Синусовая тахикардия что это

Пациент со стабильным артериальным давлением должен быть подготовлен к химической кардиоверсии — восстановлению сердечного ритма с помощью лекарств. Для этого рекомендуется стимуляция блуждающего нерва с помощью маневра Вальсальвы и массаж сонной артерии. Эти методы стимулируют парасимпатическую нервную систему, замедляя генерацию импульса в синусовом узле и вне его.

Содержание
  1. Причины и виды синусовой тахикардии
  2. Предотвращение синусовой тахикардии
  3. Тахикардия
  4. Видео: Тахикардия — как успокоить сердце, программа Live Well»
  5. Вывод
  6. Язва носа
  7. Лечение синусовой тахикардии
  8. Симптомы синусовой тахикардии
  9. Что делать и чего не делать при тахикардии
  10. Спонтанная тахикардия, которая не является симптомом аритмии, одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Однако если тахикардия является симптомом конкретной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин. Хроническая терапия антиаритмическими препаратами класса III или IC (флекаинид, пропафенон, амиодарон, дофетилид или соталол) может использоваться, когда организм не реагирует на блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы, или когда пациент отказывается от катетерной абляции. Выбор этих антиаритмических препаратов обычно связан с сопутствующими заболеваниями и профилем побочных эффектов. [6][10] Легочное сердцеФармакологическая (вызванная лекарствами) и токсическая синусовая тахикардия возникает, когда лекарства и химические вещества влияют на функцию синусового узла: Симпатикомиметики (адреналин и норадреналин), ваголитики (атропин), эуфиллин, кортикостероиды, тиреотропные гормоны, диуретики, гипотензивные препараты, кофеин (кофе, чай), алкоголь, никотин, яды (нитраты) и др. Некоторые из этих препаратов не влияют непосредственно на функцию синусового узла, но вызывают рефлекторную тахикардию, повышая тонус симпатической нервной системы. Аномальная тахикардия приводит к прогрессирующей ишемии миокарда из-за недостатка кровотока в коронарных артериях, а если последние поражены атеросклерозом, может наступить быстрое ухудшение состояния и даже инфаркт миокарда. Тяжелая синусовая тахикардияТяжелая синусовая тахикардия, с более тяжелыми и угрожающими симптомами, обычно является следствием повреждения ткани миокарда. Менее выраженная синусовая тахикардия обычно связана с незначительными заболеваниями, которые не затрагивают структуру проводящей системы.Ивабрадин (Кораксан), блокатор I-канала синусового узла, является хорошим средством для снижения частоты сердечных сокращений. Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) также хорошо снижают частоту сердечных сокращений. Эти препараты не следует применять у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (класс III-IV). При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается от 100 до 220 ударов в минуту. Такая скорость сокращений не позволяет камерам сердца наполняться кровью и приводит к недостатку кровоснабжения. Поэтому, вопреки распространенному заблуждению, тахикардия чаще всего связана с низким кровяным давлением. Такая нагрузка на сердце может вызвать опасные осложнения. Синусовая тахикардия — один из редких видов учащенного сердцебиения. Он основан на повторном вхождении импульса в область синусового узла. Он характеризуется внезапным появлением и исчезновением. Часто она протекает бессимптомно. Природа и причины синусовой тахикардииВ целом, увеличение частоты сердечных сокращений приводит к ухудшению снабжения сердечной мышцы кислородом, поскольку кровоток по коронарным артериям возможен только во время диастолы (сердце сокращается между сокращениями), и чем чаще сокращается сердце, тем короче длится диастола.Многие пациенты спрашивают меня, опасна ли синусовая тахикардия. Отвечаю: хотя синусовую тахикардию можно считать относительно безобидной, ее наличие может указывать на серьезное заболевание и быть первым его признаком. Причины и основные типыНикакие лекарства и добавки нельзя принимать без тщательной диагностики и консультации врача. В некоторых случаях аритмических тахиаритмий, выявленных на электрокардиограмме, их прием может быть опасен.У людей с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда или диабетом поступление кислорода к сердечной мышце может ухудшить основное заболевание и часто приводит к смерти. Диагностика тахикардииЕсли состояние пациента нестабильно, требуется немедленная кардиоверсия — электрическая стимуляция сердца. Важно, чтобы дефибриллятор был синхронизирован с комплексом QRS (основные импульсы ЭКГ). Этот режим позволяет дефибриллятору предотвратить передачу удара, когда сердце деполяризовано (в противном случае кардиоверсия может привести к полиморфной желудочковой тахикардии). Эти состояния вызваны преждевременными импульсами сокращения желудочков и/или предсердий, которые превышают нормальное возбуждение проводящей системы сердца. Они вызваны врожденной аномалией, т.е. наличием дополнительного пути. Это может быть опасно для жизни. Симптомы тахикардииЦентральность сердечного ритма у ребенка следует оценивать в соответствии с его возрастом. У новорожденных он может достигать 120-140 в минуту, что не считается признаком синусовой тахикардии, и каждая мама знает о таком частом биении маленького сердечка. Учащенное сердцебиение до семилетнего возраста является физиологичным, но увеличение более чем на 10% от возрастной нормы является признаком синусовой тахикардии.Синусовая тахикардия считается довольно распространенной аритмией, когда пульс бьется чаще 100 ударов в минуту. Это может быть нормальным, а может быть признаком отклонений в работе сердца, кровеносных сосудов, эндокринной системы или других органов. Отзывы пациентовКогда сердце начинает биться слишком быстро, его эффективность снижается, уменьшается поступление кислорода к органам и возникают такие симптомы, как одышка, головокружение, боль в груди и потеря сознания.По мере развития беременности нагрузка на сердце возрастает, и тахикардия может усилиться в последнем триместре беременности. Аритмии у беременных требуют особого внимания и коррекции из-за риска нарушения развития плода и течения самой беременности и родов. Классификация тахикардииМаневр Вальвальва: закрытие голосовой щели и напряжение грудных мышц в течение 10-15 секунд (это можно сравнить с попыткой тужиться). Маленькие дети могут попробовать выдыхать с помощью шприца или соломинки для питья. В своей практике я предпочитаю бета-блокаторы — бисопролол (Конкор), метопролол, небиволол. Эти препараты снижают чувствительность сердца к различным стимуляторам, а также замедляют проведение нервных импульсов в проводящей системе. Синусовая тахикардияЕсли синусовая тахикардия связана с повышенной функцией щитовидной железы, назначаются тиреостатические препараты (мерказолил), а для коррекции ритма могут быть добавлены бета-блокаторы (пиндолол, окспренолол). Если бета-блокаторы по каким-либо причинам противопоказаны, можно использовать антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем). Если воздействие на блуждающий нерв не дает результата, для нормализации сердечного ритма можно использовать аденозин. Его следует вводить внутривенно. Начальная доза составляет 6 мг (доза для детей — 0,1 мг/кг). Если эта доза неэффективна, можно дать 12 мг (детям 0,2 мг/кг). Если это не дает эффекта, можно снова ввести вторую дозу аденозина (12 мг). Каждая доза аденозина должна быть быстро промыта 10-20 мл физиологического раствора. Если во время лечения пациент получает карбамазепин или дипиридамол, рекомендуется снизить дозу аденозина до 3 мг.[1][11] Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечениеЕсли у пациента с АВУРТ имеется сердечная недостаточность или стеноз коронарной артерии, он может жаловаться на боль в груди, а при физикальном обследовании у него могут быть признаки сердечной недостаточности, такие как тахипноэ, одышка или отеки нижних конечностей.[4][9].Предсердная тахикардия — это «неопасная» аритмия, очаг которой находится над желудочками. Обычно она возникает у пожилых людей с заболеваниями сердца. Она возникает как приступ и иногда может длиться до недели. АритмияВысокий пульс сопровождается характерным сердцебиением, которое некоторые люди описывают как «учащенное сердцебиение» в груди. Сердце работает слишком интенсивно, чтобы обеспечить внутренние органы необходимым количеством крови, что связано с обмороками, головокружениями и даже неврологическими симптомами — судорогами при значительном недостатке кровоснабжения мозга. Пожилой возраст и сопутствующий атеросклероз церебральных артерий усугубляют церебральные симптомы. По мере развития беременности сердце испытывает все большую нагрузку, поэтому тахикардия может усилиться в последнем триместре. Аритмии у беременных женщин требуют особого внимания и лечения из-за риска нарушения развития плода и течения самой беременности и родов. Классификация и стадии тахикардииМногие препараты, назначаемые для лечения гипертонии, не только снижают артериальное давление, но и влияют на частоту сердечных сокращений и уменьшают их. Если такие препараты противопоказаны, кардиологи используют лекарство, которое действует только на клетки синусового узла и только замедляет сердечный ритм — ивабрадин. Препарат имеет ограниченные показания к применению и не должен использоваться самостоятельно без консультации специалиста. В целом, увеличение частоты сердечных сокращений приводит к ухудшению снабжения кислородом самой сердечной мышцы, поскольку кровоток по коронарным артериям возможен только во время диастолы (диастолы сердца между сокращениями), а чем чаще бьется сердце, тем короче диастолическое время. Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечениеСуществует также особая разновидность СТ — синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS). Этот синдром характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений в течение 120 минут при изменении положения из горизонтального в вертикальное. Причиной ПАС является плохая регуляция сосудистого тонуса, в результате чего после вставания с постели кровь под действием силы тяжести переносится в нижние отделы тела, и только через некоторое время кровоток приходит в норму.Эти состояния вызваны преждевременными импульсами сокращения желудочков и/или предсердий, которые превышают нормальное возбуждение проводящей системы сердца. Они вызваны врожденным дефектом — наличием дополнительного проводящего пути. Это может быть опасно для жизни. СимптомыПатологическая тахикардия — опасный симптом, поскольку она приводит к снижению ударного объема и другим нарушениям внутрисердечной гемодинамики. Если сердце бьется слишком быстро, желудочки не успевают наполняться кровью, сердечный выброс уменьшается, артериальное давление падает, а снабжение органов, включая само сердце, кровью и кислородом снижается. Длительное нарушение функции сердца приводит к аритмогенной кардиопатии, нарушению сократительной способности сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Незначительное увеличение частоты сердечных сокращений (от 90 до 110) называется легкой тахикардией. Его причины не отличаются от причин нормального сердечного ритма. Она может отражать тяжесть заболевания или состояния, вызвавшего учащенное сердцебиение. Диагностика тахикардииТахикардия при тиреотоксикозе может поражать пациентов не только днем, но и ночью, хотя известно, что ночью частота сердечных сокращений несколько снижается из-за активности блуждающего нерва. Очевидно, что сон у таких пациентов может быть нарушен, а за этим последуют раздражительность и усталость. Сама тахикардия, которая не является симптомом аритмии, одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Однако если тахикардия является симптомом определенной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин. Причины синусовой тахикардииСинусовая тахикардия с анемией указывает на необходимость приема железа (феррум-препарат) и витаминов и микроэлементов. Антиаритмические препараты очень редко назначаются этой категории пациентов.Пациент со стабильным артериальным давлением должен быть подготовлен к химической кардиоверсии — восстановлению сердечного ритма с помощью лекарств. Для этого рекомендуется стимуляция блуждающего нерва с помощью маневра Вальсальвы и массаж сонной артерии. Эти методы стимулируют парасимпатическую нервную систему, замедляя генерацию импульсов в синусовом узле и из него. Лечение тахикардииПомимо этих жалоб, у пациентов с синдромом вегетативной дисрегуляции имеется множество других симптомов: озноб, холодные конечности, ощущение покалывания в руках и ногах, различные желудочно-кишечные расстройства (отрыжка, метеоризм, ощущение тяжести в желудке, периодические запоры или диарея) при отсутствии подтвержденного гастроэнтерологического заболевания, потливость, нарушения менструального цикла у женщин. Диагноз синусовой тахикардии ставится на основании детального обследования пациента. Прежде всего, врач учитывает примерное время начала приступа, его продолжительность, частоту эпизодов учащенного ритма, обстоятельства, при которых нарушается ритм, в том числе характер работы (с вредными веществами, физические перегрузки). Прогноз и профилактика синусовой тахикардииСуществует также особая разновидность СТ — синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ). Этот синдром характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений в течение 120 минут при изменении положения из горизонтального в вертикальное. Причиной ПАС является плохая регуляция тонуса кровеносных сосудов, что означает, что когда человек встает, кровь под действием силы тяжести перераспределяется в нижние части тела и только через некоторое время кровоток приходит в норму. Если состояние пациента нестабильно, необходима немедленная кардиоверсия — стимуляция сердца электрическим током. Важно, чтобы дефибриллятор был синхронизирован с комплексом QRS (основные импульсы ЭКГ). Этот режим позволяет дефибриллятору не запускать шок, когда сердце деполяризовано (в противном случае кардиоверсия может привести к полиморфной желудочковой тахикардии). Диагностика тахикардии, дифференциальная диагностикаВсем нам знакомо ускоренное сердцебиение, возникающее после нервного возбуждения, физической нагрузки, выпитой чашки крепкого кофе или обильной еды. В здоровом организме такое отражение не всегда благоприятных внешних условий или эмоциональных реакций считается вариантом нормы, поскольку через некоторое время сердце само восстанавливает нормальный ритм, не нарушая приток крови к органам.У подростков синусовая тахикардия обычно имеет нейрогенное происхождение и возникает у людей с вегетативной дисфункцией, эмоционально неустойчивых. Каждый опыт может вызвать учащенное сердцебиение, слабость, тревогу и различные вегетативные нарушения, такие как потливость, обильное мочеиспускание, озноб и головокружение. СимптомыКлинические проявления синусовой тахикардии зависят от ее тяжести, продолжительности и типа основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть слабыми: сердцебиение, дискомфорт, ощущение тяжести или боли в сердце. Неправильная синусовая тахикардия может проявляться в виде учащенного сердцебиения, одышки, одышки, слабости и частых головокружений. Однако люди с тахикардией часто (38%) не жалуются, и это состояние выявляется во время рутинных обследований, таких как физический осмотр или беглое измерение сердечного ритма.В случаях постоянной, стойкой тахикардии, часто повторяющейся в течение дня или возникающей спонтанно, показан мониторинг ЭКГ. Так, кардиограмма с синусовой тахикардией покажет ту же структуру ритма, но с частотой более 100 ударов в минуту. Несинусоидальная тахикардия характеризуется тем, что Р-волна либо не возникает перед каждым комплексом QRS, либо расстояние между Р-волной и комплексом QRS намного больше, чем в норме. Профилактика синусовой тахикардии включает раннее распознавание и своевременное лечение сердечной патологии, устранение экстракардиальных факторов, способствующих возникновению дисритмий сердца и синусового узла. Рекомендации по здоровому образу жизни необходимы для того, чтобы избежать серьезных последствий тахикардии. Как лечить синусовую тахикардиюВнутренней причиной тахикардии чаще всего являются эндокринные и нейрогенные нарушения. Нейрогенная синусовая тахикардия становится все более распространенной в связи с повышением уровня стресса среди населения. Этот тип нарушения ритма очень часто встречается при неврозах, отеках, дистонии и психозах, и обычно диагностируется у молодых и эмоционально лабильных людей.В случае физиологической тахикардии, возникающей при умеренной или тяжелой физической нагрузке, прогноз благоприятный, поскольку в этом случае она является нормальной адаптивной реакцией организма на повышенную работу. НАШИ СЕРТИФИКАТЫТяжелая синусовая тахикардия, симптомы которой более серьезны и опасны, обычно является следствием повреждения ткани миокарда. Менее выраженная синусовая тахикардия обычно связана с незначительными заболеваниями, которые не влияют на структуру проводящей системы.