Солютаб антибиотик

Методы разбавления. Для определения ПДК антимикробных препаратов должны использоваться количественные методы. MAC позволяет оценить восприимчивость бактерий к антимикробным соединениям. МПК следует определять с помощью стандартного метода тестирования (бульон или агар). Значения МПК следует интерпретировать в соответствии с критериями, приведенными в таблице 1.

Содержание
  1. Цены на препарат Флемоксин солютаб в аптеках Москвы
  2. Антимикробный препарат
  3. Условия хранения
  4. Продолжительность жизни
  5. Неврологическая классификация (МКБ-10)
  6. Флемоксин солютаб в аптеках 36,6 в Москве и Московской области
  7. Флемоксин солютаб в аптеках 36,6 в Москве и Московской области
  8. Памятки
  9. Флемоксин солютаб цена и доставка в 36,6 аптек
  10. Фармакологическая группа
  11. Характеристики
  12. Цены на препарат Флемоксин солютаб в аптеках Москвы
  13. Предупреждения
  14. Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением мозга и спинномозговой жидкости, кроме случаев энцефалита. В сыворотке крови амоксициллин примерно на 20% связан с белками. После введения амоксициллина в дозе 1 г с использованием специальной техники «кожа-дырка» для количественного определения уровня антибиотика, амоксициллин был обнаружен в интерстициальной жидкости в терапевтических концентрациях.Стандартизированные методы тестирования на восприимчивость требуют лабораторного контроля, а также достаточного опыта и знаний человека, выполняющего тест, для контроля и обеспечения правильных и точных измерений. Стандартный порошок амоксициллина должен обеспечивать диапазон значений МПК, приведенный в таблице 2. ЧувствительностьДиарея, вызванная C.difficile, возникает при применении почти всех противомикробных препаратов, включая амоксициллин, и может варьироваться по степени тяжести от легкой диареи до угрожающего жизни колита. Применение противомикробных препаратов нарушает нормальную бактериальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C.difficile.Инфекционные и воспалительные заболевания, вызванные восприимчивыми организмами:Инфекции дыхательной системы.Инфекции мочеполовой системы. Инфекции органов пищеварения. Инфекции кожи и мягких тканей. Флемоксин солютабТератогенные эффекты. Репродуктивные исследования проводились на мышах и крысах в дозах до 2000 мг/кг (в 3 и 6 раз больше человеческой дозы в 3 г, исходя из площади поверхности тела). Амоксициллин не оказывает вредного воздействия на плод. Однако адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. Поскольку исследования на животных не всегда достоверно предсказывают ответ на лечение у людей, амоксициллин следует применять во время беременности только при наличии абсолютных показаний.В рандомизированных двойных слепых клинических исследованиях, проведенных в США с участием пациентов с H. pylori и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (определяемой как активная язва или язва двенадцатиперстной кишки в течение 1 года в анамнезе) в США, лансопразол в комбинации с амоксициллином (капсульная форма) и кларитромицином (таблетированная форма) в качестве тройной терапии продолжительностью 14 дней или в комбинации с амоксициллином (капсульная форма) в качестве двойной терапии продолжительностью 14 дней для эрадикации H. pylori. На основании этих исследований были установлены безопасность и эффективность двух различных схем эрадикации. Использование амоксициллина при отсутствии доказанной или высоковероятной подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний может не принести пользы пациенту и увеличить риск развития лекарственно-устойчивых микроорганизмов. Когда это возможно, лаборатории клинической микробиологии должны предоставлять врачам доступ к тестам in vitro на чувствительность к антибиотикам H. pylori. Пациенты включались в исследование, если они его завершали. Кроме того, если пациенты выбывали из исследования из-за побочных реакций, связанных с исследуемым препаратом, они включались в анализ как субъекты, не получавшие лечения.Исследования по определению мутагенного потенциала амоксициллина в качестве отдельного агента (только амоксициллин) не проводились; однако имеется информация, полученная в результате исследований комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 4:1. Эта комбинация не показала мутагенности в бактериальном мутационном тесте Эймса и тесте преобразования генов в дрожжах. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты была слабо положительной в анализе клеток лимфомы мыши, но тенденция к увеличению частоты мутаций в этом анализе наблюдалась при дозах, которые также были связаны с уменьшением выживаемости клеток. В микроядерном анализе у мышей и в анализе на доминантных мух у мышей результат был отрицательным. Клавулановая кислота (в виде калиевой соли) в форме моносубстанции (только клавуланат калия) показала отрицательные результаты в тесте Эймса на бактериальную мутацию и в тесте на микроядро у мышей. Активное веществоСообщалось о серьезных и иногда опасных для жизни реакциях гиперчувствительности у пациентов, принимающих пенициллины, включая амоксициллин. Хотя анафилаксия чаще встречается при парентеральном лечении, она также наблюдалась у пациентов, принимающих пенициллины перорально. Эти реакции чаще встречаются у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам и/или с гиперчувствительностью к нескольким аллергенам в анамнезе. Имеются сообщения о пациентах с повышенной чувствительностью к пенициллинам, у которых наблюдались тяжелые реакции во время лечения цефалоспоринами. Перед началом лечения амоксициллином следует тщательно выяснить, нет ли в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением головного мозга и спинномозговой жидкости, кроме случаев энцефалита. В сыворотке крови амоксициллин примерно на 20% связан с белками. Амоксициллин был обнаружен в интерстициальной жидкости в терапевтических концентрациях после приема 1 г дозы с использованием специфического метода «skin-hole» для количественного определения концентрации антибиотика. Характеристики2 В исследование были включены пациенты с подтвержденной инфекцией H.pylori на исходном уровне, как определено выше, и с подтвержденной язвой двенадцатиперстной кишки (активной или в анамнезе в течение 1 года). Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, так как высока вероятность неаллергических высыпаний. История эритродермии не является противопоказанием к назначению Флемоксина Солютаб. Возможна перекрестная резистентность с препаратами группы пенициллинов и цефалоспоринов. Возникновение тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием к прекращению приема препарата. Во время лечения необходим мониторинг кроветворной, печеночной и почечной функции. Суперинфекция может возникнуть из-за роста микрофлоры, нечувствительной к препарату, что требует соответствующей модификации антибиотикотерапии. При лечении легкой диареи следует избегать применения антидиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать антидиарейные препараты, содержащие каолин или аттапульгит. Лечение следует продолжать еще в течение 48-72 часов после разрешения клинических симптомов. В случае одновременного приема эстрогенсодержащих оральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции. Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами: Не сообщалось о вредном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. ПрименениеПробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС и в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллина, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме. Бактерицидные антибиотики (включая аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм при одновременном применении. Возможен антагонизм с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременное применение амоксициллина с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может снизить эффективность последних и повысить риск развития ациклических кровотечений. Антациды, глюкозамин, слабительные, аминогликозиды, пища снижают всасывание желудочного сока. Аскорбиновая кислота повышает усвоение. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса); увеличивает абсорбцию дигоксина. Одновременное применение амоксициллина с аллопомC.difficile вырабатывает токсины А и В, которые способствуют развитию диареи, ассоциированной с болезнью (CDAD). Штаммы C. difficile, продуцирующие очень высокие уровни токсинов, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть устойчивы к антибиотикотерапии и требуют проведения колэктомии. Возможность CDAD следует рассматривать у всех пациентов, у которых развивается диарея во время приема антибиотиков. Следует тщательно изучить историю CDAD, поскольку, по имеющимся данным, CDAD может возникнуть в течение 2 месяцев после приема антибактериального препарата. ПротивопоказанияДля снижения риска развития лекарственно-устойчивых микроорганизмов и поддержания эффективности амоксициллина и других антибактериальных препаратов, амоксициллин следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, вызванных или предположительно вызванных восприимчивыми бактериями. Если имеется информация о культуре и восприимчивости микроорганизмов, ее следует учитывать при выборе или корректировке антимикробной терапии. В отсутствие такой информации местные эпидемиологические данные и данные о восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии. Был проведен анализ клинических испытаний амоксициллина с целью выявления различий в реакции на лечение между пациентами в возрасте 65 лет и старше и более молодыми пациентами. Этот анализ не выявил различий между пожилыми и молодыми пациентами, однако нельзя исключать более высокую чувствительность некоторых пожилых пациентов. Чувствительность к амоксициллину Enterococcus spp, Enterobacteriaceae и H.influenzae можно определить с помощью ампициллинового теста. Чувствительность к амоксициллину Staphylococcus spp. и бета-гемолитических Streptococcus spp. можно определить с помощью пенициллинового теста. Большинство изолятов Enterococcus spp., устойчивых к ампициллину или амоксициллину, продуцируют бета-лактамазу темонейрального типа (TEM). Бета-лактамазный тест — это быстрый способ определения устойчивости к ампициллину и амоксициллину. Результат «умеренно чувствительный» указывает на неоднозначность, и если микроорганизм не чувствителен к альтернативным, клинически приемлемым препаратам, тест следует повторить. Эта категория указывает на клиническую применимость в тех органах и тканях организма, в которых препарат физиологически концентрируется. Эта категория также обеспечивает буферную зону, которая предотвращает серьезные неправильные интерпретации из-за незначительных неконтролируемых технических факторов. Флемоксин солютаб в 36,6 аптеках Москвы и МОПосле приема ампициллина или амоксициллина беременными женщинами сообщалось о преходящих снижениях концентрации в плазме крови общего конъюгированного эстриола, глюкуронида эстриола, конъюгированного эстрона и эстрадиола.Дети. Из-за неполноценной функции почек у младенцев и детей первых шести месяцев жизни выведение амоксициллина может быть задержано. Доза амоксициллина должна быть скорректирована для детей в возрасте 12 недель и младше (≤3 месяцев). ПредупрежденияПрепарат принимается перорально. Лекарство принимают до, во время или после еды. Таблетки можно глотать целиком или по частям, разжевывать, запивая стаканом воды, или разводить водой для получения сиропа (20 мл) или суспензии (100 мл), имеющей приятный фруктовый вкус. Схема дозировки определяется индивидуально, с учетом тяжести заболевания, чувствительности возбудителя к препарату и возраста пациента. При инфекционно-воспалительных заболеваниях легкой и средней степени тяжести рекомендуется применять препарат в следующей форме: взрослым и детям старше 10 лет: 500-750 мг 2 раза в день или 375-500 мг 3 раза в день, детям от 3 до 10 лет назначают 375 мг 2 раза в день или 250 мг 3 раза в день, детям от 1 до 3 лет назначают 250 мг 2 раза в день или 125 мг 3 раза в день. Суточная доза для детей (включая детей в возрасте до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема. При лечении тяжелых инфекций и труднодоступных очагов инфекции (например, при остром среднем отите) рекомендуется тройная доза. При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях с тяжелым течением у взрослых назначают по 0,75-1 г 3 раза в день; у детей — 60 мг/кг/сут в 3 разделенных дозах. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 дозе в сочетании с 1 г пробенецида. У пациентов с нарушенной функцией почек (CK≤10 мл/мин) доза препарата снижается на 15-50%. При инфекциях легкой и средней степени тяжести препарат применяется в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Прием препарата следует продолжать в течение 48 часов после разрешения симптомов.1 Пациенты включались в анализ, если у них была язва двенадцатиперстной кишки (активная или в анамнезе в течение 1 года) и инфекция H.pylori в начале исследования, основанная, по крайней мере, на двух положительных результатах 3 эндоскопических CLOtest, гистологического исследования и/или культуры. Пациенты включались в анализ, если они завершали исследование. Кроме того, если пациенты выбывали из исследования из-за побочных реакций, связанных с исследуемым препаратом, они включались в анализ как субъекты, не получавшие лечения. Сертификаты на флемоксин солютабВ нескольких поколениях крыс в дозах до 500 мг/кг (примерно в два раза больше человеческой дозы 3 г на площадь поверхности тела) не наблюдалось нарушения фертильности или других пагубных эффектов на репродуктивную функцию.Печень: умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ, но значение неизвестно. Сообщалось о печеночной недостаточности, включая холестатическую желтуху, печеночный холестаз и острый цитолитический гепатит. АТХ аналогиСредние фармакокинетические параметры амоксициллина после перорального приема в виде таблеток 875 мг, полученные в открытом двухэтапном однодозовом перекрестном исследовании биоэквивалентности у 27 взрослых пациентов, в котором сравнивалось применение амоксициллина 875 мг и комбинации амоксициллин + клавулановая кислота 875 мг, были следующими: AUC0-∞ — (35,4±8,1) мкг-ч/мл, Cmax — (13,8±4,1) мкг/мл. Доза вводилась в начале легкого приема пищи, после воздержания от еды в течение всей ночи.
  15. Чувствительность
  16. Флемоксин солютаб
  17. Использование амоксициллина при отсутствии доказанной или высоковероятной подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний может не принести пользы пациенту и увеличить риск развития лекарственно-устойчивых микроорганизмов. Когда это возможно, лаборатории клинической микробиологии должны предоставлять врачам доступ к тестам in vitro на чувствительность к антибиотикам H. pylori. Пациенты включались в исследование, если они его завершали. Кроме того, если пациенты выбывали из исследования из-за побочных реакций, связанных с исследуемым препаратом, они включались в анализ как субъекты, не получавшие лечения.Исследования по определению мутагенного потенциала амоксициллина в качестве отдельного агента (только амоксициллин) не проводились; однако имеется информация, полученная в результате исследований комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 4:1. Эта комбинация не показала мутагенности в бактериальном мутационном тесте Эймса и тесте преобразования генов в дрожжах. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты была слабо положительной в анализе клеток лимфомы мыши, но тенденция к увеличению частоты мутаций в этом анализе наблюдалась при дозах, которые также были связаны с уменьшением выживаемости клеток. В микроядерном анализе у мышей и в анализе на доминантных мух у мышей результат был отрицательным. Клавулановая кислота (в виде калиевой соли) в форме моносубстанции (только клавуланат калия) показала отрицательные результаты в тесте Эймса на бактериальную мутацию и в тесте на микроядро у мышей. Активное веществоСообщалось о серьезных и иногда опасных для жизни реакциях гиперчувствительности у пациентов, принимающих пенициллины, включая амоксициллин. Хотя анафилаксия чаще встречается при парентеральном лечении, она также наблюдалась у пациентов, принимающих пенициллины перорально. Эти реакции чаще встречаются у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам и/или с гиперчувствительностью к нескольким аллергенам в анамнезе. Имеются сообщения о пациентах с повышенной чувствительностью к пенициллинам, у которых наблюдались тяжелые реакции во время лечения цефалоспоринами. Перед началом лечения амоксициллином следует тщательно выяснить, нет ли в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением головного мозга и спинномозговой жидкости, кроме случаев энцефалита. В сыворотке крови амоксициллин примерно на 20% связан с белками. Амоксициллин был обнаружен в интерстициальной жидкости в терапевтических концентрациях после приема 1 г дозы с использованием специфического метода «skin-hole» для количественного определения концентрации антибиотика. Характеристики2 В исследование были включены пациенты с подтвержденной инфекцией H.pylori на исходном уровне, как определено выше, и с подтвержденной язвой двенадцатиперстной кишки (активной или в анамнезе в течение 1 года). Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, так как высока вероятность неаллергических высыпаний. История эритродермии не является противопоказанием к назначению Флемоксина Солютаб. Возможна перекрестная резистентность с препаратами группы пенициллинов и цефалоспоринов. Возникновение тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием к прекращению приема препарата. Во время лечения необходим мониторинг кроветворной, печеночной и почечной функции. Суперинфекция может возникнуть из-за роста микрофлоры, нечувствительной к препарату, что требует соответствующей модификации антибиотикотерапии. При лечении легкой диареи следует избегать применения антидиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать антидиарейные препараты, содержащие каолин или аттапульгит. Лечение следует продолжать еще в течение 48-72 часов после разрешения клинических симптомов. В случае одновременного приема эстрогенсодержащих оральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции. Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами: Не сообщалось о вредном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. ПрименениеПробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС и в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллина, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме. Бактерицидные антибиотики (включая аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм при одновременном применении. Возможен антагонизм с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременное применение амоксициллина с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может снизить эффективность последних и повысить риск развития ациклических кровотечений. Антациды, глюкозамин, слабительные, аминогликозиды, пища снижают всасывание желудочного сока. Аскорбиновая кислота повышает усвоение. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса); увеличивает абсорбцию дигоксина. Одновременное применение амоксициллина с аллопомC.difficile вырабатывает токсины А и В, которые способствуют развитию диареи, ассоциированной с болезнью (CDAD). Штаммы C. difficile, продуцирующие очень высокие уровни токсинов, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть устойчивы к антибиотикотерапии и требуют проведения колэктомии. Возможность CDAD следует рассматривать у всех пациентов, у которых развивается диарея во время приема антибиотиков. Следует тщательно изучить историю CDAD, поскольку, по имеющимся данным, CDAD может возникнуть в течение 2 месяцев после приема антибактериального препарата. ПротивопоказанияДля снижения риска развития лекарственно-устойчивых микроорганизмов и поддержания эффективности амоксициллина и других антибактериальных препаратов, амоксициллин следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, вызванных или предположительно вызванных восприимчивыми бактериями. Если имеется информация о культуре и восприимчивости микроорганизмов, ее следует учитывать при выборе или корректировке антимикробной терапии. В отсутствие такой информации местные эпидемиологические данные и данные о восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии. Был проведен анализ клинических испытаний амоксициллина с целью выявления различий в реакции на лечение между пациентами в возрасте 65 лет и старше и более молодыми пациентами. Этот анализ не выявил различий между пожилыми и молодыми пациентами, однако нельзя исключать более высокую чувствительность некоторых пожилых пациентов. Чувствительность к амоксициллину Enterococcus spp, Enterobacteriaceae и H.influenzae можно определить с помощью ампициллинового теста. Чувствительность к амоксициллину Staphylococcus spp. и бета-гемолитических Streptococcus spp. можно определить с помощью пенициллинового теста. Большинство изолятов Enterococcus spp., устойчивых к ампициллину или амоксициллину, продуцируют бета-лактамазу темонейрального типа (TEM). Бета-лактамазный тест — это быстрый способ определения устойчивости к ампициллину и амоксициллину. Результат «умеренно чувствительный» указывает на неоднозначность, и если микроорганизм не чувствителен к альтернативным, клинически приемлемым препаратам, тест следует повторить. Эта категория указывает на клиническую применимость в тех органах и тканях организма, в которых препарат физиологически концентрируется. Эта категория также обеспечивает буферную зону, которая предотвращает серьезные неправильные интерпретации из-за незначительных неконтролируемых технических факторов. Флемоксин солютаб в 36,6 аптеках Москвы и МОПосле приема ампициллина или амоксициллина беременными женщинами сообщалось о преходящих снижениях концентрации в плазме крови общего конъюгированного эстриола, глюкуронида эстриола, конъюгированного эстрона и эстрадиола.Дети. Из-за неполноценной функции почек у младенцев и детей первых шести месяцев жизни выведение амоксициллина может быть задержано. Доза амоксициллина должна быть скорректирована для детей в возрасте 12 недель и младше (≤3 месяцев). ПредупрежденияПрепарат принимается перорально. Лекарство принимают до, во время или после еды. Таблетки можно глотать целиком или по частям, разжевывать, запивая стаканом воды, или разводить водой для получения сиропа (20 мл) или суспензии (100 мл), имеющей приятный фруктовый вкус. Схема дозировки определяется индивидуально, с учетом тяжести заболевания, чувствительности возбудителя к препарату и возраста пациента. При инфекционно-воспалительных заболеваниях легкой и средней степени тяжести рекомендуется применять препарат в следующей форме: взрослым и детям старше 10 лет: 500-750 мг 2 раза в день или 375-500 мг 3 раза в день, детям от 3 до 10 лет назначают 375 мг 2 раза в день или 250 мг 3 раза в день, детям от 1 до 3 лет назначают 250 мг 2 раза в день или 125 мг 3 раза в день. Суточная доза для детей (включая детей в возрасте до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема. При лечении тяжелых инфекций и труднодоступных очагов инфекции (например, при остром среднем отите) рекомендуется тройная доза. При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях с тяжелым течением у взрослых назначают по 0,75-1 г 3 раза в день; у детей — 60 мг/кг/сут в 3 разделенных дозах. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 дозе в сочетании с 1 г пробенецида. У пациентов с нарушенной функцией почек (CK≤10 мл/мин) доза препарата снижается на 15-50%. При инфекциях легкой и средней степени тяжести препарат применяется в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Прием препарата следует продолжать в течение 48 часов после разрешения симптомов.1 Пациенты включались в анализ, если у них была язва двенадцатиперстной кишки (активная или в анамнезе в течение 1 года) и инфекция H.pylori в начале исследования, основанная, по крайней мере, на двух положительных результатах 3 эндоскопических CLOtest, гистологического исследования и/или культуры. Пациенты включались в анализ, если они завершали исследование. Кроме того, если пациенты выбывали из исследования из-за побочных реакций, связанных с исследуемым препаратом, они включались в анализ как субъекты, не получавшие лечения. Сертификаты на флемоксин солютабВ нескольких поколениях крыс в дозах до 500 мг/кг (примерно в два раза больше человеческой дозы 3 г на площадь поверхности тела) не наблюдалось нарушения фертильности или других пагубных эффектов на репродуктивную функцию.Печень: умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ, но значение неизвестно. Сообщалось о печеночной недостаточности, включая холестатическую желтуху, печеночный холестаз и острый цитолитический гепатит. АТХ аналогиСредние фармакокинетические параметры амоксициллина после перорального приема в виде таблеток 875 мг, полученные в открытом двухэтапном однодозовом перекрестном исследовании биоэквивалентности у 27 взрослых пациентов, в котором сравнивалось применение амоксициллина 875 мг и комбинации амоксициллин + клавулановая кислота 875 мг, были следующими: AUC0-∞ — (35,4±8,1) мкг-ч/мл, Cmax — (13,8±4,1) мкг/мл. Доза вводилась в начале легкого приема пищи, после воздержания от еды в течение всей ночи.
