Тахикардия

Каждый первый случай тахикардии, негативно влияющий на ваше самочувствие, — это повод обратиться к врачу! Чем тяжелее клинические симптомы, тем скорее следует обратиться к врачу. Если при пароксизмальной тахикардии наступает потеря сознания, следует немедленно вызвать скорую помощь и провести электрическую кардиоверсию (применение электрического разряда к сердцу).

Содержание
  1. Классификация тахикардии и ее стадии
  2. Полинейропатия
  3. ЛЕЧЕНИЕ ТАХИКАРДИИ
  4. Причины синусовой тахикардии
  5. Прогноз. Профилактика
  6. Лечение тахикардии
  7. Симптомы тахикардии
  8. ПЕРВЫЙ РАЗ
  9. Список литературы
  10. Лечение тахикардии
  11. Как снять приступ тахикардии: первая помощь
  12. Однако, если тахикардия развивается в стрессовой ситуации, то есть при эмоциональном возбуждении, часто необходима коррекция, например, избегание таких ситуаций, работа с психотерапевтом (в некоторых случаях лекарства могут быть назначены после консультации с врачом). Если лечение не приносит успеха, необходим прием лекарств для предотвращения новых приступов. В этом случае следует взвесить пользу и потенциальный риск, поскольку лечение аритмии обладает проаритмогенным эффектом (может усиливать или повышать риск новых приступов). Важно помнить, что никогда не следует заниматься самолечением или отказываться от приема назначенных лекарств. Безответственное отношение к тахикардии может быстро привести к фатальным последствиям. ЦВЕТ ПАЛИТРЫПатогенез синусовой тахикардии связан с дисбалансом между симпатическими и вегетативными влияниями на систему проводимости миокарда. Симпатическая нервная система отвечает за реакцию на стресс и любое другое действие, мобилизуя все системы организма. Вегетативная система, напротив, обладает некоторым тормозящим действием и отвечает за постоянство внутренней среды организма. Преобладание симпатического влияния на сердце вызывает симптом тахикардии.По мере увеличения возраста пациента и наличия одной или нескольких основных причин тахикардии лечение должно быть комплексным и устранять как можно больше основных причин. Поэтому людям с сердечно-сосудистыми, бронхолегочными, эндокринными, острыми или хроническими воспалительными заболеваниями или расстройствами нервной системы следует обратиться к врачу, подробно описав свои жалобы и симптомы, ничего не скрывая и не опуская. Открытость и коммуникабельность в разговоре со специалистом помогут добиться быстрого результата лечения. ОморокХотя обморок — редкий симптом АВУРТ, он часто встречается у людей с частотой сердечных сокращений выше 170 ударов в минуту, поскольку снижение наполнения желудочков приводит к уменьшению сердечного выброса и церебральной перфузии (кровотока через мозг). [5][6]В моей практике во время чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов часто возникали приступы реципрокной АВ-узловой тахикардии. Вагальные попытки (Вальсальва и массаж каротидного синуса) позволили купировать приступ. На экране ЭКГ виден весь процесс: на фоне спокойного синусового ритма внезапно возникает тахикардия с узкими комплексами QRS. При этом возникают типичные жалобы пациента (головокружение, тошнота, нечеткость зрения и т.д.), массируется каротидный синус и приступ резко прекращается. SPRYF>В некоторых случаях тахикардия после еды вызвана так называемым синдромом гастрокардии. Он характеризуется тем, что острая или жирная пища приводит к обострению желудочной патологии, проявляющейся болью в животе в сочетании с увеличением частоты сердечных сокращений. Если во время CPEF возникает тахикардия с широкими полосами, можно попытаться контролировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение приступа таким образом свидетельствует о суправентрикулярной аритмии. Однако если источник находится в желудочках, стимуляция не окажет никакого влияния на течение приступа. Лечение синусовой тахикардииВ первую очередь человека с тахикардией направляют к специалисту, который лечит основное заболевание. Правильный подход к патологии, вызвавшей аритмию, позволяет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму применение лекарств.Сама по себе тахикардия, которая не является симптомом аритмии, одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Однако если тахикардия является симптомом конкретной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин. Прогноз. ПрофилактикаПри медиальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно добиться специальным массажем — давлением на глазные яблоки. При отсутствии эффекта внутривенно вводятся антиаритмические препараты (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, срочная госпитализация и антиаритмическое лечение.Фонокардиография — запись вибраций и звуков сердца и кровеносных сосудов с помощью микрофонов, датчиков давления и акселерометров. Этот метод устарел с появлением ультразвука. Тахикардия — лечение в МосквеЕсли человек находится один во время внезапного приступа тахикардии, он должен глубоко дышать и выполнить маневр Вальсальвы. Для этого нужно закрыть голосовую щель и напрячь грудные мышцы на 10-15 секунд (похоже на попытку зажмуриться). Маленькие дети могут попробовать выдыхать с помощью шприца или соломинки для питья. Для достижения такой же реакции у младенцев можно приложить к лицу пакет со льдом на несколько секунд.Симптомы и лечение Тахикардия — это неотложная кардиологическая проблема, требующая профессионального подхода специалистов с подготовкой и опытом. Во многих местах есть центры, в которых работают аритмологи — врачи, занимающиеся лечением электрических нарушений сердца. Они могут изучить причины и выбрать наилучший вариант действий. Однако у людей с тахикардией часто нет никаких симптомов (38%), и это состояние обнаруживается во время рутинных обследований, таких как физический осмотр или случайное измерение частоты сердечных сокращений.Помимо вагальных тестов, для экстренного лечения используются лекарственные препараты. Верапамил широко применяется, но может быть использован только в том случае, если известно, что в миокарде нет дополнительных проводящих путей. Если возникла фибрилляция предсердий, может быть полезен прием пропафенона, или «таблетки в кармане». Это можно сделать только после успешного проведения электрокардиограммы в больнице. ПАЛИДАРИЯФонокардиография включает в себя запись вибраций и звуков, производимых сердцем и кровеносными сосудами, с помощью микрофонов, датчиков давления и акселерометров. Этот метод утратил свою актуальность после внедрения кардиологической ультрасонографии. Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальной синусовой тахикардии нейрогенной природы пациенту требуется консультация невропатолога. Лечение включает психотерапию и седативные препараты (люминал, седативные и нейролептические средства: мебикар, диазепам). В случаях рефлекторной тахикардии (гиповолемия) и компенсаторной тахикардии (анемия, гипертиреоз) необходимо лечить основные причины. В противном случае терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к быстрому падению АД и ухудшению гемодинамических нарушений. ТЕКСТПри диагностировании наджелудочковой тахикардии (например, предсердной тахикардии, АВУРТ или трепетания предсердий) в первую очередь следует оценить следующие симптомы: маневр Вальсальвы: закройте голосовой аппарат и напрягите грудные мышцы на 10-15 секунд (аналогично попытке толчка). Маленькие дети могут попробовать выдыхать с помощью шприца или соломинки для питья. Чтобы вызвать такую же реакцию у младенцев, можно приложить к лицу пакет со льдом на несколько секунд. Осложнения тахикардииТахикардия, потливость и слабость — триада, характерная для так называемого демпинг-синдрома, состояния, возникающего после операции гастрэктомии. В этом случае пища из сократившегося желудка быстро попадает в тонкую кишку и вызывает вышеупомянутые ощущения.В первом случае его провоцирует эмоциональное возбуждение (стресс) или повышенная физическая активность (упражнения). Людей удивляет и пугает повышенный пульс, но задача врача — объяснить, что частота сердечных сокращений у человека не постоянна во времени! Мы меняемся и реагируем на события вокруг нас: встаем утром, идем на работу или встречаемся с другом, волнуемся, нервничаем — все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы. Симптомы тахикардииДля наблюдения за человеком с тахикардией необходимо, в первую очередь, посетить специалиста, который лечит основное заболевание. Разумный подход к патологии-причине аритмии может помочь уменьшить неприятные симптомы и свести к минимуму потребность в медикаментах. Причиной ночной тахикардии может быть апноэ (кратковременная остановка дыхания) во время сна. Она возникает у людей с абдоминальным ожирением, высоким кровяным давлением и храпом. Апноэ может вызывать аритмии, начиная от периодической асистолии и заканчивая фибрилляцией предсердий и желудочковой тахикардией. ПричиныДиагностические шаги предпринимаются для определения причины (вовлечение сердца или экстракардиальное вовлечение) и для различения синусовой тахикардии и эктопической тахикардии. ЭКГ играет важную роль в дифференциальной диагностике тахикардии и в определении частоты и ритма сердечных сокращений. Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ очень информативно и совершенно безопасно для пациента, позволяет выявить и проанализировать все виды отклонений сердечного ритма, изменения в работе сердца при нормальной активности пациента. Сама по себе тахикардия, которая не является симптомом аритмии, может возникать у мужчин так же часто, как и у женщин. Однако если тахикардия является проявлением конкретной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин. Диагностика: когда и зачем обращаться к врачу?В моей практике нередко у пациентов, проходящих чреспищеводную электрокардиостимуляцию, развивается рецидивирующая тахикардия АВ-узла. Использование вагального тестирования (массаж Вальсальвы и каротидного синуса) помогло остановить приступ. На экране ЭКГ виден весь процесс: на фоне спокойного синусового ритма внезапно возникает тахикардия с узкими комплексами QRS. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, нечеткость зрения и т.д.), проводится массаж каротидного синуса, и приступ резко прекращается.Это ускоренный до 100 и более ударов в минуту сердечный ритм, исходящий из синусового узла, который отвечает за нормальное сокращение сердечной мышцы. Частота сердечных сокращений будет постепенно увеличиваться и постепенно уменьшаться. Этот тип тахикардии считается нормальной реакцией сердца на эмоциональный или физический стресс. В частности, она возникает как компенсаторная реакция сердечно-сосудистой системы на лихорадку, гипогликемию, шок, гипотонию, гипоксию, анемию, инфаркт миокарда, эмболию легких, гипертиреоз, прием некоторых лекарств и воздействие токсичных веществ. [2] Причины учащенного сердцебиенияК внесердечной тахикардии относятся эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, повышенная секреция адреналина при феохромоцитоме), анемия, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, почечная колика). Для спортсменов, чей организм привык к физическим нагрузкам, требуются значительные усилия и время, чтобы добиться тахикардии. У людей с низкой физической активностью частота сердечных сокращений может быть значительно повышена даже при незначительной нагрузке.Что это такое?
  13. Если лечение не приносит успеха, необходим прием лекарств для предотвращения новых приступов. В этом случае следует взвесить пользу и потенциальный риск, поскольку лечение аритмии обладает проаритмогенным эффектом (может усиливать или повышать риск новых приступов). Важно помнить, что никогда не следует заниматься самолечением или отказываться от приема назначенных лекарств. Безответственное отношение к тахикардии может быстро привести к фатальным последствиям. ЦВЕТ ПАЛИТРЫПатогенез синусовой тахикардии связан с дисбалансом между симпатическими и вегетативными влияниями на систему проводимости миокарда. Симпатическая нервная система отвечает за реакцию на стресс и любое другое действие, мобилизуя все системы организма. Вегетативная система, напротив, обладает некоторым тормозящим действием и отвечает за постоянство внутренней среды организма. Преобладание симпатического влияния на сердце вызывает симптом тахикардии.По мере увеличения возраста пациента и наличия одной или нескольких основных причин тахикардии лечение должно быть комплексным и устранять как можно больше основных причин. Поэтому людям с сердечно-сосудистыми, бронхолегочными, эндокринными, острыми или хроническими воспалительными заболеваниями или расстройствами нервной системы следует обратиться к врачу, подробно описав свои жалобы и симптомы, ничего не скрывая и не опуская. Открытость и коммуникабельность в разговоре со специалистом помогут добиться быстрого результата лечения. ОморокХотя обморок — редкий симптом АВУРТ, он часто встречается у людей с частотой сердечных сокращений выше 170 ударов в минуту, поскольку снижение наполнения желудочков приводит к уменьшению сердечного выброса и церебральной перфузии (кровотока через мозг). [5][6]В моей практике во время чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов часто возникали приступы реципрокной АВ-узловой тахикардии. Вагальные попытки (Вальсальва и массаж каротидного синуса) позволили купировать приступ. На экране ЭКГ виден весь процесс: на фоне спокойного синусового ритма внезапно возникает тахикардия с узкими комплексами QRS. При этом возникают типичные жалобы пациента (головокружение, тошнота, нечеткость зрения и т.д.), массируется каротидный синус и приступ резко прекращается. SPRYF>В некоторых случаях тахикардия после еды вызвана так называемым синдромом гастрокардии. Он характеризуется тем, что острая или жирная пища приводит к обострению желудочной патологии, проявляющейся болью в животе в сочетании с увеличением частоты сердечных сокращений. Если во время CPEF возникает тахикардия с широкими полосами, можно попытаться контролировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение приступа таким образом свидетельствует о суправентрикулярной аритмии. Однако если источник находится в желудочках, стимуляция не окажет никакого влияния на течение приступа. Лечение синусовой тахикардииВ первую очередь человека с тахикардией направляют к специалисту, который лечит основное заболевание. Правильный подход к патологии, вызвавшей аритмию, позволяет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму применение лекарств.