Спаечная кишечная непроходимость

Повторная чрескожная резекция была выполнена под эндотрахеальным наркозом. Целью операции было удаление непроходимости, декомпрессия кишечника, очистка и дренирование брюшной полости. Следует отметить, что во всех случаях ХППС имелся сопутствующий перитонит, который в сочетании с паралитическим илеусом являлся одной из причин развития обструкции. В большинстве случаев доступ был получен путем широкой срединной лапаротомии.

Быстрое меню

Видеолапароскопия была проведена с диагностической целью у 15 пациентов, у 9 из которых был диагностирован РПСКН. Динамическая видеолапароскопия в послеоперационном периоде была выполнена 12 пациентам, оперированным по поводу ПСКК. Причинами образования спаек могут быть травмы, кровотечения в брюшной полости, ишемия желудочно-кишечного тракта, инородные тела, неблагоприятное воздействие токсинов, гнойные процессы в брюшной полости (перитонит, аппендикулярный абсцесс и т.д.), хирургические вмешательства в брюшной полости и образование спаек.

Симптомы спаечной кишечной непроходимости

. Стрижелецкий В.В., Седов В.М., Макаров С.А. Технология вспомогательной хирургии в диагностике и лечении острой спаечной кишечной непроходимости. Матер. XI с «езда хирургов Российской Федерации. Волгоград, 2011. С. 325 (на русском языке). На основании характерной клинической картины можно заподозрить кишечную непроходимость. Пациент должен быть немедленно доставлен в больницу, одновременно должны быть проведены диагностические и лечебные мероприятия. Это необходимо для стабилизации состояния пациента, восполнения потери жидкости и предотвращения электролитных нарушений.

Патогенез инвагинации

Симптомы у детей и взрослых не отличаются, но ребенок часто не может сказать, в чем дело. Поэтому родители должны обратить внимание на основные симптомы кишечной непроходимости: боль в животе, отсутствие стула или газов в течение трех-четырех дней, отрыжка и неприятный запах изо рта. Если эти симптомы проявляются вместе, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу или хирургу.Лабораторные исследования, проводимые при ПАДКН, имеют большее значение для оценки гомеостатических нарушений, чем для постановки диагноза. Были проведены общие анализы крови и мочи, определено количество частиц средней массы и индекс интоксикации лейкоцитов. В большинстве наблюдений были выявлены высокий лейкоцитоз и нейтрофилия, увеличение количества частиц средней массы и лейкоцитарного индекса отравления. Рентгенологические методы являются методом выбора в диагностике ФДКН — рентгенологические исследования должны быть экономичными, краткими, информативными и выполняться без предварительной подготовки.

Статистика

7. Дуданов И.П., Меженин А.М., Шаршавицкий Г.А. и др. Вопросы и другие диагностические и хирургические тактики при спаечной кишечной непроходимости. Матер. IX Всеросссийского с «езда хирургов. Волгоград, 2000. С. 161 (на русском языке).Если заболевание развивается спустя длительное время после хирургического вмешательства, говорят о поздней спаечной кишечной непроходимости. Заболевание характеризуется внезапным появлением судорожных болей, частой рвотой, сильным беспокойством и вынужденным положением пациента. Газы и стул не проходят самопроизвольно. Живот асимметрично вздут, прикосновение к нему усиливает боль, четко выражена перистальтика кишечных петель. У пациента быстро развиваются симптомы интоксикации.

Общая информация

2. Майстренко Н.А., Курыгин А.А., Сухопара Ю.Н. Современный подход к диагностике и лечению ранней послеоперационной кишечной непроходимости // Матер. IX Всероссийский съезд хирургов. — Волгоград, 2000 — С. 190.9. Стрижелецкий В.В., Седов В.М., Макаров С.А. Эндовидеохирургические технологии в диагностике и лечении острой спаечной кишечной непроходимости // Матер. XI съезд хирургов Российской Федерации. — Волгоград, 2011. — С. 325.

Причины спаечной кишечной непроходимости

Запор — это функциональная кишечная непроходимость, при которой стул нерегулярный, но продолжает появляться со временем или с помощью слабительных средств. При запорах пациента беспокоит ощущение неполного опорожнения кишечника, необходимость тужиться и боль во время дефекации. Если у пациента в анамнезе есть запоры, стул длиннее обычного и появляются симптомы непроходимости кишечника, это повод немедленно обратиться к врачу.Возраст пациентов варьировался от 15 до 72 лет. В исследовании приняли участие 40 (68,1%) мужчин и 19 (31,9%) женщин. Внедрение диагностической программы у пациентов с РПСКН начиналось с анализа клинических и лабораторных данных.