  18. Когда это возможно, лаборатории клинической микробиологии должны предоставлять врачам доступ к тестам in vitro на чувствительность к антибиотикам H. pylori. Пациенты включались в исследование, если они его завершали. Кроме того, если пациенты выбывали из исследования из-за побочных реакций, связанных с исследуемым препаратом, они включались в анализ как субъекты, не получавшие лечения.Исследования по определению мутагенного потенциала амоксициллина в качестве отдельного агента (только амоксициллин) не проводились; однако имеется информация, полученная в результате исследований комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 4:1. Эта комбинация не показала мутагенности в бактериальном мутационном тесте Эймса и тесте преобразования генов в дрожжах. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты была слабо положительной в анализе клеток лимфомы мыши, но тенденция к увеличению частоты мутаций в этом анализе наблюдалась при дозах, которые также были связаны с уменьшением выживаемости клеток. В микроядерном анализе у мышей и в анализе на доминантных мух у мышей результат был отрицательным. Клавулановая кислота (в виде калиевой соли) в форме моносубстанции (только клавуланат калия) показала отрицательные результаты в тесте Эймса на бактериальную мутацию и в тесте на микроядро у мышей. Активное веществоСообщалось о серьезных и иногда опасных для жизни реакциях гиперчувствительности у пациентов, принимающих пенициллины, включая амоксициллин. Хотя анафилаксия чаще встречается при парентеральном лечении, она также наблюдалась у пациентов, принимающих пенициллины перорально. Эти реакции чаще встречаются у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам и/или с гиперчувствительностью к нескольким аллергенам в анамнезе. Имеются сообщения о пациентах с повышенной чувствительностью к пенициллинам, у которых наблюдались тяжелые реакции во время лечения цефалоспоринами. Перед началом лечения амоксициллином следует тщательно выяснить, нет ли в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением головного мозга и спинномозговой жидкости, кроме случаев энцефалита. В сыворотке крови амоксициллин примерно на 20% связан с белками. Амоксициллин был обнаружен в интерстициальной жидкости в терапевтических концентрациях после приема 1 г дозы с использованием специфического метода «skin-hole» для количественного определения концентрации антибиотика. Характеристики2 В исследование были включены пациенты с подтвержденной инфекцией H.pylori на исходном уровне, как определено выше, и с подтвержденной язвой двенадцатиперстной кишки (активной или в анамнезе в течение 1 года). Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, так как высока вероятность неаллергических высыпаний. История эритродермии не является противопоказанием к назначению Флемоксина Солютаб. Возможна перекрестная резистентность с препаратами группы пенициллинов и цефалоспоринов. Возникновение тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием к прекращению приема препарата. Во время лечения необходим мониторинг кроветворной, печеночной и почечной функции. Суперинфекция может возникнуть из-за роста микрофлоры, нечувствительной к препарату, что требует соответствующей модификации антибиотикотерапии. При лечении легкой диареи следует избегать применения антидиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать антидиарейные препараты, содержащие каолин или аттапульгит. Лечение следует продолжать еще в течение 48-72 часов после разрешения клинических симптомов. В случае одновременного приема эстрогенсодержащих оральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции. Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами: Не сообщалось о вредном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. ПрименениеПробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС и в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллина, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме. Бактерицидные антибиотики (включая аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм при одновременном применении. Возможен антагонизм с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременное применение амоксициллина с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может снизить эффективность последних и повысить риск развития ациклических кровотечений. Антациды, глюкозамин, слабительные, аминогликозиды, пища снижают всасывание желудочного сока. Аскорбиновая кислота повышает усвоение. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса); увеличивает абсорбцию дигоксина. Одновременное применение амоксициллина с аллопомC.difficile вырабатывает токсины А и В, которые способствуют развитию диареи, ассоциированной с болезнью (CDAD). Штаммы C. difficile, продуцирующие очень высокие уровни токсинов, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть устойчивы к антибиотикотерапии и требуют проведения колэктомии. Возможность CDAD следует рассматривать у всех пациентов, у которых развивается диарея во время приема антибиотиков. Следует тщательно изучить историю CDAD, поскольку, по имеющимся данным, CDAD может возникнуть в течение 2 месяцев после приема антибактериального препарата. ПротивопоказанияДля снижения риска развития лекарственно-устойчивых микроорганизмов и поддержания эффективности амоксициллина и других антибактериальных препаратов, амоксициллин следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, вызванных или предположительно вызванных восприимчивыми бактериями. Если имеется информация о культуре и восприимчивости микроорганизмов, ее следует учитывать при выборе или корректировке антимикробной терапии. В отсутствие такой информации местные эпидемиологические данные и данные о восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии. Был проведен анализ клинических испытаний амоксициллина с целью выявления различий в реакции на лечение между пациентами в возрасте 65 лет и старше и более молодыми пациентами. Этот анализ не выявил различий между пожилыми и молодыми пациентами, однако нельзя исключать более высокую чувствительность некоторых пожилых пациентов. Чувствительность к амоксициллину Enterococcus spp, Enterobacteriaceae и H.influenzae можно определить с помощью ампициллинового теста. Чувствительность к амоксициллину Staphylococcus spp. и бета-гемолитических Streptococcus spp. можно определить с помощью пенициллинового теста. Большинство изолятов Enterococcus spp., устойчивых к ампициллину или амоксициллину, продуцируют бета-лактамазу темонейрального типа (TEM). Бета-лактамазный тест — это быстрый способ определения устойчивости к ампициллину и амоксициллину. Результат «умеренно чувствительный» указывает на неоднозначность, и если микроорганизм не чувствителен к альтернативным, клинически приемлемым препаратам, тест следует повторить. Эта категория указывает на клиническую применимость в тех органах и тканях организма, в которых препарат физиологически концентрируется. Эта категория также обеспечивает буферную зону, которая предотвращает серьезные неправильные интерпретации из-за незначительных неконтролируемых технических факторов. Флемоксин солютаб в 36,6 аптеках Москвы и МОПосле приема ампициллина или амоксициллина беременными женщинами сообщалось о преходящих снижениях концентрации в плазме крови общего конъюгированного эстриола, глюкуронида эстриола, конъюгированного эстрона и эстрадиола.