Интенсивность звука заставляет некоторых пациентов думать, что у них инсульт. Эпизоды синдрома “взорвавшейся головы” могут возникать с разной частотой. Это может произойти очень редко. Бывают также случаи, когда пациент испытывает несколько приступов за одну ночь. Некоторые пациенты испытывают несколько приступов в течение нескольких ночей. Может пройти несколько недель или месяцев без единого эпизода, прежде чем эпизоды EHS появятся вновь.
Диагностика парасомнии
Синдром взрывающейся головы – это парасомния, связанная со слухом пациента. Только пациент может слышать громкие звуки. Это может привести к недосыпанию. Человек может стремиться заснуть, опасаясь нового громкого удара. Это может привести к недосыпанию. В зависимости от того, что является причиной синдрома “взорвавшейся головы”, существует множество методов лечения. Синдром взрывающейся головы – это ощущение громкого, резкого шума, который пациенты описывают как напоминающий “взрыв” или “громкий удар”, который “исходит прямо из головы”. Эпизоды парасомнии возникают перед засыпанием или во время ночных пробуждений. Причины не установлены. Известно, что подобные пароксизмы возникают у здоровых людей после сильного стресса или переутомления.
4.СНЫ И КОАП
Если КОАП связан с осанкой, рекомендуется не лежать на спине (это наиболее распространенное положение, в котором возникают нарушения дыхания). Можно использовать теннисный мяч, который следует положить в карман, пришитый на рубашке между лопатками, что не позволит вам лежать на спине. При сохраненном носовом дыхании можно использовать одноразовые наклейки на носовые трубки Provent, которые уменьшают тяжесть СОАС примерно наполовину. Кардиоваскулярный мониторинг – это метод оценки нарушенного дыхания во сне в амбулаторных условиях, при котором одни датчики размещаются на груди в клинике, а другие размещаются пациентом самостоятельно во время сна: в носовых трубках для регистрации носового дыхания и на большом пальце руки для оценки насыщения крови гемоглобином. Датчики на груди регистрируют электрокардиограмму, а также ее движения и позволяют оценить влияние нарушенного во сне дыхания на сердечный ритм и его связь с аритмиями.
5.Сонный паралич и гипнотический транс
Преходящая бессонница может быть вызвана стрессом. Позже людей с гиперактивной нервной системой начинают беспокоить трудности с засыпанием и поддержанием сна. Они беспокоятся о возможных последствиях недосыпания, что приводит к нарушению гигиены сна. В этом случае бессонница становится хронической.Если наблюдается сильная дневная сонливость, пациент проходит несколько исследований сна, чтобы исключить нарколепсию. После полисомнографии все датчики остаются у пациента, и ему разрешается спать в течение 20 минут каждые два часа в течение дня.
1.КОМНАМБУЛИЗМ
Энурез – это непроизвольное мочеиспускание, которое происходит во время сна. Парасомния может характеризоваться несколькими эпизодами энуреза в неделю или ночным непроизвольным мочеиспусканием. Она встречается в основном у детей, и с возрастом заболеваемость снижается. В случае исследования с использованием несеточной техники, результаты проспективного рандомизированного контролируемого исследования представлены в следующих разделах. Отмечено, что последняя активность имеет иные механизмы регуляции, чем дневное мочеиспускание, и тесно связана с регуляцией сна. Парасомнии приводят к диссоциации сна, т.е. человек воспринимает ситуацию так, как будто ее не было. Это состояние приводит к активации стереотипной двигательной активности, которая заставляет тело выполнять определенные движения во время сна.