Прогноз и профилактика при кишечной непроходимости

1. Жебровский В.В., Ильченко Ф.Н., Мохаммед Махмуд Салем и др. Алгоритмы дифференциальной диагностики ранней послеоперационной спаечной и динамической кишечной непроходимости // Матер. IX Всероссийский съезд хирургов. — Волгоград, 2000. — С. 165.Если тромб внезапно отделяется от стенки сердечного клапана или аневризмы и попадает с током крови в сосуды кишечника, это вызывает их эмболию или закупорку. Блокада сопровождается увеличением кровяного сгустка, который уменьшает брыжеечное кровообращение, вызывая тяжелую ишемию и некроз кишечника и сильные боли в животе.

Тестирование

Если кишечная стенка не сокращается, добавляют производные прозерина или нейромидин. В качестве обезболивающего средства (если основной причиной была патология поджелудочной железы) проводится перибилиарная блокада.[15] Патология обструктивного типа вызвана сдавлением кишечной петли спайками, но кровоснабжение и иннервация кишечника не нарушены. Боль возникает внезапно, связана с усилением перистальтики и носит приступообразный характер. Время появления рвоты желчью и зеленым рвотным содержимым зависит от степени обструкции: чем больше обструкция, тем быстрее происходит рвота. У пациента будет равномерно вздутый живот, ненормальные движения кишечника и запоры. Врач может наблюдать перистальтику через брюшные оболочки и отмечать выраженность журчания.

Диагностика спаечной кишечной непроходимости

Закрытый метод предполагает введение назогастрального зонда длиной 80-100 см с несколькими боковыми отверстиями диаметром 0,3-0,4 см — интубация кишечника. Продолжительность дренирования кишечника составляет 2-5 дней.Недержание на уровне тощей и подвздошной кишки чаще встречается при грыжах, спайках, глистной инвазии и обструкции инородными телами. Что касается новообразований, то они редко встречаются в этом сегменте кишечника. Однако непроходимость может быть вызвана сдавлением кишечника снаружи опухолью другой локализации, например, карциномой брюшины, колоректальной карциномой или карциномой желудка.

Лечение спаечной непроходимости тонкой кишки

4. Горпинич А.Б., Альянов А.Л., Мангилев С.В. Пути улучшения результатов лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Матер. XI с «езда хирургов Российской Федерации. Волгоград, 2011. стр. Большие возможности открывает лапароскопия не только для установления диагноза, но и для динамического наблюдения за послеоперационным периодом. Показанием к лапароскопии в раннем послеоперационном периоде, по нашему мнению, является отсутствие эффекта от консервативного лечения послеоперационного пареза в течение 3-4 дней и появление клинических и рентгенологических признаков острой кишечной непроходимости на 4-5 день после операции. Профилактика

Спастическая кишечная непроходимость обычно является осложнением хирургических манипуляций и может возникать в разное время. У пациентов с тяжелым перитонитом патология регистрируется в первые дни после операции. Тяжелое состояние пациента и явные признаки основной патологии маскируют симптомы обструкции. Пациентов беспокоят периодические судорожные боли и рвота. Постепенно появляется асимметричное растяжение живота. Пальпация болезненна, а прикосновение к мышцам усиливает боль. Прогноз зависит от причины обструкции. Если он развился в результате спаек, инвагинации, наличия инородных тел, прогноз благоприятный, хотя существует некоторый риск рецидива. Для его предотвращения проводятся профилактические мероприятия — ушиваются грыжи, устраняются спайки. Если причиной обструкции является рак, прогноз зависит от возможности его радикального удаления. При запущенных онкологических процессах лечение носит паллиативный характер и направлено на облегчение состояния пациента, продление его жизни и улучшение ее качества. Они в первую очередь связаны с необходимостью тщательной деконтаминации брюшной полости во время операции[16].4. раннее послеоперационное хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости направлено на устранение непроходимости и декомпрессию кишечника. Закрытая назоинтубация тонкой кишки двухпросветным зондом является методом выбора, а интубация желудочно-кишечного тракта по J.M. Dederer показана при наличии оснований.

