Нехватка прогестерона у женщин симптомы

Так что же такое дефицит прогестерона? На самом деле это состояние является следствием дефицита прогестерона. Но когда именно, в какой день цикла? Все врачи знают, что в первой фазе цикла уровень прогестерона низкий, и в этой фазе прогестерон не участвует в имплантации плода. Оказывается, нормальный уровень прогестерона важен для второй фазы — лютеиновой, поэтому дефицит прогестерона часто называют лютеиновой недостаточностью.

Содержание
  1. Симптомы
  2. Низкий уровень прогестерона у мужчин
  3. Связанные статьи
  4. Индикаторы
  5. Причины дефицита прогестерона
  6. Симптомы дефицита прогестерона у женщин
  7. Щелочная фосфатаза
  8. Дефицит прогестерона — лечение в Москве
  9. Симптомы дефицита прогестерона
  10. Симптомы
  11. Низкий уровень прогестерона у женщин
  12. Низкий прогестерон у мужчин
  13. Причины низкого прогестерона, внешние факторы
  14. Низкий прогестерон у женщин — в чем опасность и как его повысить
  15. Концепция прогестерона
  16. Симптомы и эффекты
  17. Патология
  18. Дефицит прогестерона — лечение в Москве
  19. Методы лечения
  20. Симптомы низкого прогестерона
  21. Гормон прогестерон — каковы риски его недостатка или избытка?
  22. Какие могут быть последствия
  23. Низкий прогестерон у женщин — в чем опасность и как поступитьУчитывая эти колебания выработки прогестерона, существует концепция «интегрального прогестерона», при которой уровень прогестерона измеряется ежедневно в течение второй половины менструального цикла в одно и то же время, поскольку эти измерения позволяют искривить уровень прогестерона. Этот метод также позволяет рассчитать общее количество вырабатываемого прогестерона и таким образом оценить количество гормона, который вызывает изменения в эндометрии женщины. Однако применение этого метода диагностики ограничено, поскольку не каждая женщина сможет или захочет прийти в лабораторию в одно и то же время, чтобы сдать анализ венозной крови на прогестерон через 10-14 дней или менее после овуляции. Лютеиновая фаза и дефицитИногда назначаются анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, функции почек и печени, а также основных ферментных систем. Также рекомендуется диагностика воспалительных заболеваний женских половых органов. Если женщина беременна, определяется состояние плода, соответствие его развития положенному сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии. Как правильно диагностировать лютеиновую недостаточность? Когда лучше всего его проводить, чтобы получить надежные результаты? Какой метод диагностики предпочтительнее? Однозначных ответов на эти и другие вопросы пока нет, так как причин дефицита прогестерона может быть очень много — от сбоя на уровне его выработки, до момента его усвоения тканями и выведения из организма. Это длительный период биохимических реакций с участием сотен других веществ и структурных единиц, включая гены. Даже если цепочка «производство-поглощение-процесс-выпуск» не нарушается, на процесс могут повлиять другие факторы, как внутренние, так и внешние. И важно не «цепляться» только за уровень прогестерона в крови (который чаще всего определяется неверно), а анализировать каждый случай индивидуально, без предрассудков и преждевременных выводов.Измерение базальной температуры тела для диагностики лютеиновой недостаточности считается устаревшим, неточным и ненадежным, поэтому не используется в современном акушерстве. Наличие в анамнезе самопроизвольного выкидыша не является диагностическим критерием, но считается важным дополнительным фактором. 10 натуральных способов увеличить выработку гормона прогестеронаОбычно врачей не интересует наличие стрессов, диет (а значит, и резких колебаний веса), никто не взвешивает женщину и не измеряет ее рост (хотя часто она выглядит как высокая, стройная женщина), никто не проверяет функцию щитовидной железы. Многие люди даже не замечают, что она может быть почти молодой женщиной, в возрасте 19-21 года.Клинические исследования показали, что при естественно наступившей беременности, даже если у женщины диагностирована лютеиновая недостаточность, дополнительный прием прогестерона не улучшает исходы беременности. Нормальная беременность не требует экзогенного прогестерона. Исход патологической ранней беременности зависит от многих факторов, среди которых преобладает естественный отбор, поэтому прием прогестерона не улучшает исход такой беременности, но может осложнить естественный процесс избавления организма женщины от продуктов дефектного зачатия: он обычно задерживает эвакуацию дефектного или мертвого плода на три недели, вводя женщину в заблуждение, что ее беременность якобы сохранена. Применение прогестерона приводит к более частому инструментальному удалению плода (чистке). Симптомы дефицита прогестерона у женщинДругими словами, многие состояния и заболевания, при которых может возникнуть лютеиновая недостаточность, требуют коррекции и лечения, а не назначения прогестерона, фактически «отталкивая» женщину и создавая ложное убеждение, что назначенный прогестерон поможет ей забеременеть и выносить беременность до срока.
  24. Лютеиновая фаза и дефицит
  25. 10 натуральных способов увеличить выработку гормона прогестерона
  26. Симптомы дефицита прогестерона у женщин

