– появление новых симптомов или изменение существующих желудочно-кишечных симптомов; симптоматическое лечение расстройства пищеварения или изжоги в течение 4 недель или дольше; одновременное применение с одним или несколькими из следующих препаратов: атазанавир, клопидогрель, дигоксин, эрлотиниб, кетоконазол, итраконазол, варфарин, цилостазол, диазепам, фенитоин, саквинавир, такролимус, кларитромицин, вориконазол, рифампицин, препараты зверобоя (см. “Взаимодействие”). “
Симптомы
Начальная доза составляет 20 мг (2 капсулы), принимается один раз в день. Когда симптомы начнут стихать, дозу можно уменьшить до 10 мг в день и снова увеличить до 20 мг один раз в день, если возникнет рецидив. Для облегчения симптомов может потребоваться продолжение лечения в течение 3-4 дней. Если омепразол не снимает симптомы в течение 2-4 недель, рекомендуется дальнейшее обследование. Дети старше 4 лет (или весом более 31 кг) и подростки Лечение дуоденальных язв, вызванных Helicobacter pylori При выборе антибиотика для соответствующей комбинированной терапии следует учитывать индивидуальную переносимость препаратов пациентом. Препараты должны использоваться в соответствии с характером резистентности и действующими на национальном, региональном и местном уровнях рекомендациями по лечению, с учетом продолжительности лечения (обычно 7 дней, иногда 14 дней) и соответствующего использования противомикробных препаратов. Лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Рекомендуются следующие дозы:Масса тела Доза31-40 кг Комбинация с двумя антибиотиками: 20 мг омепразола, 750 мг амоксициллина и кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела одновременно дважды в день в течение одной недели> 40 кг Комбинация с двумя антибиотиками: 20 мг омепразола, 1 г амоксициллина и 500 мг кларитромицина одновременно дважды в день в течение одной неделиДля пациентов с нарушением функции печени суточная доза не должна превышать 20 мг.
Ортанол капсулы 10 мг №28 – наличие в аптеках
Омепразол проникает в грудное молоко; однако при использовании в терапевтических дозах влияние на ребенка маловероятно. Следует избегать одновременного приема клопидогреля и омепразола (следует рассмотреть возможность применения альтернативных антитромбоцитарных средств), поскольку одновременное применение снижает концентрацию клопидогреля в плазме на 46% в первый день и на 42% в пятый день. В то же время, применение препаратов в разное время суток не исключает возможности их взаимодействия.
Инструкция по применению
Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), побочные реакции классифицируются по частоте следующим образом: очень распространенные (≥1/10), распространенные (≥1/100, <1>Ограничение
– Появление новых симптомов или изменение существующих желудочно-кишечных симптомов; симптоматическое лечение расстройств пищеварения или изжоги в течение 4 недель или дольше; Одновременное применение с одним или несколькими из следующих препаратов атазанавир, клопидогрель, дигоксин, эрлотиниб, кетоконазол, итраконазол, варфарин, цилостазол, диазепам, фенитоин, саквинавир, такролимус, кларитромицин, вориконазол, рифампицин, препараты зверобоя (см. “Взаимодействие”). “Капсулу следует проглотить целиком, запивая большим количеством жидкости. Если пациент не может проглотить капсулу Ортанол® целиком, ее содержимое можно растворить в небольшом количестве воды или фруктового сока (не растворять в газированных напитках). Полученный лекарственный раствор следует принимать сразу после приготовления, запивая дополнительно 1/2 стакана воды.
Инструкция по применению
Пациентам с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать Ортанол® 20 мг один раз в день с целью профилактики рецидивов заболевания. При необходимости доза может быть увеличена до 40 мг один раз в день. Язвенная болезнь Рекомендуемая доза для лечения пациентов с острой язвенной болезнью составляет 20 мг один раз в день в течение 4 недель. Если после первого курса лечения не происходит полного заживления, показан второй четырехнедельный курс лечения. Прием омепразола может привести к повышению концентрации в плазме и увеличению T1/2 варфарина (R-варфарина) или других антагонистов витамина К, цилостазола, диазепама, фенитоина и других препаратов, метаболизирующихся в печени под действием изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение дозы). Однако одновременное лечение омепразолом 20 мг не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у лиц, длительно принимающих препарат. Во время применения омепразола у пациентов, принимающих варфарин или другие антагонисты витамина К, следует контролировать MHO; в некоторых случаях может потребоваться снижение дозы варфарина или другого антагониста витамина К. Одновременное лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг изменяет время свертывания крови у пациентов, длительно принимающих варфарин.
Состав
Влияние на вождение автомобиля и работу с механизмами. Во время лечения омепразолом могут возникать головокружение, сонливость, нарушения зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. В случае возникновения вышеуказанных побочных эффектов необходимо воздержаться от вышеуказанных действий.При тяжелых формах рефлюкс-эзофагита доза может быть увеличена до 40 мг в день, улучшение обычно наступает в течение 8 недель. Поддерживающее лечение у пациентов с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии Рекомендуемая доза для длительного поддерживающего лечения у пациентов с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии составляет 20 мг/сут. При необходимости доза Ортанола может быть увеличена до 40 мг один раз в день. Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Режим дозирования устанавливается индивидуально. Препарат применяется в дозе 20 мг/сут.
Фармакокинетика
Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта (включая. профилактика рецидивов); эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью (в составе комбинированной терапии); рефлюкс-эзофагит (включая поддерживающее лечение рефлюкс-эзофагита в фазе ремиссии и симптоматическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса); состояния гиперсекреции (синдром Золлингера-Эллисона, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз, стрессовые язвы); профилактика и лечение повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами (диспепсия, эрозии слизистой оболочки, язвенная болезнь); диспепсия, связанная с повышенной кислотностью. Известны случаи развития бензодиазепиновой токсичности, связанной с ингибированием изоферментов CYP3A и, предположительно, CYP2C9. Одновременное применение с атракуриума бесилатом продлевает действие атракуриума бесилата. Одновременное применение с висмута трикальция дицитратом может вызвать нежелательное увеличение абсорбции висмута. Одновременное применение с дигоксином может незначительно повысить концентрацию омепразола в плазме крови. При одновременном применении с дисульфирамом сообщалось о случаях потери сознания и кататонии; с индинавиром – возможно снижение концентрации индинавира в плазме; с кетоконазолом – сообщалось о снижении абсорбции кетоконазола. При длительном одновременном применении с кларитромицином происходит повышение концентрации омепразола и кларитромицина в плазме. У пациентов, принимающих омепразол, отмечалось снижение выведения метотрексата. Одновременное применение с теофиллином может несколько увеличить клиренс теофиллина. Считается, что одновременное применение высоких доз омепразола и фенитоина может увеличить концентрацию фенитоина в плазме. Сообщалось о случаях повышения концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении с циклоспорином. Сообщалось о случаях повышения концентрации омепразола в плазме крови при одновременном применении с эритромицином, при этом эффективность омепразола снижалась.
Комментарий
При длительном лечении ингибиторами протонной помпы сообщалось об образовании кист желудочно-кишечного тракта (вследствие ингибирования секреции соляной кислоты, легкой степени). У некоторых пациентов при одновременном применении ингибиторов протонной помпы наблюдалось повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При использовании высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временной отмены препарата.
Цены на препарат Омепразол и наличие в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области
Клинически значимых взаимодействий омепразола с антацидами, теофиллином, кофеином, S-варфарином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, хинидином, лидокаином, пропранололом, метопрололом, этанолом не наблюдалось.