рака является измененный по разным причинам эпителий бронхов, в научной литературе заболевание часто называют другим именем — бронхиальная карцинома или бронхогенная карцинома.

Проблемы метастатического рака легких

При дыхании появляется хрип, голос становится хриплым. Со временем кашель становится все более мучительным, а в отделяемой мокроте появляется примесь крови. Химиотерапия отличается от хирургии и радиотерапии тем, что действует не только на опухоль и ее метастазы, но и на весь организм, убивая все делящиеся клетки, как раковые, так и здоровые.

Причины

Первичная профилактика основана на мерах по устранению вредных внешних факторов: существуют специальные государственные программы по борьбе с загрязнением воздуха и улучшению условий труда на вредных производствах. Бронхиальная или легочная биопсия — это метод, предполагающий удаление небольшого кусочка ткани во время бронхоскопии (осмотр внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью специальных оптических инструментов) или торакоскопии (осмотр плевральной полости путем прокола грудной стенки). Затем специально подготовленный и окрашенный образец ткани исследуется под микроскопом и определяется тип рака. Важно иметь при себе эти «стекла» и «блоки» образцов тканей, если вы решите пойти на консультацию в другую клинику, чтобы они могли посмотреть на них и составить свое мнение.

Симптомы и признаки рака легких у взрослых

Примерно у каждого пятого пациента с метастазами в легкие наблюдаются кашель, кровохарканье, одышка, боль в груди, лихорадка низкой степени и потеря веса. Часто эти симптомы указывают на то, что процесс заболевания зашел достаточно далеко. В большинстве случаев метастазы можно обнаружить с помощью рентгеновских снимков, которые делают дважды в год после лечения первичной опухоли. Если обнаружены метастазы, необходимо провести ряд важных исследований, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения. К ним относятся компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография грудной клетки, а также бронхоскопия. [7]Кроме того, этот вид рака может прорастать в плевру, плечевое сплетение или ребра, что может вызвать боль в плече и руке, слабость и атрофию руки.[15]

Причины рака легких

Длительное воздействие на реснитчатый эпителий бронхов приводит к нарушению защитных механизмов образования и отхождения мокроты, а значит, к прямому воздействию канцерогенов на ткани дыхательных путей. Повышение температуры тела и одышка при центральном раке связаны с вентиляцией части или всего легкого и развитием воспалительного процесса в легком, причиной которого является опухоль, растущая в просвете бронхов. Поэтому рецидивирующая двухгодичная пневмония должна побудить врача общей практики или пульмонолога и пациента пройти детальное обследование на предмет возможного центрального рака легкого.[10]

Жанры

Мелкоклеточный рак легкого характеризуется медленным ростом и поздней склонностью к метастазированию. Мелкоклеточная карцинома имеет более быстрый рост и характеризуется частыми гематогенно-лимфатическими метастазами на ранних стадиях. Лечение только радиотерапией или химиотерапией дает 10% пятилетнюю выживаемость для пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (операция + химиотерапия + радиотерапия) выживаемость за тот же период составляет 40%. Метастазы рака легкого в лимфатические узлы и отдаленные органы имеют неблагоприятный прогноз.

Прогноз

Второй линией защиты от неблагоприятного воздействия канцерогенов является отшелушивание поврежденного эпителия. Хроническое повреждение эпителия дыхательных путей вызывает патологическую регенерацию тканей и в конечном итоге приводит к дегенерации эпителия в бронхиальную карциному[3].Клиническая картина центрального рака легкого зависит от расположения опухоли. Чаще всего это плоскоклеточная карцинома легкого. Пациенты обычно жалуются на кашель, одышку и кровохарканье. Во время обследования в груди может быть слышен дыхательный шум.

Что могут сделать врачи?

