Пальцы гиппократа

Ониходистрофией чаще всего страдают женщины. У них ломкие ногти, онихолизис (отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа) и поперечные дугообразные борозды (полосы Бо). Причинами являются частое посещение маникюрных салонов, неправильное выполнение маникюра и использование чистящих средств в домашних условиях без перчаток.

Что такое пальцы Гиппократа?

Когда патология достигает активной стадии, заметен только один симптом: кончики пальцев заметно утолщаются. Пальцы начинают напоминать барабанные палочки. Ногтевая пластина становится более выпуклой, поэтому патологию иногда называют “часовые стекла” или “увеличительные стекла”. В редких случаях гипократические пальцы могут сопровождаться болью. Кожа на кончиках пальцев становится красной и иногда приобретает нездоровый синеватый оттенок. Если на ногтевую пластину надавить, она легко сминается и отпружинивает. Подлежащие ткани очень мягкие, поэтому возникает ощущение, что ноготь можно приподнять и снять с пальца. Эта патология обычно поражает обе руки. Пальцы в форме хвостовика обычно становятся такими на двух конечностях одновременно. Если дефект возникает только на одной руке, это явный признак нарушения кровообращения в конечности.Причины пальцев голени всегда приобретенные. Врожденные патологии являются исключением из общего правила и встречаются редко. В этих случаях избыточный рост соединительной ткани вызван генетическими аномалиями.

Патологические причины

В эту подгруппу заболеваний входят ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового излучения, механических и химических травм.Лечение онихомикоза у детей может ограничиваться препаратами местного действия (например, циклопирокс и аморолфин). Если назначены пероральные противогрибковые препараты, доза должна быть скорректирована в соответствии с весом ребенка. Итраконазол и флуконазол не одобрены FDA для лечения онихомикоза у детей [9].

Выявлен ряд заболеваний, которые могут проявляться как симптомы тимпании бацилл: респираторные заболевания (рак, туберкулез, заболевания бронхов, абсцессы, отек); сердечно-сосудистые заболевания (врожденные пороки, воспалительные заболевания выстилки сердца с инфекциями); желудочно-кишечные заболевания (цирроз, язвенный колит, болезнь Крона). Были выявлены и другие патологии, при которых изменяется форма дистальных фаланг пальцев рук и ног. Они не связаны с инфекционными агентами или гипоксией. К ним относятся муковисцидоз, диффузный токсический узловой зоб и трихоцефалия.При радикальном (хирургическом) устранении причины заболевания можно обратить его вспять. В некоторых случаях состояние надкостницы нормализуется в течение нескольких месяцев. Пальцы Гиппократа могут быть диагностированы уже при первичном осмотре. Основные симптомы: утолщение и гипертрофия соединительной ткани на дистальных фалангах пальцев, что приводит к атрофии угла Ловибонда (образованного основанием ногтя и окружающими тканями); признак Шамрота – отсутствие щели между основаниями двух ногтей, когда они находятся напротив друг друга; зарастание ногтевой пластины; мягкие ткани у основания ногтевого ложа становятся слишком мягкими и рыхлыми; вздутие ногтя – когда ногтевая пластина сжимается, она становится гибкой и подушкообразной.

Ногти в форме песочных часов

Пахидермопериостоз “барабанная палочка” связан с потливостью, пахидермией и ранними мимическими морщинами. В отличие от вторичных остеоартропатий, деформация пальцев ног при этом заболевании вызвана мутациями в определенных генах, а не нарушениями внутренних органов.Среди других патологий дыхательной системы, вызывающих барабанные палочки и песочные часы, наиболее распространенной является ХОБЛ. Инфекционный эндокардит – это приобретенное заболевание, которое вызывает быстрое образование тимпанических бацилл. Инфекционные заболевания сердца проявляются лихорадкой, ознобом, обильным потоотделением, анемией и повышенной хрупкостью кровеносных сосудов. Точная причина возникновения онихогрифа не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. Внешние факторы включают различные травмы ногтевого аппарата, обморожения, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним факторам относятся заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Определение заболевания. Причины заболевания

Мастера маникюра также подвержены риску заболевания легких, поскольку их работа связана с фактором риска: опилками для ногтей. Это мелкая пыль, которая попадает в воздух, а затем с ним в верхние дыхательные пути. Накопление такой пыли вызывает раздражение, аллергию, обострение хронических заболеваний и развитие воспалительных процессов. Медицинские маски и экраны обеспечивают кратковременную защиту, но риски для здоровья ногтевого техника не исчезают. MAX предлагает радикальное решение этой проблемы – специальные мощные пылесосы, которые можно установить в подставку или разместить на верстаке. Эти устройства удаляют ногтевые опилки и предотвращают их попадание в воздух, защищая тем самым как мастера, так и его клиентов.”Барабанные палочки”, “песочные часы” встречаются у пациентов с муковисцидозом. Симптомы возникают при муковисцидозе легких и при смешанной форме заболевания. В первом случае часто возникают бронхит, пневмония с обструкцией легких и развитием дыхательной недостаточности. Во втором случае легочные симптомы сочетаются с расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Грибки в процессе своей жизнедеятельности могут вырабатывать токсичные продукты, которые могут вызвать повреждение внутренних органов (например, печени) и развитие резистентности (устойчивости) к бактериальной флоре. Грибки также могут вызывать аллергическую реакцию на пенициллин, что может привести к лекарственной токсикодермии и даже синдрому Лайелла. Анонихия – это врожденное отсутствие одного или нескольких ногтей. Эта патология встречается редко и является наследственной аномалией. Она может сопровождаться аномалиями волос, потовых и сальных желез и другими отклонениями.

Комментарии к статье

Продольные борозды – это поверхностные, плохо выраженные одиночные или множественные линии на ногтях. Они встречаются у здоровых людей и в случаях дисфункции матрицы. Причинами являются дефицит цинка (в основном у вегетарианцев), неухоженный маникюр, повреждение эпидермиса или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы. У людей с хронической горной болезнью обнаруживаются характерные изменения в пальцах рук. Наконец, “барабанные палочки” и часовые ногти наблюдаются у пациентов с диффузным склерозом легких, независимо от этиологии заболевания.

Почему ногти выглядят как часовые

Еще одним важным осложнением ониходистрофии является ухудшение качества жизни. Внешний вид ногтей может вызывать психологические проблемы, затрудняя (а иногда даже причиняя боль) ношение обуви [7][8].