Дети. Из-за неполноценной функции почек у младенцев и детей первых шести месяцев жизни выведение амоксициллина может быть задержано. Доза амоксициллина должна быть скорректирована для детей в возрасте 12 недель и младше (≤3 месяцев). ПредупрежденияПрепарат принимается перорально. Лекарство принимают до, во время или после еды. Таблетки можно глотать целиком или по частям, разжевывать, запивая стаканом воды, или разводить водой для получения сиропа (20 мл) или суспензии (100 мл), имеющей приятный фруктовый вкус. Схема дозировки определяется индивидуально, с учетом тяжести заболевания, чувствительности возбудителя к препарату и возраста пациента. При инфекционно-воспалительных заболеваниях легкой и средней степени тяжести рекомендуется применять препарат в следующей форме: взрослым и детям старше 10 лет: 500-750 мг 2 раза в день или 375-500 мг 3 раза в день, детям от 3 до 10 лет назначают 375 мг 2 раза в день или 250 мг 3 раза в день, детям от 1 до 3 лет назначают 250 мг 2 раза в день или 125 мг 3 раза в день. Суточная доза для детей (включая детей в возрасте до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема. При лечении тяжелых инфекций и труднодоступных очагов инфекции (например, при остром среднем отите) рекомендуется тройная доза. При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях с тяжелым течением у взрослых назначают по 0,75-1 г 3 раза в день; у детей — 60 мг/кг/сут в 3 разделенных дозах. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 дозе в сочетании с 1 г пробенецида. У пациентов с нарушенной функцией почек (CK≤10 мл/мин) доза препарата снижается на 15-50%. При инфекциях легкой и средней степени тяжести препарат применяется в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Прием препарата следует продолжать в течение 48 часов после разрешения симптомов.1 Пациенты включались в анализ, если у них была язва двенадцатиперстной кишки (активная или в анамнезе в течение 1 года) и инфекция H.pylori в начале исследования, основанная, по крайней мере, на двух положительных результатах 3 эндоскопических CLOtest, гистологического исследования и/или культуры. Пациенты включались в анализ, если они завершали исследование. Кроме того, если пациенты выбывали из исследования из-за побочных реакций, связанных с исследуемым препаратом, они включались в анализ как субъекты, не получавшие лечения. Сертификаты на флемоксин солютабВ нескольких поколениях крыс в дозах до 500 мг/кг (примерно в два раза больше человеческой дозы 3 г на площадь поверхности тела) не наблюдалось нарушения фертильности или других пагубных эффектов на репродуктивную функцию.Печень: умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ, но значение неизвестно. Сообщалось о печеночной недостаточности, включая холестатическую желтуху, печеночный холестаз и острый цитолитический гепатит. АТХ аналогиСредние фармакокинетические параметры амоксициллина после перорального приема в виде таблеток 875 мг, полученные в открытом двухэтапном однодозовом перекрестном исследовании биоэквивалентности у 27 взрослых пациентов, в котором сравнивалось применение амоксициллина 875 мг и комбинации амоксициллин + клавулановая кислота 875 мг, были следующими: AUC0-∞ — (35,4±8,1) мкг-ч/мл, Cmax — (13,8±4,1) мкг/мл. Доза вводилась в начале легкого приема пищи, после воздержания от еды в течение всей ночи.
  19. Активное вещество
  20. Характеристики
  21. Применение
  22. Противопоказания
  23. Чувствительность к амоксициллину Enterococcus spp, Enterobacteriaceae и H.influenzae можно определить с помощью ампициллинового теста. Чувствительность к амоксициллину Staphylococcus spp. и бета-гемолитических Streptococcus spp. можно определить с помощью пенициллинового теста. Большинство изолятов Enterococcus spp., устойчивых к ампициллину или амоксициллину, продуцируют бета-лактамазу темонейрального типа (TEM). Бета-лактамазный тест — это быстрый способ определения устойчивости к ампициллину и амоксициллину. Результат «умеренно чувствительный» указывает на неоднозначность, и если микроорганизм не чувствителен к альтернативным, клинически приемлемым препаратам, тест следует повторить. Эта категория указывает на клиническую применимость в тех органах и тканях организма, в которых препарат физиологически концентрируется. Эта категория также обеспечивает буферную зону, которая предотвращает серьезные неправильные интерпретации из-за незначительных неконтролируемых технических факторов. Флемоксин солютаб в 36,6 аптеках Москвы и МОПосле приема ампициллина или амоксициллина беременными женщинами сообщалось о преходящих снижениях концентрации в плазме крови общего конъюгированного эстриола, глюкуронида эстриола, конъюгированного эстрона и эстрадиола.Дети. Из-за неполноценной функции почек у младенцев и детей первых шести месяцев жизни выведение амоксициллина может быть задержано. Доза амоксициллина должна быть скорректирована для детей в возрасте 12 недель и младше (≤3 месяцев). ПредупрежденияПрепарат принимается перорально. Лекарство принимают до, во время или после еды. Таблетки можно глотать целиком или по частям, разжевывать, запивая стаканом воды, или разводить водой для получения сиропа (20 мл) или суспензии (100 мл), имеющей приятный фруктовый вкус. Схема дозировки определяется индивидуально, с учетом тяжести заболевания, чувствительности возбудителя к препарату и возраста пациента. При инфекционно-воспалительных заболеваниях легкой и средней степени тяжести рекомендуется применять препарат в следующей форме: взрослым и детям старше 10 лет: 500-750 мг 2 раза в день или 375-500 мг 3 раза в день, детям от 3 до 10 лет назначают 375 мг 2 раза в день или 250 мг 3 раза в день, детям от 1 до 3 лет назначают 250 мг 2 раза в день или 125 мг 3 раза в день. Суточная доза для детей (включая детей в возрасте до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема. При лечении тяжелых инфекций и труднодоступных очагов инфекции (например, при остром среднем отите) рекомендуется тройная доза. При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях с тяжелым течением у взрослых назначают по 0,75-1 г 3 раза в день; у детей — 60 мг/кг/сут в 3 разделенных дозах. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 дозе в сочетании с 1 г пробенецида. У пациентов с нарушенной функцией почек (CK≤10 мл/мин) доза препарата снижается на 15-50%. При инфекциях легкой и средней степени тяжести препарат применяется в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Прием препарата следует продолжать в течение 48 часов после разрешения симптомов.1 Пациенты включались в анализ, если у них была язва двенадцатиперстной кишки (активная или в анамнезе в течение 1 года) и инфекция H.pylori в начале исследования, основанная, по крайней мере, на двух положительных результатах 3 эндоскопических CLOtest, гистологического исследования и/или культуры. Пациенты включались в анализ, если они завершали исследование. Кроме того, если пациенты выбывали из исследования из-за побочных реакций, связанных с исследуемым препаратом, они включались в анализ как субъекты, не получавшие лечения. Сертификаты на флемоксин солютабВ нескольких поколениях крыс в дозах до 500 мг/кг (примерно в два раза больше человеческой дозы 3 г на площадь поверхности тела) не наблюдалось нарушения фертильности или других пагубных эффектов на репродуктивную функцию.Печень: умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ, но значение неизвестно. Сообщалось о печеночной недостаточности, включая холестатическую желтуху, печеночный холестаз и острый цитолитический гепатит. АТХ аналогиСредние фармакокинетические параметры амоксициллина после перорального приема в виде таблеток 875 мг, полученные в открытом двухэтапном однодозовом перекрестном исследовании биоэквивалентности у 27 взрослых пациентов, в котором сравнивалось применение амоксициллина 875 мг и комбинации амоксициллин + клавулановая кислота 875 мг, были следующими: AUC0-∞ — (35,4±8,1) мкг-ч/мл, Cmax — (13,8±4,1) мкг/мл. Доза вводилась в начале легкого приема пищи, после воздержания от еды в течение всей ночи.
  24. Флемоксин солютаб в 36,6 аптеках Москвы и МО
  25. Предупреждения
  26. Сертификаты на флемоксин солютаб
  27. АТХ аналоги