Статистика

УЗИ (US) брюшной полости является еще одним скрининговым методом диагностики ППГ. С помощью УЗИ можно оценить состояние кишечника, определив его диаметр, толщину стенок, ширину складок слизистой оболочки и характер перистальтических движений. Например, в случае непроходимости тонкой кишки ее диаметр составляет от 2,5 до 5,5 см. Толщина стенки тонкой кишки составляет от 3 до 4 мм. По мере нарастания клинических симптомов непроходимости диаметр кишечника увеличивается, а толщина его стенки уменьшается. По характеру перистальтических движений можно оценить, движется ли жидкое содержимое в просвете кишечника. Ускоренные перистальтические движения характерны для обструкции. Ускоренная перистальтика реже встречается у пациентов с кишечной непроходимостью вследствие удушения. Задержка или полное отсутствие перистальтических движений характерны для динамической кишечной непроходимости. Ультрасонография органов брюшной полости была проведена у 59 пациентов. Свободная абдоминальная жидкость была обнаружена у 54 (92%) пациентов. В 38 случаях петли тонкой кишки были расширены до диаметра 2,5-5,5 мм. Ускоренные перистальтические движения наблюдались у 23 пациентов (38,8%).Адгезивная кишечная непроходимость — это нарушение прохождения пищевых масс и пищеварительных соков по кишечнику, связанное с образованием спаек. Это довольно распространенная патология и серьезная хирургическая и гастроэнтерологическая проблема, составляющая примерно 30-40% от всех видов кишечной непроходимости. Он встречается одинаково часто у мужчин и женщин, независимо от возраста. Важность этого заболевания значительно возросла в последнее время в связи с увеличением количества и объема хирургических вмешательств на органах брюшной полости. По данным многих авторов, около 40% всех хирургических операций проводится из-за спаек, а до 60% всех лапаротомий — из-за спаечной кишечной непроходимости. Тимербулатов В.М., Фаязов Р.Р., Мехтиев Д.И. и др. Выбор хирургической тактики при острой толстокишечной непроходимости неопластического происхождения // Матер. XI съезд хирургов Российской Федерации. — Волгоград, 2011 — На уровне тощей и подвздошной кишки часто встречаются грыжи, спайки, гельминтозы, инфекции инородных тел. Что касается новообразований, то они редко встречаются в этом сегменте кишечника. Однако кишечная непроходимость может быть вызвана внешним сдавливанием кишечника раком другой локализации, например, раком брюшины, раком толстой кишки или раком желудка.

Лечение спаечной кишечной непроходимости

Спаечная кишечная непроходимость — это нарушение прохождения содержимого желудочно-кишечного тракта, вызванное образованием в брюшной полости грубых, рубцовоподобных спаек. Она может быть вызвана различными причинами, но чаще всего является результатом хирургического вмешательства. Она характеризуется сильной болью и асимметричным растяжением живота, рвотой, невозможностью отхождения газов и стула и постепенным ухудшением симптомов интоксикации. Диагностика включает рентгенографию брюшной полости, ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Лечение зависит от формы аномалии и времени начала; обычно проводится повторная операция.Как мы уже говорили, лечение обструкции начинается во время обследования пациента. Проводятся инфузии регидратационных растворов, компенсируется потеря электролитов, кишечное содержимое отсасывается через назогастральный зонд. При необходимости назначаются антибиотики. Основным методом лечения инвагинации является хирургическое вмешательство, которое должно быть проведено как можно скорее после постановки диагноза. Допустимо отложить операцию на 2-3 часа, чтобы стабилизировать состояние пациента. Хирургическое вмешательство предполагает лапаротомию — вскрытие брюшной полости с последующей ревизией и устранением причин, вызвавших развитие непроходимости:

Партнеры сайта

4. Горпинич А.Б., Альянов А.Л., Мангилев С.В. Пути улучшения исхода острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Матер. XI с «езда хирургов Российской Федерации. Волгоград, 2011. стр. Рентген брюшной полости был проведен всем 59 пациентам. Однако в 53 (90%) случаях были обнаружены рентгенологические признаки острой кишечной непроходимости: чашки Клойбера, поперечная полосатость тонкой кишки (признак Кейси). Однако следует отметить, что образование чашечек Клойбера в первый день после операции не является патологическим явлением. Значительное увеличение их количества на повторных снимках и в соответствующей клинике, отсутствие воздуха в толстой кишке указывает на механическую природу непроходимости. Диагностическая ценность метода в начальной стадии РПСКН составила 10-15%. Этот метод в основном применялся у пациентов во время их пребывания в отделении неотложной помощи.

