Цефтриаксон или цефазолин что лучше

Поэтому в последнее время были получены не только устойчивые к β-лактамазам антибиотики, но и соединения, необратимо ингибирующие эти ферменты. Эти соединения демонстрируют высокое сродство к β-лактамазам типа II-V и образуют с ними стабильный комплекс, предотвращая ферментативное разрушение антибиотика. Антибиотик ингибирует пептидогликан транспептидазу, белок, необходимый для построения клеточной стенки во время деления и роста, вызывая лизис микроорганизмов. При совместном применении повышается их антимикробная активность и фармакотерапевтическая эффективность.

Принципы применения

Впервые я лечилась цефтриаксоном, когда у меня начался сильный кашель и стало трудно дышать, оказалось, что это бронхит. Я купил препарат и сделал себе инъекцию дома. Перед первой инъекцией я очень боялась боли, так как меня предупредили, что уколы болезненны. Однако я разбавил его лидокаином и ничего не почувствовал. Я рада, что мне приходится делать инъекции один раз в день. Я назначаю цефтриаксон внутривенно при иерсиниозе, болезни Лайма, инфекции кишечной палочки, пиелонефрите, вызванном Proteus и другими микроорганизмами. Положительные эффекты наблюдались у людей. Препарат хорошо переносится в большинстве случаев.

Действие цефтриаксона

Антибиотики тетрациклиновой группы хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, метациклин (рондомицин) поддерживает концентрацию активного препарата в крови в течение 12 часов, доксициклин (вибрамицин) назначают один раз в день, так как он выводится медленно. Водорастворимые гидрохлориды тетрациклина, окситетрациклин и морфоциклин используются для инъекций. Тетрациклины хорошо проникают в ткани, но биодоступность природных тетрациклинов снижается вдвое после приема пищи. Тетрациклины рекомендуется принимать натощак или через 2 часа после еды. Во время лечения тетрациклинами не следует принимать продукты, богатые кальцием или железом, так как образуются трудно всасываемые комплексы. Активные концентрации этих препаратов после однократного приема наблюдаются в легких, печени, почках, селезенке, а также в сердце, стенке кишечника и костях. Цефтриаксон может быть заменен препаратом Супракс в тех же случаях, что и Панацеф, поскольку они содержат точно такое же действующее вещество. Оба препарата содержат цефиксим.

Цефазолин и цефтриаксон: в чем разница

Цефалоспорины третьего поколения проявляют высокую активность против большинства грамотрицательных бактерий, в том числе устойчивых к другим антибиотикам. Они активны против стрептококков, менее активны против стафилококков и обладают высокой устойчивостью к бета-лактамазам. Некоторые цефалоспорины третьего поколения активны в отношении бацилл Pseudomonas (цефоперазон, цефтазидим, цефтриаксон). В эту группу входит множество антибиотиков, некоторые из которых имеют значительные клинические преимущества: цефотаксим (Клафоран), цефтриаксон (Азаран, Лонгоцеф, Роцефин, Цефаксон), цефтазидим (Фортум, Тизим), цефоперазон (Цефобид). Цефиксим (Супракс, Цефспан) применяется перорально. Цефотаксим (Клафоран) является наиболее важным представителем цефалоспоринов 3-го поколения. Характеризуется высокой антимикробной активностью, широким спектром действия, в том числе на зеленящие стрептококки, пневмококки, анаэробные бактерии, enterobacteriaceae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, протеи. До 30% антибиотика инактивируется в организме, что объясняет иногда наблюдаемое несоответствие между высокой активностью in vitro и эффективностью в клинике. Показаниями к применению препарата являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый синусит, бронхит, пневмония).Все цефалоспорины имеют общий механизм действия, но разные представители значительно отличаются по фармакокинетическим показателям, потенции антимикробной активности и стабильности к бета-лактамазам.

Цефтриаксон: аналоги в уколах

Цефазолин слабее цефтриаксона по антимикробной активности; его применение ограничено заболеваниями кожи, мягких тканей и суставов. Он также используется в предоперационной подготовке для профилактики инфекций. Цефтриаксон назначают при тяжелых инфекциях, стоматите и менингите. Распределение сульфаниламидов в организме после всасывания происходит равномерно. В зависимости от способа действия и скорости выведения резорбтивные сульфаниламиды делятся на короткодействующие, промежуточного действия, длительного действия и избыточного действия. Критерием продолжительности действия является период полуэлиминации, т.е. время, в течение которого концентрация препарата в крови снижается вдвое (T1/2). Сульфаниламиды часто используются в сочетании с антибиотиками. Сульфаниламиды подавляют кишечную флору, что снижает синтез витаминов группы В в кишечнике, поэтому также рекомендуется профилактический прием этих витаминов. Используется для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к сульфаниламидам возбудителями: пневмония, стафилококковый и стрептококковый сепсис, ангина.

В чем различия?