Сама по себе тахикардия, которая не является симптомом аритмии, одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Однако если тахикардия является симптомом конкретной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин. Прогноз. ПрофилактикаПри медиальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно добиться специальным массажем — давлением на глазные яблоки. При отсутствии эффекта внутривенно вводятся антиаритмические препараты (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, срочная госпитализация и антиаритмическое лечение.Фонокардиография — запись вибраций и звуков сердца и кровеносных сосудов с помощью микрофонов, датчиков давления и акселерометров. Этот метод устарел с появлением ультразвука. Тахикардия — лечение в МосквеЕсли человек находится один во время внезапного приступа тахикардии, он должен глубоко дышать и выполнить маневр Вальсальвы. Для этого нужно закрыть голосовую щель и напрячь грудные мышцы на 10-15 секунд (похоже на попытку зажмуриться). Маленькие дети могут попробовать выдыхать с помощью шприца или соломинки для питья. Для достижения такой же реакции у младенцев можно приложить к лицу пакет со льдом на несколько секунд.Симптомы и лечение Тахикардия — это неотложная кардиологическая проблема, требующая профессионального подхода специалистов с подготовкой и опытом. Во многих местах есть центры, в которых работают аритмологи — врачи, занимающиеся лечением электрических нарушений сердца. Они могут изучить причины и выбрать наилучший вариант действий. Однако у людей с тахикардией часто нет никаких симптомов (38%), и это состояние обнаруживается во время рутинных обследований, таких как физический осмотр или случайное измерение частоты сердечных сокращений.Помимо вагальных тестов, для экстренного лечения используются лекарственные препараты. Верапамил широко применяется, но может быть использован только в том случае, если известно, что в миокарде нет дополнительных проводящих путей. Если возникла фибрилляция предсердий, может быть полезен прием пропафенона, или «таблетки в кармане». Это можно сделать только после успешного проведения электрокардиограммы в больнице. ПАЛИДАРИЯФонокардиография включает в себя запись вибраций и звуков, производимых сердцем и кровеносными сосудами, с помощью микрофонов, датчиков давления и акселерометров. Этот метод утратил свою актуальность после внедрения кардиологической ультрасонографии. Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальной синусовой тахикардии нейрогенной природы пациенту требуется консультация невропатолога. Лечение включает психотерапию и седативные препараты (люминал, седативные и нейролептические средства: мебикар, диазепам). В случаях рефлекторной тахикардии (гиповолемия) и компенсаторной тахикардии (анемия, гипертиреоз) необходимо лечить основные причины. В противном случае терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к быстрому падению АД и ухудшению гемодинамических нарушений. ТЕКСТПри диагностировании наджелудочковой тахикардии (например, предсердной тахикардии, АВУРТ или трепетания предсердий) в первую очередь следует оценить следующие симптомы: маневр Вальсальвы: закройте голосовой аппарат и напрягите грудные мышцы на 10-15 секунд (аналогично попытке толчка). Маленькие дети могут попробовать выдыхать с помощью шприца или соломинки для питья. Чтобы вызвать такую же реакцию у младенцев, можно приложить к лицу пакет со льдом на несколько секунд. Осложнения тахикардииТахикардия, потливость и слабость — триада, характерная для так называемого демпинг-синдрома, состояния, возникающего после операции гастрэктомии. В этом случае пища из сократившегося желудка быстро попадает в тонкую кишку и вызывает вышеупомянутые ощущения.В первом случае его провоцирует эмоциональное возбуждение (стресс) или повышенная физическая активность (упражнения). Людей удивляет и пугает повышенный пульс, но задача врача — объяснить, что частота сердечных сокращений у человека не постоянна во времени! Мы меняемся и реагируем на события вокруг нас: встаем утром, идем на работу или встречаемся с другом, волнуемся, нервничаем — все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы. Симптомы тахикардииДля наблюдения за человеком с тахикардией необходимо, в первую очередь, посетить специалиста, который лечит основное заболевание. Разумный подход к патологии-причине аритмии может помочь уменьшить неприятные симптомы и свести к минимуму потребность в медикаментах. Причиной ночной тахикардии может быть апноэ (кратковременная остановка дыхания) во время сна. Она возникает у людей с абдоминальным ожирением, высоким кровяным давлением и храпом. Апноэ может вызывать аритмии, начиная от периодической асистолии и заканчивая фибрилляцией предсердий и желудочковой тахикардией. ПричиныДиагностические шаги предпринимаются для определения причины (вовлечение сердца или экстракардиальное вовлечение) и для различения синусовой тахикардии и эктопической тахикардии. ЭКГ играет важную роль в дифференциальной диагностике тахикардии и в определении частоты и ритма сердечных сокращений. Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ очень информативно и совершенно безопасно для пациента, позволяет выявить и проанализировать все виды отклонений сердечного ритма, изменения в работе сердца при нормальной активности пациента. Сама по себе тахикардия, которая не является симптомом аритмии, может возникать у мужчин так же часто, как и у женщин. Однако если тахикардия является проявлением конкретной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин. Диагностика: когда и зачем обращаться к врачу?В моей практике нередко у пациентов, проходящих чреспищеводную электрокардиостимуляцию, развивается рецидивирующая тахикардия АВ-узла. Использование вагального тестирования (массаж Вальсальвы и каротидного синуса) помогло остановить приступ. На экране ЭКГ виден весь процесс: на фоне спокойного синусового ритма внезапно возникает тахикардия с узкими комплексами QRS. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, нечеткость зрения и т.д.), проводится массаж каротидного синуса, и приступ резко прекращается.Это ускоренный до 100 и более ударов в минуту сердечный ритм, исходящий из синусового узла, который отвечает за нормальное сокращение сердечной мышцы. Частота сердечных сокращений будет постепенно увеличиваться и постепенно уменьшаться. Этот тип тахикардии считается нормальной реакцией сердца на эмоциональный или физический стресс. В частности, она возникает как компенсаторная реакция сердечно-сосудистой системы на лихорадку, гипогликемию, шок, гипотонию, гипоксию, анемию, инфаркт миокарда, эмболию легких, гипертиреоз, прием некоторых лекарств и воздействие токсичных веществ. [2] Причины учащенного сердцебиенияК внесердечной тахикардии относятся эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, повышенная секреция адреналина при феохромоцитоме), анемия, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, почечная колика). Для спортсменов, чей организм привык к физическим нагрузкам, требуются значительные усилия и время, чтобы добиться тахикардии. У людей с низкой физической активностью частота сердечных сокращений может быть значительно повышена даже при незначительной нагрузке.
  14. ЦВЕТ ПАЛИТРЫ
  15. Оморок
  16. SPRYF>В некоторых случаях тахикардия после еды вызвана так называемым синдромом гастрокардии. Он характеризуется тем, что острая или жирная пища приводит к обострению желудочной патологии, проявляющейся болью в животе в сочетании с увеличением частоты сердечных сокращений. Если во время CPEF возникает тахикардия с широкими полосами, можно попытаться контролировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение приступа таким образом свидетельствует о суправентрикулярной аритмии. Однако если источник находится в желудочках, стимуляция не окажет никакого влияния на течение приступа. Лечение синусовой тахикардииВ первую очередь человека с тахикардией направляют к специалисту, который лечит основное заболевание. Правильный подход к патологии, вызвавшей аритмию, позволяет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму применение лекарств.Сама по себе тахикардия, которая не является симптомом аритмии, одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Однако если тахикардия является симптомом конкретной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин. Прогноз. ПрофилактикаПри медиальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно добиться специальным массажем — давлением на глазные яблоки. При отсутствии эффекта внутривенно вводятся антиаритмические препараты (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, срочная госпитализация и антиаритмическое лечение.Фонокардиография — запись вибраций и звуков сердца и кровеносных сосудов с помощью микрофонов, датчиков давления и акселерометров. Этот метод устарел с появлением ультразвука. Тахикардия — лечение в МосквеЕсли человек находится один во время внезапного приступа тахикардии, он должен глубоко дышать и выполнить маневр Вальсальвы. Для этого нужно закрыть голосовую щель и напрячь грудные мышцы на 10-15 секунд (похоже на попытку зажмуриться). Маленькие дети могут попробовать выдыхать с помощью шприца или соломинки для питья. Для достижения такой же реакции у младенцев можно приложить к лицу пакет со льдом на несколько секунд.Симптомы и лечение Тахикардия — это неотложная кардиологическая проблема, требующая профессионального подхода специалистов с подготовкой и опытом. Во многих местах есть центры, в которых работают аритмологи — врачи, занимающиеся лечением электрических нарушений сердца. Они могут изучить причины и выбрать наилучший вариант действий. Однако у людей с тахикардией часто нет никаких симптомов (38%), и это состояние обнаруживается во время рутинных обследований, таких как физический осмотр или случайное измерение частоты сердечных сокращений.Помимо вагальных тестов, для экстренного лечения используются лекарственные препараты. Верапамил широко применяется, но может быть использован только в том случае, если известно, что в миокарде нет дополнительных проводящих путей. Если возникла фибрилляция предсердий, может быть полезен прием пропафенона, или «таблетки в кармане». Это можно сделать только после успешного проведения электрокардиограммы в больнице. ПАЛИДАРИЯФонокардиография включает в себя запись вибраций и звуков, производимых сердцем и кровеносными сосудами, с помощью микрофонов, датчиков давления и акселерометров. Этот метод утратил свою актуальность после внедрения кардиологической ультрасонографии. Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальной синусовой тахикардии нейрогенной природы пациенту требуется консультация невропатолога. Лечение включает психотерапию и седативные препараты (люминал, седативные и нейролептические средства: мебикар, диазепам). В случаях рефлекторной тахикардии (гиповолемия) и компенсаторной тахикардии (анемия, гипертиреоз) необходимо лечить основные причины. В противном случае терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к быстрому падению АД и ухудшению гемодинамических нарушений. ТЕКСТПри диагностировании наджелудочковой тахикардии (например, предсердной тахикардии, АВУРТ или трепетания предсердий) в первую очередь следует оценить следующие симптомы: маневр Вальсальвы: закройте голосовой аппарат и напрягите грудные мышцы на 10-15 секунд (аналогично попытке толчка). Маленькие дети могут попробовать выдыхать с помощью шприца или соломинки для питья. Чтобы вызвать такую же реакцию у младенцев, можно приложить к лицу пакет со льдом на несколько секунд. Осложнения тахикардииТахикардия, потливость и слабость — триада, характерная для так называемого демпинг-синдрома, состояния, возникающего после операции гастрэктомии. В этом случае пища из сократившегося желудка быстро попадает в тонкую кишку и вызывает вышеупомянутые ощущения.В первом случае его провоцирует эмоциональное возбуждение (стресс) или повышенная физическая активность (упражнения). Людей удивляет и пугает повышенный пульс, но задача врача — объяснить, что частота сердечных сокращений у человека не постоянна во времени! Мы меняемся и реагируем на события вокруг нас: встаем утром, идем на работу или встречаемся с другом, волнуемся, нервничаем — все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы. Симптомы тахикардииДля наблюдения за человеком с тахикардией необходимо, в первую очередь, посетить специалиста, который лечит основное заболевание. Разумный подход к патологии-причине аритмии может помочь уменьшить неприятные симптомы и свести к минимуму потребность в медикаментах. Причиной ночной тахикардии может быть апноэ (кратковременная остановка дыхания) во время сна. Она возникает у людей с абдоминальным ожирением, высоким кровяным давлением и храпом. Апноэ может вызывать аритмии, начиная от периодической асистолии и заканчивая фибрилляцией предсердий и желудочковой тахикардией. Причины
  17. Лечение синусовой тахикардии
  18. Прогноз. Профилактика
  19. Тахикардия — лечение в Москве
  20. ПАЛИДАРИЯ
  21. ТЕКСТ
  22. Осложнения тахикардии
  23. Симптомы тахикардии
  24. Диагностика: когда и зачем обращаться к врачу?
  25. Причины учащенного сердцебиения
  26. Читать подробнее
  27. Тахикардия — лечение в Москве
  28. Основные симптомы
  29. Прогноз и профилактика синусовой тахикардии
  30. Диагностика тахикардии
  31. Диагностика тахикардии после еды
  32. Патогенез тахикардии
  33. Классификация и стадии тахикардии
  34. Предсказание и профилактика синусовой тахикардии