При гипертонии многие препараты, назначаемые для ее лечения, не только снижают артериальное давление, но и влияют на частоту сердечных сокращений, понижая ее. Если эти препараты противопоказаны, кардиологи используют лекарство, которое воздействует только на клетки синусового узла и только замедляет сердечный ритм — ивабрадин. Этот препарат имеет ограниченное число показаний и не должен использоваться самостоятельно без консультации врача. Что делать и чего не делать при тахикардииРитм является важным показателем работы сердца. Нормальный ритм сердца называется синусовым ритмом. Этот термин относится к синусовому узлу — группе клеток сердечной мышцы, отвечающих за стимуляцию работы сердца. Рецидивирующая синусовая тахикардия — один из редких типов учащенного сердцебиения. Он основан на повторном вхождении импульса в область синусового узла. Он характеризуется внезапным появлением и исчезновением. Часто она протекает бессимптомно. Диагностика предсердной тахикардииПредсердная тахикардия — это «доброкачественная» аритмия, место возникновения которой находится в желудочках сердца. Обычно она возникает у пожилых людей с заболеваниями сердца. Она возникает в виде приступа, который иногда может длиться около недели.Синусовая тахикардия часто приводит к снижению притока крови к органам, поскольку части сердца не успевают наполниться кровью до следующего сокращения. Следовательно, основные симптомы заболевания связаны с недостаточным притоком крови к мозгу. Потеря сознания может произойти даже при очень короткой задержке притока крови к мозгу. Доктор ДОБРОБУТ — ОНЛАЙНТахикардия несердечной причины чаще всего вызывается эндокринными и нейрогенными нарушениями. Нейрогенная синусовая тахикардия встречается все чаще в связи с повышением уровня стресса среди населения. При неадекватной синусовой тахикардии, неэффективности b-адреноблокаторов и значительном ухудшении состояния пациента показана трансвенозная РЧА (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка). Если это не удается или угрожает жизни, требуется хирургическое вмешательство для имплантации кардиостимулятора, или искусственного водителя ритма. Классификация и стадии тахикардииПри нарушении ритма введение аденозина может помочь замедлить сердечный ритм на более длительное время. Это поможет определить, не является ли тахикардия следствием другой узкополосной тахикардии (например, фибрилляции или трепетания предсердий).При синусовой тахикардии, вызванной сердечной недостаточностью, сердечные гликозиды (дигоксин) назначаются в сочетании с β-блокаторами. Целевая частота сердечных сокращений должна определяться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и основного заболевания. При стенокардии целевая частота сердечных сокращений в покое обычно составляет 55-60 ударов в минуту, а при нейроциркуляторной дистонии — 60-90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости. Лечение тахикардии. Лечение приступовКлинические проявления синусовой тахикардии зависят от ее тяжести, продолжительности и типа основного заболевания. Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или в легкой форме, с учащенным сердцебиением, ощущением дискомфорта, тяжести или боли в сердце. Неправильная синусовая тахикардия может проявляться в виде учащенного сердцебиения, одышки, одышки, слабости и частых головокружений. Возможны усталость, бессонница, потеря аппетита и работоспособности, перепады настроения.Если тахикардия возникает в стрессовой ситуации, то есть в состоянии эмоционального возбуждения, то часто необходимо скорректировать это состояние, например, избегать таких ситуаций, работать с психотерапевтом (в некоторых случаях после консультации с врачом может быть назначено медикаментозное лечение). Комментарии к статьеПароксизмальная тахикардия — это внезапное увеличение частоты сердечных сокращений до 150-300 ударов в минуту, которое длится несколько секунд. Эта аритмия считается угрожающим жизни состоянием и требует диагностики и лечения в больнице.[3][7] В зависимости от места возникновения тахикардия может быть предсердной, узловой или желудочковой.[6][7][12]Возникновение тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом адреналина в кровь, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений в ответ на внешний фактор. Как только действие внешнего фактора прекращается, частота сердечных сокращений постепенно приходит в норму. Однако нередко тахикардия сопровождает ряд патологических состояний. СимптомыЕсли у вас диагностирована синусовая тахикардия, первое, что необходимо сделать, это пересмотреть свой рацион, питание и образ жизни. Во многих случаях общие меры могут значительно улучшить настроение и сердечный ритм. Помимо рецептурных противотревожных препаратов, для снижения частоты сердечных сокращений можно использовать имеющиеся в продаже валериану, боярышник, зверобой, адаптол, афобазол и различные травяные чаи. Лечение синусовой тахикардииТахикардия может возникнуть в подростковом возрасте, когда ребенок активно развивается. Обычно они не требуют лечения и со временем проходят. Однако повышенное сердцебиение может быть вызвано физиологическими причинами или различными заболеваниями. Поэтому возникновение тахикардии требует тщательной диагностики в любом возрасте.Пациентам с синдромом постуральной тахикардии я рекомендую контрастный душ, обильное питье воды с солью. Если это не помогает, я назначаю флудрокортизон, минералокортикоидный гормон, который обеспечивает задержку жидкости в сосудистой системе. Определение заболевания. Причины заболеванияСинусовая тахикардия, симптомы и лечение которой во многом зависят от типа и распространенности заболевания, может иметь разнообразную клиническую картину. Часто у пациентов нет никаких симптомов, и заболевание обнаруживается случайно во время электрокардиографии. Разнообразие форм заболевания связано с различными патологическими факторами, которые могут быть источником синусовой тахикардии. При лихорадке на каждый градус повышения температуры приходится до 10-15 сокращений сердца, поэтому если у ребенка с лихорадкой на фоне респираторной инфекции мать замечает сердцебиение и частое дыхание (но свободное, без обструктивных явлений! ) — они, скорее всего, вызваны лихорадкой и отравлением и пройдут самопроизвольно при снижении температуры. Осложнения тахикардииТахикардия — вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариант нормальной тахикардии рассматривается при повышении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия является следствием заболеваний сердечно-сосудистой системы или других систем. Проявляется учащенным сердцебиением, пульсацией кровеносных сосудов в области шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Это может привести к острой сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца и остановке сердца. Каждому из нас знакомо ощущение учащенного сердцебиения, которое возникает при волнении, физической нагрузке, после чашки крепкого кофе или обильной еды. В здоровом организме такое отражение не всегда благоприятных внешних условий или эмоциональных реакций считается нормальной вариацией, поскольку через короткое время сердце само восстанавливает нормальный ритм, не препятствуя притоку крови к органам. Классификация тахикардииТахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В таких случаях прогноз может быть весьма серьезным, поскольку синусовая тахикардия отражает сердечно-сосудистую реакцию на снижение фракции выброса и аномальную внутрисердечную гемодинамику. В случаях физиологической синусовой тахикардии, даже если субъективные симптомы выражены, прогноз обычно удовлетворительный.Если синусовая тахикардия не вызвана структурным повреждением сердечной мышцы, профилактика может помочь облегчить неприятные симптомы даже без медикаментозного лечения. Важно регулярно посещать врача и проверять артериальное давление. Самостоятельно зарегистрированная тахикардияОднако часто (38%) люди с тахикардией не имеют никаких симптомов, и состояние обнаруживается во время обычного медицинского осмотра, например, во время физического обследования или случайного измерения частоты сердечных сокращений.Лечение длительной тахикардии начинается с лечения основного заболевания, симптомом которого она является, или других основных факторов. Если заболевание известно, тахикардию также будут лечить. ОбзорТахикардия сама по себе не является симптомом аритмии, но часто встречается у мужчин и женщин. Однако если тахикардия является симптомом конкретной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин. Синусовая тахикардия часто вызывает снижение кровоснабжения органов, поскольку части сердца не успевают наполниться кровью до следующего сокращения. В результате основные симптомы связаны с недостаточным притоком крови к мозгу. Потеря сознания может произойти даже при очень короткой задержке кровоснабжения мозга. Синусовая тахикардияНе следует принимать никаких лекарств или добавок без точного диагноза и консультации медицинского работника. В некоторых случаях аритмической тахикардии, выявленной по электрокардиограмме, их прием может быть опасен.Если синусовая тахикардия неадекватна, если b-блокаторы неэффективны и если состояние пациента значительно ухудшается, используется трансвенозная реанимация путем прижигания пораженного участка сердца (РЧА). Если это не помогает или жизнь пациента находится под угрозой, ему проводят операцию по имплантации кардиостимулятора, или искусственного водителя ритма сердца. Комментарии к этой статьеПациенты со стабильным артериальным давлением должны быть готовы к химической кардиоверсии — восстановлению сердечного ритма с помощью лекарств. Для этого рекомендуется стимуляция блуждающего нерва с помощью маневра Вальсальвы и массаж сонной артерии. Они стимулируют парасимпатическую нервную систему и замедляют генерацию импульсов в синусовом узле. Фонокардиография — это регистрация вибраций и звуков, производимых сердцем и кровеносными сосудами, с помощью микрофонов, датчиков давления и акселерометров. Она устарела с появлением ультразвукового исследования сердца. Медицинское лечение наджелудочковой тахикардии у детейСистематический мониторинг ЭКГ показан при стойкой, непрерывной тахикардии, которая часто повторяется в течение дня или возникает спонтанно. Так, кардиограмма с синусовой тахикардией покажет ту же структуру ритма, но с частотой более 100 ударов в минуту. Несинусовая тахикардия характеризуется наличием P-волны без комплекса QRS или значительным увеличением расстояния между P-волной и комплексом QRS. Это адекватная реакция на неблагоприятные обстоятельства, которая не сопровождается гемодинамическими нарушениями или изменениями миокарда из-за своей короткой продолжительности. Опасно, когда тахикардия принимает патологическую форму или является осложнением другой патологии. Прогноз и профилактика синусовой тахикардииТщательное обследование направлено не только на подтверждение наличия синусовой аритмии, но и на поиск ее причины. Врачи рекомендуют общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ гормонального статуса и, при необходимости, ультразвуковое исследование сердца и других органов.Если вышеперечисленные препараты оказываются неэффективными, устранить суправентрикулярную тахикардию можно с помощью кардиостимулятора, который учащает собственный ритм сердца. Однако существует риск развития желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, поэтому его следует применять с осторожностью и с возможностью немедленной кардиоверсии.[4] Как лечить синусовую тахикардиюРецидивирующая синоатриальная тахикардия — один из редких видов учащенного сердцебиения. Он основан на повторном вхождении импульса в синусовый узел. Он характеризуется внезапным появлением и исчезновением. Часто протекает бессимптомно. Синусовая тахикардия часто приводит к снижению кровоснабжения органов, так как участки сердца не успевают наполниться кровью до следующего сокращения. Следовательно, основные симптомы связаны с недостаточным кровоснабжением мозга. Потеря сознания может произойти даже при очень короткой задержке кровоснабжения мозга. Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечениеВ своей практике я предпочитаю бета-блокаторы — «Бисопролол». («Конкор»), «Метопролол», «Небиволол». Эти препараты снижают чувствительность сердца к различным раздражителям, а также замедляют проведение нервных импульсов в проводящей системе сердца. Патологическая тахикардия является опасным симптомом, так как приводит к уменьшению объема крови и другим нарушениям внутрисердечной гемодинамики. Если сердце бьется слишком быстро, камеры не успевают наполняться кровью, сердечный выброс уменьшается, артериальное давление падает, нарушается снабжение кровью и кислородом органов, включая само сердце. Длительное ухудшение работы сердца приводит к аритмогенной кардиопатии, нарушению сократительной способности сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Определение заболевания. ПричиныСерьезная синусовая тахикардия, симптомы которой более серьезны и опасны, обычно является результатом повреждения тканей сердечной мышцы. Менее опасная синусовая тахикардия обычно связана с незначительными заболеваниями, которые не влияют на структуру проводящей системы.Двусторонняя атриовентрикулярная тахикардия — один из редких видов учащенного сердцебиения. Он основан на повторном вхождении импульса в область синусового узла. Он характеризуется внезапным появлением и исчезновением. Часто она протекает бессимптомно. Что делать и чего не делать при тахикардииНе принимайте никаких лекарств или добавок без тщательной диагностики и рекомендаций врача. Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от ее выраженности, продолжительности и типа основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть слабыми, например, учащенное сердцебиение, дискомфорт, ощущение тяжести или боли в сердце. Неправильная синусовая тахикардия может проявляться в виде учащенного сердцебиения, одышки, одышки, слабости и частых головокружений. Возможны усталость, бессонница, снижение аппетита и работоспособности, ухудшение настроения. Комментарии к статьеСтепень выраженности субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение частоты сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубляя симптомы сердечной недостаточности.Диагностика проводится для определения причины (поражение сердца или экстракардиальные факторы) и дифференциации синусовой тахикардии от эктопической тахикардии. ЭКГ играет важную роль в дифференциальной диагностике тахикардии и в определении частоты и ритма сердечных сокращений. Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ очень информативно и совершенно безопасно для пациента, выявляет и анализирует все виды отклонений сердечного ритма, изменения в работе сердца при нормальной активности пациента. Лечение приступовПриступообразная тахикардия — это внезапное увеличение частоты сердечных сокращений на 150-300 ударов в минуту, длящееся несколько секунд. Это опасное для жизни состояние, требующее диагностики и лечения в больнице.[3][7] Оно может быть предсердным, узловым или желудочковым в зависимости от места возникновения пульса.[6][7][12]Когда сердце начинает биться слишком быстро, его эффективность и, следовательно, снабжение органов кислородом снижается, что приводит к таким симптомам, как одышка, головокружение, боль в груди и потеря сознания. Общая информацияПри синусовой тахикардии, вызванной сердечной недостаточностью, сердечные гликозиды (дигоксин) назначаются в сочетании с β-блокаторами. Целевая частота сердечных сокращений должна определяться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и основного заболевания. Целевая частота сердечных сокращений в покое при стенокардии обычно составляет 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии — 60-90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости. Однако она может нанести вред здоровью и вызвать другие проблемы с сердцем, поэтому требует внимания как со стороны пациента, так и со стороны врача. Иногда достаточно устранить причину, в других случаях необходимо лечение. Прогноз напрямую зависит от того, что вызвало синусовую тахикардию.
  11. Легочное сердце
  12. Тяжелая синусовая тахикардия