Цены на препарат Флемоксин солютаб в аптеках Москвы

Дети. Из-за неполного развития функции почек у младенцев и детей в течение первых шести месяцев жизни выведение амоксициллина может быть задержано. Для снижения риска развития лекарственной устойчивости микроорганизмов и сохранения эффективности амоксициллина и других противомикробных препаратов, амоксициллин следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, вызванных или предположительно вызванных восприимчивыми бактериями. Если имеется информация о культуре и восприимчивости микроорганизмов, ее следует учитывать при выборе или корректировке антимикробной терапии. При отсутствии такой информации местные эпидемиологические данные и данные о восприимчивости могут помочь в эмпирическом выборе терапии.

Антимикробный препарат

Полусинтетический антимикробный препарат, аналог ампициллина с бактерицидной активностью широкого спектра действия против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Молекулярная масса 419,45 Da.Желудочно-кишечные расстройства: черный «волосатый» язык, геморрагический/псевдомембранозный колит. Симптомы псевдомембранозного колита могут возникнуть во время или после антибиотикотерапии (см. «Меры предосторожности»).

Условия хранения

Применение Флемоксина Солютаб во время беременности и кормления грудью возможно, если ожидаемая польза от лечения для матери перевешивает риск возникновения побочных реакций у плода и ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Небольшое количество амоксициллина выделяется в грудное молоко, что может привести к развитию сенсибилизации у младенца.Не проводилось исследований для определения мутагенного потенциала амоксициллина как отдельного агента (только амоксициллин); однако имеется информация, полученная в результате исследований комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 4:1. Эта комбинация не показала мутагенности в бактериальном мутационном тесте Эймса и тесте преобразования генов в дрожжах. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты была слабо положительной в анализе клеток лимфомы мыши, но тенденция к увеличению частоты мутаций в этом анализе наблюдалась в дозах, которые также были связаны с уменьшением выживаемости клеток. В микроядерном анализе у мышей и в анализе на доминантных мух у мышей результат был отрицательным. Клавулановая кислота (в виде калиевой соли) в виде моносубстанции (только клавуланат калия) показала отрицательные результаты в тесте Эймса на бактериальную мутацию и в микроядерном тесте на мышах.

Продолжительность жизни

Применение амоксициллина при отсутствии доказанной или высоковероятной подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний может не принести пользы пациенту и повысить риск развития лекарственно-устойчивых микроорганизмов.T1/2 амоксициллина составляет 61,3 мин. Примерно 60% пероральной дозы амоксициллина выводится с мочой в течение 6-8 часов. Определяемые концентрации в сыворотке крови наблюдаются в течение 8 часов после перорального приема амоксициллина. Поскольку большая часть принятой дозы амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой, его выведение может быть задержано при одновременном применении пробенецида (см. «Взаимодействие»).

Неврологическая классификация (МКБ-10)

1 В анализ были включены пациенты с подтвержденной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (активной или в анамнезе в течение 1 года и более) и инфекцией H.pylori на исходном уровне, что определялось как минимум двумя положительными результатами 3 эндоскопических исследований CLOtest, гистологического исследования и/или культуры. Пациенты включались в анализ, если они завершали исследование. Кроме того, если пациенты выбывали из исследования из-за побочных реакций, связанных с исследуемым препаратом, они включались в анализ как не получавшие лечения. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом из-за высокой вероятности развития неаллергической эритемы. История эритродермии не является противопоказанием к назначению препарата Флемоксин Солютаб. Возможна перекрестная устойчивость с пенициллинами и цефалоспоринами. Возникновение тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием к прекращению приема препарата. Во время лечения необходимо контролировать кроветворную, печеночную и почечную функции. Суперинфекция может возникнуть из-за роста микрофлоры, нечувствительной к препарату, что требует соответствующей модификации антибиотикотерапии. При лечении легкой диареи следует избегать применения антидиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин или антидиарейные препараты, содержащие атапульгит. Лечение следует продолжать еще в течение 48-72 часов после разрешения клинических симптомов. В случае одновременного приема эстрогенсодержащих оральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции. Влияние на вождение автомобиля и работу с механизмами: О неблагоприятном влиянии препарата на вождение автомобиля и работу с механизмами не сообщалось.

Флемоксин солютаб в аптеках 36,6 в Москве и Московской области

Сообщалось о случаях аномального удлинения протромбинового времени (повышение INR) у пациентов, принимающих амоксициллин и пероральные антикоагулянты. При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий контроль. Для поддержания адекватной антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов.Методы разбавления. Для определения ПДК противомикробных препаратов используются количественные методы. Индекс MAC дает оценку восприимчивости бактерий к противомикробным соединениям. МПК следует определять с помощью стандартного метода тестирования (бульон или агар). Значения МПК следует интерпретировать в соответствии с критериями, приведенными в таблице 1.

Флемоксин солютаб в аптеках 36,6 в Москве и Московской области

Средние фармакокинетические параметры амоксициллина после перорального приема в виде таблеток 875 мг, В открытом двухэтапном однодозовом перекрестном исследовании биоэквивалентности у 27 взрослых пациентов, сравнивающем применение амоксициллина 875 мг и комбинации амоксициллин/клавулановая кислота 875 мг, были получены следующие результаты: AUC0-∞ — (35,4±8,1) мкг-ч/мл, Cmax — (13,8±4,1) мкг/мл. Высокая концентрация ампициллина в моче может привести к ложноположительной реакции при определении глюкозы в моче с помощью CLINITEST, раствора Бенедикта или раствора Фелинга. Поскольку этот эффект может возникать и при применении амоксициллина, рекомендуется использовать нагрузочные тесты на глюкозу, основанные на ферментативных глюкозооксидазных реакциях (например, CLINISTIX).

Памятки

Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина увеличивает частоту кожной сыпи у пациентов, получающих оба препарата, по сравнению с пациентами, получающими только амоксициллин. Неизвестно, связано ли это явление с одновременным приемом аллопуринола или с наличием гиперурикемии у этих пациентов. После перорального приема амоксициллин быстро всасывается и не разрушается в кислой среде желудка. Влияние приема пищи на всасывание амоксициллина изучено недостаточно, применение амоксициллина 400 и 875 мг изучалось только в начале легкого приема пищи.

Флемоксин солютаб цена и доставка в 36,6 аптек

Реакции гиперчувствительности: анафилаксия (см. «Меры предосторожности»). Сообщалось о таких реакциях, как сывороточноподобный синдром, эритематозная макулопапулезная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный эритематозный пустулез, васкулит гиперчувствительности и крапивница.Результат «Резистентность» означает, что данный противомикробный препарат не способен подавить рост возбудителя в концентрациях, обычно встречающихся в очаге инфекции, и следует выбрать другую терапию.