2.Нарушения сна
При лечении обструктивного апноэ сна [6] рекомендуется отказ от курения и алкоголя, снижение веса (уменьшает выраженность СОАС на 20-25%) и лечение хронических ЛОР-заболеваний. Основным методом лечения умеренного и тяжелого СОАС, особенно в сочетании с сердечно-сосудистой патологией, является неинвазивная непрерывная вентиляция легких под положительным давлением (CPAP, Continuous Positive Airway Pressure Therapy). Для этого используется аппарат CPAP. Это небольшой компрессор, который подает постоянный поток воздуха под давлением через гибкую трубку и герметичную носовую маску. Этот поток воздуха предотвращает закрытие дыхательных путей и блокирование потока кислорода. Прибор используется каждый вечер. Прибор сохраняет все показания на карте памяти, которая доступна пациенту. Врач видит более подробную информацию после загрузки данных специальными программами. Своевременное хирургическое лечение ЛОР-патологии позволяет предотвратить негативные последствия синдрома обструктивного апноэ сна для здоровья. Для умеренного или тяжелого СОАС было показано, что только снижение веса и терапия СРР значительно снижают риск основных сердечно-сосудистых событий (инфаркта миокарда и инсульта). Если не лечить факторы, приводящие к СОАС, CPAP-терапия может быть длительной, иногда пожизненной.
Патогенез расстройств сна
Расстройствами сна страдает более половины населения, и их распространенность увеличивается с возрастом. Например, предполагаемая распространенность синдрома обструктивного апноэ сна (апноэ сна, вызванного обструкцией глотки) среди взрослых в возрасте 30-69 лет в России составляет 51%. Апноэ сна средней и тяжелой степени тяжести встречается у 26% людей [2]. Из-за отсутствия интереса пациентов и врачей к симптомам СОАС это расстройство остается недиагностированным в 85-90% случаев. Храп, который всегда сопровождает это расстройство, отмечают 58% россиян [3]. Распространенность бессонницы составляет 13-18%, причем у женщин она встречается в два раза чаще [4]. На нарушения циркадного ритма приходится до 40% причин бессонницы [5].Ночные страхи – это эпизоды ночных криков, сопровождающихся поведением, свидетельствующим о сильном страхе. Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 4 до 12 лет и на взрослых на третьем десятилетии жизни. У детей с эпилепсией он встречается в два раза чаще, чем в среднем в популяции. Во время пароксизма пациент внезапно встает с кровати и кричит. Его глаза открыты, но он не имеет контакта с окружающим миром. Отмечаются мидриаз, тахикардия, гипергидроз, тахипноэ и гипертонус мышц.
Что вызывает синдром “взорвавшейся головы”?
При лечении бессонницы гипнотические препараты могут использоваться в течение короткого периода времени для ускорения засыпания, уменьшения количества пробуждений и увеличения продолжительности сна. Однако важно помнить, что нарушение дыхания во сне является ограничением, а в некоторых случаях и противопоказанием к применению большинства препаратов для сна. Это связано с тем, что эти препараты расслабляют мышцы мягкого неба и стенки глотки, что приводит к блокировке дыхательных путей и усугублению проблем с дыханием. Препараты мелатонина замедленного высвобождения используются у пациентов старше 55 лет. Синдром перемежающихся движений конечностей лечит невролог. Если уровень ферритина менее 75 мкмоль/л, используются добавки железа и рекомендуется избегать чая, кофе и других стимулирующих напитков. При нормальном уровне ферритина невролог назначит специальные препараты.
Лечение нарушений сна
При эпизодах внезапного засыпания с гиперсомнией повышается вероятность травм и дорожно-транспортных происшествий. Высокий уровень сонливости затрудняет или сильно ограничивает профессиональную деятельность. В большинстве случаев причины парасомнии неизвестны. Эти расстройства могут быть вызваны психическими заболеваниями, патологией головного мозга и приемом различных лекарств. Кроме того, стрессовые ситуации, недосыпание, апноэ во сне и т.д.
Парасомнии, связанные с FBS
Тщательный анализ истории болезни пациента может помочь определить, действительно ли он страдает от синдрома взрывной головы. Также можно исключить, что симптомы, даже если они указывают на EHS, связаны с другим расстройством сна.