  13. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается от 100 до 220 ударов в минуту. Такая скорость сокращений не позволяет камерам сердца наполняться кровью и приводит к недостатку кровоснабжения. Поэтому, вопреки распространенному заблуждению, тахикардия чаще всего связана с низким кровяным давлением. Такая нагрузка на сердце может вызвать опасные осложнения. Синусовая тахикардия — один из редких видов учащенного сердцебиения. Он основан на повторном вхождении импульса в область синусового узла. Он характеризуется внезапным появлением и исчезновением. Часто она протекает бессимптомно. Природа и причины синусовой тахикардииВ целом, увеличение частоты сердечных сокращений приводит к ухудшению снабжения сердечной мышцы кислородом, поскольку кровоток по коронарным артериям возможен только во время диастолы (сердце сокращается между сокращениями), и чем чаще сокращается сердце, тем короче длится диастола.Многие пациенты спрашивают меня, опасна ли синусовая тахикардия. Отвечаю: хотя синусовую тахикардию можно считать относительно безобидной, ее наличие может указывать на серьезное заболевание и быть первым его признаком. Причины и основные типыНикакие лекарства и добавки нельзя принимать без тщательной диагностики и консультации врача. В некоторых случаях аритмических тахиаритмий, выявленных на электрокардиограмме, их прием может быть опасен.У людей с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда или диабетом поступление кислорода к сердечной мышце может ухудшить основное заболевание и часто приводит к смерти. Диагностика тахикардииЕсли состояние пациента нестабильно, требуется немедленная кардиоверсия — электрическая стимуляция сердца. Важно, чтобы дефибриллятор был синхронизирован с комплексом QRS (основные импульсы ЭКГ). Этот режим позволяет дефибриллятору предотвратить передачу удара, когда сердце деполяризовано (в противном случае кардиоверсия может привести к полиморфной желудочковой тахикардии). Эти состояния вызваны преждевременными импульсами сокращения желудочков и/или предсердий, которые превышают нормальное возбуждение проводящей системы сердца. Они вызваны врожденной аномалией, т.е. наличием дополнительного пути. Это может быть опасно для жизни. Симптомы тахикардииЦентральность сердечного ритма у ребенка следует оценивать в соответствии с его возрастом. У новорожденных он может достигать 120-140 в минуту, что не считается признаком синусовой тахикардии, и каждая мама знает о таком частом биении маленького сердечка. Учащенное сердцебиение до семилетнего возраста является физиологичным, но увеличение более чем на 10% от возрастной нормы является признаком синусовой тахикардии.Синусовая тахикардия считается довольно распространенной аритмией, когда пульс бьется чаще 100 ударов в минуту. Это может быть нормальным, а может быть признаком отклонений в работе сердца, кровеносных сосудов, эндокринной системы или других органов. Отзывы пациентовКогда сердце начинает биться слишком быстро, его эффективность снижается, уменьшается поступление кислорода к органам и возникают такие симптомы, как одышка, головокружение, боль в груди и потеря сознания.По мере развития беременности нагрузка на сердце возрастает, и тахикардия может усилиться в последнем триместре беременности. Аритмии у беременных требуют особого внимания и коррекции из-за риска нарушения развития плода и течения самой беременности и родов. Классификация тахикардииМаневр Вальвальва: закрытие голосовой щели и напряжение грудных мышц в течение 10-15 секунд (это можно сравнить с попыткой тужиться). Маленькие дети могут попробовать выдыхать с помощью шприца или соломинки для питья. В своей практике я предпочитаю бета-блокаторы — бисопролол (Конкор), метопролол, небиволол. Эти препараты снижают чувствительность сердца к различным стимуляторам, а также замедляют проведение нервных импульсов в проводящей системе. Синусовая тахикардияЕсли синусовая тахикардия связана с повышенной функцией щитовидной железы, назначаются тиреостатические препараты (мерказолил), а для коррекции ритма могут быть добавлены бета-блокаторы (пиндолол, окспренолол). Если бета-блокаторы по каким-либо причинам противопоказаны, можно использовать антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем). Если воздействие на блуждающий нерв не дает результата, для нормализации сердечного ритма можно использовать аденозин. Его следует вводить внутривенно. Начальная доза составляет 6 мг (доза для детей — 0,1 мг/кг). Если эта доза неэффективна, можно дать 12 мг (детям 0,2 мг/кг). Если это не дает эффекта, можно снова ввести вторую дозу аденозина (12 мг). Каждая доза аденозина должна быть быстро промыта 10-20 мл физиологического раствора. Если во время лечения пациент получает карбамазепин или дипиридамол, рекомендуется снизить дозу аденозина до 3 мг.[1][11] Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечениеЕсли у пациента с АВУРТ имеется сердечная недостаточность или стеноз коронарной артерии, он может жаловаться на боль в груди, а при физикальном обследовании у него могут быть признаки сердечной недостаточности, такие как тахипноэ, одышка или отеки нижних конечностей.[4][9].Предсердная тахикардия — это «неопасная» аритмия, очаг которой находится над желудочками. Обычно она возникает у пожилых людей с заболеваниями сердца. Она возникает как приступ и иногда может длиться до недели. АритмияВысокий пульс сопровождается характерным сердцебиением, которое некоторые люди описывают как «учащенное сердцебиение» в груди. Сердце работает слишком интенсивно, чтобы обеспечить внутренние органы необходимым количеством крови, что связано с обмороками, головокружениями и даже неврологическими симптомами — судорогами при значительном недостатке кровоснабжения мозга. Пожилой возраст и сопутствующий атеросклероз церебральных артерий усугубляют церебральные симптомы. По мере развития беременности сердце испытывает все большую нагрузку, поэтому тахикардия может усилиться в последнем триместре. Аритмии у беременных женщин требуют особого внимания и лечения из-за риска нарушения развития плода и течения самой беременности и родов. Классификация и стадии тахикардииМногие препараты, назначаемые для лечения гипертонии, не только снижают артериальное давление, но и влияют на частоту сердечных сокращений и уменьшают их. Если такие препараты противопоказаны, кардиологи используют лекарство, которое действует только на клетки синусового узла и только замедляет сердечный ритм — ивабрадин. Препарат имеет ограниченные показания к применению и не должен использоваться самостоятельно без консультации специалиста. В целом, увеличение частоты сердечных сокращений приводит к ухудшению снабжения кислородом самой сердечной мышцы, поскольку кровоток по коронарным артериям возможен только во время диастолы (диастолы сердца между сокращениями), а чем чаще бьется сердце, тем короче диастолическое время. Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечениеСуществует также особая разновидность СТ — синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS). Этот синдром характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений в течение 120 минут при изменении положения из горизонтального в вертикальное. Причиной ПАС является плохая регуляция сосудистого тонуса, в результате чего после вставания с постели кровь под действием силы тяжести переносится в нижние отделы тела, и только через некоторое время кровоток приходит в норму.Эти состояния вызваны преждевременными импульсами сокращения желудочков и/или предсердий, которые превышают нормальное возбуждение проводящей системы сердца. Они вызваны врожденным дефектом — наличием дополнительного проводящего пути. Это может быть опасно для жизни. СимптомыПатологическая тахикардия — опасный симптом, поскольку она приводит к снижению ударного объема и другим нарушениям внутрисердечной гемодинамики. Если сердце бьется слишком быстро, желудочки не успевают наполняться кровью, сердечный выброс уменьшается, артериальное давление падает, а снабжение органов, включая само сердце, кровью и кислородом снижается. Длительное нарушение функции сердца приводит к аритмогенной кардиопатии, нарушению сократительной способности сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Незначительное увеличение частоты сердечных сокращений (от 90 до 110) называется легкой тахикардией. Его причины не отличаются от причин нормального сердечного ритма. Она может отражать тяжесть заболевания или состояния, вызвавшего учащенное сердцебиение. Диагностика тахикардииТахикардия при тиреотоксикозе может поражать пациентов не только днем, но и ночью, хотя известно, что ночью частота сердечных сокращений несколько снижается из-за активности блуждающего нерва. Очевидно, что сон у таких пациентов может быть нарушен, а за этим последуют раздражительность и усталость. Сама тахикардия, которая не является симптомом аритмии, одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Однако если тахикардия является симптомом определенной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин. Причины синусовой тахикардииСинусовая тахикардия с анемией указывает на необходимость приема железа (феррум-препарат) и витаминов и микроэлементов. Антиаритмические препараты очень редко назначаются этой категории пациентов.Пациент со стабильным артериальным давлением должен быть подготовлен к химической кардиоверсии — восстановлению сердечного ритма с помощью лекарств. Для этого рекомендуется стимуляция блуждающего нерва с помощью маневра Вальсальвы и массаж сонной артерии. Эти методы стимулируют парасимпатическую нервную систему, замедляя генерацию импульсов в синусовом узле и из него. Лечение тахикардииПомимо этих жалоб, у пациентов с синдромом вегетативной дисрегуляции имеется множество других симптомов: озноб, холодные конечности, ощущение покалывания в руках и ногах, различные желудочно-кишечные расстройства (отрыжка, метеоризм, ощущение тяжести в желудке, периодические запоры или диарея) при отсутствии подтвержденного гастроэнтерологического заболевания, потливость, нарушения менструального цикла у женщин. Диагноз синусовой тахикардии ставится на основании детального обследования пациента. Прежде всего, врач учитывает примерное время начала приступа, его продолжительность, частоту эпизодов учащенного ритма, обстоятельства, при которых нарушается ритм, в том числе характер работы (с вредными веществами, физические перегрузки). Прогноз и профилактика синусовой тахикардииСуществует также особая разновидность СТ — синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ). Этот синдром характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений в течение 120 минут при изменении положения из горизонтального в вертикальное. Причиной ПАС является плохая регуляция тонуса кровеносных сосудов, что означает, что когда человек встает, кровь под действием силы тяжести перераспределяется в нижние части тела и только через некоторое время кровоток приходит в норму. Если состояние пациента нестабильно, необходима немедленная кардиоверсия — стимуляция сердца электрическим током. Важно, чтобы дефибриллятор был синхронизирован с комплексом QRS (основные импульсы ЭКГ). Этот режим позволяет дефибриллятору не запускать шок, когда сердце деполяризовано (в противном случае кардиоверсия может привести к полиморфной желудочковой тахикардии). Диагностика тахикардии, дифференциальная диагностикаВсем нам знакомо ускоренное сердцебиение, возникающее после нервного возбуждения, физической нагрузки, выпитой чашки крепкого кофе или обильной еды. В здоровом организме такое отражение не всегда благоприятных внешних условий или эмоциональных реакций считается вариантом нормы, поскольку через некоторое время сердце само восстанавливает нормальный ритм, не нарушая приток крови к органам.У подростков синусовая тахикардия обычно имеет нейрогенное происхождение и возникает у людей с вегетативной дисфункцией, эмоционально неустойчивых. Каждый опыт может вызвать учащенное сердцебиение, слабость, тревогу и различные вегетативные нарушения, такие как потливость, обильное мочеиспускание, озноб и головокружение. СимптомыКлинические проявления синусовой тахикардии зависят от ее тяжести, продолжительности и типа основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть слабыми: сердцебиение, дискомфорт, ощущение тяжести или боли в сердце. Неправильная синусовая тахикардия может проявляться в виде учащенного сердцебиения, одышки, одышки, слабости и частых головокружений. Однако люди с тахикардией часто (38%) не жалуются, и это состояние выявляется во время рутинных обследований, таких как физический осмотр или беглое измерение сердечного ритма.В случаях постоянной, стойкой тахикардии, часто повторяющейся в течение дня или возникающей спонтанно, показан мониторинг ЭКГ. Так, кардиограмма с синусовой тахикардией покажет ту же структуру ритма, но с частотой более 100 ударов в минуту. Несинусоидальная тахикардия характеризуется тем, что Р-волна либо не возникает перед каждым комплексом QRS, либо расстояние между Р-волной и комплексом QRS намного больше, чем в норме. Профилактика синусовой тахикардии включает раннее распознавание и своевременное лечение сердечной патологии, устранение экстракардиальных факторов, способствующих возникновению дисритмий сердца и синусового узла. Рекомендации по здоровому образу жизни необходимы для того, чтобы избежать серьезных последствий тахикардии. Как лечить синусовую тахикардиюВнутренней причиной тахикардии чаще всего являются эндокринные и нейрогенные нарушения. Нейрогенная синусовая тахикардия становится все более распространенной в связи с повышением уровня стресса среди населения. Этот тип нарушения ритма очень часто встречается при неврозах, отеках, дистонии и психозах, и обычно диагностируется у молодых и эмоционально лабильных людей.В случае физиологической тахикардии, возникающей при умеренной или тяжелой физической нагрузке, прогноз благоприятный, поскольку в этом случае она является нормальной адаптивной реакцией организма на повышенную работу. НАШИ СЕРТИФИКАТЫТяжелая синусовая тахикардия, симптомы которой более серьезны и опасны, обычно является следствием повреждения ткани миокарда. Менее выраженная синусовая тахикардия обычно связана с незначительными заболеваниями, которые не влияют на структуру проводящей системы.При гипертонии многие препараты, назначаемые для ее лечения, не только снижают артериальное давление, но и влияют на частоту сердечных сокращений, понижая ее. Если эти препараты противопоказаны, кардиологи используют лекарство, которое воздействует только на клетки синусового узла и только замедляет сердечный ритм — ивабрадин. Этот препарат имеет ограниченное число показаний и не должен использоваться самостоятельно без консультации врача. Что делать и чего не делать при тахикардииРитм является важным показателем работы сердца. Нормальный ритм сердца называется синусовым ритмом. Этот термин относится к синусовому узлу — группе клеток сердечной мышцы, отвечающих за стимуляцию работы сердца. Рецидивирующая синусовая тахикардия — один из редких типов учащенного сердцебиения. Он основан на повторном вхождении импульса в область синусового узла. Он характеризуется внезапным появлением и исчезновением. Часто она протекает бессимптомно. Диагностика предсердной тахикардииПредсердная тахикардия — это «доброкачественная» аритмия, место возникновения которой находится в желудочках сердца. Обычно она возникает у пожилых людей с заболеваниями сердца. Она возникает в виде приступа, который иногда может длиться около недели.Синусовая тахикардия часто приводит к снижению притока крови к органам, поскольку части сердца не успевают наполниться кровью до следующего сокращения. Следовательно, основные симптомы заболевания связаны с недостаточным притоком крови к мозгу. Потеря сознания может произойти даже при очень короткой задержке притока крови к мозгу. Доктор ДОБРОБУТ — ОНЛАЙНТахикардия несердечной причины чаще всего вызывается эндокринными и нейрогенными нарушениями. Нейрогенная синусовая тахикардия встречается все чаще в связи с повышением уровня стресса среди населения. При неадекватной синусовой тахикардии, неэффективности b-адреноблокаторов и значительном ухудшении состояния пациента показана трансвенозная РЧА (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка). Если это не удается или угрожает жизни, требуется хирургическое вмешательство для имплантации кардиостимулятора, или искусственного водителя ритма. Классификация и стадии тахикардииПри нарушении ритма введение аденозина может помочь замедлить сердечный ритм на более длительное время. Это поможет определить, не является ли тахикардия следствием другой узкополосной тахикардии (например, фибрилляции или трепетания предсердий).При синусовой тахикардии, вызванной сердечной недостаточностью, сердечные гликозиды (дигоксин) назначаются в сочетании с β-блокаторами. Целевая частота сердечных сокращений должна определяться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и основного заболевания. При стенокардии целевая частота сердечных сокращений в покое обычно составляет 55-60 ударов в минуту, а при нейроциркуляторной дистонии — 60-90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости. Лечение тахикардии. Лечение приступовКлинические проявления синусовой тахикардии зависят от ее тяжести, продолжительности и типа основного заболевания. Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или в легкой форме, с учащенным сердцебиением, ощущением дискомфорта, тяжести или боли в сердце. Неправильная синусовая тахикардия может проявляться в виде учащенного сердцебиения, одышки, одышки, слабости и частых головокружений. Возможны усталость, бессонница, потеря аппетита и работоспособности, перепады настроения.Если тахикардия возникает в стрессовой ситуации, то есть в состоянии эмоционального возбуждения, то часто необходимо скорректировать это состояние, например, избегать таких ситуаций, работать с психотерапевтом (в некоторых случаях после консультации с врачом может быть назначено медикаментозное лечение). Комментарии к статьеПароксизмальная тахикардия — это внезапное увеличение частоты сердечных сокращений до 150-300 ударов в минуту, которое длится несколько секунд. Эта аритмия считается угрожающим жизни состоянием и требует диагностики и лечения в больнице.[3][7] В зависимости от места возникновения тахикардия может быть предсердной, узловой или желудочковой.[6][7][12]Возникновение тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом адреналина в кровь, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений в ответ на внешний фактор. Как только действие внешнего фактора прекращается, частота сердечных сокращений постепенно приходит в норму. Однако нередко тахикардия сопровождает ряд патологических состояний. СимптомыЕсли у вас диагностирована синусовая тахикардия, первое, что необходимо сделать, это пересмотреть свой рацион, питание и образ жизни. Во многих случаях общие меры могут значительно улучшить настроение и сердечный ритм. Помимо рецептурных противотревожных препаратов, для снижения частоты сердечных сокращений можно использовать имеющиеся в продаже валериану, боярышник, зверобой, адаптол, афобазол и различные травяные чаи. Лечение синусовой тахикардииТахикардия может возникнуть в подростковом возрасте, когда ребенок активно развивается. Обычно они не требуют лечения и со временем проходят. Однако повышенное сердцебиение может быть вызвано физиологическими причинами или различными заболеваниями. Поэтому возникновение тахикардии требует тщательной диагностики в любом возрасте.