  35. Определение заболевания. Вопреки распространенному мнению, тахикардия — это не всегда плохо! Учащенное сердцебиение может быть результатом адаптации организма к изменениям в окружающей среде. Например, занятия в тренажерном зале, как физическая нагрузка, активизируют симпатическую нервную систему, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и повышению артериального давления. Другой пример — тахикардия у пациента с кровотечением. Из-за потери крови, снижения уровня гемоглобина возникает гипоксия сердечной мышцы, которая получает недостаточное количество кислорода, что приводит к ускорению сердечного ритма.Двусторонняя атриовентрикулярная тахикардия — один из редких видов учащенного сердцебиения. Он основан на повторном вхождении импульса в область синусового узла. Он характеризуется внезапным появлением и исчезновением. Часто он протекает бессимптомно. Комментарии к статьеИногда необходимо провести общий анализ крови. AURT может подтвердить наличие в плазме вторичного предсердного натрийуретического фактора, который выделяется предсердием в ответ на растяжение. Использование вагальных тестов (Вальсальва и массаж каротидного синуса) позволило остановить приступ. На экране ЭКГ виден весь процесс: на фоне спокойного синусового ритма внезапно возникает тахикардия с узкими комплексами QRS. Затем пациент предъявляет типичные жалобы (головокружение, тошнота, затуманенное зрение и т.д.), массируется каротидный синус, и приступ резко прекращается. Причина синусовой тахикардииДлительная фармакотерапия антиаритмическими препаратами класса III или IC (флекаинид, пропафенон, амиодарон, дофетилид или соталол) может быть использована, когда организм не отвечает на блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы, или когда пациент отказывается от катетерной абляции. Выбор этих антиаритмических препаратов обычно связан с сопутствующими заболеваниями и профилем побочных эффектов.[6][10]Пароксизмальная тахикардия — это внезапное увеличение частоты сердечных сокращений на 150-300 ударов в минуту, длящееся несколько секунд. Эта аритмия классифицируется как угрожающее жизни состояние и требует диагностики и лечения в больнице.[3][7] Она может быть предсердной, узловой или желудочковой, в зависимости от того, откуда исходит сердечный ритм.[6][7][12] Прогноз. ПрофилактикаПри неправильной интерпретации ритма введение аденозина может помочь замедлить сердечный ритм на более длительный период времени. Это поможет определить, не является ли тахикардия следствием другой узкосиндромной тахикардии (например, фибрилляции или трепетания предсердий).Если состояние пациента нестабильно, требуется немедленная кардиоверсия — электрическая стимуляция сердца. Важно, чтобы дефибриллятор находился в режиме синхронизации с комплексом QRS (основные импульсы на ЭКГ-линии). Этот режим позволяет дефибриллятору не запускать шок, когда сердце деполяризовано (иначе кардиоверсия может вызвать полиморфную желудочковую тахикардию). Как снять приступ тахикардии: первая помощьТехника маневра Вальвальва: закройте голосовые складки и напрягите грудные мышцы на 10-15 секунд (это можно сравнить с попыткой тужиться). Маленькие дети могут попробовать выдыхать с помощью шприца или соломинки для питья. При неадекватной синусовой тахикардии, когда b-блокаторы неэффективны, а пациент тяжело болен, используется трансвенозная РЧА (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания поврежденного участка сердца). Если это не помогает или если жизнь пациента находится под угрозой, будет проведена операция по имплантации искусственного кардиостимулятора (кардиостимулятора). Диагностика: когда и почему следует обратиться к врачу?Обычно ночью пульс должен снижаться быстрее, но это не всегда происходит так, как задумано. Употребление психостимулирующих препаратов, напитков, стимулирующих центральную нервную систему (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильмов ужасов, неврозы, курение, бессонница — все это может вызвать учащенное сердцебиение. Вот почему так важна гигиена сна; не рекомендуется пить кофе и чай после 16:00. Кроме того, важно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащенного сердцебиения. Но само по себе ускоренное сердцебиение после еды — это не болезнь сердца, а симптом, который должен насторожить пациента и побудить его обратиться за консультацией к кардиологу и гастроэнтерологу. Симптомы синусовой тахикардииПри физиологической тахикардии, возникающей при умеренной или значительной физической нагрузке, прогноз благоприятный, поскольку она является нормальной адаптивной реакцией организма на повышенную активность.Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В таких случаях прогноз может быть весьма серьезным, поскольку синусовая тахикардия отражает сердечно-сосудистую реакцию на снижение фракции выброса и внутрисердечные гемодинамические нарушения. Прогноз физиологической синусовой тахикардии, даже при усилении субъективных симптомов, обычно хороший. Лечение тахикардииЭто сердечный ритм 100 и более ударов в минуту, исходящий из синусового узла, который отвечает за нормальное сокращение сердечной мышцы. Частота сердечных сокращений будет постепенно увеличиваться, а затем постепенно уменьшаться. Этот тип тахикардии считается нормальной реакцией сердца на эмоциональный или физический стресс. Особенно часто она возникает как компенсаторная сердечно-сосудистая реакция на лихорадку, гипогликемию, шок, гипотонию, гипоксию, анемию, инфаркт миокарда, эмболию легких, гипертиреоз, некоторые лекарства и токсические воздействия.[2]В некоторых случаях тахикардия после еды вызвана так называемым синдромом гастрокардии. Характеризуется тем, что острая или жирная пища приводит к обострению желудочной патологии и проявляется болями в животе в сочетании с учащенным сердцебиением. Тахикардия — лечение в МосквеПосле внешнего осмотра с аускультацией (прослушиванием) сердца оценивается характер тонов сердца, их равномерность и частота сердечных сокращений. Этот показатель измеряется с помощью секундомера в течение 60 секунд. По мере увеличения возраста пациента и наличия одного или нескольких основных заболеваний лечение должно быть комплексным и направленным на устранение как можно большего числа причин тахикардии. Поэтому человек, страдающий сердечно-сосудистыми, бронхолегочными, эндокринными, острыми или хроническими воспалительными заболеваниями, а также заболеваниями нервной системы должен всегда обращаться к врачу, подробно описывая свои жалобы и симптомы заболевания, ничего не скрывая и не опуская. Открытость и коммуникабельность с врачом позволит быстро реагировать на недомогания и симптомы. ПричиныПричины учащенного сердцебиения могут быть физиологическими — возникающими при нормальной работе сердца, как соответствующая реакция на определенные факторы — или патологическими — возникающими в состоянии покоя, вызванными врожденным или приобретенным пороком сердца или другим отклонением.В случае неадекватной синусовой тахикардии, когда b-блокаторы неэффективны и когда состояние пациента значительно ухудшается, используется трансвенозная РЧА (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания поврежденного участка сердца). Если это лечение неэффективно или угрожает жизни пациента, ему будет проведена операция по имплантации искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). Предсказание и профилактика синусовой тахикардииИмпульс от синусового узла распространяется по всему сердцу через цепь специальных клеток (так называемых проводящих путей), заставляя все кардиомиоциты (клетки сердечной мышцы) сокращаться одновременно. Если состояние пациента нестабильно, требуется немедленная кардиоверсия, или электрическая стимуляция сердца. Важно, чтобы дефибриллятор был синхронизирован с комплексом QRS (основные импульсы в линии ЭКГ). В этом режиме дефибриллятор не может нанести удар, когда сердце деполяризовано (в противном случае кардиоверсия может привести к полиморфной желудочковой тахикардии). Сердечно-сосудистые заболеванияХотя обморок — редкий симптом АВУРТ, он характерен для людей с частотой сердечных сокращений выше 170 ударов в минуту, поскольку снижение наполнения желудочков приводит к уменьшению сердечного выброса и церебральной перфузии (кровотока через мозг). [5][6]Хотя в большинстве случаев это расстройство не вызывает других симптомов или осложнений, учащенное сердцебиение, тем не менее, может серьезно нарушать нормальную работу сердца и повышать риск инсульта. Симптомы тахикардииСамая простая физиологическая причина тахикардии — физическая нагрузка. Любой организм, даже тренированный, реагирует на физическую нагрузку достаточной интенсивности, пытаясь компенсировать потерю кислорода и увеличить его доставку к органам. В этом участвует ряд механизмов, которые включают увеличение сердечного выброса (увеличение объема крови, выбрасываемой из левого желудочка в системную циркуляцию) и увеличение частоты дыхания и сердечных сокращений, т.е. тахикардию.Если поставлен диагноз наджелудочковой тахикардии (такой как предсердная тахикардия, AURT или трепетание предсердий), первым симптомом, который необходимо оценить, является наличие нестабильного артериального давления: Как остановить приступ тахикардии: первая помощьТахикардия — это вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариант нормальной тахикардии рассматривается при повышении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия является следствием заболеваний сердечно-сосудистой системы или других систем. Он проявляется в виде учащенного сердцебиения, пульсации кровеносных сосудов в области шеи, беспокойства, головокружения, обмороков. Это может привести к острой сердечной недостаточности, сердечному приступу, ишемической болезни сердца, остановке сердца. Но само по себе ускоренное сердцебиение после еды — это не заболевание сердца, а симптом, который должен насторожить пациента и побудить его обратиться за консультацией к кардиологу и гастроэнтерологу. Диагностика тахикардииВ моей практике во время чреспищеводной электрокардиостимуляции нередко у пациентов возникает приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагальных тестов (Вальсальва и массаж каротидного синуса) позволило остановить приступ. На экране ЭКГ виден весь процесс: на фоне спокойного синусового ритма внезапно возникает тахикардия с узкими комплексами QRS. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, нечеткость зрения и т.д.), проводится массаж каротидного синуса, и приступ резко прекращается. Фонокардиография — это регистрация вибраций и звуков, производимых сердцем и кровеносными сосудами, с помощью микрофонов, датчиков давления и акселерометров. Этот метод устарел с появлением ультразвукового исследования сердца. Основные симптомыЛечение аномальной тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальной синусовой тахикардии нейрогенной природы пациенту следует обратиться к неврологу. Лечение включает психотерапию и седативные препараты (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случаях рефлекторной тахикардии (гиповолемия) и компенсаторной тахикардии (анемия, гипертиреоз) необходимо лечить основные причины. В противном случае терапия, направленная на снижение частоты сердечных сокращений, может привести к быстрому падению артериального давления и усугубить гемодинамические нарушения.Когда сердце начинает биться слишком быстро, его эффективность снижается, доставка кислорода к органам уменьшается, и появляются такие симптомы, как одышка, головокружение, боль в груди и потеря сознания. Лечение тахикардииСтепень субъективных симптомов зависит от основного заболевания и порога чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение частоты сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубляя симптомы сердечной недостаточности. У спортсменов, чей организм привык к физическим нагрузкам, для достижения тахикардии требуются значительные усилия и время. У плохо тренированного человека частота сердечных сокращений может значительно увеличиться даже при легкой физической нагрузке. СимптомыСинаптическая реципрокная тахикардия — один из редких типов учащенного сердцебиения. Он основан на феномене повторного входа, т.е. множественных импульсов, поступающих в синусовый узел. Для него характерно внезапное появление и исчезновение. Это сердцебиение, которое часто протекает бессимптомно и достигает 100 ударов в минуту и более, исходящее из синусового узла, который отвечает за нормальное сокращение сердечной мышцы. Частота сердечных сокращений будет постепенно увеличиваться, а затем постепенно уменьшаться. Этот тип тахикардии считается нормальной реакцией сердца на эмоциональный или физический стресс. В частности, она возникает как компенсаторная сердечно-сосудистая реакция на лихорадку, гипогликемию, шок, гипотонию, гипоксию, анемию, инфаркт миокарда, легочную эмболию, гипертиреоз, некоторые лекарства и токсические воздействия.[2] Диагностика: когда и зачем обращаться за медицинской помощью?Тахикардия может возникнуть в подростковом возрасте, когда ребенок активно развивается. Обычно она не требует лечения и со временем проходит. Однако учащенное сердцебиение может быть вызвано физиологическими причинами или различными заболеваниями. Поэтому возникновение тахикардии требует тщательной диагностики в любом возрасте.Аномальная тахикардия — опасный симптом, поскольку она приводит к уменьшению объема крови и другим нарушениям внутрисердечной гемодинамики. Если сердце бьется слишком быстро, желудочки не успевают наполняться кровью, сердечный выброс уменьшается, артериальное давление падает, а приток крови и кислорода к органам, включая само сердце, ограничивается. Длительное нарушение функции сердца приводит к аритмогенной кардиопатии, нарушению сократительной способности сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
  36. Комментарии к статье
  37. Причина синусовой тахикардии
  38. Прогноз. Профилактика
  39. Как снять приступ тахикардии: первая помощь
  40. Диагностика: когда и почему следует обратиться к врачу?
  41. Симптомы синусовой тахикардии
  42. Лечение тахикардии
  43. Тахикардия — лечение в Москве
  44. Причины
  45. Предсказание и профилактика синусовой тахикардии
  46. Сердечно-сосудистые заболевания
  47. Симптомы тахикардии
  48. Как остановить приступ тахикардии: первая помощь
  49. Диагностика тахикардии
  50. Основные симптомы
  51. Лечение тахикардии
  52. Симптомы
  53. Диагностика: когда и зачем обращаться за медицинской помощью?
  54. Прогноз. Профилактика
  55. Комментарии к статье
  56. Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы
  57. Лечение синусовой тахикардии
  58. Симптомы тахикардии
  59. Причины учащенного сердцебиения
  60. Диагностика синусовой тахикардии
  61. Классификация и стадии тахикардии
  62. Обзоры
  63. Тахикардия — лечение в Москве

