Узлы в щитовидной железе

Помимо внешних факторов (дефицит йода, дефицит селена, ионизирующее излучение), на образование узелков влияет наследственность. Если обнаружен узел щитовидной железы, то существует большая вероятность того, что у родственника также появится узел. Известны и описаны случаи наследования злокачественных опухолей железы из поколения в поколение, особенно медуллярной карциномы.

Содержание
  1. Прогноз и профилактика
  2. Подробнее
  3. Лечение узлов щитовидной железы
  4. К какому врачу обратиться
  5. другие статьи
  6. Прогноз и профилактика
  7. Определение заболевания Причины
  8. Также о
  9. Диагностика
  10. Узлы и кисты щитовидной железы долгое время протекают бессимптомно и не вызывают никаких субъективных ощущений у пациентов. Обычно они безболезненны, имеют небольшие размеры и не вызывают давления или дискомфорта в области шеи. Небольшие узлы и кисты щитовидной железы часто обнаруживаются во время плановых обследований или при других заболеваниях. При пальпации они описываются как гладкие, плотно-эластичные узелки, которые легко прощупываются под кожей. По сравнению с узлами, остальная ткань щитовидной железы имеет нормальную консистенцию.Профилактика узлов и кист щитовидной железы заключается в ежедневном потреблении йода в пределах возрастных физиологических норм, адекватном потреблении витаминов, избегании солнечного света, облучения и физиотерапии области шеи. После заживления кисты щитовидной железы необходимо проводить повторные ультразвуковые исследования раз в год. Пациенты с небольшими узлами и кистами щитовидной железы должны состоять на учете и проходить динамическое наблюдение у эндокринолога.
  11. Категоризация и стадии узлового зоба
  12. Узловой зоб (ЗЗ)

Прогноз и профилактика

Симптомы вызваны постоянным сдавливанием трахеи щитовидной железой. Если железа очень большая, пищевод растягивается и сдавливается, затрудняя глотание. В редких случаях сдавливание зоба может привести к головокружению и шуму в ушах. Дискомфорт и болезненность вокруг узла являются признаками быстрого роста, воспаления или кровотечения. Узлы щитовидной железы — это очаговые образования щитовидной железы различного размера, инкапсулированные и обнаруживаемые при пальпации или визуализации. Кисты щитовидной железы — это узловые разрастания щитовидной железы с полостью, заполненной жидкостью. Узлы и кисты щитовидной железы могут долгое время существовать без каких-либо симптомов, а затем появляются различные жалобы в горле, и узел становится видимым при осмотре шеи. Гормонально активные узлы щитовидной железы приводят к развитию гипертиреоза. Диагностический алгоритм при подозрении на узел или кисту включает ультразвуковое исследование щитовидной железы, пунктирную биопсию образования и гормональное тестирование.

Когда лечится коллоидный узел щитовидной железы?

Основной целью консервативного лечения гипо- и эутиреоидных форм является поддержание уровня TSH в пределах нормы с помощью препаратов из группы левотироксина натрия. Однако исследования показывают, что такое лечение дает положительный эффект лишь в 10-15% случаев. Узлы и кисты щитовидной железы длительное время не вызывают у пациентов никаких субъективных ощущений. Обычно они безболезненны, имеют небольшие размеры и не вызывают давления или дискомфорта в области шеи. Небольшие узлы и кисты щитовидной железы часто обнаруживаются во время плановых обследований или анализов на другие заболевания. При пальпации они описываются как гладкие, плотно-эластичные узелки, которые легко прощупываются под кожей. Остальная ткань щитовидной железы имеет нормальную консистенцию по сравнению с узлами.

Подробнее

Щитовидная железа — самый важный эндокринный орган. Именно щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, регулирует обмен веществ и синтез гормонов. Важно уделять внимание этому органу, потому что любые проблемы с железой сразу же отражаются на здоровье и самочувствии человека.Узлы щитовидной железы являются противопоказанием к большинству физиотерапевтических процедур, как и все другие доброкачественные и злокачественные опухоли. Физиотерапевтические процедуры ускоряют процессы метаболизма и роста клеток. Поэтому физиотерапия может спровоцировать размножение злокачественных клеток в узлах.