Пациентам с синдромом постуральной тахикардии я рекомендую контрастный душ, обильное питье воды с солью. Если это не помогает, я назначаю флудрокортизон, минералокортикоидный гормон, который обеспечивает задержку жидкости в сосудистой системе. Определение заболевания. Причины заболеванияСинусовая тахикардия, симптомы и лечение которой во многом зависят от типа и распространенности заболевания, может иметь разнообразную клиническую картину. Часто у пациентов нет никаких симптомов, и заболевание обнаруживается случайно во время электрокардиографии. Разнообразие форм заболевания связано с различными патологическими факторами, которые могут быть источником синусовой тахикардии. При лихорадке на каждый градус повышения температуры приходится до 10-15 сокращений сердца, поэтому если у ребенка с лихорадкой на фоне респираторной инфекции мать замечает сердцебиение и частое дыхание (но свободное, без обструктивных явлений! ) — они, скорее всего, вызваны лихорадкой и отравлением и пройдут самопроизвольно при снижении температуры. Осложнения тахикардииТахикардия — вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариант нормальной тахикардии рассматривается при повышении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия является следствием заболеваний сердечно-сосудистой системы или других систем. Проявляется учащенным сердцебиением, пульсацией кровеносных сосудов в области шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Это может привести к острой сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца и остановке сердца. Каждому из нас знакомо ощущение учащенного сердцебиения, которое возникает при волнении, физической нагрузке, после чашки крепкого кофе или обильной еды. В здоровом организме такое отражение не всегда благоприятных внешних условий или эмоциональных реакций считается нормальной вариацией, поскольку через короткое время сердце само восстанавливает нормальный ритм, не препятствуя притоку крови к органам. Классификация тахикардииТахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В таких случаях прогноз может быть весьма серьезным, поскольку синусовая тахикардия отражает сердечно-сосудистую реакцию на снижение фракции выброса и аномальную внутрисердечную гемодинамику. В случаях физиологической синусовой тахикардии, даже если субъективные симптомы выражены, прогноз обычно удовлетворительный.Если синусовая тахикардия не вызвана структурным повреждением сердечной мышцы, профилактика может помочь облегчить неприятные симптомы даже без медикаментозного лечения. Важно регулярно посещать врача и проверять артериальное давление. Самостоятельно зарегистрированная тахикардияОднако часто (38%) люди с тахикардией не имеют никаких симптомов, и состояние обнаруживается во время обычного медицинского осмотра, например, во время физического обследования или случайного измерения частоты сердечных сокращений.Лечение длительной тахикардии начинается с лечения основного заболевания, симптомом которого она является, или других основных факторов. Если заболевание известно, тахикардию также будут лечить. ОбзорТахикардия сама по себе не является симптомом аритмии, но часто встречается у мужчин и женщин. Однако если тахикардия является симптомом конкретной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин. Синусовая тахикардия часто вызывает снижение кровоснабжения органов, поскольку части сердца не успевают наполниться кровью до следующего сокращения. В результате основные симптомы связаны с недостаточным притоком крови к мозгу. Потеря сознания может произойти даже при очень короткой задержке кровоснабжения мозга. Синусовая тахикардияНе следует принимать никаких лекарств или добавок без точного диагноза и консультации медицинского работника. В некоторых случаях аритмической тахикардии, выявленной по электрокардиограмме, их прием может быть опасен.Если синусовая тахикардия неадекватна, если b-блокаторы неэффективны и если состояние пациента значительно ухудшается, используется трансвенозная реанимация путем прижигания пораженного участка сердца (РЧА). Если это не помогает или жизнь пациента находится под угрозой, ему проводят операцию по имплантации кардиостимулятора, или искусственного водителя ритма сердца. Комментарии к этой статьеПациенты со стабильным артериальным давлением должны быть готовы к химической кардиоверсии — восстановлению сердечного ритма с помощью лекарств. Для этого рекомендуется стимуляция блуждающего нерва с помощью маневра Вальсальвы и массаж сонной артерии. Они стимулируют парасимпатическую нервную систему и замедляют генерацию импульсов в синусовом узле. Фонокардиография — это регистрация вибраций и звуков, производимых сердцем и кровеносными сосудами, с помощью микрофонов, датчиков давления и акселерометров. Она устарела с появлением ультразвукового исследования сердца. Медицинское лечение наджелудочковой тахикардии у детейСистематический мониторинг ЭКГ показан при стойкой, непрерывной тахикардии, которая часто повторяется в течение дня или возникает спонтанно. Так, кардиограмма с синусовой тахикардией покажет ту же структуру ритма, но с частотой более 100 ударов в минуту. Несинусовая тахикардия характеризуется наличием P-волны без комплекса QRS или значительным увеличением расстояния между P-волной и комплексом QRS. Это адекватная реакция на неблагоприятные обстоятельства, которая не сопровождается гемодинамическими нарушениями или изменениями миокарда из-за своей короткой продолжительности. Опасно, когда тахикардия принимает патологическую форму или является осложнением другой патологии. Прогноз и профилактика синусовой тахикардииТщательное обследование направлено не только на подтверждение наличия синусовой аритмии, но и на поиск ее причины. Врачи рекомендуют общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ гормонального статуса и, при необходимости, ультразвуковое исследование сердца и других органов.Если вышеперечисленные препараты оказываются неэффективными, устранить суправентрикулярную тахикардию можно с помощью кардиостимулятора, который учащает собственный ритм сердца. Однако существует риск развития желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, поэтому его следует применять с осторожностью и с возможностью немедленной кардиоверсии.[4] Как лечить синусовую тахикардиюРецидивирующая синоатриальная тахикардия — один из редких видов учащенного сердцебиения. Он основан на повторном вхождении импульса в синусовый узел. Он характеризуется внезапным появлением и исчезновением. Часто протекает бессимптомно. Синусовая тахикардия часто приводит к снижению кровоснабжения органов, так как участки сердца не успевают наполниться кровью до следующего сокращения. Следовательно, основные симптомы связаны с недостаточным кровоснабжением мозга. Потеря сознания может произойти даже при очень короткой задержке кровоснабжения мозга. Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечениеВ своей практике я предпочитаю бета-блокаторы — «Бисопролол». («Конкор»), «Метопролол», «Небиволол». Эти препараты снижают чувствительность сердца к различным раздражителям, а также замедляют проведение нервных импульсов в проводящей системе сердца. Патологическая тахикардия является опасным симптомом, так как приводит к уменьшению объема крови и другим нарушениям внутрисердечной гемодинамики. Если сердце бьется слишком быстро, камеры не успевают наполняться кровью, сердечный выброс уменьшается, артериальное давление падает, нарушается снабжение кровью и кислородом органов, включая само сердце. Длительное ухудшение работы сердца приводит к аритмогенной кардиопатии, нарушению сократительной способности сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Определение заболевания. ПричиныСерьезная синусовая тахикардия, симптомы которой более серьезны и опасны, обычно является результатом повреждения тканей сердечной мышцы. Менее опасная синусовая тахикардия обычно связана с незначительными заболеваниями, которые не влияют на структуру проводящей системы.Двусторонняя атриовентрикулярная тахикардия — один из редких видов учащенного сердцебиения. Он основан на повторном вхождении импульса в область синусового узла. Он характеризуется внезапным появлением и исчезновением. Часто она протекает бессимптомно. Что делать и чего не делать при тахикардииНе принимайте никаких лекарств или добавок без тщательной диагностики и рекомендаций врача. Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от ее выраженности, продолжительности и типа основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть слабыми, например, учащенное сердцебиение, дискомфорт, ощущение тяжести или боли в сердце. Неправильная синусовая тахикардия может проявляться в виде учащенного сердцебиения, одышки, одышки, слабости и частых головокружений. Возможны усталость, бессонница, снижение аппетита и работоспособности, ухудшение настроения. Комментарии к статьеСтепень выраженности субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение частоты сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубляя симптомы сердечной недостаточности.Диагностика проводится для определения причины (поражение сердца или экстракардиальные факторы) и дифференциации синусовой тахикардии от эктопической тахикардии. ЭКГ играет важную роль в дифференциальной диагностике тахикардии и в определении частоты и ритма сердечных сокращений. Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ очень информативно и совершенно безопасно для пациента, выявляет и анализирует все виды отклонений сердечного ритма, изменения в работе сердца при нормальной активности пациента. Лечение приступов
  14. Природа и причины синусовой тахикардии
  15. Причины и основные типы
  16. Диагностика тахикардии
  17. Симптомы тахикардии
  18. Отзывы пациентов
  19. Классификация тахикардии
  20. Синусовая тахикардия
  21. Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечение
  22. Аритмия
  23. Классификация и стадии тахикардии
  24. В целом, увеличение частоты сердечных сокращений приводит к ухудшению снабжения кислородом самой сердечной мышцы, поскольку кровоток по коронарным артериям возможен только во время диастолы (диастолы сердца между сокращениями), а чем чаще бьется сердце, тем короче диастолическое время. Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечениеСуществует также особая разновидность СТ — синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS). Этот синдром характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений в течение 120 минут при изменении положения из горизонтального в вертикальное. Причиной ПАС является плохая регуляция сосудистого тонуса, в результате чего после вставания с постели кровь под действием силы тяжести переносится в нижние отделы тела, и только через некоторое время кровоток приходит в норму.Эти состояния вызваны преждевременными импульсами сокращения желудочков и/или предсердий, которые превышают нормальное возбуждение проводящей системы сердца. Они вызваны врожденным дефектом — наличием дополнительного проводящего пути. Это может быть опасно для жизни. СимптомыПатологическая тахикардия — опасный симптом, поскольку она приводит к снижению ударного объема и другим нарушениям внутрисердечной гемодинамики. Если сердце бьется слишком быстро, желудочки не успевают наполняться кровью, сердечный выброс уменьшается, артериальное давление падает, а снабжение органов, включая само сердце, кровью и кислородом снижается. Длительное нарушение функции сердца приводит к аритмогенной кардиопатии, нарушению сократительной способности сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Незначительное увеличение частоты сердечных сокращений (от 90 до 110) называется легкой тахикардией. Его причины не отличаются от причин нормального сердечного ритма. Она может отражать тяжесть заболевания или состояния, вызвавшего учащенное сердцебиение. Диагностика тахикардииТахикардия при тиреотоксикозе может поражать пациентов не только днем, но и ночью, хотя известно, что ночью частота сердечных сокращений несколько снижается из-за активности блуждающего нерва. Очевидно, что сон у таких пациентов может быть нарушен, а за этим последуют раздражительность и усталость. Сама тахикардия, которая не является симптомом аритмии, одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Однако если тахикардия является симптомом определенной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин. Причины синусовой тахикардииСинусовая тахикардия с анемией указывает на необходимость приема железа (феррум-препарат) и витаминов и микроэлементов. Антиаритмические препараты очень редко назначаются этой категории пациентов.Пациент со стабильным артериальным давлением должен быть подготовлен к химической кардиоверсии — восстановлению сердечного ритма с помощью лекарств. Для этого рекомендуется стимуляция блуждающего нерва с помощью маневра Вальсальвы и массаж сонной артерии. Эти методы стимулируют парасимпатическую нервную систему, замедляя генерацию импульсов в синусовом узле и из него. Лечение тахикардииПомимо этих жалоб, у пациентов с синдромом вегетативной дисрегуляции имеется множество других симптомов: озноб, холодные конечности, ощущение покалывания в руках и ногах, различные желудочно-кишечные расстройства (отрыжка, метеоризм, ощущение тяжести в желудке, периодические запоры или диарея) при отсутствии подтвержденного гастроэнтерологического заболевания, потливость, нарушения менструального цикла у женщин. Диагноз синусовой тахикардии ставится на основании детального обследования пациента. Прежде всего, врач учитывает примерное время начала приступа, его продолжительность, частоту эпизодов учащенного ритма, обстоятельства, при которых нарушается ритм, в том числе характер работы (с вредными веществами, физические перегрузки). Прогноз и профилактика синусовой тахикардииСуществует также особая разновидность СТ — синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ). Этот синдром характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений в течение 120 минут при изменении положения из горизонтального в вертикальное. Причиной ПАС является плохая регуляция тонуса кровеносных сосудов, что означает, что когда человек встает, кровь под действием силы тяжести перераспределяется в нижние части тела и только через некоторое время кровоток приходит в норму. Если состояние пациента нестабильно, необходима немедленная кардиоверсия — стимуляция сердца электрическим током. Важно, чтобы дефибриллятор был синхронизирован с комплексом QRS (основные импульсы ЭКГ). Этот режим позволяет дефибриллятору не запускать шок, когда сердце деполяризовано (в противном случае кардиоверсия может привести к полиморфной желудочковой тахикардии). Диагностика тахикардии, дифференциальная диагностикаВсем нам знакомо ускоренное сердцебиение, возникающее после нервного возбуждения, физической нагрузки, выпитой чашки крепкого кофе или обильной еды. В здоровом организме такое отражение не всегда благоприятных внешних условий или эмоциональных реакций считается вариантом нормы, поскольку через некоторое время сердце само восстанавливает нормальный ритм, не нарушая приток крови к органам.У подростков синусовая тахикардия обычно имеет нейрогенное происхождение и возникает у людей с вегетативной дисфункцией, эмоционально неустойчивых. Каждый опыт может вызвать учащенное сердцебиение, слабость, тревогу и различные вегетативные нарушения, такие как потливость, обильное мочеиспускание, озноб и головокружение. Симптомы
  25. Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечение
  26. Симптомы
  27. Диагностика тахикардии
  28. Причины синусовой тахикардии
  29. Лечение тахикардии
  30. Прогноз и профилактика синусовой тахикардии
  31. Диагностика тахикардии, дифференциальная диагностика
  32. Как лечить синусовую тахикардию
  33. НАШИ СЕРТИФИКАТЫ
  34. Что делать и чего не делать при тахикардии
  35. Диагностика предсердной тахикардии
  36. Доктор ДОБРОБУТ — ОНЛАЙН
  37. Классификация и стадии тахикардии
  38. Лечение тахикардии. Лечение приступов
  39. Комментарии к статье
  40. Симптомы
  41. Лечение синусовой тахикардии
  42. Определение заболевания. Причины заболевания
  43. Осложнения тахикардии
  44. Классификация тахикардии
  45. Самостоятельно зарегистрированная тахикардия
  46. Обзор
  47. Синусовая тахикардия
  48. Комментарии к этой статье
  49. Медицинское лечение наджелудочковой тахикардии у детей
  50. Прогноз и профилактика синусовой тахикардии
  51. Как лечить синусовую тахикардию
  52. Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечение
  53. Определение заболевания. Причины
  54. Что делать и чего не делать при тахикардии
  55. Комментарии к статье
  56. Общая информация
  57. Патогенез тахикардии
  58. Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечение
  59. Природа и причины синусовой тахикардии
  60. Определение расстройства. Причины
  61. Отзывы пациентов
  62. Комментарии к статье
  63. Сердечно-сосудистые заболевания
  64. Синусоидальная тахикардия
  65. Что делать и чего не делать при тахикардии
  66. Прогноз. Профилактика
  67. Лечение синусовой тахикардии
  68. НАШИ СЕРТИФИКАТЫ
  69. Диагностика тахикардии, дифференциальная диагностика

