Как правило, наблюдается увеличение и воспаление лимфатических узлов в непосредственной близости от очага поражения. Это позволяет врачам быстро поставить диагноз и назначить необходимое лечение выявленного заболевания. Для постановки точного диагноза проводится ультразвуковое исследование.
- Детали ультразвукового исследования лимфатических узлов
- Управление увеличенными подмышечными лимфатическими узлами
- Как проводится УЗИ лимфатических узлов
- Дополнительная информация
- Подготовка
- После болезни узлы остаются увеличенными?
- Далее по этой теме
- Причины лимфаденопатии под мышкой
- Клиническое обследование
Детали ультразвукового исследования лимфатических узлов
Если организм функционирует нормально, лимфатические узлы едва прощупываются при простой пальпации. Они не увеличены и не причиняют пациенту никакого дискомфорта. Изменения происходят при нарушении работы отдельных органов или целых систем. Во время операции на молочной железе или перед предоперационной химиотерапией всегда берется биопсия из главного или сентинельного узла, куда уходит большая часть лимфы. Если раковые клетки присутствуют в подмышечном узле, вся жировая ткань подмышечной впадины удаляется целиком.
Управление увеличенными подмышечными лимфатическими узлами
Массивное поражение с метастазами легко прощупать – узлы большие и плотные, но безболезненные, пока не упрутся в сосудисто-нервный пучок. Маммография и УЗИ молочных желез могут обнаружить бугристый лимфатический узел, но без забора клеточного материала для микроскопического исследования это лишь “подозрение на рак”, которое необходимо доказать или опровергнуть. Предположительно, рак распространяется поэтапно, от нескольких клеток до массивных поражений, от подмышечных до подключичных, а затем до надключичных лимфатических узлов. 3:
Как проводится УЗИ лимфатических узлов
Сканирование лимфатических узлов – популярный неинвазивный метод диагностики многих патологий лимфатической системы. Обследование безопасно и информативно. Если он проводится с использованием специализированного оборудования, то точные результаты могут быть получены за короткое время.Если организм работает эффективно, лимфатические узлы едва ощутимы при простой пальпации. Они не увеличены и не причиняют пациенту никакого дискомфорта. Изменения происходят при нарушении работы отдельных органов или целых систем. В таких ситуациях лимфатические узлы могут значительно увеличиваться в размерах, становясь источником значительного дискомфорта и даже боли.
Дополнительная информация
Этот метод основан на том, что ткани организма способны пропускать ультразвуковые волны. Здоровые лимфатические узлы не будут видны на мониторе. Они могут быть визуализированы только при наличии изменений. При подозрении на патологию врач оценивает основные параметры органов, такие как: Точность метода зависит от расположения органов, качества используемого прибора и опыта врача. Наиболее точные результаты получаются, когда зона исследования находится близко к поверхности кожи. Например, ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи является относительно простым. Менее точным является внутрибрюшинное и внутригрудное исследование.
Подготовка
Рак молочной железы долгое время протекает бессимптомно, с жалобами на боль, серозные или кровянистые выделения из соска по мере прогрессирования рака. Другие клинические симптомы зависят от варианта заболевания: при карциноме Пэджета возникают эрозии соска и ареолы, сопровождающиеся муцинозом, тогда как тройная негативная карцинома характеризуется быстрым прогрессированием и метастазированием. Если увеличенные лимфатические узлы сопровождаются другими тревожными симптомами, женщине следует как можно скорее обратиться к маммологу. В клинической практике также часто различают острый ЛПН, который характеризуется коротким продромальным периодом, лихорадкой, локальной болью при пальпации, и хронический ЛПН, который характеризуется более длительным течением, обычно с незначительной болью или без нее. При хроническом воспалении, в отличие от острого, ЛН обычно не сращены с окружающими тканями. При острой ЛАП наблюдается серозный отек и воспаление не выходит за пределы капсулы ЛН, но при деструктивных процессах воспаление может распространяться на окружающие ткани и носить серозный и/или гнойный характер (5,6).
После болезни узлы остаются увеличенными?
Клиническая лимфаденопатия. Основным симптомом лимфаденопатии является увеличение лимфатических узлов, которое может быть локальным, региональным или генерализованным. Дополнительные симптомы могут включать:Ведение пациентов с увеличенными подмышечными лимфатическими узлами требует лечения только после постановки окончательного диагноза. Если увеличенные лимфатические узлы обусловлены воспалительными или инфекционными заболеваниями, они спонтанно исчезают после этиотропной и патогенетической терапии. При злокачественных опухолях молочной железы и гемобластозах следует применять комплексное лечение с использованием комбинации консервативных и хирургических методов.
Далее по этой теме
Основными симптомами доброкачественного кистозного фиброза молочной железы являются боль и уплотнение, которые часто возникают во второй половине цикла. Увеличенные и болезненные подмышечные лимфатические узлы встречаются у 10-15% женщин. Аденоз – это форма мастопатии, которая проявляется в виде ограниченной гиперплазии железистой ткани в молочной железе с выделениями из соска. При варианте диффузного поражения узлов возможно незначительное увеличение подмышечных лимфатических узлов. В биоптатах узлов могут присутствовать различные морфологические изменения: явления гиперплазии при антигенной стимуляции, признаки острого и хронического воспаления с диссеминированным поражением узлов или очаговые специфические и неспецифические изменения вследствие реакции на вирусы, бактерии, грибы или паразиты, изменения, характерные для различных новообразований узлов и метастазов рака из других органов.
Причины лимфаденопатии под мышкой
В практике врачи различных специальностей часто сталкиваются с синдромом лимфаденопатии, диагностика которого требует комплекса клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, правильный выбор которых позволит оптимизировать этиологическую диагностику заболевания.Первые метастазы при этом злокачественном заболевании в 60-70% локализуются в подмышечных лимфатических узлах, также могут вовлекаться подключичные и парастернальные узлы. Лимфаденопатия вызвана распространением опухолевых клеток. При пальпации образования твердые, слегка болезненные, прикреплены к коже и окружающим тканям. Рак молочной железы может встречаться у мужчин и всегда сопровождается увеличением региональных лимфатических узлов.
Клиническое обследование
. В случае локализованной ЛАП следует обследовать участки, от которых лимфа оттекает к этой группе лимфатических узлов, на предмет воспалительных заболеваний, поражений кожи и неоплазии. Чтобы исключить генерализованное увеличение лимфатических узлов, следует тщательно обследовать все группы лимфатических узлов, включая лимфатические узлы вне их. Если обнаружены увеличенные лимфатические узлы, необходимо отметить следующие особенности: размер, болезненность, консистенция, отношение друг к другу, расположение.