Лечение узлов щитовидной железы

Следующим обязательным шагом является проведение ультразвукового исследования при узлах зоба. Этот метод диагностики является наиболее распространенным тестом, используемым при всех заболеваниях щитовидной железы. Если на УЗИ обнаружено образование диаметром более 1 см, необходимо провести пунктирную биопсию узла, чтобы определить, является ли он доброкачественным или злокачественным.[14] Биопсия проводится под контролем УЗИ, и узловой зоб может долгое время не давать о себе знать. Щитовидная железа обычно увеличивается неравномерно и асимметрично. Чаще всего наше внимание привлекают выраженный косметический дефект в области шеи, чувство давления в шее и симптомы тиреотоксикоза.

К какому врачу обратиться

Эти симптомы возникают в результате постоянного сдавливания трахеи щитовидной железой. Если железа очень большая, пищевод растягивается и сдавливается, затрудняя глотание. В редких случаях сдавливание зоба может привести к головокружению и шуму в ушах. Появление дискомфорта и болезненности вокруг узелка является признаком быстрого роста узелка, воспаления или кровотечения.При здоровом питании большинство людей получают достаточное количество йода. Желательно ежедневное потребление 150 микрограммов этого микроэлемента. Однако избыток его в рационе может нарушить функцию щитовидной железы. Поэтому необходим тщательный подход к составлению рациона питания, например, ограничение соленых продуктов, поскольку всего одна чайная ложка йодированной соли содержит около 250 мкг йода [21].

другие статьи

Определить принадлежность узла щитовидной железы к доброкачественному или злокачественному процессу невозможно на основании результатов биопсии до операции. Во всем мире, если поставлен диагноз «фолликулярный узелок», рекомендуется хирургическое лечение. После операции гистолог определит, есть ли у пациента доброкачественный (аденома) или злокачественный (рак) процесс.При пальпации щитовидной железы можно обнаружить только образования диаметром более 10 мм. Более мелкие узелки можно обнаружить только во время специальных обследований. Также возможен многоузловой зоб — более одного узла в щитовидной железе.

Прогноз и профилактика

Узлы щитовидной железы размером менее 1 см обычно не лечат, но раз в год проводят ультразвуковое исследование. Решение о проведении ТАБ при узлах щитовидной железы размером менее 1 см принимает специалист по УЗИ или эндокринный хирург. Золотым стандартом диагностики узловых образований щитовидной железы является тонкоигольная аспирационная биопсия (УЗИ) или ТАБ узлов щитовидной железы. Только метод ТАБ позволяет поставить точный диагноз и определить варианты лечения узлов щитовидной железы размером 1 см и более.

Определение заболевания Причины

Узлы щитовидной железы могут быть одиночными (солитарными) или множественными (множественными); вегетативно-токсичными (т.е. вырабатывающими избыточное количество гормонов) или спокойными, нетоксичными. Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные узлы щитовидной железы. Процессы развития узлов щитовидной железы характеризуются последовательными стадиями, которые определяются степенью их эхогенности при ультразвуковом исследовании: Процесс постепенной трансформации узлов щитовидной железы длительный, его скорость зависит от размера узла, работы иммунной системы, состояния компенсаторно-приспособительных механизмов щитовидной и железы и всего организма. Для ускорения процессов рубцевания кисты щитовидной железы иногда прибегают к склеротизации.

Также о

«Золотым стандартом» лечения эутиреоидного узлового зоба является хирургическое лечение — гемитиреоидэктомия и тиреоидэктомия. Хирургическое лечение проводится под общей анестезией. Это позволяет пациенту достичь адекватного уровня релаксации, а также предотвращает негативную стрессовую реакцию пациента, которая может помешать хирургу во время операции.Существует ошибочное мнение, что чем больше размер узла или чем больше количество узлов в щитовидной железе, тем выше вероятность развития злокачественного процесса и необходимость срочного удаления. В действительности ни размер узла, ни количество образований, ни уровень гормонов не влияют на то, относится ли узел к группе доброкачественных процессов или злокачественных опухолей.