Симптомы

Обобщим вышесказанное как текущий взгляд прогрессивных врачей на дефицит прогестерона.(1) Первичная недостаточность лютеиновой фазы проявляется нарушением выработки прогестерона лютеиновым корпусом или неадекватной реакцией эндометрия на прогестерон.(2) Нарушение лютеиновой фазы проявляется как укорочение второй фазы цикла, а не удлинение. Нормальная продолжительность лютеиновой фазы составляет 12-16 дней (в среднем 14 дней). В случае недостаточности лютеиновой фазы ее продолжительность варьируется от 3 до 10 дней (в среднем 9 дней).3. в подавляющем большинстве случаев низкий уровень прогестерона в ановуляторных циклах является естественным проявлением овуляторных нарушений и недостаточности первой фазы. Формирователи десен в стоматологии: абсолютно все должно быть идеально в человеке I N D I V I D U A L E F O R M I R O U A T I D E S N O O M A T O L O G I В статье. …

Низкий уровень прогестерона у мужчин

Минимальным уровнем прогестерона в середине лютеиновой фазы считается 2,5-5 нг/мл, но не все врачи согласны с этими значениями. Многие считают, что уровень прогестерона следует определять вместе с уровнем ЛГ, чтобы выявить внезапный подъем ЛГ перед овуляцией, а затем второй подъем в середине второй фазы. В норме лютеиновая фаза может длиться от 11 до 16 дней, поэтому середина лютеиновой фазы и пиковые значения гормонов не обязательно совпадают.Поэтому важно понять эту истину: об отсутствии лютеиновой фазы можно говорить только тогда, когда присутствует вторая фаза. Это означает, что цикл должен быть овуляторным — один из важных диагностических критериев для диагностики лютеиновой недостаточности.

Связанные статьи

Недостаточность лютеиновой фазы может возникать у совершенно здоровых женщин, но при определенном образе жизни, который резко влияет на их репродуктивную функцию. Например, женщины, пробегающие за неделю 35-50 км, будут иметь недостаточность лютеиновой фазы, которая в большинстве случаев проявляется в виде нормального уровня прогестерона и даже нормальной продолжительности второй фазы. Исследования показали, что существует два типа лютеиновой недостаточности у женщин, занимающихся интенсивными видами спорта — один связан с нарушением усвоения прогестерона, а другой — с нарушением взаимосвязи между ЛГ и выработкой прогестерона.У кормящих женщин часто наблюдается недостаточность лютеиновой фазы, проявляющаяся в коротких менструальных циклах, что частично связано с действием пролактина, а также с нарушением взаимосвязи ЛГ и прогестерона.Как правило, врачей не интересует, испытывает ли женщина стресс, соблюдает ли диету (а значит, резкие колебания веса), никто не взвешивает ее, не измеряет рост (хотя по внешнему виду можно сказать, что это часто высокие, стройные женщины), и никто не проверяет функцию щитовидной железы. Многие даже не обращают внимания на то, что она может быть почти молодой женщиной, в возрасте 19-21 года.

Индикаторы

В то время как процесс выработки прогестерона у небеременных женщин детально изучен, о процессе выработки прогестерона у беременных женщин лютеиновым телом беременности известно мало. Также не существует стандартных признаков для определения функции лютеинового тела у бесплодных и небеременных женщин и наоборот у бесплодных женщин.Нарушение фазы прогестерона — крайне редкий диагноз и не распознается многими прогрессивными врачами. Это связано с тем, что если первая фаза протекает естественно и заканчивается овуляцией, то маловероятно, что вторая фаза аномальна. Это связано с тем, что вторая фаза сильно зависит от качества первой фазы.