Фармакологическая группа

При подозрении или подтверждении CDAD может потребоваться отмена противомикробного препарата, неактивного в отношении C.difficile. Необходимо контролировать уровень жидкости и электролитов, соблюдать белковую диету, лечить антимикробными препаратами, активными против C.difficile, и проводить хирургическое обследование по клиническим показаниям. Наиболее распространенными побочными реакциями (>1%), наблюдавшимися в клинических испытаниях амоксициллина (в виде капсул, таблеток или суспензии для приема внутрь), были диарея, кожная сыпь, рвота и тошнота.

Характеристики

После приема ампициллина или амоксициллина беременными женщинами сообщалось о преходящем снижении концентрации в плазме крови общего конъюгированного эстриола, глюкуронида эстриола, конъюгированного эстрона и эстрадиола.Методы диффузии. Количественные методы, которые требуют измерения диаметра зоны, также дают предварительную оценку восприимчивости бактерий к противомикробным соединениям. Размер зоны следует определять с помощью стандартизированного метода исследования.

Цены на препарат Флемоксин солютаб в аптеках Москвы

Поскольку амоксициллин в значительной степени выводится почками, риск побочных эффектов может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов чаще нарушена функция почек, следует соблюдать осторожность при корректировке дозы и мониторинге функции почек.2 В исследование были включены пациенты с подтвержденной инфекцией H.pylori в начале исследования, как определено выше, и подтвержденной язвой двенадцатиперстной кишки (активной или присутствующей в течение 1 года). Все субъекты, прекратившие исследование, были включены как не получавшие лечения.

Предупреждения

Управление: В случае передозировки амоксициллина следует прекратить прием препарата, провести симптоматическое лечение и при необходимости назначить поддерживающее лечение; для снижения риска развития амоксициллиновой кристаллурии следует поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез. Проспективное исследование с участием 51 педиатрического пациента в токсикологическом центре показало, что передозировка амоксициллина в дозах менее 250 мг/кг не связана со значительными клиническими симптомами. Почечная недостаточность обратима после прекращения приема амоксициллина. Высокий уровень амоксициллина в крови может чаще возникать у пациентов с нарушением функции почек из-за снижения почечного клиренса амоксициллина. Хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламиды и тетрациклины могут препятствовать бактерицидному действию пенициллина. Это взаимодействие наблюдалось in vitro, но его клиническое значение не было хорошо документировано.

Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением мозга и спинномозговой жидкости, кроме случаев энцефалита. В сыворотке крови амоксициллин примерно на 20% связан с белками. После введения амоксициллина в дозе 1 г с использованием специальной техники «кожа-дырка» для количественного определения уровня антибиотика, амоксициллин был обнаружен в интерстициальной жидкости в терапевтических концентрациях.Стандартизированные методы тестирования на восприимчивость требуют лабораторного контроля, а также достаточного опыта и знаний человека, выполняющего тест, для контроля и обеспечения правильных и точных измерений. Стандартный порошок амоксициллина должен обеспечивать диапазон значений МПК, приведенный в таблице 2.

Чувствительность

Диарея, вызванная C.difficile, возникает при применении почти всех противомикробных препаратов, включая амоксициллин, и может варьироваться по степени тяжести от легкой диареи до угрожающего жизни колита. Применение противомикробных препаратов нарушает нормальную бактериальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C.difficile.Инфекционные и воспалительные заболевания, вызванные восприимчивыми организмами:Инфекции дыхательной системы.Инфекции мочеполовой системы. Инфекции органов пищеварения. Инфекции кожи и мягких тканей.

Флемоксин солютаб

Тератогенные эффекты. Репродуктивные исследования проводились на мышах и крысах в дозах до 2000 мг/кг (в 3 и 6 раз больше человеческой дозы в 3 г, исходя из площади поверхности тела). Амоксициллин не оказывает вредного воздействия на плод. Однако адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. Поскольку исследования на животных не всегда достоверно предсказывают ответ на лечение у людей, амоксициллин следует применять во время беременности только при наличии абсолютных показаний.В рандомизированных двойных слепых клинических исследованиях, проведенных в США с участием пациентов с H. pylori и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (определяемой как активная язва или язва двенадцатиперстной кишки в течение 1 года в анамнезе) в США, лансопразол в комбинации с амоксициллином (капсульная форма) и кларитромицином (таблетированная форма) в качестве тройной терапии продолжительностью 14 дней или в комбинации с амоксициллином (капсульная форма) в качестве двойной терапии продолжительностью 14 дней для эрадикации H. pylori. На основании этих исследований были установлены безопасность и эффективность двух различных схем эрадикации.

Использование амоксициллина при отсутствии доказанной или высоковероятной подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний может не принести пользы пациенту и увеличить риск развития лекарственно-устойчивых микроорганизмов.

Когда это возможно, лаборатории клинической микробиологии должны предоставлять врачам доступ к тестам in vitro на чувствительность к антибиотикам H. pylori. Пациенты включались в исследование, если они его завершали. Кроме того, если пациенты выбывали из исследования из-за побочных реакций, связанных с исследуемым препаратом, они включались в анализ как субъекты, не получавшие лечения.Исследования по определению мутагенного потенциала амоксициллина в качестве отдельного агента (только амоксициллин) не проводились; однако имеется информация, полученная в результате исследований комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 4:1. Эта комбинация не показала мутагенности в бактериальном мутационном тесте Эймса и тесте преобразования генов в дрожжах. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты была слабо положительной в анализе клеток лимфомы мыши, но тенденция к увеличению частоты мутаций в этом анализе наблюдалась при дозах, которые также были связаны с уменьшением выживаемости клеток. В микроядерном анализе у мышей и в анализе на доминантных мух у мышей результат был отрицательным. Клавулановая кислота (в виде калиевой соли) в форме моносубстанции (только клавуланат калия) показала отрицательные результаты в тесте Эймса на бактериальную мутацию и в тесте на микроядро у мышей.

Активное вещество

Сообщалось о серьезных и иногда опасных для жизни реакциях гиперчувствительности у пациентов, принимающих пенициллины, включая амоксициллин. Хотя анафилаксия чаще встречается при парентеральном лечении, она также наблюдалась у пациентов, принимающих пенициллины перорально. Эти реакции чаще встречаются у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам и/или с гиперчувствительностью к нескольким аллергенам в анамнезе. Имеются сообщения о пациентах с повышенной чувствительностью к пенициллинам, у которых наблюдались тяжелые реакции во время лечения цефалоспоринами. Перед началом лечения амоксициллином следует тщательно выяснить, нет ли в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением головного мозга и спинномозговой жидкости, кроме случаев энцефалита. В сыворотке крови амоксициллин примерно на 20% связан с белками. Амоксициллин был обнаружен в интерстициальной жидкости в терапевтических концентрациях после приема 1 г дозы с использованием специфического метода «skin-hole» для количественного определения концентрации антибиотика.