Причины и виды синусовой тахикардии

Хотя обморок — редкий симптом желудочковой тахикардии, он часто встречается у людей с частотой сердечных сокращений выше 170 ударов в минуту, поскольку снижение наполнения желудочков приводит к уменьшению сердечного выброса и церебральной перфузии (кровотока через мозг). [5][6]Беременные женщины с синусовой тахикардией без сердечной аритмии должны хорошо отдыхать, не нервничать и избегать физической работы. Врач может назначить успокоительные средства, микроэлементы. Многие препараты противопоказаны будущим мамам, но если тахикардия становится тяжелой и угрожает нормальному течению беременности, применяются антиаритмические препараты.

Предотвращение синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия часто приводит к снижению притока крови к органам, поскольку части сердца не успевают наполниться кровью до следующего сокращения. Следовательно, основные симптомы связаны с недостаточным кровоснабжением мозга. Потеря сознания может произойти даже при очень короткой задержке кровоснабжения мозга. Я хотел бы подчеркнуть, что частота сердечных сокращений выше 90 у детей до 7 лет не является отклонением от нормы. Нормальным для них считается пульс выше 100 ударов в минуту. В Интернете можно найти таблицы пульса для детей разного возраста.

Тахикардия

Тахикардия — это вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту. Вариант нормальной тахикардии рассматривается при повышении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия является следствием заболеваний сердечно-сосудистой системы или других систем. Он проявляется учащенным сердцебиением, пульсацией кровеносных сосудов в области шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Это может привести к острой сердечной недостаточности, инфаркту, ишемической болезни сердца и остановке сердца.Учащенное сердцебиение, сопровождающееся тахикардией, часто является поводом для беспокойства. Однако это не всегда опасно для жизни. В некоторых случаях это признак чрезмерной нагрузки или стрессовой ситуации, а в других — развитие отклонений в работе сердца или внутренних органов. Пароксизмальную синусовую тахикардию можно диагностировать, если она возникает впервые. Тахикардия имеет регулярный ритм, но отличается от нормальной формы внезапным возникновением и исчезновением.

Видео: Тахикардия — как успокоить сердце, программа Live Well»

Информация в этом разделе не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. При болях или других острых заболеваниях диагностические исследования должен проводить только врач. Если у вас диагностирована синусовая тахикардия, первое, что нужно сделать, — проверить свой рацион и образ жизни. Во многих случаях общие средства могут значительно улучшить настроение и снизить частоту сердечных сокращений. У пациента с синусовой тахикардией следует:

Вывод

Некардиальные причины тахикардии обычно являются эндокринными и нейрогенными нарушениями. Нейрогенная синусовая тахикардия становится все более распространенной в связи с повышением уровня стресса среди населения. Этот тип нарушения ритма очень часто встречается при неврозах, вегето-сосудистой дистонии, психозах и обычно диагностируется у молодых и эмоционально лабильных людей.Неврогенная форма синусовой аритмии, как одна из самых распространенных, лечится неврологом или психотерапевтом. Поскольку его причиной является стресс, эмоциональное расстройство, вегетативная дисрегуляция, лечение заключается в назначении седативных препаратов (Реланиум, Люминал и др.) и психотерапии.

Язва носа

Однако не всегда это временная и безобидная тахикардия. Она часто сопровождает серьезные заболевания сердца, щитовидной железы или мозга, поэтому ее нельзя недооценивать. Ранняя диагностика и выявление причины необъяснимой тахикардии — ключ к эффективному лечению и предотвращению серьезных осложнений.Пароксизмальная рецидивирующая тахикардия называется синусовой тахикардией (СРТ). Это редкая форма, составляющая примерно 2-3% всех пароксизмальных тахикардий. Она характеризуется внезапным началом и прекращением тахикардии.

