Вульвит у девочек

Характерным симптомом вульвовагинита у девочек являются выделения из половых путей. Характер выделений различен: чаще всего они водянистые и прозрачные, но могут быть и кровянистыми или гнойными. Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек наблюдаются желто-зеленые выделения с неприятным фекальным запахом. При стафилококковом вульвите у девочек выделения желтые и липкие, при кандидозном вульвите – белые, густые, по консистенции напоминающие творог.

Далее по теме

Вагинальное применение эстриола уменьшает сухость влагалища, зуд и диспареунию (боль при половом акте), значительно улучшает цитологические данные. Эстриол – это природный эстроген. Это самое безопасное решение. Он не оказывает влияния на эндометрий и молочные железы. Эстриол содержат такие препараты, как Овестин (крем и суппозитории), Орниона (крем) и другие. Лечение вульварной дистрофии заключается в однократном приеме эстриола ежедневно в течение 2-3 недель, затем поддерживающая доза эстриола один или два раза в неделю. Только небольшая часть разовой дозы наносится непосредственно на вульву, а остальная часть вводится вагинально.Прогноз лечения зависит от конкретного пациента. В эпоху передовых медицинских технологий стало возможным полностью вылечить вульвит. Все зависит от правильной диагностики и определения причины заболевания. С помощью современных методов диагностики это легко сделать. Лечение должно быть подобрано в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя. Только в запущенных воспалительных случаях с изменениями слизистой оболочки вульвы полное излечение может быть проблематичным.

Причины вульвита у девочек

Влагалище не стерильно и содержит около 1500 различных микроорганизмов, но обычно в нем преобладают бактерии рода Lactobacillus (95-98%) и в основном четыре вида (из 154 встречающихся в природе): L. Crispatus, L. Jensenii, L. Inners, L. Gasseri.Лечение вульвовагинита у девочек путем орошения влагалища лекарственным раствором безопасно и позволяет избежать перехода заболевания в хроническую форму. Об осложнениях вульвовагинита подробно…

Классификация вульвовагинита у девочек

Вопрос: моя 5-летняя дочь часто жалуется на зуд наружных половых органов. Ее половые губы постоянно красные и часто чешутся. Лечение включало буру с глицерином, мази с нистатином и клотримазолом, пимафуциновый крем, но эффект кратковременный, длится 3-4 дня. Моя дочь нервничает и плохо спит. Можете ли вы посоветовать, что нужно сделать? Л.И., Нальчик.Ответ: Иногда причиной “неизлечимого зуда” у детей являются аскариды, попадающие во влагалище из заднего прохода. Рекомендуется мазок на энтеробиоз и анализ крови на антитела против аскарид, обязательный посев на флору и чувствительность к антибиотикам со слизистой оболочки вульвы.Процент условно-патогенной флоры во влагалище обычно не превышает 2-5%. Видовой состав и вирулентность (способность вызывать заболевания) этих микроорганизмов варьируется от женщины к женщине, поэтому важно помнить, что здоровье влагалища зависит от преобладания лактофлоры [12].

Лечение

Граница между всеми этими состояниями очень тонкая, поскольку все они сопровождаются зудом, микротрещинами, повышенной травматизацией вульвы и образованием струпьев. Легко сочетается с вульвитом с развитием классической картины вульвита.Лечение вульвита и вульвовагинита к нам везут из Ставрополя, Пятигорска, Лермонтова, Минеральных Вод, Новоалександровска, Новопавловска, Георгиевска, Михайловска, Светлограда, Невинномысска, Кисловодска, Железноводска, Ессентуков и других городов Ставропольского края.

Классификация и стадии вульвита

Иногда эту патологию непреднамеренно провоцируют родители или сами девочки, которые придают слишком большое значение промыванию вульвы различными средствами. Слизистая оболочка наружных половых органов и влагалища очень тонкая, тщательный уход за этой областью, особенно с использованием обычного мыла, нарушает целостность эпителия, что снижает естественные защитные механизмы и дает возможность “поселиться” чужеродным микроорганизмам. Для женщин старшего возраста характерно возникновение вульвита на фоне дистрофического заболевания вульвы (вульварной дистрофии). Дистрофия вульвы – это нарушение роста и созревания эпителия, в результате чего на пораженных участках появляются белые пятна. Эта патология развивается на фоне хронического воспаления вульвы, гормональной недостаточности и изменений рецепторного ответа, особенно возрастных. Вульварная дистрофия включает гиперплазию (увеличение объема), склерозирование вульварных половых губ, смешанную дистрофию.

В нашем центре всегда приятная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием

При хроническом воспалении вульвы у девочек уменьшается застой и отек, сохраняются зуд и выделения из половых путей. Рецидивирующий вульвит у девочек часто сопровождается осложнениями: синехии малых половых губ, атрезия влагалища, уретрит, цистит, эрозия шейки матки, имбибиция (изменение цвета вульвы).Вульвит у девочек может быть острым (до 1 месяца), подострым (до 3 месяцев) и хроническим (более 3 месяцев). В зависимости от возбудителя вульвит у девочек делится на инфекционный и неинфекционный.