Классификация тахикардии и ее стадии

При пароксизмальной тахикардии можно помочь, сжимая глазные яблоки специальным массажером. При отсутствии эффекта внутривенно вводятся антиаритмические препараты (верапамил, амиодарон и др.). Тахикардию также могут спровоцировать некоторые продукты и химические вещества — кофе, крепкий чай, алкоголь, лекарства (например, препараты для лечения астмы, гормоны щитовидной железы или психостимуляторы).

Полинейропатия

При условии тщательной диагностики и консультации врача не следует принимать никаких лекарств или добавок. У спортсменов, чей организм привык к физическим нагрузкам, для достижения тахикардии требуются значительные усилия и время. У плохо тренированного человека частота сердечных сокращений может быть значительно повышена даже при незначительных усилиях.

Анемию можно лечить железом (железодефицитная анемия), витамином B12 или фолиевой кислотой (анемия с дефицитом B12 или фолиевой кислоты), компонентами крови (геморрагическая или апластическая анемия) и лечением атрофического гастрита или паразитемии (дифиллоботриоз).Техника массажа сонной артерии: пациент лежит на спине с вытянутой шеей и надавливает пальцами на один сонный синус в течение примерно 10 секунд. Этот массаж противопоказан пациентам с единственной артерией, пациентам, перенесшим транзиторную ишемическую атаку или острый инсульт в течение последних трех месяцев, а также детям и младенцам.»[5]

ЛЕЧЕНИЕ ТАХИКАРДИИ

Импульс от синоатриального узла распространяется по всему сердцу по специальным путям (называемым отведениями), заставляя все кардиомиоциты (клетки сердечной мышцы) сокращаться одновременно. Поэтому чрезмерная стимуляция клеток синусового узла или нарушение его работы может привести к увеличению частоты сердечных сокращений и, как следствие, к нарушениям сердечного ритма. Эти состояния вызваны преждевременными сокращениями желудочков и/или предсердий, которые происходят быстрее, чем нормальное возбуждение проводящей системы сердца. Они вызваны врожденным дефектом, т.е. наличием дополнительного пути. Это может быть опасно для жизни.

