Пиелоэктазия почек что это такое

Термин “пиелоэктазия” происходит от греческих слов “pyelos”, означающего “таз”, и “ektasis”, означающего “увеличение”. Поражение иногда обнаруживается во время дородового ультразвукового исследования плода во втором триместре беременности и встречается в 3-4 раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Пиелоэктазия часто диагностируется у женщин в возрасте 30-35 лет во время беременности, состояние считается физиологическим при отсутствии изменений в моче и проходит самопроизвольно через 4-8 недель после родов. У пожилых мужчин расширенный таз связан с аденомой простаты, вызывающей обструкцию нижних мочевых путей. Урологи часто считают пиелонефрит начальным признаком гидронефроза.

Комментарии к статье

Гидронефроз обычно возникает из-за обструкции или нарушения работы мочевыделительной системы, которая состоит из почек, мочеточников (трубок, идущих от почек к мочевому пузырю), мочевого пузыря и уретры (трубки, отводящей мочу из организма). Различают физиологическую и патологическую формы пиелоктазии. Если расширение таза обнаружено впервые без других изменений, невозможно предсказать, будет ли состояние прогрессировать, поэтому пациентку наблюдают в течение длительного периода времени. Главная задача врача – определить основную причину пиелоэктазии.

Обзор пиелоэктазии

Первым этапом лечения является восстановление оттока мочи из почки. Это может быть сделано путем установки почечного стента (небольшой трубки, вставляемой в мочеточник и используемой для обхода закупорки). При ранней диагностике и лечении гидронефроза прогноз благоприятный. Если операция проведена своевременно и правильно, в большинстве случаев разрушение почки удается остановить и сохранить ее функцию.

Общая информация

Поскольку увеличение почечной лоханки долгое время протекает бессимптомно и почки подвергаются значительной нагрузке, пиелонефрит прогрессирует до пиелонефрита и гидронефроза, при которых нормальная, функционирующая ткань замещается соединительной тканью и функция органа утрачивается.Пиелоэктазия – это увеличение почечной лоханки (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – увеличение). У детей пиелоэктазия обычно бывает врожденной. Если чашечки увеличены вместе с лоханкой, это называется пиелокаликоэктазией. Если мочеточник увеличен вместе с лоханкой, это называется уретеропиелоэктазией (мочеточник = мочеточник), мегауретером или уретерогидронефрозом.

+7 (3532) 44-04-04

Если гидронефроз вызван беременностью, лечение обычно не требуется. Состояние разрешится в течение нескольких недель после родов. Однако регулярное дренирование почек (удаление мочи) с помощью катетера может проводиться на протяжении всей беременности для предотвращения повреждения почек [7].Когда почки работают правильно, они фильтруют кровь, очищая ее от конечных продуктов обмена веществ (токсинов). В результате этого процесса образуется моча, которая стекает в отдельные чашечки, составляющие почечную лоханку, а затем по мочеточникам попадает в мочевой пузырь. Оттуда моча покидает организм через уретру, а вместе с ней и продукты обмена веществ [8][10].

Запишитесь на прием к урологу[email protected] Вопросы [email protected] ЧАТ 8 (903) 770 69 96

Детские урологи – это специалисты, которые занимаются мочевыделительной и половой системами ребенка. Детские нефрологи также занимаются заболеваниями почек и мочевыводящих путей у детей, но не проводят хирургических операций. Как детские урологи, так и нефрологи знакомы с заболеваниями мочевыделительной системы и знают, как диагностировать и лечить эти проблемы при рождении ребенка. Кроме того, эти специалисты могут предоставить полезную информацию вашему акушеру.Внутривенная урография и КТ с контрастированием мочевыводящих путей являются основными методами диагностики гидронефроза. С помощью этих тестов можно определить не только причину заболевания, но и стадию и состояние противоположной почки.

Лечение пиелонефрита

Пиелонефрит и гидронефроз – наиболее распространенные заболевания, выявляемые с помощью УЗИ. Она возникает, когда верхняя часть мочевыводящих путей (лоханка и чашечка почки) слишком переполнена мочой, что вызывает обструкцию оттока. Другие проблемы, которые могут быть обнаружены: отсутствие или аномальное положение одной или обеих почек, кисты, опухоли в почках и т.д.Клинические признаки часто отсутствуют, но некоторые пациенты испытывают тупую, ноющую боль в поясничной области, которая усиливается по утрам или после употребления большого количества жидкости. Лихорадка, слабость и дизурические расстройства указывают на развитие сопутствующего воспаления в почках.

Прогноз и профилактика

Переполнение мочой при пиелоктазии является средой, способствующей персистенции патогенной микрофлоры, что приводит к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Другим осложнением является развитие устойчивой к лекарствам нефрогенной гипертензии. Повышенное артериальное давление и гидронефроз рассматриваются нефрологами как предвестники ЦП. Вид симптомов также зависит от того, где возникла проблема и как долго был заблокирован отток мочи. Кроме того, выраженность симптомов связана со степенью закупорки и степенью растяжения почки (9).

Профилактика первичного (врожденного) гидронефроза пока не разработана. Профилактика вторичного (приобретенного) гидронефроза включает в себя предупреждение и лечение заболеваний, которые его вызывают. Например, у людей с камнями в почках можно попытаться снизить вероятность повторного образования камней (1).Чаще всего используется динамическая сцинтиграфия. На ранних стадиях гидронефроза, когда функция почек нормальная или незначительно снижена, наблюдается только сниженная экскреция радиофармпрепарата. На поздних стадиях, когда количество функционирующей паренхимы уменьшается, наблюдается уменьшение почки (5).

Симптомы

Если поражена только одна почка, гидронефроз бывает односторонним (это состояние встречается чаще), а если поражены обе почки, то двусторонним (7). Это может произойти в любом возрасте. Чаще всего эта патология вызвана нарушениями в мочевыделительной системе, но причины этих нарушений могут быть разными.