Причина спаек

Причиной спаек могут быть травмы, кровотечения в брюшной полости, ишемия желудочно-кишечного тракта, инородные тела, неблагоприятное воздействие токсинов, гнойные процессы в брюшной полости (перитонит, аппендикулярные абсцессы и др.), хирургические вмешательства и операции. Кроме того, из-за недоедания энтероцитов (клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника) нарушается пищеварение в слизистой оболочке кишечника. Они постепенно отмирают, и регенерации не происходит. В этих условиях на первый план выходит переваривание симбионтов путем активации кишечных бактерий. Она не является физиологичной и приводит к активизации гнилостных и ферментативных процессов, продукты распада накапливаются в кишечнике, вызывая общетоксический эффект. По мере развития этого процесса в кишечной флоре начинают преобладать анаэробные бактерии, которые выделяют экзо- и эндотоксины. При всасывании в кровь они вызывают поражение нервной системы, микроциркуляцию и нарушения обмена веществ.

Симптомы тонкокишечной непроходимости

Причины непроходимости специфичны для тонкой кишки. Например, на уровне двенадцатиперстной кишки состояние вызывается опухолью головки поджелудочной железы или желчных протоков, или опухолью двенадцатиперстной кишки. Кишечная непроходимость — это комплекс симптомов, возникающих в результате нарушения прохождения пищи по кишечнику. Это очень опасное состояние, которое, несмотря на лечение, может привести к летальному исходу. Смерть может наступить в результате перитонита и некроза кишечника. Ранняя диагностика и начало лечения имеют решающее значение.

Осложнения кишечной непроходимости

Если тромб внезапно отрывается от стенки сердечного клапана или аневризмы и попадает с током крови в сосуды кишечника, это приводит к эмболии или закупорке. Эмболия сопровождается увеличением тромба, который нарушает мезентериальное кровообращение, вызывая тяжелую ишемию и некроз кишечника и острую боль в животе. У пяти из 59 пациентов в связи с тяжестью клинических симптомов консервативное лечение было нецелесообразным, и хирургическое вмешательство было выполнено после короткой предоперационной подготовки (2-3 часа). Объем консервативных мероприятий зависел от тяжести заболевания и увеличивался по мере усугубления клинических симптомов острой кишечной непроходимости. Современный подход к диагностике и лечению ранней послеоперационной кишечной непроходимости. Матер. IX Всеросссийского с «езда хирургов. Волгоград, 2000. С. 190 (in Russian).Когда пациент тяжело болен, показана интенсивная терапия для устранения симптомов интоксикации, минимальная предоперационная подготовка и немедленное хирургическое вмешательство.

Список литературы

5. Alain J.M. Audebert, Victor Gomel Роль микролапароскопии в диагностике перитонеальных и висцеральных спаек и в профилактике травм кишечника, связанных со слепым введением троакара // Фертильность и стерилизация. — Март 2000 года. — Том 73, № 3 — С. 631-635.Другим скрининговым методом диагностики IBD является абдоминальная ультрасонография (US). УЗИ позволяет оценить состояние кишечника, определяя его диаметр, толщину стенок, ширину складок слизистой оболочки и характер перистальтических движений. Например, в случае непроходимости тонкой кишки ее диаметр составляет от 2,5 до 5,5 см. Толщина стенки тонкой кишки составляет от 3 до 4 мм. По мере нарастания клинических симптомов непроходимости диаметр кишечника увеличивается, а толщина его стенки уменьшается. По характеру перистальтических движений можно оценить, движется ли жидкое содержимое в просвете кишечника. Ускоренные перистальтические движения характерны для обструкции. Ускоренная перистальтика реже встречается у пациентов с кишечной непроходимостью вследствие удушения. Задержка или полное отсутствие перистальтических движений характерны для динамической кишечной непроходимости. Ультрасонография органов брюшной полости была проведена у 59 пациентов. Свободная абдоминальная жидкость была обнаружена у 54 (92%) пациентов. В 38 случаях петли тонкой кишки были расширены до диаметра 2,5-5,5 мм. Ускоренная перистальтика была обнаружена у 23 пациентов (38,8%).