Причины синусовой тахикардии

Самой простой физиологической причиной тахикардии является физическая нагрузка. Любой организм, даже хорошо тренированный, в ответ на адекватную физическую нагрузку пытается компенсировать потерю кислорода и увеличить его доставку к органам. В этом участвует ряд механизмов, таких как увеличение сердечного выброса (увеличение объема крови, выбрасываемой из левого желудочка в системную циркуляцию) и увеличение частоты дыхания и сердечных сокращений, или тахикардия. Исключение провоцирующих факторов, таких как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметиков, дигиталиса) и лечение основного заболевания являются важными элементами терапии. Не следует забывать и о стрессе. Когда нет органической причины тахикардии, в разговоре с пациентом я часто связываю его эмоциональное состояние с сердечными симптомами. Бывают ситуации, когда убедительной и сопереживающей беседы с пациентом недостаточно и необходима консультация психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас можно смело назвать «стрессовым». Напряжение на работе и семейные проблемы вызывают необратимые изменения в поведении человека. Именно эти изменения изменяют реакцию пациента на обычные вещи в жизни, что часто приводит к тахикардии.

Прогноз. Профилактика

В целом, увеличение частоты сердечных сокращений приводит к ухудшению снабжения сердечной мышцы кислородом, поскольку кровоток по коронарным артериям возможен только во время диастолы (диастолы сердца между сокращениями), а чем чаще сокращается сердце, тем короче время диастолы.24-часовая ЭКГ показана, если у вас постоянная, не проходящая тахикардия, которая часто повторяется в течение дня или возникает спонтанно. Например, кардиограмма при синусовой тахикардии покажет структуру сердечного ритма, но также покажет более 100 ударов сердца в минуту. Несердечная тахикардия отличается тем, что волне Р не предшествует комплекс QRS или расстояние между волной Р и комплексом QRS намного больше, чем в норме. Однако если они возникают постоянно, необходима консультация кардиолога. Важно помнить, что тахикардия может быть симптомом дисфункции нервной системы или серьезного заболевания сердца. В случае неадекватной синусовой тахикардии, неэффективности b-блокаторов и при серьезном ухудшении состояния пациента показана РЧА (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка). Если это не помогает или жизнь пациента находится под угрозой, будет проведена операция по имплантации искусственного кардиостимулятора (кардиостимулятора).

Лечение тахикардии

Тахикардия, потливость и слабость — триада, часто встречающаяся при так называемом синдроме поникания, состоянии, возникающем после гастрэктомии. В этом случае пища из увеличенного желудка быстро достигает тонкого кишечника и вызывает вышеупомянутые симптомы. У людей с избыточным весом жировые отложения появляются не только в подкожном слое, но и в выстилке внутренних органов, что все больше ограничивает их естественную подвижность. В таких ситуациях после обильной еды полный желудок оказывает давление на диафрагму, провоцируя учащенное дыхание и последующее увеличение частоты сердечных сокращений.

Симптомы тахикардии

Тахикардия может быть неадекватной и неуместной. Неадекватная синусовая тахикардия может быть неактивной в состоянии покоя, на нее не влияют физические нагрузки, прием лекарств, учащенное сердцебиение и одышка. Это относительно редкое и плохо изученное состояние неясного происхождения. Считается, что он связан с первичной дисфункцией синусового узла.Если лечение вышеперечисленными методами не дало результатов, или если прием лекарств невозможен из-за побочных эффектов, пациенты могут выбрать катетерную абляцию в качестве единственного окончательного метода лечения. Это лечение является высокоэффективным (95% успеха).

ПЕРВЫЙ РАЗ

При диагностировании наджелудочковой тахикардии (например, предсердной тахикардии, АВУРТ или трепетания предсердий) в первую очередь необходимо оценить следующие симптомы: Хотя в большинстве случаев это расстройство не вызывает никаких других симптомов или осложнений, учащенное сердцебиение может серьезно нарушить нормальную работу сердца и повысить риск инсульта.

Список литературы

Помимо вагальных тестов, для экстренного лечения используются лекарственные препараты. Верапамил широко применяется, но его следует использовать только в том случае, если известно, что он не присутствует в сердечной мышце. Если возникла фибрилляция предсердий, может быть полезен прием пропафенона, или «таблетки в кармане». Этот препарат можно принимать только в том случае, если он ранее успешно применялся в больнице, под контролем электрокардиограммы. «Сон — царство вагуса» — это закон физиологии. Активация блуждающего нерва через сложный нейрогуморальный механизм вызывает замедление частоты сердечных сокращений, дыхания и снижение артериального давления. В ранние утренние часы активность вагуса снижается, и активизируется симпатическая нервная система. Гормоны стресса (адреналин, кортизол) выбрасываются в кровь, вызывая увеличение частоты сердечных сокращений.

Лечение тахикардии

При неправильной интерпретации ритма инъекция аденозина может помочь замедлить сердечный ритм на более длительное время. Это поможет определить, вызвана ли тахикардия другой узкополосной тахикардией (например, фибрилляцией или трепетанием предсердий).Если подтверждается двусторонняя тахикардия (АВ-узел с дополнительными проводящими путями), в этой ситуации может быть предложена операция. Радиочастотная токовая абляция с разрушением субстрата аритмии успешна в 90% случаев.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

Пациентам с рецидивирующей наджелудочковой тахикардией без синдрома предвозбуждения может потребоваться длительное лечение пероральными бета-блокаторами или блокаторами кальциевых каналов для поддержания синусового ритма. Также может потребоваться радиочастотная токовая абляция (катетерная абляция) — хирургическое лечение аритмии с помощью радиочастотной энергии. Не стоит забывать и о гомеопатии, сторонники которой не менее многочисленны, даже после того, как РАН объявила ее лженаукой. Применение таких лекарств основано на эффекте плацебо и «помогает» только пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических препаратов у пациентов с тяжелой аритмией является угрожающая жизни аритмия. Этой опасности можно избежать, назначая патогенетическую терапию, а не «пустые» лекарства.

Однако, если тахикардия развивается в стрессовой ситуации, то есть при эмоциональном возбуждении, часто необходима коррекция, например, избегание таких ситуаций, работа с психотерапевтом (в некоторых случаях лекарства могут быть назначены после консультации с врачом).

Если лечение не приносит успеха, необходим прием лекарств для предотвращения новых приступов. В этом случае следует взвесить пользу и потенциальный риск, поскольку лечение аритмии обладает проаритмогенным эффектом (может усиливать или повышать риск новых приступов). Важно помнить, что никогда не следует заниматься самолечением или отказываться от приема назначенных лекарств. Безответственное отношение к тахикардии может быстро привести к фатальным последствиям.

ЦВЕТ ПАЛИТРЫ

Патогенез синусовой тахикардии связан с дисбалансом между симпатическими и вегетативными влияниями на систему проводимости миокарда. Симпатическая нервная система отвечает за реакцию на стресс и любое другое действие, мобилизуя все системы организма. Вегетативная система, напротив, обладает некоторым тормозящим действием и отвечает за постоянство внутренней среды организма. Преобладание симпатического влияния на сердце вызывает симптом тахикардии.По мере увеличения возраста пациента и наличия одной или нескольких основных причин тахикардии лечение должно быть комплексным и устранять как можно больше основных причин. Поэтому людям с сердечно-сосудистыми, бронхолегочными, эндокринными, острыми или хроническими воспалительными заболеваниями или расстройствами нервной системы следует обратиться к врачу, подробно описав свои жалобы и симптомы, ничего не скрывая и не опуская. Открытость и коммуникабельность в разговоре со специалистом помогут добиться быстрого результата лечения.

Оморок

Хотя обморок — редкий симптом АВУРТ, он часто встречается у людей с частотой сердечных сокращений выше 170 ударов в минуту, поскольку снижение наполнения желудочков приводит к уменьшению сердечного выброса и церебральной перфузии (кровотока через мозг). [5][6]В моей практике во время чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов часто возникали приступы реципрокной АВ-узловой тахикардии. Вагальные попытки (Вальсальва и массаж каротидного синуса) позволили купировать приступ. На экране ЭКГ виден весь процесс: на фоне спокойного синусового ритма внезапно возникает тахикардия с узкими комплексами QRS. При этом возникают типичные жалобы пациента (головокружение, тошнота, нечеткость зрения и т.д.), массируется каротидный синус и приступ резко прекращается.

SPRYF>В некоторых случаях тахикардия после еды вызвана так называемым синдромом гастрокардии. Он характеризуется тем, что острая или жирная пища приводит к обострению желудочной патологии, проявляющейся болью в животе в сочетании с увеличением частоты сердечных сокращений. Если во время CPEF возникает тахикардия с широкими полосами, можно попытаться контролировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение приступа таким образом свидетельствует о суправентрикулярной аритмии. Однако если источник находится в желудочках, стимуляция не окажет никакого влияния на течение приступа.

Лечение синусовой тахикардии

В первую очередь человека с тахикардией направляют к специалисту, который лечит основное заболевание. Правильный подход к патологии, вызвавшей аритмию, позволяет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму применение лекарств.Сама по себе тахикардия, которая не является симптомом аритмии, одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Однако если тахикардия является симптомом конкретной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин.

Прогноз. Профилактика

При медиальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно добиться специальным массажем — давлением на глазные яблоки. При отсутствии эффекта внутривенно вводятся антиаритмические препараты (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, срочная госпитализация и антиаритмическое лечение.Фонокардиография — запись вибраций и звуков сердца и кровеносных сосудов с помощью микрофонов, датчиков давления и акселерометров. Этот метод устарел с появлением ультразвука.

