Диагностика и лечение осуществляются специалистами, проводившими операцию. В связи с повышенной вероятностью возникновения подвязочного свища после рассечения внутренних органов, эта патология чаще всего диагностируется гинекологами и абдоминальными хирургами, реже – урологами, еще реже – торакальными хирургами, травматологами, нейрохирургами и другими специалистами. Диагноз обычно не вызывает затруднений благодаря типичному анамнезу (хирургическая процедура) и расположению свища в послеоперационном рубце. Основная цель – определить глубину свища и его конфигурацию, а также выявить другие факторы, влияющие на лечение. В перечень диагностических мероприятий входят:
Лигирование лигатурного свища – цены на лечение в Санкт-Петербурге
Самым опасным осложнением лигирования свища является вторичная инфекция с распространением гнойного процесса. В зависимости от места перевязки могут образовываться поверхностные и глубокие абсцессы и сочащиеся, вовлечение близлежащих органов. При гнойном распаде тканей иногда наблюдается отслоение внутренних органов. Вторичный инфекционный процесс, в свою очередь, может осложниться сепсисом. В тяжелых случаях существует риск летального исхода. При первом появлении подвязочного абсцесса делается небольшой разрез кожи для дренирования гноя, так как ждать, пока гной прорвется сам, не рекомендуется из-за риска затвердения окружающих тканей и образования флегмы – воспаления подкожной клетчатки. После вскрытия абсцесса обычно предпринимается попытка слепого удаления перевязки с помощью зажима. Если эта процедура проходит успешно, свищ закрывается навсегда после очистки раны. Если перевязка не может быть удалена, рекомендуются повязки с мазью левомеколь, на фоне которых воспаление спадает и свищ может временно закрыться. Если развивается новое воспаление, предпринимаются попытки повторного удаления перевязки, которые рано или поздно оказываются успешными. Вокруг свища может быть сделан широкий разрез в попытке найти воспаленную нить и удалить ее, но это не всегда возможно, и во время обширной операции существует риск инфицирования соседних нитей и последующего образования новых свищей.
Характеристики лигатурного свища
Кожное воспаление часто развивается из-за утечки выделений вокруг наружного отверстия свища. Мягкие ткани вокруг свища отекают и утолщаются, кожа становится багрово-синюшной, со временем развивается область обесцвечивания, а в области рубца образуется косметический дефект. В некоторых случаях окружающие ткани и внутренние органы могут быть повреждены, если не удалить глубокую подвязку. Свищ подвязки – это воспалительный инфильтрат на месте нерассасывающегося шва, который был использован для сшивания тканей при различных хирургических процедурах. Она склонна к рецидивам. Проявляется в виде шишки с небольшим отверстием в центре со скудными серозно-гнойными выделениями. Кожа вокруг очага поражения имеет пурпурно-синий или темный цвет. Диагноз свища подвязки ставится на основании симптомов, хирургического анамнеза, фистулографии, ультразвукового исследования. Лечение заключается в выскабливании грануляционной ткани и удалении перевязки или иссечении свища.
Симптомы, диагностика подвязочного свища
Профилактика заключается в тщательной стерильности во время операции, правильной обработке швов, использовании шовного материала, дающего меньше осложнений, соответствующей антибиотикотерапии в послеоперационном периоде. Пациенты должны тщательно соблюдать предписания врача: не снимать повязку, не увлажнять рану, принимать назначенные лекарства и т.д.Если нить освободить или удалить хирургическим путем, причина воспаления исчезает и свищ закрывается. В противном случае воспаление становится рецидивирующим и может осложниться вторичной инфекцией. Фистулы могут быть одиночными или множественными и образовываться в месте наложения швов, используемых для закрытия поверхностных тканей или глубоко в ране, например, в брюшной полости. В последнем случае в гнойно-воспалительный процесс могут вовлекаться внутренние органы.
Причина
Чтобы узнать стоимость лечения, хирургического иссечения подвязочных свищей в СПб, сколько стоит вся перевязка, лечение, различные этапы восстановления, как именно выглядит лечение и профилактика, отправляйтесь на первый прием к специалисту нашей клиники.Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями самых авторитетных онкологических обществ. “Евроонко” является партнером Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЕ ПАЦИЕНТОВ: лечение рекомендуется только после консультации со специалистом. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте для обеспечения его надлежащего функционирования. Если вы не согласны на обработку ваших персональных данных, пожалуйста, покиньте сайт. Оставаясь на этом сайте, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Профилактика свищей
В целом, подвязочный свищ – это редкое осложнение кавитации и других хирургических процедур, которое не представляет угрозы для жизни, но может беспокоить пациента в течение длительного времени, пока абсцедированные волокна не будут отторгнуты или удалены. Во время хирургических операций одни ткани (мышцы, подкожная клетчатка) сшиваются рассасывающимися швами, а другие (сухожилия, апоневрозы и т.д.) – нерассасывающимися швами, поскольку они медленно заживают и вызывают сильное обострение. Как правило, нерассасывающиеся швы остаются в тканях навсегда, не вызывая никаких проблем, но в редких случаях они инфицируются, и тогда на месте шва возникает небольшой абсцесс, который открывается через небольшое отверстие в коже и образуется свищ.
Методы лечения лигатурных свищей в клинике Andro Meda
Образование поражения на месте шва связано с отторжением инородного тела. В данном случае это швы, используемые для закрытия раневой поверхности после операции. В большинстве случаев переход образуется при использовании нерассасывающегося хирургического материала. Однако отверстие образуется и на поверхности, стянутой кетгутом, несмотря на то, что он классифицируется как рассасывающийся шов.