Лечение синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия — это не самостоятельное состояние, а физиологическая реакция на различные патологические факторы. Однако он может нанести вред здоровью и ухудшить течение других сердечных заболеваний, поэтому об этом должны знать и пациент, и врач. Иногда достаточно устранить причину, в других случаях требуется лечение. Прогноз зависит от того, что является причиной синусовой тахикардии. Лечение синусовой тахикардии в первую очередь зависит от ее причины. Лечение должно проводиться кардиологом в сотрудничестве с другими специалистами. Необходимо исключить факторы, повышающие частоту сердечных сокращений: кофеиносодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад, оградить себя от умственных и эмоциональных перегрузок и физических перегрузок. Физиологическая синусовая тахикардия не требует лечения.

Симптомы синусовой тахикардии

Некоторые пациенты могут не испытывать никакого дискомфорта или испытывать легкий дискомфорт в груди, сердцебиение и периодическое учащенное сердцебиение без существенного влияния на образ жизни или активность. AURT можно подтвердить с помощью теста CSA: в плазме повышается уровень вторичного предсердного натрийуретического фактора, который высвобождается из предсердий в ответ на растяжение.

Что делать и чего не делать при тахикардии

Диагностика включает определение причины (вовлечение сердца или экстракардиальное вовлечение) и различие между синусовой и эктопической тахикардией. ЭКГ играет важную роль в дифференциальной диагностике тахикардии и в определении частоты и ритма сердечных сокращений. Суточная холтеровская ЭКГ очень информативна и совершенно безопасна для пациента, она выявляет и анализирует все виды нарушений сердечного ритма, изменения сердечной деятельности при нормальной активности пациента.Однако часто (38%) люди с тахикардией не жалуются, и это состояние выявляется во время рутинных исследований, таких как физический осмотр или случайное измерение пульса.

Спонтанная тахикардия, которая не является симптомом аритмии, одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Однако если тахикардия является симптомом конкретной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин. Хроническая терапия антиаритмическими препаратами класса III или IC (флекаинид, пропафенон, амиодарон, дофетилид или соталол) может использоваться, когда организм не реагирует на блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы, или когда пациент отказывается от катетерной абляции. Выбор этих антиаритмических препаратов обычно связан с сопутствующими заболеваниями и профилем побочных эффектов. [6][10]

Легочное сердце

Фармакологическая (вызванная лекарствами) и токсическая синусовая тахикардия возникает, когда лекарства и химические вещества влияют на функцию синусового узла: Симпатикомиметики (адреналин и норадреналин), ваголитики (атропин), эуфиллин, кортикостероиды, тиреотропные гормоны, диуретики, гипотензивные препараты, кофеин (кофе, чай), алкоголь, никотин, яды (нитраты) и др. Некоторые из этих препаратов не влияют непосредственно на функцию синусового узла, но вызывают рефлекторную тахикардию, повышая тонус симпатической нервной системы. Аномальная тахикардия приводит к прогрессирующей ишемии миокарда из-за недостатка кровотока в коронарных артериях, а если последние поражены атеросклерозом, может наступить быстрое ухудшение состояния и даже инфаркт миокарда.

Тяжелая синусовая тахикардия

Тяжелая синусовая тахикардия, с более тяжелыми и угрожающими симптомами, обычно является следствием повреждения ткани миокарда. Менее выраженная синусовая тахикардия обычно связана с незначительными заболеваниями, которые не затрагивают структуру проводящей системы.Ивабрадин (Кораксан), блокатор I-канала синусового узла, является хорошим средством для снижения частоты сердечных сокращений. Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) также хорошо снижают частоту сердечных сокращений. Эти препараты не следует применять у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (класс III-IV).

При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается от 100 до 220 ударов в минуту. Такая скорость сокращений не позволяет камерам сердца наполняться кровью и приводит к недостатку кровоснабжения. Поэтому, вопреки распространенному заблуждению, тахикардия чаще всего связана с низким кровяным давлением. Такая нагрузка на сердце может вызвать опасные осложнения. Синусовая тахикардия — один из редких видов учащенного сердцебиения. Он основан на повторном вхождении импульса в область синусового узла. Он характеризуется внезапным появлением и исчезновением. Часто она протекает бессимптомно.

Природа и причины синусовой тахикардии

В целом, увеличение частоты сердечных сокращений приводит к ухудшению снабжения сердечной мышцы кислородом, поскольку кровоток по коронарным артериям возможен только во время диастолы (сердце сокращается между сокращениями), и чем чаще сокращается сердце, тем короче длится диастола.Многие пациенты спрашивают меня, опасна ли синусовая тахикардия. Отвечаю: хотя синусовую тахикардию можно считать относительно безобидной, ее наличие может указывать на серьезное заболевание и быть первым его признаком.

Причины и основные типы

Никакие лекарства и добавки нельзя принимать без тщательной диагностики и консультации врача. В некоторых случаях аритмических тахиаритмий, выявленных на электрокардиограмме, их прием может быть опасен.У людей с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда или диабетом поступление кислорода к сердечной мышце может ухудшить основное заболевание и часто приводит к смерти.

Диагностика тахикардии

Если состояние пациента нестабильно, требуется немедленная кардиоверсия — электрическая стимуляция сердца. Важно, чтобы дефибриллятор был синхронизирован с комплексом QRS (основные импульсы ЭКГ). Этот режим позволяет дефибриллятору предотвратить передачу удара, когда сердце деполяризовано (в противном случае кардиоверсия может привести к полиморфной желудочковой тахикардии). Эти состояния вызваны преждевременными импульсами сокращения желудочков и/или предсердий, которые превышают нормальное возбуждение проводящей системы сердца. Они вызваны врожденной аномалией, т.е. наличием дополнительного пути. Это может быть опасно для жизни.

Симптомы тахикардии

Центральность сердечного ритма у ребенка следует оценивать в соответствии с его возрастом. У новорожденных он может достигать 120-140 в минуту, что не считается признаком синусовой тахикардии, и каждая мама знает о таком частом биении маленького сердечка. Учащенное сердцебиение до семилетнего возраста является физиологичным, но увеличение более чем на 10% от возрастной нормы является признаком синусовой тахикардии.Синусовая тахикардия считается довольно распространенной аритмией, когда пульс бьется чаще 100 ударов в минуту. Это может быть нормальным, а может быть признаком отклонений в работе сердца, кровеносных сосудов, эндокринной системы или других органов.

Отзывы пациентов

Когда сердце начинает биться слишком быстро, его эффективность снижается, уменьшается поступление кислорода к органам и возникают такие симптомы, как одышка, головокружение, боль в груди и потеря сознания.По мере развития беременности нагрузка на сердце возрастает, и тахикардия может усилиться в последнем триместре беременности. Аритмии у беременных требуют особого внимания и коррекции из-за риска нарушения развития плода и течения самой беременности и родов.

Классификация тахикардии

Маневр Вальвальва: закрытие голосовой щели и напряжение грудных мышц в течение 10-15 секунд (это можно сравнить с попыткой тужиться). Маленькие дети могут попробовать выдыхать с помощью шприца или соломинки для питья. В своей практике я предпочитаю бета-блокаторы — бисопролол (Конкор), метопролол, небиволол. Эти препараты снижают чувствительность сердца к различным стимуляторам, а также замедляют проведение нервных импульсов в проводящей системе.

Синусовая тахикардия

Если синусовая тахикардия связана с повышенной функцией щитовидной железы, назначаются тиреостатические препараты (мерказолил), а для коррекции ритма могут быть добавлены бета-блокаторы (пиндолол, окспренолол). Если бета-блокаторы по каким-либо причинам противопоказаны, можно использовать антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем). Если воздействие на блуждающий нерв не дает результата, для нормализации сердечного ритма можно использовать аденозин. Его следует вводить внутривенно. Начальная доза составляет 6 мг (доза для детей — 0,1 мг/кг). Если эта доза неэффективна, можно дать 12 мг (детям 0,2 мг/кг). Если это не дает эффекта, можно снова ввести вторую дозу аденозина (12 мг). Каждая доза аденозина должна быть быстро промыта 10-20 мл физиологического раствора. Если во время лечения пациент получает карбамазепин или дипиридамол, рекомендуется снизить дозу аденозина до 3 мг.[1][11]

Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечение

Если у пациента с АВУРТ имеется сердечная недостаточность или стеноз коронарной артерии, он может жаловаться на боль в груди, а при физикальном обследовании у него могут быть признаки сердечной недостаточности, такие как тахипноэ, одышка или отеки нижних конечностей.[4][9].Предсердная тахикардия — это «неопасная» аритмия, очаг которой находится над желудочками. Обычно она возникает у пожилых людей с заболеваниями сердца. Она возникает как приступ и иногда может длиться до недели.

Аритмия

Высокий пульс сопровождается характерным сердцебиением, которое некоторые люди описывают как «учащенное сердцебиение» в груди. Сердце работает слишком интенсивно, чтобы обеспечить внутренние органы необходимым количеством крови, что связано с обмороками, головокружениями и даже неврологическими симптомами — судорогами при значительном недостатке кровоснабжения мозга. Пожилой возраст и сопутствующий атеросклероз церебральных артерий усугубляют церебральные симптомы. По мере развития беременности сердце испытывает все большую нагрузку, поэтому тахикардия может усилиться в последнем триместре. Аритмии у беременных женщин требуют особого внимания и лечения из-за риска нарушения развития плода и течения самой беременности и родов.

Классификация и стадии тахикардии

Многие препараты, назначаемые для лечения гипертонии, не только снижают артериальное давление, но и влияют на частоту сердечных сокращений и уменьшают их. Если такие препараты противопоказаны, кардиологи используют лекарство, которое действует только на клетки синусового узла и только замедляет сердечный ритм — ивабрадин. Препарат имеет ограниченные показания к применению и не должен использоваться самостоятельно без консультации специалиста.

В целом, увеличение частоты сердечных сокращений приводит к ухудшению снабжения кислородом самой сердечной мышцы, поскольку кровоток по коронарным артериям возможен только во время диастолы (диастолы сердца между сокращениями), а чем чаще бьется сердце, тем короче диастолическое время.

Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечение

Существует также особая разновидность СТ — синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS). Этот синдром характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений в течение 120 минут при изменении положения из горизонтального в вертикальное. Причиной ПАС является плохая регуляция сосудистого тонуса, в результате чего после вставания с постели кровь под действием силы тяжести переносится в нижние отделы тела, и только через некоторое время кровоток приходит в норму.Эти состояния вызваны преждевременными импульсами сокращения желудочков и/или предсердий, которые превышают нормальное возбуждение проводящей системы сердца. Они вызваны врожденным дефектом — наличием дополнительного проводящего пути. Это может быть опасно для жизни.

Симптомы

Патологическая тахикардия — опасный симптом, поскольку она приводит к снижению ударного объема и другим нарушениям внутрисердечной гемодинамики. Если сердце бьется слишком быстро, желудочки не успевают наполняться кровью, сердечный выброс уменьшается, артериальное давление падает, а снабжение органов, включая само сердце, кровью и кислородом снижается. Длительное нарушение функции сердца приводит к аритмогенной кардиопатии, нарушению сократительной способности сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Незначительное увеличение частоты сердечных сокращений (от 90 до 110) называется легкой тахикардией. Его причины не отличаются от причин нормального сердечного ритма. Она может отражать тяжесть заболевания или состояния, вызвавшего учащенное сердцебиение.

Диагностика тахикардии

Тахикардия при тиреотоксикозе может поражать пациентов не только днем, но и ночью, хотя известно, что ночью частота сердечных сокращений несколько снижается из-за активности блуждающего нерва. Очевидно, что сон у таких пациентов может быть нарушен, а за этим последуют раздражительность и усталость. Сама тахикардия, которая не является симптомом аритмии, одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Однако если тахикардия является симптомом определенной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия с анемией указывает на необходимость приема железа (феррум-препарат) и витаминов и микроэлементов. Антиаритмические препараты очень редко назначаются этой категории пациентов.Пациент со стабильным артериальным давлением должен быть подготовлен к химической кардиоверсии — восстановлению сердечного ритма с помощью лекарств. Для этого рекомендуется стимуляция блуждающего нерва с помощью маневра Вальсальвы и массаж сонной артерии. Эти методы стимулируют парасимпатическую нервную систему, замедляя генерацию импульсов в синусовом узле и из него.

Лечение тахикардии

Помимо этих жалоб, у пациентов с синдромом вегетативной дисрегуляции имеется множество других симптомов: озноб, холодные конечности, ощущение покалывания в руках и ногах, различные желудочно-кишечные расстройства (отрыжка, метеоризм, ощущение тяжести в желудке, периодические запоры или диарея) при отсутствии подтвержденного гастроэнтерологического заболевания, потливость, нарушения менструального цикла у женщин. Диагноз синусовой тахикардии ставится на основании детального обследования пациента. Прежде всего, врач учитывает примерное время начала приступа, его продолжительность, частоту эпизодов учащенного ритма, обстоятельства, при которых нарушается ритм, в том числе характер работы (с вредными веществами, физические перегрузки).