Тахикардия — лечение в Москве

Если человек находится один во время внезапного приступа тахикардии, он должен глубоко дышать и выполнить маневр Вальсальвы. Для этого нужно закрыть голосовую щель и напрячь грудные мышцы на 10-15 секунд (похоже на попытку зажмуриться). Маленькие дети могут попробовать выдыхать с помощью шприца или соломинки для питья. Для достижения такой же реакции у младенцев можно приложить к лицу пакет со льдом на несколько секунд.Симптомы и лечение Тахикардия — это неотложная кардиологическая проблема, требующая профессионального подхода специалистов с подготовкой и опытом. Во многих местах есть центры, в которых работают аритмологи — врачи, занимающиеся лечением электрических нарушений сердца. Они могут изучить причины и выбрать наилучший вариант действий. Однако у людей с тахикардией часто нет никаких симптомов (38%), и это состояние обнаруживается во время рутинных обследований, таких как физический осмотр или случайное измерение частоты сердечных сокращений.Помимо вагальных тестов, для экстренного лечения используются лекарственные препараты. Верапамил широко применяется, но может быть использован только в том случае, если известно, что в миокарде нет дополнительных проводящих путей. Если возникла фибрилляция предсердий, может быть полезен прием пропафенона, или «таблетки в кармане». Это можно сделать только после успешного проведения электрокардиограммы в больнице.

ПАЛИДАРИЯ

Фонокардиография включает в себя запись вибраций и звуков, производимых сердцем и кровеносными сосудами, с помощью микрофонов, датчиков давления и акселерометров. Этот метод утратил свою актуальность после внедрения кардиологической ультрасонографии. Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальной синусовой тахикардии нейрогенной природы пациенту требуется консультация невропатолога. Лечение включает психотерапию и седативные препараты (люминал, седативные и нейролептические средства: мебикар, диазепам). В случаях рефлекторной тахикардии (гиповолемия) и компенсаторной тахикардии (анемия, гипертиреоз) необходимо лечить основные причины. В противном случае терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к быстрому падению АД и ухудшению гемодинамических нарушений.

ТЕКСТ

При диагностировании наджелудочковой тахикардии (например, предсердной тахикардии, АВУРТ или трепетания предсердий) в первую очередь следует оценить следующие симптомы: маневр Вальсальвы: закройте голосовой аппарат и напрягите грудные мышцы на 10-15 секунд (аналогично попытке толчка). Маленькие дети могут попробовать выдыхать с помощью шприца или соломинки для питья. Чтобы вызвать такую же реакцию у младенцев, можно приложить к лицу пакет со льдом на несколько секунд.

Осложнения тахикардии

Тахикардия, потливость и слабость — триада, характерная для так называемого демпинг-синдрома, состояния, возникающего после операции гастрэктомии. В этом случае пища из сократившегося желудка быстро попадает в тонкую кишку и вызывает вышеупомянутые ощущения.В первом случае его провоцирует эмоциональное возбуждение (стресс) или повышенная физическая активность (упражнения). Людей удивляет и пугает повышенный пульс, но задача врача — объяснить, что частота сердечных сокращений у человека не постоянна во времени! Мы меняемся и реагируем на события вокруг нас: встаем утром, идем на работу или встречаемся с другом, волнуемся, нервничаем — все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

Симптомы тахикардии

Для наблюдения за человеком с тахикардией необходимо, в первую очередь, посетить специалиста, который лечит основное заболевание. Разумный подход к патологии-причине аритмии может помочь уменьшить неприятные симптомы и свести к минимуму потребность в медикаментах. Причиной ночной тахикардии может быть апноэ (кратковременная остановка дыхания) во время сна. Она возникает у людей с абдоминальным ожирением, высоким кровяным давлением и храпом. Апноэ может вызывать аритмии, начиная от периодической асистолии и заканчивая фибрилляцией предсердий и желудочковой тахикардией. Причины

Диагностические шаги предпринимаются для определения причины (вовлечение сердца или экстракардиальное вовлечение) и для различения синусовой тахикардии и эктопической тахикардии. ЭКГ играет важную роль в дифференциальной диагностике тахикардии и в определении частоты и ритма сердечных сокращений. Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ очень информативно и совершенно безопасно для пациента, позволяет выявить и проанализировать все виды отклонений сердечного ритма, изменения в работе сердца при нормальной активности пациента. Сама по себе тахикардия, которая не является симптомом аритмии, может возникать у мужчин так же часто, как и у женщин. Однако если тахикардия является проявлением конкретной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин.

Диагностика: когда и зачем обращаться к врачу?

В моей практике нередко у пациентов, проходящих чреспищеводную электрокардиостимуляцию, развивается рецидивирующая тахикардия АВ-узла. Использование вагального тестирования (массаж Вальсальвы и каротидного синуса) помогло остановить приступ. На экране ЭКГ виден весь процесс: на фоне спокойного синусового ритма внезапно возникает тахикардия с узкими комплексами QRS. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, нечеткость зрения и т.д.), проводится массаж каротидного синуса, и приступ резко прекращается.Это ускоренный до 100 и более ударов в минуту сердечный ритм, исходящий из синусового узла, который отвечает за нормальное сокращение сердечной мышцы. Частота сердечных сокращений будет постепенно увеличиваться и постепенно уменьшаться. Этот тип тахикардии считается нормальной реакцией сердца на эмоциональный или физический стресс. В частности, она возникает как компенсаторная реакция сердечно-сосудистой системы на лихорадку, гипогликемию, шок, гипотонию, гипоксию, анемию, инфаркт миокарда, эмболию легких, гипертиреоз, прием некоторых лекарств и воздействие токсичных веществ. [2]

Причины учащенного сердцебиения

К внесердечной тахикардии относятся эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, повышенная секреция адреналина при феохромоцитоме), анемия, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, почечная колика). Для спортсменов, чей организм привык к физическим нагрузкам, требуются значительные усилия и время, чтобы добиться тахикардии. У людей с низкой физической активностью частота сердечных сокращений может быть значительно повышена даже при незначительной нагрузке.

Что это такое?

При пароксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно добиться с помощью специального массажа — давления на глазные яблоки. При отсутствии эффекта внутривенно вводятся антиаритмические препараты (верапамил, амиодарон и др.). Физиологические причины синусовой тахикардии включают физическую нагрузку, эмоциональный стресс и врожденные состояния. Нейрогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией корковых и подкорковых узлов и нарушениями вегетативной нервной системы: неврозы, аффективные психозы (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторная дистония. Молодые люди с лабильной нервной системой подвержены повышенному риску нейрогенной тахикардии.

Читать подробнее

Использование традиционной медицины часто приводит к тому, что пациент не получает своевременно квалифицированного лечения. В случае тахикардии это может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как инсульт и инфаркт.Как вы знаете, сердце состоит из мышечных волокон, способных к спонтанным сокращениям. Ритм сокращений точно определяется синусовым узлом, клетки которого сокращаются с определенной частотой (обычно 55-70 в минуту).

Тахикардия — лечение в Москве

Фонокардиография — регистрация вибраций и звуковых сигналов, возникающих при работе сердца и сосудов, с помощью микрофонов, датчиков давления и акселерометров. Хроническая лекарственная терапия антиаритмическими препаратами III или IC класса (флекаинид, пропафенон, амиодарон, дофетилид или соталол) может быть использована, когда организм не реагирует на блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы или когда пациент отказывается от катетерной абляции. Выбор этих антиаритмических препаратов обычно связан с сопутствующими заболеваниями и профилем побочных эффектов.[6][10]

Основные симптомы

Пациентам с рецидивирующей наджелудочковой тахикардией без синдрома предвозбуждения может потребоваться длительное лечение пероральными бета-блокаторами или блокаторами кальциевых каналов для поддержания синусового ритма. Также может потребоваться радиочастотная токовая абляция — хирургическое лечение аритмии с помощью радиочастотной энергии. Если состояние пациента нестабильно, необходима немедленная кардиоверсия — стимуляция сердца электрическими разрядами. Важно, чтобы дефибриллятор работал в режиме синхронизации с комплексом QRS (основные импульсы в линии ЭКГ). Этот режим позволяет дефибриллятору предотвратить срабатывание шока, когда сердце деполяризовано (иначе кардиоверсия может привести к полиморфной желудочковой тахикардии).

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Внимательно относитесь к диагнозу и советам врача, не принимайте никаких лекарств и добавок. В некоторых случаях аритмической тахикардии, выявленной по электрокардиограмме, их прием может быть опасен.Различают физиологическую тахикардию, связанную с нормальной работой сердца, которая является адекватной реакцией организма на определенные факторы, и патологическую тахикардию, вызванную врожденным или приобретенным пороком сердца или другой патологией, которая развивается в состоянии покоя.

Диагностика тахикардии

Повышенная частота сердечных сокращений также встречается у людей с психоэмоциональными нарушениями, что может быть одним из проявлений невротического состояния. Если тахикардия у здорового человека вызвана плохой физической подготовкой, решением проблемы является прогрессивная тренировка выносливости. Сюда входит увеличение физической активности, повышение сложности упражнений, статические и динамические упражнения, ходьба в умеренном или быстром темпе, бег на различные дистанции возрастающей сложности и плавание.

Диагностика тахикардии после еды

В некоторых случаях тахикардия после еды вызвана так называемым синдромом гастрокардии. Однако часто (38%) люди с тахикардией не имеют никаких симптомов, и это состояние обнаруживается во время рутинных исследований, например, при физическом осмотре или при случайном измерении частоты сердечных сокращений.

Патогенез тахикардии

Когда сердце начинает биться слишком быстро, его мощность снижается, уменьшается поступление кислорода к органам и возникают такие симптомы, как одышка, головокружение, боль в груди и потеря сознания.Это ускоренный до 100 и более ударов в минуту сердечный ритм, исходящий из синусового узла, который отвечает за нормальное сокращение сердечной мышцы. Частота сердечных сокращений будет постепенно увеличиваться и постепенно уменьшаться. Этот тип тахикардии считается нормальной реакцией сердца на эмоциональный или физический стресс. Она возникает как компенсаторная сердечно-сосудистая реакция на лихорадку, гипогликемию, шок, гипотонию, гипоксию, анемию, инфаркт миокарда, эмболию легких, гипертиреоз, некоторые лекарства и воздействие токсических веществ.[2]

Классификация и стадии тахикардии

Синусовая тахикардия имеет постепенное начало и конец. При тяжелой тахикардии симптомы могут отражать ухудшение кровоснабжения различных органов и тканей из-за снижения сердечного выброса. В случае повреждения сосудов головного мозга возникает головокружение, иногда обморок, очаговые неврологические нарушения, судороги. Фибрилляция предсердий (ФП) — это стойкое нарушение сердечного ритма, при котором в предсердиях происходит несколько случайных импульсов вместо одного. Частота сердечных сокращений при фибрилляции предсердий повышается до 350-700 ударов в минуту.