Диагностика

Следующим обязательным этапом является ультразвуковое исследование узлового зоба. Этот метод диагностики является наиболее распространенным тестом, используемым при всех заболеваниях щитовидной железы. Если УЗИ выявляет образование более 1 см в диаметре, необходимо провести пункционную биопсию узла для определения природы образования (доброкачественное оно или злокачественное).[14] Диагностическая пункция проводится под руководством УЗИ. Щитовидная железа требует большого количества крови для получения йода. По этой причине орган имеет хорошо развитую систему кровеносных сосудов. Щитовидная железа покрыта оболочкой из соединительной ткани. Его наросты проникают глубоко в орган, разделяя его на доли.

Когда лечат коллоидные узлы щитовидной железы?

После тотальной струмулэктомии развивается тяжелый гипотиреоз, требующий от пациента приема тиреоидных гормонов в послеоперационном периоде. Поскольку щитовидная железа удаляется вместе с паращитовидными железами, назначаются также препараты кальция. Частым осложнением после операций на щитовидной железе является нарушение работы голосовых связок. При обнаружении узла с помощью УЗИ или пальпации важно ответить на основной вопрос — «Что это за узел?», поскольку его наличие не является окончательным диагнозом. Узел может указывать на различные заболевания щитовидной железы, такие как доброкачественный процесс (коллоидный узел, аутоиммунный тиреоидит, фолликулярная аденома) или злокачественный процесс (рак щитовидной железы — папиллярный, медуллярный, фолликулярный, анапластический и т.д.). Важным шагом в диагностике является проверка наличия данного узла или нескольких узлов в органе.

Есть ли способы защиты от этих новообразований?

Узлы и кисты щитовидной железы долгое время протекают бессимптомно и не вызывают никаких субъективных ощущений у пациентов. Обычно они безболезненны, имеют небольшие размеры и не вызывают давления или дискомфорта в области шеи. Небольшие узлы и кисты щитовидной железы часто обнаруживаются во время плановых обследований или при других заболеваниях. При пальпации они описываются как гладкие, плотно-эластичные узелки, которые легко прощупываются под кожей. По сравнению с узлами, остальная ткань щитовидной железы имеет нормальную консистенцию.Профилактика узлов и кист щитовидной железы заключается в ежедневном потреблении йода в пределах возрастных физиологических норм, адекватном потреблении витаминов, избегании солнечного света, облучения и физиотерапии области шеи. После заживления кисты щитовидной железы необходимо проводить повторные ультразвуковые исследования раз в год. Пациенты с небольшими узлами и кистами щитовидной железы должны состоять на учете и проходить динамическое наблюдение у эндокринолога.

Что может сформировать узел?

Есть ли в истории нашей планеты примеры неблагоприятного воздействия ионизирующего излучения, такие как атомные бомбардировки Хиросимы и Нагасаки и Чернобыльская катастрофа? С годами опухоли щитовидной железы становятся все более распространенными в этих регионах, особенно у детей. Из клеток кисты формируется твердый слой эпителия или соединительной ткани. Это защищает опухоль от здоровых тканей. Внутри может находиться жидкое или вязкое содержимое, кровь или гной.

Категоризация и стадии узлового зоба

Когда щитовидная железа заметно увеличена и имеет бочкообразную форму, стандартная техника удаления железы и изгнания ВГН неприменима из-за глубокой иннервации в трахеоэзофагеальной борозде. В этом случае увеличенная доля препятствует визуализации МСГ. Поэтому рекомендуется следующее ведение: если узелок имеет тенденцию к быстрому росту (более 5 мм за 6 месяцев), требуется более агрессивная стратегия лечения. В этом случае лечение узлового зоба может состоять из препаратов, подавляющих щитовидную железу, введения радиоактивного йода, частичного или полного удаления щитовидной железы (гемитиреоидэктомия или тиреоидэктомия).

Узловой зоб (ЗЗ)

При здоровом питании большинство людей получают достаточное количество йода. Желательно, чтобы ежедневное потребление этого микроэлемента составляло 150 мкг. Однако избыток его в рационе может нарушить функцию щитовидной железы. Поэтому необходимо тщательно составлять рацион питания, например, ограничивать соленые продукты, поскольку всего одна чайная ложка йодированной соли содержит около 250 мкг йода [21].

Блог компании "Каролина Мед"