Причины дефицита прогестерона

Первоначально симптомы слабо выражены, постепенно усиливаясь по мере прогрессирования гормонального расстройства. Первым симптомом является нарушение менструального цикла — его продолжительность удлиняется или укорачивается, менструация становится болезненной, изменяется количество выделений. Такая картина может сохраняться в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет). Следующим наиболее распространенным симптомом синдрома является бесплодие, проявляющееся либо в неспособности зачать ребенка, либо в частых самопроизвольных выкидышах. Если плод сохранен, беременность чревата такими осложнениями, как гипоксия плода, многоплодие или малоплодие, преждевременные роды.Из всех схем лечения, применяемых в медицине, наиболее распространенным является назначение гонадотропинов, особенно после индукции овуляции, и препаратов прогестерона, обычно в виде вагинальных суппозиториев или внутримышечных инъекций, после овуляции. Реже используются таблетки прогестерона.Многочисленные клинические исследования за последние 50 лет показали, что препараты прогестерона не очень эффективны при лечении лютеиновой недостаточности. Лечение синтетическими прогестинами совсем не эффективно.Неэффективность лечения дефицита прогестерона можно объяснить следующим образом: (1) если существуют факторы, вызывающие лютеиновую недостаточность, гормональное лечение прогестероном не будет эффективным, поэтому всегда необходимо сначала устранить влияние этих факторов (2) если недостаточность прогестерона обусловлена нарушением его усвоения тканями-мишенями, дополнительный прием прогестерона также не улучшит ситуацию, поскольку ткани не чувствительны ни к одному виду прогестерона.

Симптомы дефицита прогестерона у женщин

Все эти симптомы являются нормальными и могут чередоваться у здоровой женщины. Однако от того, как ЛГ пульсирует, зависит и то, как вырабатывается прогестерон. 90-минутная равномерная пульсация или классическая пульсация, о которой пишут в учебниках, не является постоянным типом выброса ЛГ, а чаще всего наблюдается в период максимальной выработки прогестерона.Такие женщины направляются на гормональное тестирование и должны сдать анализ крови на определенные гормоны в начале цикла и анализ на прогестерон на 21-й день цикла. Это число «21» почти магическое. Почему на 21 день цикла? Потому что это принято? Почему другие дни не подходят для тестирования на гормоны? Они подходят; любой день подходит, особенно если у вас нет овуляции. Если у вас ановуляторный цикл, у вас нет ни первой, ни второй фазы, поэтому тест можно проводить в любой день, тем более что женщины обычно не знают, когда наступит следующая менструация — через неделю, две, месяц, три месяца. 15 нг/мл принимается за норму. Некоторые эксперты предлагают такое серийное определение уровня прогестерона в слюне, поскольку оно дешевле и не требует забора крови. Однако исследования показали, что это самый ненадежный метод определения уровня прогестерона у женщин. Прогестерон у небеременных женщин вырабатывается пульсирующим образом, что отражает пульсирующую выработку ЛГ. Его уровень меняется каждые 90 минут и может увеличиваться до 8 раз по сравнению с минимальным уровнем. Поэтому однократное определение прогестерона не отражает истинной картины уровня прогестерона.

Щелочная фосфатаза

При дефиците прогестерона используется заместительная терапия прогестероном — препараты прогестерона. Они могут использоваться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, а также в титрованных по больнице масляных растворах для внутримышечного введения. Курс лечения определяется акушером или эндокринологом с учетом индивидуальных обстоятельств. К ним относятся наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в различные фазы. Продолжительность лечения зависит от его целей (например, успешная беременность и роды), причин синдрома, возраста и других факторов. Предполагается, что причиной нерегулярного формирования и недостаточности лютеинового тела является дисбаланс между фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ), которые участвуют в регуляции лютеинового тела. Дисбаланс может быть вызван не только нарушением выработки ФСГ или ЛГ, но и негативным влиянием других гормонов — пролактина, гормонов щитовидной железы, реже других. Резкое повышение уровня ЛГ перед овуляцией является важным сигналом для будущего превращения фолликула в лютеиновое тельце.

