Если нечастый пульс не является симптомом заболевания сердца и возникает по физиологическим причинам, его можно ускорить и лечить этот неприятный симптом с помощью простых мер, имеющихся практически в каждом доме. Прежде чем принимать меры, необходимо учесть обстоятельства, при которых произошло снижение пульса.
Классификация и стадии брадикардии
Когда пульс в покое составляет 100 и более ударов в минуту, всегда необходимо сделать кардиограмму, говорит Михаил Кобрянов, руководитель медицинского отдела Московского медицинского центра. По словам врача, такая цифра должна насторожить пациента и его родственников, поэтому рекомендуется ежедневный мониторинг. Если на причины брадикардии повлиять невозможно и нет надежды ее устранить, можно рассмотреть вопрос об имплантации кардиостимулятора. Это будет делаться только при строго определенных показаниях. В целом, это все случаи брадикардии, когда существует доказанная связь между симптомами и эпизодами брадикардии (13). В этих случаях для улучшения качества жизни проводится имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС).
Прогноз. Профилактика
В некоторых случаях брадикардия может быть симптомом соматических заболеваний, в том числе эндокринных (патология щитовидной железы и надпочечников) или, например, инфекционных (дифтерия, брюшной тиф и др.).Нино Ревазовна ).Нино Ревазовна Малания, врач-кардиолог 1 категории Национального научного медицинского центра им. акад. НИНО РЕВАЗОВА МАЛАНИЯ, ВРАЧ-КАРДИОЛОГ 1 КАТЕГОРИИ НАЦИОНАЛЬНОГО НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ЦЕНТРА МЕШАЛКИН, ответила на вопросы. Мешалкина, Научно-исследовательский центр Минздрава России, член ESC (Европейского общества кардиологов) и РКО (Российского общества кардиологов).
Симптомы брадикардии
Если симптомы, предположительно связанные с брадикардией, возникают 1-2 раза в месяц, используется внешний петлевой регистратор. Как правило, записанные данные стираются из памяти через определенный период времени, а окончательная запись производится только в том случае, если прибор автоматически распознает аритмию или если пациент сам активирует запись при появлении симптомов.В случаях умеренной или легкой брадикардии кровообращение обычно не нарушается, поскольку частота сердечных сокращений в состоянии покоя достаточна. Однако если частота сердечных сокращений не увеличивается во время физической нагрузки, могут возникнуть одышка и слабость. Тяжелая брадикардия с ЧСС менее 30-40 в минуту может вызвать обморок и потерю сознания, поскольку мозг наиболее чувствителен к снижению кровоснабжения. Однако профессиональные спортсмены могут переносить значительную брадикардию в состоянии покоя, обычно без каких-либо симптомов. Например, пульс в состоянии покоя у велосипедиста Мигеля Индурайна составляет 28 ударов в минуту. Это связано с ростом среднего слоя мышц, называемого миокардом. Чем больше объем сердца, тем меньше ударов ему требуется для перекачивания крови. Неинвазивный вариант ЭФИ – чреспищеводный: путем введения тонкого зонда с электродами в пищевод через нос проводится электрическая стимуляция сердца, а затем оценивается время возвращения спонтанной активности синусового узла. С помощью этого метода можно оценить нарушения атриовентрикулярной проводимости.
Определение заболевания
. Причины
Кроме того, все вышеперечисленные симптомы (помимо самой брадикардии) могут возникать при многих других заболеваниях. Брадикардия часто встречается как симптом старости или усталости. Обычно человек с легкой брадикардией не испытывает никаких симптомов. Брадикардия менее 40 ударов в минуту может вызвать слабость, усталость, ухудшение памяти и внимания, одышку, головокружение, отеки и бледность кожи. – Если частота сердечных сокращений в покое < 60 ударов в минуту без неблагоприятного воздействия на кардиостимулятор (препараты от аритмии, токсичность, сердечно-сосудистые заболевания), хотя ранее она составляла от 70 до 80, или если имеются клинические жалобы (слабость, утомляемость, головокружение, обмороки, светобоязнь и т.д.) - это может указывать на серьезные проблемы с сердцем, и в первую очередь следует обратиться к врачу для обследования.
лечение брадикардии
Иногда брадикардия, а точнее, заболевания, связанные с брадикардией (идиопатические заболевания проводящей системы сердца), имеют семейный аспект. Например, брадикардия наблюдалась у Наполеона Бонапарта и членов его семьи. Пульс императора редко превышал 40 ударов в минуту [12].Chociaż maksymalne tętno można uznać za dowolne i indywidualne, zależne od wielu czynników (oczywiście w pewnych granicach), tętno poniżej 50 uderzeń na minutę jest oznaką choroby. – jest oznaką choroby. Jeśli spadnie ona poniżej czterdziestu uderzeń, w mózgu dochodzi do niedotlenienia, co stanowi zagrożenie dla życia. Jeśli w ciągu siedmiu dni nie przekroczy ona czterdziestu uderzeń, jest to oznaką bradykardii, a jeśli się nasili, należy pilnie zwrócić się o fachową pomoc medyczną.
Kardiolog mówi o bradykardii serca
– Serce jest organem autonomicznym i samowystarczalnym, pracuje bez naszego udziału. Rozruszniki serca, węzeł zatokowy i węzeł przedsionkowo-komorowy, wytwarzają impulsy elektryczne, które powodują skurcz serca.W rozmowie z pacjentem lekarz określa objawy, które mogą być związane z bradykardią: omdlenia, spazmy omdlenia, epizody zawrotów głowy, duszności i osłabienie podczas wysiłku. Lekarz zwróci również uwagę na przyjmowane leki i ewentualne istniejące wcześniej schorzenia.
Ryzyko bradyarytmii po zabiegach kardiochirurgicznych (pomostowanie aortalno-wieńcowe, operacja na otwartej zastawce serca, przezcewnikowe wszczepienie zastawki aortalnej, operacja wrodzonej choroby serca, przeszczep serca, leczenie zaburzeń rytmu serca metodą RFA); Składa się z bardzo małego zasilacza i miniaturowego układu elektronicznego zamkniętego w metalowej obudowie. Układ elektroniczny generuje impulsy elektryczne, które są przewodzone do serca za pomocą izolowanych przewodów zakończonych elektrodami. Liczba impulsów na minutę, które docierają przez elektrodę do serca, nazywana jest “częstotliwością podstawową”. Основной принцип работы кардиостимулятора состоит из двух частей: определение собственной электрической активности сердца и его стимуляция, когда частота сердечных сокращений падает ниже установленной базовой частоты.
Диагностика брадикардии
Осложнения при электростимуляции встречаются редко. В прошлом имплантация старого типа ЭКС иногда вызывала “синдром ЭКС” с такими симптомами, как ощущение пульсации в голове и шее, гипотония, слабость, головокружение и плохая переносимость физических нагрузок. Имплантация современного, преимущественно двухкамерного, частотно-адаптивного ЭКС позволяет избежать этих симптомов в подавляющем большинстве случаев. Еще одним редким осложнением после имплантации АКС является инфицирование ложа АКС, когда появляются симптомы общего и местного воспаления: повышение температуры тела, боль и покраснение в месте имплантации[7].