Врачу необходимо знать гистологическую структуру опухоли, чтобы определить прогноз и выбрать лечение. Берется биопсия бронхов или легких, то есть небольшой кусочек ткани во время бронхоскопии (осмотр внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью специальных оптических инструментов) или торакоскопии (осмотр плевральной полости путем прокола грудной стенки). Затем специально подготовленный и окрашенный образец ткани исследуется под микроскопом и определяется тип рака. Важно иметь при себе «стекла» и «блоки» образцов тканей, если вы решите обратиться в другую клинику за консультацией, чтобы вы могли посмотреть на них и составить собственное мнение. Существует 4 типа рака легких в зависимости от гистологии: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и аденокарцинома. Знание гистологической формы рака легкого важно с точки зрения выбора лечения и прогноза. Известно, что плоскоклеточная карцинома легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также развивается относительно медленно, но характеризуется ранним гематогенным распространением. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого являются переходными, с ранними обширными лимфогенными и гематогенными метастазами. Было замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем она более злокачественная.

Как предотвратить развитие рака легких?

Это особенно важно, потому что практически нет симптомов, позволяющих заподозрить рак легких на ранней стадии. То, как проявляется рак легких, зависит от различных факторов: стадии опухоли, ее расположения в легких, нарушений, которые она вызывает, и т.д. Рак легких может принимать различные формы заболевания. Например, иногда это похоже на затяжную и плохо поддающуюся лечению пневмонию. Растущая опухоль может вызывать кашель, слизистую или слизисто-гнойную мокроту. Иногда в мокроте появляется кровь, когда слизистая оболочка пораженного бронха воспалена. У таких пациентов может наблюдаться боль в груди, одышка и хрипота. [1] При дыхании слышны хрипы, голос становится хриплым. По мере прогрессирования заболевания кашель становится все более неприятным, выделяется мокрота, которая может содержать примесь крови. Это определенно повод провериться на рак легких.

Симптомы периферического рака легких

Первым симптомом обычно является упорный сухой кашель. Если дискомфорт сохраняется в течение нескольких недель и не вызван аллергическим или инфекционным заболеванием, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Другим ранним симптомом является повышение температуры тела. Она обычно мягкая, до 37,5 градусов, но сохраняется в течение длительного времени. Беспокоят неспецифические симптомы, такие как усталость, слабость и частое недомогание. Часто эти симптомы лечат как бронхит или пневмонию.Если речь идет о III и IV стадиях рака бронхов, то в этих случаях онкологи направляют свои усилия на хронизацию процесса заболевания и продление жизни пациента, что достигается применением не только химиотерапии, но и таргетной терапии.[1] Таргетные препараты — это современные лекарственные средства, действие которых направлено только на опухоль (мишень). Взаимодействуя на молекулярном уровне с рецепторами мутировавшей раковой клетки, целевой препарат заставляет опухоль прекратить рост и размножение, что приводит к ее старению и гибели. Однако эта терапия может применяться только у тех пациентов, у которых молекулярно-генетическое исследование выявило наличие генной мутации в раковых клетках.[7] Важно также помнить, что таргетная терапия не излечивает пациента; ее цель — улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Лечение рака легких

Смертность при раке легких остается высокой на протяжении многих лет, поэтому показатели выживаемости относительно низкие и стабильные. Продолжительность жизни пациента с раком легкого зависит от многих факторов, таких как клиническая и гистологическая картина, прогрессирование процесса, время обращения к онкологу, наличие сопутствующей патологии и объем специализированной помощи.[12] По мере блокирования пораженных бронхов вентиляция бронхиального дерева в очаге поражения затрудняет вовлечение в процесс соседних бронхов. Увеличение степени поражения приводит к снижению диффузии в легких, что проявляется в виде одышки. Прогноз рака легких зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание, и от гистологического вида опухоли. Прогноз зависит от состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний и возраста. Чем меньше сопутствующих заболеваний, тем лучше прогноз. Рак легких — это рак, который развивается из ткани, выстилающей внутреннюю поверхность бронхов, бронхиол и слизистую оболочку бронхов — эпителия. В большинстве случаев рак легких развивается у мужчин старше 60 лет. Это самый распространенный из всех видов рака: ежегодно регистрируется более 1 миллиона новых случаев рака легких, и это число постоянно растет. [1,2]

Как можно диагностировать рак легких на ранней стадии?