Дефицит прогестерона — лечение в Москве

Информация в данном разделе не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. В случае возникновения боли или других обострений заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач пациента. Вам следует обратиться к врачу для диагностики и соответствующего лечения.Хотя для многих женщин менструальный цикл в 21 день может быть физиологической нормой и не влияет на фертильность (способность зачать и выносить ребенка), у женщин, страдающих бесплодием или повторяющимися самопроизвольными выкидышами, короткий менструальный цикл всегда должен быть тревожным признаком дефицита прогестерона. Других видимых симптомов дефицита прогестерона нет. Поэтому для диагностики такого состояния часто требуются лабораторные и другие диагностические исследования.

Симптомы дефицита прогестерона

Таких женщин направляют на гормональный анализ и требуют сдать кровь на определенные гормоны в начале цикла и на прогестерон на 21-й день цикла. Это число «21» почти магическое. Почему на 21 день цикла? Потому что это принято? Почему другие дни не подходят для тестирования на гормоны? Они подходят; любой день подходит, особенно когда нет овуляции. В ановуляторном цикле нет первой или второй фазы, поэтому тест можно проводить в любой день, тем более что женщины часто не знают, когда будет следующая менструация — через неделю, две, месяц, три месяца. Если диагноз лютеиновой недостаточности отсутствует или противоречит ему, возникает вопрос, насколько рационально принимать прогестерон до беременности и в первые недели беременности? В конце концов, почти все постсоветские врачи и медики были очарованы ею на протяжении как минимум трех поколений.Для врачей за рубежом вопрос лечения лютеиновой недостаточности связан скорее с этическим аспектом, чем с практическим: насколько этично назначать прогестерон в ситуациях, когда лютеиновая недостаточность обусловлена наличием других заболеваний, подлежащих лечению, или состояний, подлежащих коррекции?

Симптомы

Недостаточность прогестерона иначе называют корпусно-лютеиновой недостаточностью или недостаточностью лютеиновой фазы. Синонимичные названия связаны с тем, что лютеиновый корпус в норме вырабатывает гормон прогестерон во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла — если его функция снижается, возникает этот эндокринный синдром. Точных данных о распространенности этого расстройства в гинекологии нет, так как его часто путают с другими формами эндокринных заболеваний у женщин. Диагноз ставится в случае низкого уровня гормонов на фоне овуляторного менструального цикла. В то же время это состояние может само по себе запустить каскад эндокринных нарушений, в том числе привести к ановуляторному циклу, что еще больше усложняет диагностику основной патологии. Считается, что это расстройство чаще развивается у женщин в возрасте от 18 до 25 лет.Хотя во многих источниках, как медицинских, так и популярных, упоминается диагноз «лютеиновая недостаточность», современные врачи считают, что как самостоятельный диагноз «лютеиновая недостаточность» не существует или встречается крайне редко. На чем основано это мнение? Это связано с тем, что в настоящее время не существует практических стандартов (репродуктивных, физиологических, лабораторных) для постановки этого диагноза, хотя есть диагностические критерии, с которыми многие врачи не согласны. Ни определение уровня прогестерона в лютеиновый период, ни биопсия эндометрия не зарекомендовали себя как надежные методы диагностики лютеиновой недостаточности как самостоятельного диагноза, который подлежит коррекции, то есть лечению.

Низкий уровень прогестерона у женщин

В 28-дневном цикле уровень прогестерона повышается на 7-й день после овуляции, то есть на 21-й день цикла. Итак, если у женщины овуляция происходит раньше или позже 14-го дня, когда ей следует ожидать повышения уровня прогестерона? Это происходит на 7-й день после овуляции. Какой день цикла будет, важно научиться считать правильно. Так, если у женщины овуляция происходит на 21 день цикла, длящегося 35-36 дней, то повышение прогестерона произойдет на 21+7=28 день цикла.Учитывая эти колебания выработки прогестерона, существует концепция «интегрального прогестерона», при которой уровень прогестерона измеряется ежедневно в течение второй половины менструального цикла в одно и то же время, поскольку эти измерения позволяют искривить уровень прогестерона. Этот метод также позволяет рассчитать общее количество вырабатываемого прогестерона и, таким образом, оценить количество этого гормона, вызывающего изменения в эндометрии женщины. Однако применение этого диагностического метода ограничено, поскольку не каждая женщина сможет или захочет прийти в лабораторию в одно и то же время для забора прогестерона из венозной крови на 10-14 день или менее после овуляции.

