Очевидно, что необходимо также пройти гинекологическое обследование с цитологией, проконсультироваться у невролога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов (например, психолога, офтальмолога, стоматолога, уролога), в зависимости от имеющихся жалоб и клинических симптомов. Эти специалисты смогут определить, является ли причиной жалоб климактерический синдром или самостоятельные заболевания, требующие отдельного лечения.
Как заподозрить беременность
Колимакс – период в жизни женщины, длящийся 1-2 года, в течение которого происходит постепенное снижение репродуктивных функций. Появление нерегулярных месячных является одной из причин, по которым женщины прекращают использовать методы контрацепции в этот период. Однако нерегулярные месячные также означают нерегулярную овуляцию, во время которой может произойти зачатие. Поэтому беременность возможна даже в период менопаузы, если человек ведет активную половую жизнь и не использует средства защиты. Если в возрасте 50 лет у женщины все еще продолжаются менструации, она, конечно, может забеременеть. Однако результаты вынашивания такой беременности могут быть совсем не утешительными. Дети, родившиеся у пожилых женщин, чаще имеют аномалии развития и более склонны к аллергии, чем дети из общей популяции. Существуют различные методы определения тяжести менопаузы, включая индекс менопаузы Куппермана[8] и шкалу менопаузы Грина[4], которые учитывают одновременно целый ряд симптомов. Однако чаще всего врачи используют упрощенную схему. Он основан на количестве возникающих приливов жара и различает три степени менопаузы: Лучше всего обратиться к гинекологу, чтобы он посоветовал оптимальный метод контрацепции. Женщины старше 45 лет также должны проходить гинекологические осмотры, сдавая мазок на цитологическое исследование каждые шесть месяцев.
Риск забеременеть во время менопаузы
Во время менопаузы (прекращения менструаций) яичники больше не вырабатывают эстроген. Все, что остается в организме – это эстроген, вырабатываемый надпочечниками, которого гораздо меньше.Развитие остеопороза[9] тесно связано со снижением уровня эстрогенов в крови, однако скорость прогрессирования и тяжесть заболевания в значительной степени зависят от первоначального накопления костной массы. Если женщина всю жизнь недоедала, вела малоподвижный образ жизни или страдала заболеваниями, мешающими усвоению кальция, риск критической потери костной ткани повышается. В тяжелых случаях кости становятся настолько хрупкими, что переломы могут произойти в результате падения с высоты собственного роста или неловкого движения. Ранние симптомы, которые могут начаться за 2-3 года до наступления менопаузы, включают симптомы нейровегетативной дисфункции, а также некоторые психоэмоциональные (эмоционально-аффективные) трудности: вероятность забеременеть во время менопаузы очень низкая, но полностью исключить ее нельзя. Если менопауза наступила до 50 лет, рекомендуется использовать контрацептивы в течение двух лет, если после 50 лет – в течение одного года.
Как облегчить симптомы менопаузы?
Диагностировать беременность во время менопаузы непросто. Помочь может только гинеколог-акушер, который проведет гинекологический осмотр и в случае подозрения на беременность направит пациентку на ультразвуковое исследование. При ультразвуковом исследовании эмбрион виден в полости матки на ранней стадии развития (7-8 см на втором месяце беременности). Адекватное раннее назначение заместительной гормональной терапии значительно улучшает прогноз. Его следует применять под постоянным наблюдением врача, строго соблюдая показания и противопоказания. Гормональная терапия уменьшает типичные симптомы у подавляющего большинства женщин (90-95%), значительно уменьшает генитальные нарушения примерно у 85% пациенток и снижает риск переломов, связанных с остеопорозом (шейка бедра, позвоночник), на 30%. [3]
Частые вопросы
Рекомендуется ограничить животные жиры, простые углеводы, поваренную соль и продукты, содержащие кофеин, и обогатить рацион клетчаткой, растительными маслами и продуктами, содержащими молочную кислоту.