Обезболивающий эффект обычно проявляется через 10-20 минут после эпидуральной анестезии и может продолжаться до конца родов, а его эффективность обычно очень высока. Эпидуральная анестезия безопасна для матери и ребенка. Среди побочных эффектов отмечается снижение артериального давления, боли в спине, слабость в ногах и головные боли. Более серьезные осложнения включают токсическую реакцию на местные анестетики, дыхательную недостаточность и неврологические нарушения. Схватки становятся более интенсивными: партнер прислоняется к стене, роженица повернута к нему спиной и держит его за руки – руки двигаются по животу от центра к бокам, поднимаясь к дну матки – вдох; и через центр обратно вниз – выдох. Дыхание можно заменить концентрацией на дыхании – я есть – вдох, расслабление – выдох.Механизм действия этих препаратов заключается во взаимодействии с опиатными рецепторами. Они считаются безопасными для матери и ребенка. Они оказывают успокаивающее и расслабляющее действие, не давая вам уснуть. Они обладают обезболивающим, спазмолитическим действием, способствуют раскрытию шейки матки и помогают скорректировать некоординированные сокращения матки.
Схватки, массаж, компрессия
По мере того, как схватки усиливаются и интенсифицируются, интервалы между ними сокращаются, используется фиксированное ритмичное дыхание или управляемое дыхание, которое можно сравнить с дыханием при подъеме на крутой холм. Вдыхать и выдыхать можно как через нос, так и через рот (что удобнее). Дыхание можно сочетать с поглаживанием живота по методу 4/4. Этот метод не следует использовать при быстрых родах, так как существует риск потуг при неполном расширении шейки матки. Некоторые женщины предпочитают медленное дыхание во время родов. Другие предпочитают два типа дыхания: медленное и быстрое или медленное и попеременное.
Следующий этап
проводит опытный анестезиолог. Время проведения эпидуральной анестезии определяется акушером и анестезиологом в зависимости от потребностей роженицы и ребенка. Обычно его проводят, когда роды уже регулярные, а шейка матки расширена не менее чем на 3-4 см.Медленное дыхание. Вдох – выдох, направляя воздух через правую руку. Вдох – через левую руку, выдох – через правую ногу, вдох – через левую ногу, выдох – через матку с ребенком, дайте ему кислород.
Начать процесс
Цель изучения и использования дыхательных упражнений во время беременности и родов – обеспечить адекватное снабжение кислородом и высокое содержание кислорода в крови матери и ребенка. Последовательное, ритмичное дыхание повышает эффективность схваток и делает их менее болезненными. Основные понятия техники дыхания, на которых основаны рекомендации: ритмичное дыхание, нормальная частота дыхания для каждой женщины.Трилен – это прозрачная жидкость с резким запахом. Он оказывает обезболивающее действие даже в малых концентрациях, сохраняя сознание. Он не подавляет активность. Это хорошо контролируемый, быстродействующий препарат – его эффект быстро исчезает после прекращения ингаляции. Недостатком препарата является его неприятный запах.
Горячее и холодное
Анальгин, в частности, введенный в начале родов, может ослабить сокращения матки и привести к слабым родам. Это связано с тем, что Анальгин подавляет выработку простагландинов, которые накапливаются в стенке матки для обеспечения нормальной работы мышц матки во время родов. В то же время, когда роды проходят без осложнений, анальгин не влияет на сократительную способность матки. Кроме того, анальгин влияет на свертываемость крови, что может увеличить кровопотерю во время родов. Использование комбинации анальгетиков и спазмолитиков сокращает продолжительность первого периода родов. Противопоказаниями к применению обезболивающих средств во время родов являются нарушения функции почек или печени, заболевания крови и бронхиальная астма.Начнем со схваток. У разных женщин они проявляются по-разному, поэтому некоторые дыхательные техники хороши для одних и совершенно неприемлемы для других женщин во время родов. Например, если схватки идут медленно, в качестве стимулятора можно использовать глубокое и частое дыхание (на рис. 1 синяя линия обозначает продолжительность схватки, а красная – частоту вдохов и выдохов), которое еще более эффективно в сочетании с ходьбой.
Движение и различные положения тела
Давление локтем можно использовать и тогда, когда женщина лежит на боку. Верхняя часть бедра и колено должны быть согнуты под углом 90°. Один помощник надавливает на крестец, а другой обхватывает колено рукой и наклоняется так, чтобы колено было прижато прямо назад к тазобедренному суставу.Поясничная эпидуральная анестезия проводится в нижней части спины в положении сидя или лежа на боку роженицы. После перевязки кожи в поясничном отделе позвоночника анестезиолог делает прокол между позвонками и входит в эпидуральное пространство позвоночника. Сначала вводится пробная доза анестетика, а затем, если нет побочных эффектов, устанавливается катетер и вводится нужная доза. Иногда катетер может задеть нерв, вызывая стреляющие ощущения в ноге. Катетер устанавливается сзади, и если требуется более высокая доза, последующие инъекции не нужно повторять, они вводятся через катетер.
Легкая закуска
Введение любых обезболивающих средств во время родов осуществляется только акушерами-гинекологами и анестезиологами интенсивной терапии. Медсестры, анестезиологи и акушерки будут следовать указаниям врача, контролировать состояние роженицы и указывать на любые побочные эффекты, требующие изменения лечения. Когда шейка матки почти полностью расширена, часто возникает желание тужиться, поэтому для предотвращения преждевременных потуг используется дыхание по рекомендуемой схеме: вдох-выдох, вдох-выдох, вдох-выдох, вдох-выдох, вдох-выдох, вдох-фуу.
Роды не болезненные и не страшные,
3. Седативные средства – успокаивающие препараты, снимающие раздражительность, нервозность, стресс. К ним относятся диазепам, гексенал, тиопентал, дроперидол Гексенал и тиопентал используются во время родов как компоненты препаратов для анестезии для снятия возбуждения и уменьшения тошноты и рвоты. Побочные эффекты этих препаратов включают гипотонию и угнетение дыхания. Они быстро преодолевают плацентарный барьер, но в малых дозах не вызывают значительной депрессии у доношенных недоношенных детей. Эти препараты редко назначаются во время родов. Основным показанием к их применению является получение быстрого седативного и противосудорожного эффекта у беременных женщин с тяжелым гестозом.Местное применение горячих компрессов/горячей влажной махровой ткани на промежность во второй фазе родов дает очень хорошие результаты. Однако температура горячего компресса никогда не должна превышать температуру, которую переносит человек, прикладывающий его. Роженица может не понять, что компресс слишком горячий, так как ее порог болевой чувствительности может измениться настолько, что она может обжечься.
Будьте открыты к возможности применения лекарств
Примерно через 10 минут после рождения ребенка акушерка попросит вас потужиться еще раз, чтобы выпустить последа. Врач внимательно осмотрит их и убедится, что все части околоплодных оболочек были удалены. Затем с помощью зеркала она осмотрит шейку матки и убедится, что она цела. При необходимости любые разрывы будут зашиты саморассасывающимися швами.