Предсказание и профилактика синусовой тахикардии

Ситуация, которая должна побудить обратиться к врачу, — это устойчивый пульс выше 90 в минуту в состоянии покоя. Тахикардия почти всегда является симптомом заболевания, не обязательно сердечно-сосудистого. При анемии восстановлению уровня гемоглобина и нормализации сердечного ритма может способствовать назначение железа (при железодефицитной анемии), витамина В12 или фолиевой кислоты (при анемии с дефицитом В12 и фолиевой кислоты), компонентов крови (при геморрагической или апластической анемии) и лечение атрофического гастрита или паразитоза (дифиллоботриоза).

Определение заболевания. Вопреки распространенному мнению, тахикардия — это не всегда плохо! Учащенное сердцебиение может быть результатом адаптации организма к изменениям в окружающей среде. Например, занятия в тренажерном зале, как физическая нагрузка, активизируют симпатическую нервную систему, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и повышению артериального давления. Другой пример — тахикардия у пациента с кровотечением. Из-за потери крови, снижения уровня гемоглобина возникает гипоксия сердечной мышцы, которая получает недостаточное количество кислорода, что приводит к ускорению сердечного ритма.Двусторонняя атриовентрикулярная тахикардия — один из редких видов учащенного сердцебиения. Он основан на повторном вхождении импульса в область синусового узла. Он характеризуется внезапным появлением и исчезновением. Часто он протекает бессимптомно.

Комментарии к статье

Иногда необходимо провести общий анализ крови. AURT может подтвердить наличие в плазме вторичного предсердного натрийуретического фактора, который выделяется предсердием в ответ на растяжение. Использование вагальных тестов (Вальсальва и массаж каротидного синуса) позволило остановить приступ. На экране ЭКГ виден весь процесс: на фоне спокойного синусового ритма внезапно возникает тахикардия с узкими комплексами QRS. Затем пациент предъявляет типичные жалобы (головокружение, тошнота, затуманенное зрение и т.д.), массируется каротидный синус, и приступ резко прекращается.

Причина синусовой тахикардии

Длительная фармакотерапия антиаритмическими препаратами класса III или IC (флекаинид, пропафенон, амиодарон, дофетилид или соталол) может быть использована, когда организм не отвечает на блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы, или когда пациент отказывается от катетерной абляции. Выбор этих антиаритмических препаратов обычно связан с сопутствующими заболеваниями и профилем побочных эффектов.[6][10]Пароксизмальная тахикардия — это внезапное увеличение частоты сердечных сокращений на 150-300 ударов в минуту, длящееся несколько секунд. Эта аритмия классифицируется как угрожающее жизни состояние и требует диагностики и лечения в больнице.[3][7] Она может быть предсердной, узловой или желудочковой, в зависимости от того, откуда исходит сердечный ритм.[6][7][12]

Прогноз. Профилактика

При неправильной интерпретации ритма введение аденозина может помочь замедлить сердечный ритм на более длительный период времени. Это поможет определить, не является ли тахикардия следствием другой узкосиндромной тахикардии (например, фибрилляции или трепетания предсердий).Если состояние пациента нестабильно, требуется немедленная кардиоверсия — электрическая стимуляция сердца. Важно, чтобы дефибриллятор находился в режиме синхронизации с комплексом QRS (основные импульсы на ЭКГ-линии). Этот режим позволяет дефибриллятору не запускать шок, когда сердце деполяризовано (иначе кардиоверсия может вызвать полиморфную желудочковую тахикардию).

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

Техника маневра Вальвальва: закройте голосовые складки и напрягите грудные мышцы на 10-15 секунд (это можно сравнить с попыткой тужиться). Маленькие дети могут попробовать выдыхать с помощью шприца или соломинки для питья. При неадекватной синусовой тахикардии, когда b-блокаторы неэффективны, а пациент тяжело болен, используется трансвенозная РЧА (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания поврежденного участка сердца). Если это не помогает или если жизнь пациента находится под угрозой, будет проведена операция по имплантации искусственного кардиостимулятора (кардиостимулятора).

Диагностика: когда и почему следует обратиться к врачу?

Обычно ночью пульс должен снижаться быстрее, но это не всегда происходит так, как задумано. Употребление психостимулирующих препаратов, напитков, стимулирующих центральную нервную систему (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильмов ужасов, неврозы, курение, бессонница — все это может вызвать учащенное сердцебиение. Вот почему так важна гигиена сна; не рекомендуется пить кофе и чай после 16:00. Кроме того, важно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащенного сердцебиения. Но само по себе ускоренное сердцебиение после еды — это не болезнь сердца, а симптом, который должен насторожить пациента и побудить его обратиться за консультацией к кардиологу и гастроэнтерологу.

Симптомы синусовой тахикардии

При физиологической тахикардии, возникающей при умеренной или значительной физической нагрузке, прогноз благоприятный, поскольку она является нормальной адаптивной реакцией организма на повышенную активность.Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В таких случаях прогноз может быть весьма серьезным, поскольку синусовая тахикардия отражает сердечно-сосудистую реакцию на снижение фракции выброса и внутрисердечные гемодинамические нарушения. Прогноз физиологической синусовой тахикардии, даже при усилении субъективных симптомов, обычно хороший.

Лечение тахикардии

Это сердечный ритм 100 и более ударов в минуту, исходящий из синусового узла, который отвечает за нормальное сокращение сердечной мышцы. Частота сердечных сокращений будет постепенно увеличиваться, а затем постепенно уменьшаться. Этот тип тахикардии считается нормальной реакцией сердца на эмоциональный или физический стресс. Особенно часто она возникает как компенсаторная сердечно-сосудистая реакция на лихорадку, гипогликемию, шок, гипотонию, гипоксию, анемию, инфаркт миокарда, эмболию легких, гипертиреоз, некоторые лекарства и токсические воздействия.[2]В некоторых случаях тахикардия после еды вызвана так называемым синдромом гастрокардии. Характеризуется тем, что острая или жирная пища приводит к обострению желудочной патологии и проявляется болями в животе в сочетании с учащенным сердцебиением.

Тахикардия — лечение в Москве

После внешнего осмотра с аускультацией (прослушиванием) сердца оценивается характер тонов сердца, их равномерность и частота сердечных сокращений. Этот показатель измеряется с помощью секундомера в течение 60 секунд. По мере увеличения возраста пациента и наличия одного или нескольких основных заболеваний лечение должно быть комплексным и направленным на устранение как можно большего числа причин тахикардии. Поэтому человек, страдающий сердечно-сосудистыми, бронхолегочными, эндокринными, острыми или хроническими воспалительными заболеваниями, а также заболеваниями нервной системы должен всегда обращаться к врачу, подробно описывая свои жалобы и симптомы заболевания, ничего не скрывая и не опуская. Открытость и коммуникабельность с врачом позволит быстро реагировать на недомогания и симптомы.

Причины

Причины учащенного сердцебиения могут быть физиологическими — возникающими при нормальной работе сердца, как соответствующая реакция на определенные факторы — или патологическими — возникающими в состоянии покоя, вызванными врожденным или приобретенным пороком сердца или другим отклонением.В случае неадекватной синусовой тахикардии, когда b-блокаторы неэффективны и когда состояние пациента значительно ухудшается, используется трансвенозная РЧА (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания поврежденного участка сердца). Если это лечение неэффективно или угрожает жизни пациента, ему будет проведена операция по имплантации искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).

Предсказание и профилактика синусовой тахикардии

Импульс от синусового узла распространяется по всему сердцу через цепь специальных клеток (так называемых проводящих путей), заставляя все кардиомиоциты (клетки сердечной мышцы) сокращаться одновременно. Если состояние пациента нестабильно, требуется немедленная кардиоверсия, или электрическая стимуляция сердца. Важно, чтобы дефибриллятор был синхронизирован с комплексом QRS (основные импульсы в линии ЭКГ). В этом режиме дефибриллятор не может нанести удар, когда сердце деполяризовано (в противном случае кардиоверсия может привести к полиморфной желудочковой тахикардии).

Сердечно-сосудистые заболевания

Хотя обморок — редкий симптом АВУРТ, он характерен для людей с частотой сердечных сокращений выше 170 ударов в минуту, поскольку снижение наполнения желудочков приводит к уменьшению сердечного выброса и церебральной перфузии (кровотока через мозг). [5][6]Хотя в большинстве случаев это расстройство не вызывает других симптомов или осложнений, учащенное сердцебиение, тем не менее, может серьезно нарушать нормальную работу сердца и повышать риск инсульта.

Симптомы тахикардии

Самая простая физиологическая причина тахикардии — физическая нагрузка. Любой организм, даже тренированный, реагирует на физическую нагрузку достаточной интенсивности, пытаясь компенсировать потерю кислорода и увеличить его доставку к органам. В этом участвует ряд механизмов, которые включают увеличение сердечного выброса (увеличение объема крови, выбрасываемой из левого желудочка в системную циркуляцию) и увеличение частоты дыхания и сердечных сокращений, т.е. тахикардию.Если поставлен диагноз наджелудочковой тахикардии (такой как предсердная тахикардия, AURT или трепетание предсердий), первым симптомом, который необходимо оценить, является наличие нестабильного артериального давления:

Как остановить приступ тахикардии: первая помощь

Тахикардия — это вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариант нормальной тахикардии рассматривается при повышении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия является следствием заболеваний сердечно-сосудистой системы или других систем. Он проявляется в виде учащенного сердцебиения, пульсации кровеносных сосудов в области шеи, беспокойства, головокружения, обмороков. Это может привести к острой сердечной недостаточности, сердечному приступу, ишемической болезни сердца, остановке сердца. Но само по себе ускоренное сердцебиение после еды — это не заболевание сердца, а симптом, который должен насторожить пациента и побудить его обратиться за консультацией к кардиологу и гастроэнтерологу.