Низкий прогестерон у мужчин

Другой механизм дефицита лютеина связан с повышением уровня окислительных процессов в тканях матки, состоянием внутриклеточного стресса (оксидативный стресс). Известно, что повышенный уровень окисления приводит к образованию большого количества свободных радикалов, веществ преимущественно в форме ионов, которые агрессивно активны из-за недостатка электронов. Поэтому эти ионы могут атаковать другие молекулы, лишая их электронов и превращая в свободные радикалы. Таким образом, происходит определенная цепная реакция, которая, с одной стороны, может оказать положительное влияние на ткани (что часто наблюдается при восстановлении и заживлении тканей), а с другой стороны, может произойти отрицательный эффект — еще большее разрушение клеток и тканей, что часто наблюдается при воспалительных процессах. Если считать, что снижение прогестерона во второй фазе нормального цикла, после его пика на седьмой день после овуляции, приводит к менструации, то дефицит прогестерона, то есть низкий уровень, вызовет кровотечение до 28-го дня. При нарушении лютеинового тела менструальный цикл всегда короткий, вторая фаза обычно не превышает 9-12 дней.

Причины низкого прогестерона, внешние факторы

Оказалось, что при низком уровне прогестерона может быть нормальное развитие эндометрия и, наоборот, при нормальном уровне прогестерона может быть слабый эндометрий. Также доказано, что здоровые женщины могут иметь низкий уровень прогестерона, но забеременеть и выносить беременность без проблем. Уровень прогестерона может быть низким в одних циклах и нормальным в других, но это не влияет на фертильность. У здоровой женщины в одни циклы может быть хороший эндометрий, а в другие — плохой. Это все физиологические нормы. Поэтому определение прогестерона, даже с учетом его динамики, и биопсия эндометрия, даже в разных циклах, не являются надежными методами диагностики недостаточности лютеиновой фазы.Некоторые врачи считают, что хронологическая биопсия эндометрия, то есть несколько биопсий эндометрия в течение как минимум двух или трех циклов, может быть более надежной для получения точных результатов и постановки диагноза. Но многие ли женщины решатся на 6-7 биопсий в месяц, даже в течение двух месяцев подряд, учитывая, что это все еще дорогой метод обследования и, кроме того, может сопровождаться серьезными осложнениями? Другими словами, этот метод диагностики нелегко применить на практике.Нарушение фазы прогестерона — крайне редкий диагноз, который не признается многими прогрессивными врачами. Такой подход врачей объясняется тем, что если первая фаза протекает естественно и заканчивается овуляцией, то маловероятно, что вторая фаза аномальна. Ведь вторая фаза зависит от качества первой.

Низкий прогестерон у женщин — в чем опасность и как его повысить

Поэтому важно понять такую истину: говорить об отсутствии лютеиновой фазы можно только при наличии второй фазы. Это означает, что цикл должен быть овуляторным — это один из важных диагностических критериев для постановки диагноза лютеиновой недостаточности.Если процесс выработки прогестерона у небеременных женщин изучен достаточно полно, то о процессе выработки прогестерона у беременных женщин лютеиновым корпусом во время беременности известно мало. Также не существует стандартных характеристик для определения функции corpus luteum у женщин с беременностью и без беременности или, наоборот, без бесплодия.

Концепция прогестерона

Однако существует еще одна причина лютеиновой недостаточности, которая не связана с функцией лютеинового тела (и может быть нормальной): недостаточность на уровне эндометрия: недостаток рецепторов эстрогена и прогестерона, дисбаланс их количества или дефект рецепторов, который может иметь различную природу, но часто является врожденным. Этот механизм дефицита прогестерона часто наблюдается при повторяющихся спонтанных абортах, которые происходят из-за недостаточной готовности эндометрия к приему плода.Обычно врачи не интересуются наличием стрессов, диетами (и, соответственно, резкими колебаниями веса), никто не взвешивает женщину и не измеряет ее рост (хотя внешне это часто высокие худые женщины), никто не проверяет функцию щитовидной железы. Многие даже не замечают, что это может быть почти молодая женщина, в возрасте 19-21 года.