Среди злокачественных опухолей рак легких занимает первое место в мире как по заболеваемости, так и по смертности. Он является главным «убийцей рака» уже более 30 лет. У мужчин риск развития этого заболевания в шесть раз выше, чем у женщин. За последние 20 лет общая заболеваемость выросла более чем в два раза, причем у мужчин она увеличилась на 51%, а у женщин — на 75%[6].Подобно стволу дерева, трахея (центральные дыхательные пути) делится на два бронха: правый и левый. В зависимости от количества долей в легком главные бронхи делятся на двухлопастные (слева) и трехлопастные (справа). Долевые бронхи дают начало соответствующему количеству бронхов в сегментах легких (каждое легкое имеет 10 таких бронхов). Это деление продолжается до уровня 22, где легкое заканчивается терминальными и альвеолярными бронхами, в которых происходит газообмен.

Симптомы рака легкого на разных стадиях

Начиная с III стадии и далее, хирургическое удаление опухоли не всегда возможно. Однако у некоторых пациентов может быть проведена циторедуктивная операция, во время которой хирург старается удалить как можно больше раковой ткани. Воздействие таких веществ, как асбест, также приводит к развитию заболевания. Помимо асбеста, пассивное курение и промышленные выбросы, а также радон также приводят к развитию рака легких. Заболеваемость раком легких также высока у рабочих сталелитейной и деревообрабатывающей промышленности и шахтеров.

Центральный и периферический рак легких

Химиотерапия используется как до, так и после операции. Он назначается отдельно или в сочетании с радиотерапией в неоперабельных случаях. Продолжительность лечения зависит от многих факторов: эффективности, переносимости, тяжести сопутствующей патологии и т.д. Невозможно указать наиболее эффективные схемы химиотерапии при раке легкого, так как это часто зависит от индивидуальных особенностей опухоли. Рак руки часто имеет более выраженные симптомы из-за близости к другим органам и нервным стволам: слабость руки, боль в плечевом поясе, на передней поверхности груди и между лопатками, дискомфорт или нежность в кисти или предплечье, атрофия мышц. К сожалению, эти симптомы часто путают врача, и пациент теряет время, пытаясь найти несуществующее лечение шейно-грудного остеохондроза.

Далее по теме

Паллиативная терапия может проводиться как стационарное лечение в онкологических больницах, а симптоматическая терапия обычно назначается на дому в терминальной стадии заболевания под динамическим наблюдением местного онколога или врача общей практики. Это включает, например, прием обезболивающих препаратов.Старайтесь держать спину прямо, чтобы облегчить дыхание. Когда вы ложитесь спать, подложите несколько подушек под спину и голову и ложитесь в основном на бок в полусидячем положении. Изучите диафрагмальное дыхание и другие дыхательные упражнения. Чтобы облегчить сухость, регулярно полощите рот водой или слабым раствором соды и пейте много воды, простой или минеральной.

Патогенез

Если диагноз подтверждается, пациента направляют к торакальному хирургу. Хирург выбирает оперативное лечение, необходимое пациенту. Во время операции хирург удаляет раковую опухоль вместе с прилегающими лимфатическими узлами. Периферический рак легких на ранних стадиях протекает бессимптомно, поскольку в легочной ткани нет болевых рецепторов. По мере увеличения опухоли происходит поражение бронхов, плевры и соседних органов. Местные симптомы периферического рака легкого включают кашель с мокротой и кровью, синдром стеноза верхней полой вены и охриплость голоса. Если опухоль проникает в плевру, это сопровождается раковым плевритом и плевральным выпотом.

Симптомы рака легких

Химиотерапия отличается от хирургии и радиотерапии тем, что действует не только на опухоль и ее метастазы, но и на весь организм, убивая все делящиеся клетки, как раковые, так и здоровые. Периферический рак легких развивается в мелких бронхах и обычно представляет собой опухоль (узел) в паренхиме легкого. Если такой узел развивается в верхушке легкого и сопровождается специфическими симптомами (синдром Бернара-Хорнера), то новообразование называют раком поджелудочной железы.

Радиотерапия в лечении рака легкого

После определения клинической формы новообразования (центральная или периферическая) необходимо понять, какую гистологическую структуру (мелко- или немелкоклеточную) оно представляет и определить, на какой стадии развития находится выявленный неопластический процесс. Эти три параметра будут определять ведение пациента онкологическим советом.

Блог компании "Каролина Мед"