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Существует также особая разновидность СТ — синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ). Этот синдром характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений в течение 120 минут при изменении положения из горизонтального в вертикальное. Причиной ПАС является плохая регуляция тонуса кровеносных сосудов, что означает, что когда человек встает, кровь под действием силы тяжести перераспределяется в нижние части тела и только через некоторое время кровоток приходит в норму. Если состояние пациента нестабильно, необходима немедленная кардиоверсия — стимуляция сердца электрическим током. Важно, чтобы дефибриллятор был синхронизирован с комплексом QRS (основные импульсы ЭКГ). Этот режим позволяет дефибриллятору не запускать шок, когда сердце деполяризовано (в противном случае кардиоверсия может привести к полиморфной желудочковой тахикардии).

Диагностика тахикардии, дифференциальная диагностика

Всем нам знакомо ускоренное сердцебиение, возникающее после нервного возбуждения, физической нагрузки, выпитой чашки крепкого кофе или обильной еды. В здоровом организме такое отражение не всегда благоприятных внешних условий или эмоциональных реакций считается вариантом нормы, поскольку через некоторое время сердце само восстанавливает нормальный ритм, не нарушая приток крови к органам.У подростков синусовая тахикардия обычно имеет нейрогенное происхождение и возникает у людей с вегетативной дисфункцией, эмоционально неустойчивых. Каждый опыт может вызвать учащенное сердцебиение, слабость, тревогу и различные вегетативные нарушения, такие как потливость, обильное мочеиспускание, озноб и головокружение. Симптомы

Клинические проявления синусовой тахикардии зависят от ее тяжести, продолжительности и типа основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть слабыми: сердцебиение, дискомфорт, ощущение тяжести или боли в сердце. Неправильная синусовая тахикардия может проявляться в виде учащенного сердцебиения, одышки, одышки, слабости и частых головокружений. Однако люди с тахикардией часто (38%) не жалуются, и это состояние выявляется во время рутинных обследований, таких как физический осмотр или беглое измерение сердечного ритма.

В случаях постоянной, стойкой тахикардии, часто повторяющейся в течение дня или возникающей спонтанно, показан мониторинг ЭКГ. Так, кардиограмма с синусовой тахикардией покажет ту же структуру ритма, но с частотой более 100 ударов в минуту. Несинусоидальная тахикардия характеризуется тем, что Р-волна либо не возникает перед каждым комплексом QRS, либо расстояние между Р-волной и комплексом QRS намного больше, чем в норме. Профилактика синусовой тахикардии включает раннее распознавание и своевременное лечение сердечной патологии, устранение экстракардиальных факторов, способствующих возникновению дисритмий сердца и синусового узла. Рекомендации по здоровому образу жизни необходимы для того, чтобы избежать серьезных последствий тахикардии.

Как лечить синусовую тахикардию

Внутренней причиной тахикардии чаще всего являются эндокринные и нейрогенные нарушения. Нейрогенная синусовая тахикардия становится все более распространенной в связи с повышением уровня стресса среди населения. Этот тип нарушения ритма очень часто встречается при неврозах, отеках, дистонии и психозах, и обычно диагностируется у молодых и эмоционально лабильных людей.В случае физиологической тахикардии, возникающей при умеренной или тяжелой физической нагрузке, прогноз благоприятный, поскольку в этом случае она является нормальной адаптивной реакцией организма на повышенную работу.

НАШИ СЕРТИФИКАТЫ

Тяжелая синусовая тахикардия, симптомы которой более серьезны и опасны, обычно является следствием повреждения ткани миокарда. Менее выраженная синусовая тахикардия обычно связана с незначительными заболеваниями, которые не влияют на структуру проводящей системы.При гипертонии многие препараты, назначаемые для ее лечения, не только снижают артериальное давление, но и влияют на частоту сердечных сокращений, понижая ее. Если эти препараты противопоказаны, кардиологи используют лекарство, которое воздействует только на клетки синусового узла и только замедляет сердечный ритм — ивабрадин. Этот препарат имеет ограниченное число показаний и не должен использоваться самостоятельно без консультации врача.

Что делать и чего не делать при тахикардии

Ритм является важным показателем работы сердца. Нормальный ритм сердца называется синусовым ритмом. Этот термин относится к синусовому узлу — группе клеток сердечной мышцы, отвечающих за стимуляцию работы сердца. Рецидивирующая синусовая тахикардия — один из редких типов учащенного сердцебиения. Он основан на повторном вхождении импульса в область синусового узла. Он характеризуется внезапным появлением и исчезновением. Часто она протекает бессимптомно.

Диагностика предсердной тахикардии

Предсердная тахикардия — это «доброкачественная» аритмия, место возникновения которой находится в желудочках сердца. Обычно она возникает у пожилых людей с заболеваниями сердца. Она возникает в виде приступа, который иногда может длиться около недели.Синусовая тахикардия часто приводит к снижению притока крови к органам, поскольку части сердца не успевают наполниться кровью до следующего сокращения. Следовательно, основные симптомы заболевания связаны с недостаточным притоком крови к мозгу. Потеря сознания может произойти даже при очень короткой задержке притока крови к мозгу.

Доктор ДОБРОБУТ — ОНЛАЙН

Тахикардия несердечной причины чаще всего вызывается эндокринными и нейрогенными нарушениями. Нейрогенная синусовая тахикардия встречается все чаще в связи с повышением уровня стресса среди населения. При неадекватной синусовой тахикардии, неэффективности b-адреноблокаторов и значительном ухудшении состояния пациента показана трансвенозная РЧА (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка). Если это не удается или угрожает жизни, требуется хирургическое вмешательство для имплантации кардиостимулятора, или искусственного водителя ритма.

Классификация и стадии тахикардии

При нарушении ритма введение аденозина может помочь замедлить сердечный ритм на более длительное время. Это поможет определить, не является ли тахикардия следствием другой узкополосной тахикардии (например, фибрилляции или трепетания предсердий).При синусовой тахикардии, вызванной сердечной недостаточностью, сердечные гликозиды (дигоксин) назначаются в сочетании с β-блокаторами. Целевая частота сердечных сокращений должна определяться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и основного заболевания. При стенокардии целевая частота сердечных сокращений в покое обычно составляет 55-60 ударов в минуту, а при нейроциркуляторной дистонии — 60-90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

Лечение тахикардии. Лечение приступов

Клинические проявления синусовой тахикардии зависят от ее тяжести, продолжительности и типа основного заболевания. Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или в легкой форме, с учащенным сердцебиением, ощущением дискомфорта, тяжести или боли в сердце. Неправильная синусовая тахикардия может проявляться в виде учащенного сердцебиения, одышки, одышки, слабости и частых головокружений. Возможны усталость, бессонница, потеря аппетита и работоспособности, перепады настроения.Если тахикардия возникает в стрессовой ситуации, то есть в состоянии эмоционального возбуждения, то часто необходимо скорректировать это состояние, например, избегать таких ситуаций, работать с психотерапевтом (в некоторых случаях после консультации с врачом может быть назначено медикаментозное лечение).

Комментарии к статье

Пароксизмальная тахикардия — это внезапное увеличение частоты сердечных сокращений до 150-300 ударов в минуту, которое длится несколько секунд. Эта аритмия считается угрожающим жизни состоянием и требует диагностики и лечения в больнице.[3][7] В зависимости от места возникновения тахикардия может быть предсердной, узловой или желудочковой.[6][7][12]Возникновение тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом адреналина в кровь, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений в ответ на внешний фактор. Как только действие внешнего фактора прекращается, частота сердечных сокращений постепенно приходит в норму. Однако нередко тахикардия сопровождает ряд патологических состояний.

Симптомы

Если у вас диагностирована синусовая тахикардия, первое, что необходимо сделать, это пересмотреть свой рацион, питание и образ жизни. Во многих случаях общие меры могут значительно улучшить настроение и сердечный ритм. Помимо рецептурных противотревожных препаратов, для снижения частоты сердечных сокращений можно использовать имеющиеся в продаже валериану, боярышник, зверобой, адаптол, афобазол и различные травяные чаи.

Лечение синусовой тахикардии

Тахикардия может возникнуть в подростковом возрасте, когда ребенок активно развивается. Обычно они не требуют лечения и со временем проходят. Однако повышенное сердцебиение может быть вызвано физиологическими причинами или различными заболеваниями. Поэтому возникновение тахикардии требует тщательной диагностики в любом возрасте.Пациентам с синдромом постуральной тахикардии я рекомендую контрастный душ, обильное питье воды с солью. Если это не помогает, я назначаю флудрокортизон, минералокортикоидный гормон, который обеспечивает задержку жидкости в сосудистой системе.

Определение заболевания. Причины заболевания

Синусовая тахикардия, симптомы и лечение которой во многом зависят от типа и распространенности заболевания, может иметь разнообразную клиническую картину. Часто у пациентов нет никаких симптомов, и заболевание обнаруживается случайно во время электрокардиографии. Разнообразие форм заболевания связано с различными патологическими факторами, которые могут быть источником синусовой тахикардии. При лихорадке на каждый градус повышения температуры приходится до 10-15 сокращений сердца, поэтому если у ребенка с лихорадкой на фоне респираторной инфекции мать замечает сердцебиение и частое дыхание (но свободное, без обструктивных явлений! ) — они, скорее всего, вызваны лихорадкой и отравлением и пройдут самопроизвольно при снижении температуры.

Осложнения тахикардии

Тахикардия — вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариант нормальной тахикардии рассматривается при повышении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия является следствием заболеваний сердечно-сосудистой системы или других систем. Проявляется учащенным сердцебиением, пульсацией кровеносных сосудов в области шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Это может привести к острой сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца и остановке сердца. Каждому из нас знакомо ощущение учащенного сердцебиения, которое возникает при волнении, физической нагрузке, после чашки крепкого кофе или обильной еды. В здоровом организме такое отражение не всегда благоприятных внешних условий или эмоциональных реакций считается нормальной вариацией, поскольку через короткое время сердце само восстанавливает нормальный ритм, не препятствуя притоку крови к органам.

Классификация тахикардии

Тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В таких случаях прогноз может быть весьма серьезным, поскольку синусовая тахикардия отражает сердечно-сосудистую реакцию на снижение фракции выброса и аномальную внутрисердечную гемодинамику. В случаях физиологической синусовой тахикардии, даже если субъективные симптомы выражены, прогноз обычно удовлетворительный.Если синусовая тахикардия не вызвана структурным повреждением сердечной мышцы, профилактика может помочь облегчить неприятные симптомы даже без медикаментозного лечения. Важно регулярно посещать врача и проверять артериальное давление.

Самостоятельно зарегистрированная тахикардия

Однако часто (38%) люди с тахикардией не имеют никаких симптомов, и состояние обнаруживается во время обычного медицинского осмотра, например, во время физического обследования или случайного измерения частоты сердечных сокращений.Лечение длительной тахикардии начинается с лечения основного заболевания, симптомом которого она является, или других основных факторов. Если заболевание известно, тахикардию также будут лечить.

Обзор

Тахикардия сама по себе не является симптомом аритмии, но часто встречается у мужчин и женщин. Однако если тахикардия является симптомом конкретной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин. Синусовая тахикардия часто вызывает снижение кровоснабжения органов, поскольку части сердца не успевают наполниться кровью до следующего сокращения. В результате основные симптомы связаны с недостаточным притоком крови к мозгу. Потеря сознания может произойти даже при очень короткой задержке кровоснабжения мозга.

Синусовая тахикардия

Не следует принимать никаких лекарств или добавок без точного диагноза и консультации медицинского работника. В некоторых случаях аритмической тахикардии, выявленной по электрокардиограмме, их прием может быть опасен.Если синусовая тахикардия неадекватна, если b-блокаторы неэффективны и если состояние пациента значительно ухудшается, используется трансвенозная реанимация путем прижигания пораженного участка сердца (РЧА). Если это не помогает или жизнь пациента находится под угрозой, ему проводят операцию по имплантации кардиостимулятора, или искусственного водителя ритма сердца.

Комментарии к этой статье

Пациенты со стабильным артериальным давлением должны быть готовы к химической кардиоверсии — восстановлению сердечного ритма с помощью лекарств. Для этого рекомендуется стимуляция блуждающего нерва с помощью маневра Вальсальвы и массаж сонной артерии. Они стимулируют парасимпатическую нервную систему и замедляют генерацию импульсов в синусовом узле. Фонокардиография — это регистрация вибраций и звуков, производимых сердцем и кровеносными сосудами, с помощью микрофонов, датчиков давления и акселерометров. Она устарела с появлением ультразвукового исследования сердца.

Медицинское лечение наджелудочковой тахикардии у детей

Систематический мониторинг ЭКГ показан при стойкой, непрерывной тахикардии, которая часто повторяется в течение дня или возникает спонтанно. Так, кардиограмма с синусовой тахикардией покажет ту же структуру ритма, но с частотой более 100 ударов в минуту. Несинусовая тахикардия характеризуется наличием P-волны без комплекса QRS или значительным увеличением расстояния между P-волной и комплексом QRS. Это адекватная реакция на неблагоприятные обстоятельства, которая не сопровождается гемодинамическими нарушениями или изменениями миокарда из-за своей короткой продолжительности. Опасно, когда тахикардия принимает патологическую форму или является осложнением другой патологии.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Тщательное обследование направлено не только на подтверждение наличия синусовой аритмии, но и на поиск ее причины. Врачи рекомендуют общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ гормонального статуса и, при необходимости, ультразвуковое исследование сердца и других органов.Если вышеперечисленные препараты оказываются неэффективными, устранить суправентрикулярную тахикардию можно с помощью кардиостимулятора, который учащает собственный ритм сердца. Однако существует риск развития желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, поэтому его следует применять с осторожностью и с возможностью немедленной кардиоверсии.[4]

Как лечить синусовую тахикардию

Рецидивирующая синоатриальная тахикардия — один из редких видов учащенного сердцебиения. Он основан на повторном вхождении импульса в синусовый узел. Он характеризуется внезапным появлением и исчезновением. Часто протекает бессимптомно. Синусовая тахикардия часто приводит к снижению кровоснабжения органов, так как участки сердца не успевают наполниться кровью до следующего сокращения. Следовательно, основные симптомы связаны с недостаточным кровоснабжением мозга. Потеря сознания может произойти даже при очень короткой задержке кровоснабжения мозга.

Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечение

В своей практике я предпочитаю бета-блокаторы — «Бисопролол». («Конкор»), «Метопролол», «Небиволол». Эти препараты снижают чувствительность сердца к различным раздражителям, а также замедляют проведение нервных импульсов в проводящей системе сердца. Патологическая тахикардия является опасным симптомом, так как приводит к уменьшению объема крови и другим нарушениям внутрисердечной гемодинамики. Если сердце бьется слишком быстро, камеры не успевают наполняться кровью, сердечный выброс уменьшается, артериальное давление падает, нарушается снабжение кровью и кислородом органов, включая само сердце. Длительное ухудшение работы сердца приводит к аритмогенной кардиопатии, нарушению сократительной способности сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Определение заболевания. Причины

Серьезная синусовая тахикардия, симптомы которой более серьезны и опасны, обычно является результатом повреждения тканей сердечной мышцы. Менее опасная синусовая тахикардия обычно связана с незначительными заболеваниями, которые не влияют на структуру проводящей системы.Двусторонняя атриовентрикулярная тахикардия — один из редких видов учащенного сердцебиения. Он основан на повторном вхождении импульса в область синусового узла. Он характеризуется внезапным появлением и исчезновением. Часто она протекает бессимптомно.

Что делать и чего не делать при тахикардии

Не принимайте никаких лекарств или добавок без тщательной диагностики и рекомендаций врача. Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от ее выраженности, продолжительности и типа основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть слабыми, например, учащенное сердцебиение, дискомфорт, ощущение тяжести или боли в сердце. Неправильная синусовая тахикардия может проявляться в виде учащенного сердцебиения, одышки, одышки, слабости и частых головокружений. Возможны усталость, бессонница, снижение аппетита и работоспособности, ухудшение настроения.

Комментарии к статье

Степень выраженности субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение частоты сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубляя симптомы сердечной недостаточности.Диагностика проводится для определения причины (поражение сердца или экстракардиальные факторы) и дифференциации синусовой тахикардии от эктопической тахикардии. ЭКГ играет важную роль в дифференциальной диагностике тахикардии и в определении частоты и ритма сердечных сокращений. Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ очень информативно и совершенно безопасно для пациента, выявляет и анализирует все виды отклонений сердечного ритма, изменения в работе сердца при нормальной активности пациента. Лечение приступов

Приступообразная тахикардия — это внезапное увеличение частоты сердечных сокращений на 150-300 ударов в минуту, длящееся несколько секунд. Это опасное для жизни состояние, требующее диагностики и лечения в больнице.[3][7] Оно может быть предсердным, узловым или желудочковым в зависимости от места возникновения пульса.[6][7][12]Когда сердце начинает биться слишком быстро, его эффективность и, следовательно, снабжение органов кислородом снижается, что приводит к таким симптомам, как одышка, головокружение, боль в груди и потеря сознания.

Общая информация

При синусовой тахикардии, вызванной сердечной недостаточностью, сердечные гликозиды (дигоксин) назначаются в сочетании с β-блокаторами. Целевая частота сердечных сокращений должна определяться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и основного заболевания. Целевая частота сердечных сокращений в покое при стенокардии обычно составляет 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии — 60-90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости. Однако она может нанести вред здоровью и вызвать другие проблемы с сердцем, поэтому требует внимания как со стороны пациента, так и со стороны врача. Иногда достаточно устранить причину, в других случаях необходимо лечение. Прогноз напрямую зависит от того, что вызвало синусовую тахикардию.

Видео: Тахикардия — как успокоить сердце, «Жить здорово»

Учащенное сердцебиение, связанное с тахикардией, часто является причиной для беспокойства. Однако эта аритмия не всегда опасна для жизни. В одних случаях это свидетельствует о чрезмерной нагрузке или стрессовой ситуации, в других — о развитии патологии сердца и внутренних органов. Пароксизмальную синусовую тахикардию можно диагностировать, если она возникает впервые. Нарушения ритма имеют регулярный ритм, но отличаются от нормальной формы внезапным возникновением и исчезновением. Различные типы аритмий отличаются по симптомам и клинической картине. Врачам не всегда легко определить точный тип. Синусовая тахикардия является одним из наиболее распространенных видов аритмии.

Патогенез тахикардии

Лечение синусовой тахиаритмии включает нефармакологическое и фармакологическое лечение. К немедикаментозным мерам относятся отказ от курения, ограничение приема алкоголя и отказ от кофе.Если синусовая тахикардия связана с повышенной функцией щитовидной железы, назначаются тиреостатические препараты (мерказолил) и могут быть добавлены бета-блокаторы (пиндолол, окспренолол) для коррекции ритма. Если по каким-то причинам бета-блокаторы противопоказаны, можно использовать антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).

Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечение

Пациенты со стабильным артериальным давлением должны быть подготовлены к химической кардиоверсии — восстановлению сердечного ритма с помощью лекарств. Рекомендуется стимуляция блуждающего нерва с помощью маневра Вальсальвы и массаж сонной артерии. Эти методы стимулируют парасимпатическую нервную систему, замедляя формирование импульса в синусовом узле и вне его. Если у пациента, проходящего AVURT, имеется сердечная недостаточность или стеноз коронарных артерий, он может жаловаться на боль в груди, а при физическом обследовании у него могут быть признаки сердечной недостаточности, такие как тахипноэ, хрипы или отеки нижних конечностей. [4][9]

Природа и причины синусовой тахикардии

Патологическая синусовая тахикардия сопровождает многие состояния и неизбежно приводит к изменениям в работе сердца и системного кровотока. Работая с высокой скоростью, сердце не в состоянии доставлять большие и малые объемы крови, поскольку желудочки заполняются не полностью. Со временем развивается кардиомиопатия, сердце увеличивается, сократительная способность миокарда снижается, органы недополучают питание.Если ритм неправильно интерпретируется, инъекция аденозина может помочь замедлить сердечный ритм на длительное время. Это поможет определить, не вызвана ли тахикардия другой тахикардией с узким сложным ритмом (например, фибрилляцией или трепетанием предсердий).

Определение расстройства. Причины

Синусовая тахикардия возникает в разном возрасте, чаще у здоровых людей, но также у пациентов с заболеваниями сердца и другими состояниями. Синусовая тахикардия вызывается внутрисердечными (кардиальными) или внесердечными (экстракардиальными) этиологическими факторами.Другими факторами экстракардиальной тахикардии являются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, повышенная секреция адреналина при феохромоцитоме), анемия, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые приступы боли (например, при почечной колике).

Отзывы пациентов

Возникновение тахикардии у практически здоровых людей обусловлено физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом адреналина в кровь, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений в ответ на внешний фактор. Как только действие внешнего фактора прекращается, частота сердечных сокращений постепенно приходит в норму. Самой простой физиологической причиной тахикардии является физическая нагрузка. Любой организм, даже тренированный, в ответ на нагрузку достаточной интенсивности пытается компенсировать потребление кислорода и увеличить его доставку к органам. К ним относятся увеличение сердечного выброса (увеличение объема крови, выделяемой из левого желудочка в системную циркуляцию) и увеличение частоты дыхания и сердечных сокращений, то есть тахикардия.

Комментарии к статье

При идиопатической синусовой тахикардии быстрый ритм можно только определить, но нельзя предположить его этиологию. Тяжелая синусовая тахикардия, при которой аритмия может быть отсроченной, обычно имеет четкие ЭКГ-признаки.Техника маневра Вальсальвы: закройте голосовой аппарат и напрягите грудные мышцы на 10-15 секунд (это можно сравнить с попыткой тужиться). Маленькие дети могут попробовать выдыхать с помощью шприца или соломинки для питья. Чтобы получить такую же реакцию у младенцев, можно приложить к лицу пакет со льдом на несколько секунд.

Сердечно-сосудистые заболевания

В нормальных условиях кровоток по сосудам ламинарный (т.е. однородный), кровь движется в одном направлении, но с разной скоростью: самая высокая скорость — в центре сосуда, а самая медленная — у стенки сосуда. При тахикардии, особенно когда сердце сокращается более 130 ударов в минуту, большое количество сердечных выбросов нарушает естественный кровоток, и он становится турбулентным: в равномерном потоке жидкости создаются многочисленные локальные вихри, которые провоцируют столкновения между клетками крови, иногда приводя к их повреждению и способствуя образованию небольших тромбов. Это может привести к закупорке мелких кровеносных сосудов и образованию микроэмболов.Частота сердечных сокращений у беременных женщин несколько выше, чем до беременности. Тахикардия при беременности может возникать при анемии, низком кровяном давлении, повышенной функции щитовидной железы и быстром наборе веса. Как правило, тахикардия при беременности не приводит к осложнениям, но в некоторых случаях необходимо применение антиаритмических препаратов [13]. Ваш врач должен уметь поставить диагноз и назначить лечение.

Синусоидальная тахикардия

Ритм является важным показателем работы сердца. Если ритм нормальный, он называется синусовым. Этот термин относится к синусовому узлу — группе клеток сердечной мышцы, отвечающих за стимуляцию работы сердца. Не принимайте никаких лекарств или добавок без точного диагноза и консультации с врачом. Некоторые аритмические тахикардии, которые можно выявить с помощью электрокардиограммы, могут быть опасны.

Что делать и чего не делать при тахикардии

Если тахикардия возникает, например, в стрессовых ситуациях, сердце может оказаться в опасности. Синусовая тахикардия у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями часто является ранним признаком сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Внутрисердечные причины синусовой тахикардии включают острую и застойную хроническую сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, острую стенокардию, миокардит ревматический, токсико-инфекционный и другие причины, кардиомиопатии, атеросклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Прогноз. Профилактика

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В таких случаях прогноз может быть весьма серьезным, поскольку синусовая тахикардия отражает сердечно-сосудистую реакцию на снижение фракции выброса и ухудшение внутрисердечной гемодинамики. В случаях физиологической синусовой тахикардии, даже если субъективные симптомы выражены, прогноз обычно удовлетворительный.АВУРТ — одна из распространенных пароксизмальных наджелудочковых аритмий с частотой сердечных сокращений 140-280 ударов в минуту. Он вызывается повторными импульсами в АВ-узле, который разделяет быстрый и медленный пути проведения импульса. Тахикардия не угрожает жизни и обычно сопровождается головокружением, обмороком, одышкой, периодическим сердцебиением, болью/дискомфортом в шее и груди, беспокойством и увеличением объема мочи. Сердечные аритмии, вызванные заболеванием коронарных артерий, могут привести к инфаркту миокарда. [6]

Лечение синусовой тахикардии

Фармакологическая (вызванная лекарствами) и токсическая синусовая тахикардия возникает, когда лекарства и химические вещества влияют на функцию синусового узла: Симпатикомиметики (адреналин и норадреналин), ваголитики (атропин), эуфиллин, кортикостероиды, тиреотропные гормоны, диуретики, гипотензивные препараты, кофеин (кофе, чай), алкоголь, никотин, яды (нитраты) и др. Некоторые из этих препаратов не влияют непосредственно на функцию синусового узла, но вызывают рефлекторную тахикардию, увеличивая напряжение симпатической нервной системы. Ускоренный синусовый ритм, при котором тахикардия может быть физиологической или патологической, в зависимости от причины, легко диагностируется. Количество ударов сердца в минуту можно определить даже в домашних условиях с помощью секундомера. Однако диагностика также включает в себя задавание вопросов пациенту, сбор анамнеза и рекомендацию конкретных инструментальных методов для определения этиологии. Обычное обнаружение быстрого ритма не дает никакой информации о состоянии. Кроме того, тахикардия может возникать спорадически.

НАШИ СЕРТИФИКАТЫ

В случаях неадекватной синусовой тахикардии, когда b-блокаторы неэффективны и когда пациент значительно болен, используется трансвенозная РЧА (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка). Если это не помогает или жизнь пациента находится под угрозой, будет проведена операция по имплантации кардиостимулятора (искусственного водителя ритма). В целом, быстрое сердцебиение не обеспечивает доставку кислорода к самой сердечной мышце, поскольку коронарные артерии пропускают кислород только во время диастолы (время между ударами сердца), и чем быстрее бьется сердце, тем меньше времени оно проводит в диастоле.

Диагностика тахикардии, дифференциальная диагностика

Синусовая тахиаритмия — наиболее распространенный тип нарушения сердечного ритма, возникающий вследствие недостаточности синусового узла. Она может быть патологического или физиологического происхождения. О патологической синусовой тахикардии говорят, когда увеличение частоты сердечных сокращений не связано с текущими потребностями организма. Часто это может привести к значительному ухудшению качества жизни.

Блог компании "Каролина Мед"