Симптомы и эффекты

Основное действие аскорбиновой кислоты в организме человека наблюдается в трех областях: биосинтез коллагена, биосинтез стероидных и белковых гормонов, снижение или устранение окислительных молекул (антиоксидантное действие). Например, если у женщины недостаточный вес и поэтому длинные менструальные циклы, часто с нарушением овуляции, насколько этично назначать ей прогестерон (дюфастон), якобы для лечения лютеиновой недостаточности, вместо того, чтобы просвещать ее о важности жира в организме для обмена половых гормонов, зачатия и репродукции? Насколько этично назначать прогестерон женщине, которая расстраивается по любому поводу и не понимает, что стресс усугубляет ее проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, вместо того чтобы порекомендовать терапевта или антистрессовую программу? Насколько этично назначать прогестерон при повышенном уровне пролактина, не зная причины гиперпролактинемии и не определив наличие или отсутствие овуляции?

Патология

Для диагностики лютеиновой недостаточности необходимо измерять серийные уровни прогестерона на протяжении не менее трех менструальных циклов, при наличии других симптомов заболевания. Обычно колебания прогестерона отмечаются путем построения графика концентрации прогестерона в течение менструального цикла.Недостаточность лютеиновой фазы при гормональных нарушениях щитовидной железы также встречается у многих женщин, и этот тип дисфункции лютеинового тела не может быть компенсирован только прогестероном. Гормональные отклонения в других органах всегда должны быть скорректированы.

Дефицит прогестерона — лечение в Москве

Ультразвуковое исследование обнаружит отсутствие доминантного фолликула, что позволит определить, что у женщины ановуляторные циклы. А почему ановуляторная? Потому что якобы все это вызвано недостатком прогестерона. Именно поэтому женщина не может забеременеть. Поэтому женщина продолжает традиционную схему лечения: прогестерон (утеростан, дюфастон) с 14 по 16 день цикла, если не с 5 дня. При использовании прогестерона у большинства женщин цикл длится 28-30 дней, но беременность не наступает. Немногие женщины понимают, что их «назначили» на программу контрацепции. Известно, что яичники являются органами, накапливающими аскорбиновую кислоту, в основном в тека-клетках и гранулезных клетках. Во время роста фолликула яичника концентрация витамина С в его жидкости увеличивается и становится выше, чем в сыворотке крови. Поэтому многие исследователи предполагают, что назначение дополнительной дозы витамина С может улучшить ситуацию, связанную с лютеиновой недостаточностью. Однако исследования показали, что хотя аскорбиновая кислота несколько повышает уровень эстрадиола и прогестерона у женщин с лютеиновой недостаточностью, ее прием не улучшает показатели зачатия и беременности.

Методы лечения

Лечение лютеиновой недостаточности чаще всего возникает у женщин, страдающих бесплодием или невынашиванием беременности. У некоторых женщин дефицит возникает искусственно (например, после индукции овуляции кломидом), у других — в результате воздействия определенных факторов на выработку и усвоение прогестерона, а у третьих — на генетической основе. Если врач ставит диагноз каждой второй женщине, обратившейся к нему за помощью, также из-за нерегулярного цикла, и назначает препараты прогестерона, надежность такого диагноза, как и компетентность врача, падает до нуля. Дефицит лютеина может проявляться укороченной второй фазой, кровотечением перед менструацией, повторяющимися самопроизвольными выкидышами, бесплодием.Важно помнить, что лютеиновая недостаточность как самостоятельный диагноз встречается крайне редко. При постановке диагноза необходимо подтвердить или исключить все вышеперечисленные состояния, которые могут быть связаны с возникновением корпусно-лютеиновой недостаточности.