Симптомы непроходимости тонкой кишки

Одновременно возникает водно-электролитный дисбаланс. В нормальных условиях в кишечник взрослого человека попадает около 8-10 литров жидкости (включая не только пищу, но и слюну и секреты пищеварительных желез). Около 80-90% этой жидкости всасывается. Однако в случае кишечной непроходимости реабсорбция нарушается, и жидкость накапливается в проксимальной части кишечника. Кроме того, в результате нарушения микроциркуляции происходит усиленная фильтрация жидкости, что приводит к ее выходу из тканей. Это увеличивает объем и без того перенапряженного кишечника. Недержание на уровне тощей и подвздошной кишки чаще возникает при грыжах, спайках, глистной инвазии и непроходимости, вызванной инородными телами. Что касается новообразований, то они редко встречаются в этом сегменте кишечника. Однако кишечная непроходимость может быть вызвана внешним сдавливанием кишечника опухолью другой локализации, например, карциномой брюшины, колоректальной карциномой или карциномой желудка.

Новости:

Заподозрить спаечную кишечную непроходимость можно на основании клинических симптомов и истории предыдущих операций на брюшной полости. Основным методом диагностики считаются рентгенологические исследования: рентген брюшной полости и после введения контраста в толстую кишку с суспензией сульфата бария. Эти исследования позволяют выявить растяжение кишечных петель, чашки Клойбера (набухшие участки желудочно-кишечного тракта, содержащие жидкость и газ), затемнение нижней части живота, задержку контраста в отдельных петлях и т.д. Профилактика спаечной кишечной непроходимости включает щадящие хирургические процедуры, избегание чрезмерного высушивания брюшины и введения сухих препаратов, своевременное удаление крови и инородных тел. Физиотерапия после операции дает хорошие результаты: УВЧ, электрофорез, а также лечебная физкультура и соблюдение диеты. Прогноз спаечной кишечной непроходимости при своевременной диагностике и рациональном лечении благоприятный, но вероятность рецидива патологии высока.

Симптомы спаечной болезни

12. Грясов В.И., Перфильев В.В., Карташева Н.П. и др. Тактические и другие подходы к лечению острой кишечной непроходимости. Матер. IX Всеросссийского сесзда хирургов. Волгоград, 2000. С. 155 (на русском языке).Кишечная непроходимость — это нарушение прохождения пищи и пищеварительных соков по кишечнику в сочетании с образованием спаек. Это распространенная патология, которая является серьезной проблемой в хирургии и гастроэнтерологии, составляя примерно 30-40% от всех видов кишечной непроходимости. Он встречается одинаково часто у мужчин и женщин, независимо от возраста. Важность этого заболевания значительно возросла в последнее время в связи с увеличением количества и объема хирургических вмешательств на органах брюшной полости. По данным многих авторов, около 40% всех операций выполняются из-за спаек, а до 60% всех лапаротомий — из-за спаечной кишечной непроходимости.

Общая информация

5. Внебрюшинный кишечно-кишечный анастомоз значительно снижает частоту несостоятельности швов кишечного анастомоза. Механизм образования спаек объясняется прекращением процессов резорбции воспалительных элементов и замещением их соединительной тканью. Известно, что в ответ на травму или любое другое воздействие брюшина производит экссудат, обладающий адгезивными свойствами. Его клетки образуют соединительнотканные волокна, постепенно выпадает фибрин, который должен рассасываться в конце процесса заживления. В противном случае он проникает в коллагеновые и эластические волокна и сосуды, что приводит к образованию спаек. Причинами хирургического лечения спаек могут быть травмы, кровотечения в брюшной полости, ишемия желудочно-кишечного тракта, инородные тела, токсины, гнойные процессы в брюшной полости (перитонит, аппендикулярный абсцесс и т.д.), хирургические вмешательства и образование спаек. Все 59 пациентов перенесли повторную операцию из-за возникновения спаечной кишечной непроходимости. Релапаротомия выполнялась между 3 и 15 днями после первой операции (Таблица 5): 42 пациента (70,6%) перенесли релапаротомию в течение первых 8 дней после операции. Самая высокая смертность была у пациентов, которым релапаротомия была проведена на поздних сроках после появления первых признаков обструкции. Так, из 7 пациентов, оперированных на 9-й послеоперационный день, умерло 3 пациента, а из 7 пациентов, оперированных на 10-й послеоперационный день, умерло 4 пациента.