Тетрациклины обладают фототоксическим (фотосенсибилизирующим: кожа и ногти повреждаются под воздействием солнечного света) действием. Тетрациклины являются тератогенными (вызывают пороки развития плода) и противопоказаны беременным женщинам. Они могут вызывать редкие побочные эффекты, характерные для фторхинолонов, такие как повреждение хряща, разрыв сухожилия или мышечная боль. Кандидоз слизистой оболочки полости рта встречается довольно часто, в зависимости от способа применения препаратов. Фторхинолоны противопоказаны беременным и кормящим женщинам; детям до 15-16 лет (до полного формирования скелета), дифторированные и трифторированные – до 18 лет.

Цены на цефтриаксон в аптеках Москвы

Цефазолин лучше цефтриаксона только тогда, когда возбудитель более чувствителен к нему, а также при лечении стафилококковых инфекций. Во всех остальных случаях чаще выбирают цефтриаксон.Цефазолин слабее цефтриаксона, и спектр его антимикробной активности более узкий, поэтому он используется только при инфекциях кожи, мягких тканей и суставов, а также в качестве профилактического средства в хирургии. Цефтриаксон помогает убить больше микробов, его назначают еще до определения возбудителя при пневмонии, тяжелых инфекциях, также в гинекологии, урологии и хирургии.

На что обратить внимание при выборе препарата

Цена цефазолина и цефтриаксона отечественного производства практически не отличается – за флакон с 1 г препарата нужно заплатить от 20 до 32 рублей. Разница заключается в стоимости растворителя – первый препарат необходимо разводить стерильным физраствором (50 рублей за упаковку), а Цефтриаксон требует ампул с водой для инъекций и 2% лидокаина, что обойдется примерно в 100 рублей.Фторхинолоны – препараты широкого спектра действия, включающие как грамположительную микрофлору (стрептококки, стафилококки и другие), так и грамотрицательную. Пневмококки, внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, микоплазмы) и быстрорастущие атипичные микобактерии умеренно чувствительны к фторхинолонам. Недостатком первых фторхинолонов является их низкая активность в отношении грамположительных бактерий, особенно пневмококков и стрептококков, что ограничивает их применение при внебольничных инфекциях дыхательных путей. Новые препараты: моксифлоксацин и тровафлоксацин проявляют высокую активность против клинических штаммов грамположительных бактерий – стрептококков, пневмококков, стафилококков, коринекокков и умеренную активность против энтерококков. Активность моксифлоксацина против стафилококков и пневмококков в 4-16 раз выше, чем у ципрофлоксацина и офлоксацина. Период полувыведения моксифлоксацина составляет 12-14 часов после перорального приема в дозе 400 мг один раз в день. Эффективная продолжительность терапии была установлена в ходе контролируемых исследований: 10 дней при внутрибольничной пневмонии и остром синусите, 5 дней при обострении хронического бронхита.

Цефтриаксон инструкция по применению

Цефтриаксон (Роцефин), идентичный по антимикробной активности, но отличается от цефотаксима временем достижения концентрации в организме пациента (8 часов и более после однократного введения), что позволяет вводить его 1-2 раза в день. Препарат очень стабилен при хранении; 40-60% антибиотика выводится с желчью и мочой. Мупироцин (Бактробан) используется при стафилококковых инфекциях носовой полости и активен в отношении стрептококков. Он обладает бактерицидной активностью за счет обратимого и специфического связывания с тРНК-синтетазой. Выпускается в виде мази, применяется наружно, интраназально 3 раза в день в течение 7-10 дней.

Цефазолин или цефтриаксон: что лучше

Фторхинолоны. Введение одного или нескольких атомов фтора, а также различных радикалов в молекулу хинолона позволило не только усилить антибактериальные свойства препаратов, но и расширить спектр их действия и изменить продолжительность эффекта. В зависимости от количества атомов фтора фторхинолоны классифицируются как: монофторированные: ципрофлоксацин (Cifran, Ciprobay), офлоксацин (Tarivid, Zanocin), пефлоксацин (Abactal), гемифлоксацин (Factiv), гатифлоксацин (Gatispan); дифторированные: ломефлоксацин (Максакин, Таваник, Флорацид), спарфлоксацин (Респара, Спарфло), моксифлоксацин (Авелокс); трифторированные: Флероксацин, Тосуфлоксацин, Тровафлоксацин. Механизм действия фторхинолонов объясняется способностью этих препаратов ингибировать важный фермент бактериальной клетки – ДНК-гидразу. В результате нарушается этап деления клеток, и микроорганизм теряет способность к размножению. ДНК-гидраза отвечает за суперспирализацию – разматывание ДНК. Когда она ингибируется, ДНК превращается в ковалентную – замкнутую кольцевую структуру. Рост и размножение бактериальной клетки подавляются, что приводит к ее гибели.Наиболее часто назначаемыми аналогами цефтриаксона в таблетированной форме являются Панацея, Супракс, Цефалексин, Зиннат. Другие группы с аналогичной антибактериальной активностью включают Амоксиклав (Аугментин). Ваш врач всегда должен решить, чем заменить препараты для взрослых и детей, поскольку не все заболевания можно лечить без инъекций.