Симптомы низкого прогестерона

Симптомы вначале слабые, постепенно ухудшающиеся по мере прогрессирования гормонального расстройства. Первым симптомом является нарушение менструального цикла — продолжительность удлиняется или укорачивается, менструация становится болезненной, изменяется количество выделений. Такая картина может сохраняться в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет). Следующим наиболее распространенным симптомом синдрома является бесплодие, проявляющееся в неспособности зачать ребенка или частых самопроизвольных выкидышах. Если плод сохранен, беременность протекает с такими осложнениями, как гипоксия плода, многоводие или недостаточное поступление жидкости и преждевременные роды.Так почему же все так «зациклены» на 21-м дне (редко на 22-м или 23-м)? Потому что в нормальном 28-дневном овуляторном цикле здоровых женщин прогестерон достигает своей пиковой концентрации в этот день. Однако циклы в 21, 26, 30, 35 и даже 40 дней также считаются нормальными у некоторых женщин, у которых происходит овуляция. У женщин, чей цикл длиннее классического 28-дневного цикла, разрыв фолликула происходит не на «традиционный» 14-й день цикла, а гораздо позже. Это не «отложенная» овуляция, это их (женщин) нормальная овуляция.

Гормон прогестерон — каковы риски его недостатка или избытка?

Иновуляторные циклы не имеют фазы, поэтому в таких случаях диагноз недостаточности лютеиновой фазы не ставится.5) У женщин с низкой массой тела (стройных) первая фаза длительная, часто циклы ановуляторные, обычно длиннее 35-40 дней, что является физиологической реакцией на низкую массу тела и недостаток жира в организме, участвующего в усвоении и метаболизме половых гормонов. У таких женщин уровень кислородного и энергетического голодания в тканях, включая яичники, выше по сравнению с женщинами с нормальным весом.6 Хотя нормальный уровень прогестерона важен для развития беременности, прерывание беременности чаще всего происходит не из-за дефицита прогестерона, а по следующим причинам: дефектное зачатие (дефектное плодное яйцо), поздняя имплантация (также часто из-за дефектного плодного яйца).7. недостаточность лютеиновой фазы, когда уровень прогестерона ниже нормы, наблюдается как физиологическая реакция самозащиты, препятствующая репродуктивным процессам (и, следовательно, имплантации конечного продукта зачатия) при следующих состояниях женщины: голодание, анорексия, булимия, нарушения питания, быстрая потеря веса, интенсивный спорт, тяжелые физические нагрузки, стресс, ожирение, старение (пожилой возраст), в послеродовой период.8) Нарушение лютеиновой фазы может периодически наблюдаться в нормальных менструальных циклах.9. нарушение лютеиновой фазы наблюдается как вторичный симптом при следующих заболеваниях: синдром поликистозных яичников, эндометриоз, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы, после стимуляции и индукции овуляции, при многих нарушениях обмена веществ.Было установлено, что при низком уровне прогестерона может наблюдаться нормальное развитие эндометрия и, наоборот, при нормальном уровне прогестерона может быть слабый эндометрий. Также доказано, что здоровые женщины могут иметь низкий уровень прогестерона, но забеременеть и выносить беременность без проблем. Уровень прогестерона может быть низким в одних циклах и нормальным в других, но это не влияет на фертильность. У здоровой женщины в одни циклы может быть хороший эндометрий, а в другие — плохой. Это все физиологические нормы. Поэтому определение прогестерона, даже с учетом его динамики, и биопсия эндометрия, даже в разных циклах, не являются надежными методами диагностики недостаточности лютеиновой фазы.Некоторые врачи считают, что хронологическая биопсия эндометрия, то есть несколько биопсий эндометрия в течение как минимум двух или трех циклов, может быть более надежной для получения точных результатов и постановки диагноза. Но многие ли женщины решатся на 6-7 биопсий в месяц, даже в течение двух месяцев подряд, учитывая, что это все еще дорогой метод обследования и, кроме того, может сопровождаться серьезными осложнениями? Другими словами, это непростой метод для применения на практике.