Закрытый метод

Закрытый метод предполагает введение назогастрального зонда длиной 80-100 см с несколькими боковыми отверстиями диаметром 0,3-0,4 см — интубация кишечника. Продолжительность дренирования кишечника составляет 2-5 дней.Анализируя материалы отделения абдоминальной хирургии Республиканской клинической больницы МЗ РТ за последние 5 лет в связи с внедрением новых методов диагностики и комплексного лечения ХППС, отмечено значительное улучшение результатов лечения. Так, до проведения эндоскопической катетерной энтерографии с контрастированием, диагностической и динамической лапароскопии, продленной интубации назогастрального зонда, экстраперитонизации кишечных анастомозов в 1998-2007 гг. смертность при РПСКН составляла 15,3%. С 2008 года он демонстрирует устойчивую тенденцию к снижению и в последние годы составляет 8,2%. Средняя продолжительность пребывания в стационаре при ДКМС значительно сократилась с 25,3 до 14,5 дней.

Обзор

Видеолапароскопия была проведена 15 пациентам, у 9 из которых была диагностирована ДКМС. В послеоперационном периоде динамическая видеолапароскопия была проведена 12 пациентам, оперированным по поводу ПСКК. Вся тактика послеоперационного лечения должна быть направлена на снятие интоксикации, восстановление водно-электролитного баланса и поддержание моторики желудочно-кишечного тракта. Пациентам выписывают:

Определение заболевания. Причины заболевания

7. Дуданов И.П., Меженин А.М., Шаршавицкий Г.А. и др. Вопросы и другие диагностические и хирургические тактики при спаечной кишечной непроходимости. Матер. IX Всеросссийского с «езда хирургов. Волгоград, 2000. с. Профилактика кишечной непроходимости заключается в удалении опухоли кишечника с соблюдением всех принципов современной онкологии, профилактике спаечного процесса в брюшной полости после операции, соблюдении принципов асептики и антисептики при послеоперационном уходе за больным.

Причины и виды кишечной непроходимости

Если пациент поступает в больницу в тяжелом состоянии, рекомендуется интенсивное лечение, направленное на устранение симптомов интоксикации, минимальная предоперационная подготовка и немедленное хирургическое вмешательство.Если пациент обратится на ранней стадии процесса, будет поставлен правильный диагноз и проведено комплексное лечение, исход будет благоприятным. На более поздних стадиях это зависит от возраста и правильного хирургического подхода. Большое значение имеет антибиотикотерапия. При неправильном применении септический процесс будет распространяться дальше.

Поиск в Интернете

Наиболее опасным для жизни осложнением является некроз и последующая перфорация кишечной стенки. Это, в свою очередь, приводит к перитониту — более серьезному осложнению, которое часто приводит к летальному исходу.[17] Несмотря на использование различных методов стимуляции кишечника, 45 пациентов не смогли пройти консервативное лечение. Ложноположительные результаты (уменьшение вздутия живота, появление или усиление перистальтики, отхождение газов, стула) наблюдались у 9 пациентов.

Клинические случаи «илеуса»

1. Жебровский В.В., Ильченко Ф.Н., Мохаммед Махмуд Салем и др. Алгоритмы дифференциальной диагностики раннего послеоперационного спаечного и динамического илеуса. Матер. IX Всеросссийского сесзда хирургов. Волгоград, 2000. с. Эндотоксемия — образование и накопление токсичных соединений в организме — является еще одним важным механизмом ОКИ. Из-за застоя кишечного содержимого происходит гниение кишечного содержимого с последующим всасыванием продуктов распада через кишечную стенку и циркуляцией в кровотоке, что является основной причиной смерти

Подробнее о тазовых спайках:

Все 59 пациентов прошли обзорную рентгенографию брюшной полости. Однако у 53 (90%) были выявлены рентгенологические признаки острой кишечной непроходимости: наличие чашечек Клойбера, поперечная полосатость тонкой кишки (признак Кейси). Однако следует отметить, что образование чашечек Клойбера в первый день после операции не было патологическим. Значительное увеличение их количества на повторных снимках и в соответствующей клинике, отсутствие воздуха в толстой кишке свидетельствует о механической природе непроходимости. Диагностическая ценность метода в начальной стадии РПСКН составила 10-15%. Метод использовался в основном у пациентов во время их пребывания в отделении неотложной помощи.

Блог компании "Каролина Мед"