Характеристики

2 В исследование были включены пациенты с подтвержденной инфекцией H.pylori на исходном уровне, как определено выше, и с подтвержденной язвой двенадцатиперстной кишки (активной или в анамнезе в течение 1 года). Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, так как высока вероятность неаллергических высыпаний. История эритродермии не является противопоказанием к назначению Флемоксина Солютаб. Возможна перекрестная резистентность с препаратами группы пенициллинов и цефалоспоринов. Возникновение тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием к прекращению приема препарата. Во время лечения необходим мониторинг кроветворной, печеночной и почечной функции. Суперинфекция может возникнуть из-за роста микрофлоры, нечувствительной к препарату, что требует соответствующей модификации антибиотикотерапии. При лечении легкой диареи следует избегать применения антидиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать антидиарейные препараты, содержащие каолин или аттапульгит. Лечение следует продолжать еще в течение 48-72 часов после разрешения клинических симптомов. В случае одновременного приема эстрогенсодержащих оральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции. Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами: Не сообщалось о вредном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Применение

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС и в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллина, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме. Бактерицидные антибиотики (включая аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм при одновременном применении. Возможен антагонизм с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременное применение амоксициллина с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может снизить эффективность последних и повысить риск развития ациклических кровотечений. Антациды, глюкозамин, слабительные, аминогликозиды, пища снижают всасывание желудочного сока. Аскорбиновая кислота повышает усвоение. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса); увеличивает абсорбцию дигоксина. Одновременное применение амоксициллина с аллопомC.difficile вырабатывает токсины А и В, которые способствуют развитию диареи, ассоциированной с болезнью (CDAD). Штаммы C. difficile, продуцирующие очень высокие уровни токсинов, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть устойчивы к антибиотикотерапии и требуют проведения колэктомии. Возможность CDAD следует рассматривать у всех пациентов, у которых развивается диарея во время приема антибиотиков. Следует тщательно изучить историю CDAD, поскольку, по имеющимся данным, CDAD может возникнуть в течение 2 месяцев после приема антибактериального препарата.

Противопоказания

Для снижения риска развития лекарственно-устойчивых микроорганизмов и поддержания эффективности амоксициллина и других антибактериальных препаратов, амоксициллин следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, вызванных или предположительно вызванных восприимчивыми бактериями. Если имеется информация о культуре и восприимчивости микроорганизмов, ее следует учитывать при выборе или корректировке антимикробной терапии. В отсутствие такой информации местные эпидемиологические данные и данные о восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии. Был проведен анализ клинических испытаний амоксициллина с целью выявления различий в реакции на лечение между пациентами в возрасте 65 лет и старше и более молодыми пациентами. Этот анализ не выявил различий между пожилыми и молодыми пациентами, однако нельзя исключать более высокую чувствительность некоторых пожилых пациентов.

Чувствительность к амоксициллину Enterococcus spp, Enterobacteriaceae и H.influenzae можно определить с помощью ампициллинового теста. Чувствительность к амоксициллину Staphylococcus spp. и бета-гемолитических Streptococcus spp. можно определить с помощью пенициллинового теста. Большинство изолятов Enterococcus spp., устойчивых к ампициллину или амоксициллину, продуцируют бета-лактамазу темонейрального типа (TEM). Бета-лактамазный тест — это быстрый способ определения устойчивости к ампициллину и амоксициллину. Результат «умеренно чувствительный» указывает на неоднозначность, и если микроорганизм не чувствителен к альтернативным, клинически приемлемым препаратам, тест следует повторить. Эта категория указывает на клиническую применимость в тех органах и тканях организма, в которых препарат физиологически концентрируется. Эта категория также обеспечивает буферную зону, которая предотвращает серьезные неправильные интерпретации из-за незначительных неконтролируемых технических факторов.

Флемоксин солютаб в 36,6 аптеках Москвы и МО

После приема ампициллина или амоксициллина беременными женщинами сообщалось о преходящих снижениях концентрации в плазме крови общего конъюгированного эстриола, глюкуронида эстриола, конъюгированного эстрона и эстрадиола.Дети. Из-за неполноценной функции почек у младенцев и детей первых шести месяцев жизни выведение амоксициллина может быть задержано. Доза амоксициллина должна быть скорректирована для детей в возрасте 12 недель и младше (≤3 месяцев).

Предупреждения

Препарат принимается перорально. Лекарство принимают до, во время или после еды. Таблетки можно глотать целиком или по частям, разжевывать, запивая стаканом воды, или разводить водой для получения сиропа (20 мл) или суспензии (100 мл), имеющей приятный фруктовый вкус. Схема дозировки определяется индивидуально, с учетом тяжести заболевания, чувствительности возбудителя к препарату и возраста пациента. При инфекционно-воспалительных заболеваниях легкой и средней степени тяжести рекомендуется применять препарат в следующей форме: взрослым и детям старше 10 лет: 500-750 мг 2 раза в день или 375-500 мг 3 раза в день, детям от 3 до 10 лет назначают 375 мг 2 раза в день или 250 мг 3 раза в день, детям от 1 до 3 лет назначают 250 мг 2 раза в день или 125 мг 3 раза в день. Суточная доза для детей (включая детей в возрасте до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема. При лечении тяжелых инфекций и труднодоступных очагов инфекции (например, при остром среднем отите) рекомендуется тройная доза. При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях с тяжелым течением у взрослых назначают по 0,75-1 г 3 раза в день; у детей — 60 мг/кг/сут в 3 разделенных дозах. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 дозе в сочетании с 1 г пробенецида. У пациентов с нарушенной функцией почек (CK≤10 мл/мин) доза препарата снижается на 15-50%. При инфекциях легкой и средней степени тяжести препарат применяется в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Прием препарата следует продолжать в течение 48 часов после разрешения симптомов.1 Пациенты включались в анализ, если у них была язва двенадцатиперстной кишки (активная или в анамнезе в течение 1 года) и инфекция H.pylori в начале исследования, основанная, по крайней мере, на двух положительных результатах 3 эндоскопических CLOtest, гистологического исследования и/или культуры. Пациенты включались в анализ, если они завершали исследование. Кроме того, если пациенты выбывали из исследования из-за побочных реакций, связанных с исследуемым препаратом, они включались в анализ как субъекты, не получавшие лечения.

Сертификаты на флемоксин солютаб

В нескольких поколениях крыс в дозах до 500 мг/кг (примерно в два раза больше человеческой дозы 3 г на площадь поверхности тела) не наблюдалось нарушения фертильности или других пагубных эффектов на репродуктивную функцию.Печень: умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ, но значение неизвестно. Сообщалось о печеночной недостаточности, включая холестатическую желтуху, печеночный холестаз и острый цитолитический гепатит.

АТХ аналоги

Средние фармакокинетические параметры амоксициллина после перорального приема в виде таблеток 875 мг, полученные в открытом двухэтапном однодозовом перекрестном исследовании биоэквивалентности у 27 взрослых пациентов, в котором сравнивалось применение амоксициллина 875 мг и комбинации амоксициллин + клавулановая кислота 875 мг, были следующими: AUC0-∞ — (35,4±8,1) мкг-ч/мл, Cmax — (13,8±4,1) мкг/мл. Доза вводилась в начале легкого приема пищи, после воздержания от еды в течение всей ночи.

Блог компании "Каролина Мед"