Какие могут быть последствия

Из всех схем медикаментозного лечения наиболее распространенным является назначение гонадотропинов, особенно после индукции овуляции, и препаратов прогестерона, обычно в виде вагинальных суппозиториев или внутримышечных инъекций, после овуляции. Реже используются таблетки прогестерона.Многочисленные клинические исследования за последние 50 лет показали, что препараты прогестерона не очень эффективны при лечении лютеиновой недостаточности. Лечение синтетическими прогестинами совсем не эффективно.Неэффективность лечения дефицита прогестерона можно объяснить следующим образом: (1) если существуют факторы, вызывающие лютеиновую недостаточность, гормональное лечение прогестероном не будет эффективным, поэтому влияние этих факторов всегда должно быть устранено в первую очередь (2) если недостаточность прогестерона обусловлена нарушением его усвоения тканями-мишенями, дополнительный прием прогестерона также не улучшит ситуацию, поскольку ткани не чувствительны ни к одному виду прогестерона. Прогестерон у небеременных женщин вырабатывается пульсирующим образом, что отражает пульсирующую выработку ЛГ. Его уровень меняется каждые 90 минут и может подниматься до 8-кратного минимального уровня. Поэтому однократное определение прогестерона не отражает истинной картины уровня прогестерона.

Низкий прогестерон у женщин — в чем опасность и как поступитьУчитывая эти колебания выработки прогестерона, существует концепция «интегрального прогестерона», при которой уровень прогестерона измеряется ежедневно в течение второй половины менструального цикла в одно и то же время, поскольку эти измерения позволяют искривить уровень прогестерона. Этот метод также позволяет рассчитать общее количество вырабатываемого прогестерона и таким образом оценить количество гормона, который вызывает изменения в эндометрии женщины. Однако применение этого метода диагностики ограничено, поскольку не каждая женщина сможет или захочет прийти в лабораторию в одно и то же время, чтобы сдать анализ венозной крови на прогестерон через 10-14 дней или менее после овуляции.

Лютеиновая фаза и дефицит

Иногда назначаются анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, функции почек и печени, а также основных ферментных систем. Также рекомендуется диагностика воспалительных заболеваний женских половых органов. Если женщина беременна, определяется состояние плода, соответствие его развития положенному сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии. Как правильно диагностировать лютеиновую недостаточность? Когда лучше всего его проводить, чтобы получить надежные результаты? Какой метод диагностики предпочтительнее? Однозначных ответов на эти и другие вопросы пока нет, так как причин дефицита прогестерона может быть очень много — от сбоя на уровне его выработки, до момента его усвоения тканями и выведения из организма. Это длительный период биохимических реакций с участием сотен других веществ и структурных единиц, включая гены. Даже если цепочка «производство-поглощение-процесс-выпуск» не нарушается, на процесс могут повлиять другие факторы, как внутренние, так и внешние. И важно не «цепляться» только за уровень прогестерона в крови (который чаще всего определяется неверно), а анализировать каждый случай индивидуально, без предрассудков и преждевременных выводов.Измерение базальной температуры тела для диагностики лютеиновой недостаточности считается устаревшим, неточным и ненадежным, поэтому не используется в современном акушерстве. Наличие в анамнезе самопроизвольного выкидыша не является диагностическим критерием, но считается важным дополнительным фактором.

10 натуральных способов увеличить выработку гормона прогестерона

Обычно врачей не интересует наличие стрессов, диет (а значит, и резких колебаний веса), никто не взвешивает женщину и не измеряет ее рост (хотя часто она выглядит как высокая, стройная женщина), никто не проверяет функцию щитовидной железы. Многие люди даже не замечают, что она может быть почти молодой женщиной, в возрасте 19-21 года.Клинические исследования показали, что при естественно наступившей беременности, даже если у женщины диагностирована лютеиновая недостаточность, дополнительный прием прогестерона не улучшает исходы беременности. Нормальная беременность не требует экзогенного прогестерона. Исход патологической ранней беременности зависит от многих факторов, среди которых преобладает естественный отбор, поэтому прием прогестерона не улучшает исход такой беременности, но может осложнить естественный процесс избавления организма женщины от продуктов дефектного зачатия: он обычно задерживает эвакуацию дефектного или мертвого плода на три недели, вводя женщину в заблуждение, что ее беременность якобы сохранена. Применение прогестерона приводит к более частому инструментальному удалению плода (чистке).

Симптомы дефицита прогестерона у женщин

Другими словами, многие состояния и заболевания, при которых может возникнуть лютеиновая недостаточность, требуют коррекции и лечения, а не назначения прогестерона, фактически «отталкивая» женщину и создавая ложное убеждение, что назначенный прогестерон поможет ей забеременеть и выносить беременность до срока.

Блог компании "Каролина Мед"