Цефазолин можно заменить на Цефтриаксон

Как правило, цефалоспорины хорошо переносятся, а их аллергические эффекты относительно мягкие. Побочные эффекты цефалоспоринов: аллергические реакции, лейкоцито- и тромбоцитопения, боль в месте внутримышечной инъекции. Передозировка цефалоридина (и иногда цефалотина) и их комбинация с потенциально нефротоксичными препаратами может привести к повреждению почек. Желудочно-кишечные расстройства после перорального приема редки и преходящи. Антабусоподобные (тетраподобные) реакции наблюдаются при одновременном приеме цефалоспоринов и алкоголя.Антибиотик назначает только врач, так как каждый препарат обладает индивидуальными свойствами. Если не подобрать правильное вещество, дозу или продолжительность курса, микробы станут устойчивыми к его действию. Это потребует применения более сильных препаратов, которые обычно имеют значительные побочные эффекты. Самостоятельный выбор правильного антибиотика невозможен. Все эти препараты продаются только по рецепту.

Что лучше: цефазолин или цефтриаксон?

При инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции уха, горла, носа, рта, бронхов и легких, применяется ампициллина тригидрат. Доза препарата определяется индивидуально, в зависимости от тяжести и локализации инфекции, а также чувствительности возбудителя к препарату. Перорально взрослым и детям старше 10 лет назначают от 250 мг до 500 мг каждые 6 часов. Суточная доза составляет 2-3 г. Инфекции нижних дыхательных путей. Из обзора отчетов о лечении 1 092 пациентов старше 17 лет (США). Те, кто лечился цефтриаксоном, реже получали другой сопутствующий парентеральный антибиотик и нуждались в более короткой продолжительности терапии (в среднем на 1 день короче).

Отзывы врачей и пациентов

Цефтриаксон более мощный, чем цефазолин, поскольку последний является цефалоспорином первого поколения. Он был очень широко распространен, пока не были изобретены более эффективные препараты, поэтому на практике он используется по ограниченным показаниям:Амоксициллин обладает большей активностью против стрептококков и пневмококков, чем ампициллин. Однако оба препарата разрушаются β-лактамазами и не действуют на пенициллинорезистентные стафилококки и грамотрицательные бактерии. Для лечения неосложненных форм острого среднего отита препаратом выбора является амоксициллин, принимаемый перорально в течение 7-10 дней. Пероральный амоксициллин – флемоксин солютаб имеет самый высокий показатель достижения эрадикации S.pneumoniae (включая штаммы, устойчивые к пенициллину).

Можно ли заменить один препарат другим

В организме сульфаниламиды подвергаются ацетилированию (водород аминогруппы замещается остатком уксусной кислоты). Степень ацетилирования для различных препаратов сильно варьируется. Ацетилирование приводит к потере химиотерапевтической активности, поэтому те препараты, которые менее ацетилированы, наиболее подходят для терапевтических целей. Ацетилированные производные менее растворимы в воде и выпадают в осадок по сравнению с материнскими препаратами. Сульфаниламиды выводятся в основном через почки. Если пациенты неправильно используют сульфаниламиды, может возникнуть кристаллурия (осаждение ацетилированных сульфаниламидов в почечных канальцах) с появлением в моче белка и крови. Это осложнение чаще всего вызывают плохо растворимые сульфаниламиды длительного и сверхдлительного действия. Этот побочный эффект можно предотвратить, если при приеме сульфаниламидов пить много щелочной жидкости.Цефтриаксон имеет аналоги (Роцефин, Лендацин, Авексон), группу цефалоспоринов 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтазидим). Цефалоспорины, но не прямые синонимы цефтриаксона, можно найти в капсулах (Супракс, Цефалексин).

Что лучше: Цефазолин или Цефтриаксон?

Антибактериальная активность сульфаниламидов значительно повышается, когда они сочетаются с триметопримом, производным диаминопиримидина, который ингибирует превращение дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту путем ингибирования дигидрофолат-редуктазы. Триметоприм оказывает бактериостатическое действие в течение 12 часов. Перспективное сочетание двух активных веществ, каждое из которых обладает антимикробной бактериостатической активностью, приводит к синергизму – повышению антимикробной активности, вызывающей гибель микроорганизмов, и бактерицидной активности. Эффект длится около 12 часов при приеме 2 таблеток в день – утром и вечером. Комбинированные препараты: Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол) содержит 5 частей сульфаметоксазола и 1 часть триметоприма; лидаприм (сульфаметоприл + триметоприм).Цефтриаксон не заменяют амоксициллином, поскольку последний препарат гораздо менее эффективен при лечении инфекций. Это связано с тем, что многие микробы обладают способностью вырабатывать пенициллиназу, что снижает его активность. Поэтому он редко назначается самостоятельно; обычно его комбинируют с клавулановой кислотой (Amoxiclav, Augmentin) или с метронидазолом для лечения язвенной болезни.

Отзывы врачей и пациентов

Я назначаю цефазолин своим пациентам для профилактики инфекционных осложнений после операции. Многие люди переносят препарат хорошо, но у некоторых развивается диарея, которую лечат энтеролом.