Диагностика тахикардии

В моей практике во время чреспищеводной электрокардиостимуляции нередко у пациентов возникает приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагальных тестов (Вальсальва и массаж каротидного синуса) позволило остановить приступ. На экране ЭКГ виден весь процесс: на фоне спокойного синусового ритма внезапно возникает тахикардия с узкими комплексами QRS. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, нечеткость зрения и т.д.), проводится массаж каротидного синуса, и приступ резко прекращается. Фонокардиография — это регистрация вибраций и звуков, производимых сердцем и кровеносными сосудами, с помощью микрофонов, датчиков давления и акселерометров. Этот метод устарел с появлением ультразвукового исследования сердца.

Основные симптомы

Лечение аномальной тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальной синусовой тахикардии нейрогенной природы пациенту следует обратиться к неврологу. Лечение включает психотерапию и седативные препараты (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случаях рефлекторной тахикардии (гиповолемия) и компенсаторной тахикардии (анемия, гипертиреоз) необходимо лечить основные причины. В противном случае терапия, направленная на снижение частоты сердечных сокращений, может привести к быстрому падению артериального давления и усугубить гемодинамические нарушения.Когда сердце начинает биться слишком быстро, его эффективность снижается, доставка кислорода к органам уменьшается, и появляются такие симптомы, как одышка, головокружение, боль в груди и потеря сознания.

Лечение тахикардии

Степень субъективных симптомов зависит от основного заболевания и порога чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение частоты сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубляя симптомы сердечной недостаточности. У спортсменов, чей организм привык к физическим нагрузкам, для достижения тахикардии требуются значительные усилия и время. У плохо тренированного человека частота сердечных сокращений может значительно увеличиться даже при легкой физической нагрузке.

Симптомы

Синаптическая реципрокная тахикардия — один из редких типов учащенного сердцебиения. Он основан на феномене повторного входа, т.е. множественных импульсов, поступающих в синусовый узел. Для него характерно внезапное появление и исчезновение. Это сердцебиение, которое часто протекает бессимптомно и достигает 100 ударов в минуту и более, исходящее из синусового узла, который отвечает за нормальное сокращение сердечной мышцы. Частота сердечных сокращений будет постепенно увеличиваться, а затем постепенно уменьшаться. Этот тип тахикардии считается нормальной реакцией сердца на эмоциональный или физический стресс. В частности, она возникает как компенсаторная сердечно-сосудистая реакция на лихорадку, гипогликемию, шок, гипотонию, гипоксию, анемию, инфаркт миокарда, легочную эмболию, гипертиреоз, некоторые лекарства и токсические воздействия.[2]

Диагностика: когда и зачем обращаться за медицинской помощью?

Тахикардия может возникнуть в подростковом возрасте, когда ребенок активно развивается. Обычно она не требует лечения и со временем проходит. Однако учащенное сердцебиение может быть вызвано физиологическими причинами или различными заболеваниями. Поэтому возникновение тахикардии требует тщательной диагностики в любом возрасте.Аномальная тахикардия — опасный симптом, поскольку она приводит к уменьшению объема крови и другим нарушениям внутрисердечной гемодинамики. Если сердце бьется слишком быстро, желудочки не успевают наполняться кровью, сердечный выброс уменьшается, артериальное давление падает, а приток крови и кислорода к органам, включая само сердце, ограничивается. Длительное нарушение функции сердца приводит к аритмогенной кардиопатии, нарушению сократительной способности сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Причины ТАХИКАРДИИ:

Заболевания щитовидной железы с избыточной выработкой гормонов щитовидной железы или передозировка препаратов гормонов щитовидной железы также часто вызывают учащенное сердцебиение. Это связано с активацией симпатических нервных центров гормонами щитовидной железы. Если во время CPEFI возникает тахикардия с широкими полосами, можно попытаться прервать ее несколькими электрическими стимулами. Прекращение приступа таким образом свидетельствует о суправентрикулярной аритмии. Однако если источник находится в желудочках, стимуляция не окажет никакого влияния на течение приступа.

Прогноз. Профилактика

ЭхоКГ (эхокардиография), МРТ (магнитно-резонансная томография) сердца проводятся для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей аномальную тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрических импульсов по миокарду, позволяет определить механизм тахикардии и нарушения проводимости в сердце. Дополнительные анализы (анализ крови, тиреотропные гормоны, ЭЭГ головного мозга и т.д.) помогут исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, аномалии ЦНС и т.д. В случае физиологической тахикардии, которая возникает при умеренной или тяжелой физической нагрузке, прогноз благоприятный, так как в этом случае она является нормальной адаптивной реакцией организма на повышенную работу.

Комментарии к статье

Не следует забывать, что переваривание и усвоение потребляемой пищи является серьезной нагрузкой, требующей повышенных энергетических затрат. Сердцу приходится увеличивать частоту сердечных сокращений, чтобы поддерживать приток крови к желудку, кишечнику и пищеварительным железам. А если у вас избыточный вес, то эта задача еще более усложняется из-за большого количества жира в организме.Частота сердечных сокращений у беременных женщин несколько выше, чем до беременности. Тахикардия при беременности может возникать при анемии, низком кровяном давлении, повышенной функции щитовидной железы и быстром наборе веса. Как правило, тахикардия при беременности не приводит к осложнениям, но в некоторых случаях необходимо применение антиаритмических препаратов [13]. Ваш врач поможет поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Лечение продолжительной тахикардии начинается с устранения основного заболевания, симптомом которого она является, или другого провоцирующего фактора. Если известно основное заболевание, тахикардию также лечат. Синусовая тахикардия может быть подтверждена анализом крови: при этом типе тахикардии наблюдается повышение в плазме вторичного предсердного натрийуретического фактора, который выделяется предсердием в ответ на растяжение предсердий.

Лечение синусовой тахикардии

В результате воспалительных изменений происходит также структурное повреждение миокарда в области синусового узла (правое предсердие). Однако этот механизм встречается реже.[3]Основным методом лечения АВУРТ также является стимуляция блуждающего нерва и аденозин, который останавливает около 80% аритмий. Препаратами второго ряда являются недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы или дигоксин.[8]

Симптомы тахикардии

Ситуация, которая должна побудить обратиться к врачу, — это устойчивая частота сердечных сокращений выше 90 в минуту в состоянии покоя. Тахикардия почти всегда является симптомом заболевания, не обязательно сердечно-сосудистого.Тахикардия при заболеваниях сердца описана в главах, посвященных сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, аортальной недостаточности, аритмии и нарушениям проводимости, гипертонии.

Причины учащенного сердцебиения

Повышенное сердцебиение также часто встречается у людей с психоэмоциональными нарушениями, что может быть одним из проявлений невротического состояния. Единственное, что нужно сделать пациенту в такой ситуации, это успокоиться — частота сердечных сокращений быстро придет в норму.Появление тахикардии может быть вызвано лихорадкой, которая развивается при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°C приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10-15 ударов в минуту у детей по сравнению с нормой и на 8-9 ударов в минуту у взрослых.

Диагностика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями обычно является ранним признаком сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Внутрисердечные причины синусовой тахикардии включают острую и застойную хроническую сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, острую стенокардию, миокардит ревматический, токсико-инфекционный и другие причины, кардиомиопатии, атеросклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и слипчивый перикардит. Тахикардия (также известная как тахиаритмия) — это симптом, вызванный различными сердечными и другими заболеваниями. Он характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) выше 90 (обычно 60-80) ударов в минуту в состоянии покоя (при физической нагрузке, страхе или тревоге это увеличение является нормальным). Склонность к повышенной частоте сердечных сокращений чаще встречается у молодых людей и больше характерна для женщин, чем для мужчин. Различают синусовую тахикардию и пароксизмальную тахикардию: предсердную и узловую (наджелудочковую), желудочковую тахикардию (ST, PPT, VT).

Классификация и стадии тахикардии

Частота пульса обычно должна быть более медленной, но это не всегда так. Психостимуляторы, напитки, стимулирующие центральную нервную систему (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильмов ужасов, неврозы, курение, бессонница — все это может вызвать учащенное сердцебиение. Вот почему так важна гигиена сна; не рекомендуется пить кофе и чай после 16:00. Также важно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения сердцебиения.Тахикардия проявляется по-разному, и клинические проявления зависят от возраста и сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться дискомфортом в груди, падением артериального давления и слабостью. Может возникнуть одышка, головокружение, помутнение зрения и обморок. Пациенты, страдающие стенокардией, испытывают боль в груди в результате дисбаланса между повышенным спросом сердца на кислород и снижением его поступления. У пациентов с заболеваниями сердца эпизод тахикардии сопровождается внезапным усилением одышки.

Обзоры

Физиологические несердечные причины синусовой тахикардии могут включать физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Нейрогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры и подкорковых узлов и нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенные тахикардии чаще встречаются у молодых пациентов с лабильной нервной системой. Учитывая возраст пациента и наличие одного или нескольких заболеваний, вызывающих тахикардию, лечение должно быть комплексным и затрагивать как можно больше причинных звеньев заболевания. Поэтому человек, страдающий сердечно-сосудистыми, бронхолегочными, эндокринными, острыми или хроническими воспалительными заболеваниями, а также заболеваниями нервной системы, должен обязательно обратиться к врачу, подробно описав свои жалобы и симптомы болезни, ничего не скрывая и не опуская. Открытость и взаимопонимание в разговоре со специалистом приводит к быстрым результатам лечения.

Тахикардия — лечение в Москве

Симптомы и лечение тахикардии — актуальная проблема в кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с подготовкой и опытом. Во многих местах есть центры, где работают аритмологи — врачи, которые лечат электрические нарушения сердца. Они способны рассмотреть причины и выбрать наилучший вариант действий. Синусовая тахикардия может быть неадекватной или неправильной. Неадекватная синусовая тахикардия может быть постоянной в состоянии покоя, нечувствительной к физической нагрузке, приему лекарств, учащенному сердцебиению и одышке. Это относительно редкое и малоизученное состояние неясного генеза. Считается, что он связан с первичным поражением синусового узла.

Гормональные нарушения (тиреотоксикоз, повышенная секреция адреналина при феохромоцитоме), анемия, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, колики) — вот некоторые другие факторы экстрасистолической тахикардии.

Блог компании "Каролина Мед"