Общая информация

Реже встречается аллергический (атопический) вульвит, когда у ребенка возникает специфическая реакция на состав ткани нижнего белья, прокладок, мыла и других моющих средств. В некоторых случаях развитие заболевания обусловлено аномалиями в строении и функциональных характеристиках половых органов.Вульвит у девочек – острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки, выстилающей наружные половые органы. Вульвит у девочек проявляется зудом и жжением вульвы, отеком и набуханием малых половых губ и окружающей кожи, различного рода выделениями из половых путей. Диагноз вульвита у девочек ставится на основании физикального осмотра, вагиноскопии, микроскопии мазков, бактериологической культуры генитальных выделений, ПЦР соскобов и т.д. Местная терапия вульвита у девочек включает сидячие ванны, облучение вульвы ультрафиолетовым светом, применение мазей; системная терапия зависит от этиологии воспалительного процесса.

Диагностика вульвита у девочек

В подавляющем большинстве случаев источником заболевания являются инфекционные агенты различной природы: специфические (гонококки, хламидии) и неспецифические (вирусы, бактерии, простейшие). Заражение происходит при контакте с одеждой, постельным бельем, предметами общего пользования или через плаценту и родовой канал матери. Взрослые девушки, уже живущие половой жизнью, часто заражаются от своих партнеров, если не используют контрацептивы или занимаются мастурбацией. Симптомы острого вульвита у детей характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Застойные явления и мацерация могут распространяться на кожу лобковой области, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоит зуд и жжение в области промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновении и движении. Маленькие дети выражают свои физические ощущения через беспокойство и плач; девочки постарше постоянно трогают и чешут свои гениталии и жалуются на дискомфорт, зуд и боль. Иногда, особенно при некоторых формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и изъязвления.

Причины вульвита

Вульвит у девочек – воспалительный процесс в наружных половых органах, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры и сосочки влагалища. Сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища, вульвовагинит, часто встречается в детском возрасте. У девочек в возрасте от 1 до 8 лет вульвовагинит является основной причиной гинекологической патологии. Воспалительные процессы составляют 65-70% всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующий вульвовагинит у девочек может стать причиной менструальной, сексуальной и репродуктивной дисфункции в зрелом возрасте. Кроме того, длительное и стойкое воспаление может нарушить координацию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.Как можно догадаться по названию заболевания, оно возникает у женщин. Вульвит у девочек – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Чаще всего страдают дети в возрасте 1-8 лет. Несвоевременное лечение или его отсутствие приведет к тому, что заболевание станет хроническим, что, в свою очередь, приведет к другим, более серьезным репродуктивным проблемам в будущем. Поэтому важно вовремя распознать проблему и помочь ребенку.

Профилактика вульвита у девочек

Необходимо ежедневно выполнять гигиенические процедуры. Это следует делать вечером, а также после каждого опорожнения кишечника. Важно правильно очищать гениталии ребенка. Девочек моют спереди назад, от вульвы до ануса. Инфекционный вульвит у девочек представлен неспецифическим воспалением (вызванным условно-патогенной флорой, обычно присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейный, хламидийный, трихомонадный, герпесный, уреаплазменный, дифтерийный, туберкулезный и др.) )

Комментарии к статье

Непосредственной причиной вульвита у детей обычно является инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, дрожжеподобные грибы, простейшие) или специфическая (гонококки, хламидии, туберкулезная палочка, дифтерия и т.д.). Специфическая инфекция в детском возрасте может передаваться различными путями: в раннем возрасте преобладает бытовой путь (из-за отсутствия гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девочек, имевших половые контакты, – половой путь. Вульвит у новорожденных может быть вызван трансплацентарной инфекцией или инфекцией при рождении, когда ребенок проходит через загрязненный родовой канал. Часто вульвит у девочек развивается в результате заражения гельминтами (энтеробиоз), инородными телами (трава, песок, насекомые, посторонние предметы), мастурбации, нарушения реактивности при вторичных инфекциях (таких как дифтерия, хронический тонзиллит, кариес и т.д.). ) Для профилактики вульвита у девочек необходимо избегать ношения синтетического белья, тесной одежды, своевременно заменять гигиенические прокладки, обеспечить адекватное питание ребенка, лечить сопутствующие патологии и т.д.Персистенция вульвита может быть обусловлена аномалиями строения половых органов девочки (низкое расширение уретры, отсутствие задней перегородки, межжелудочковой щели, аномалии развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенный мочевой пузырь, вагиоуретральный рефлюкс). Постоянное ношение подгузников, микротравмы наружных половых органов тесным бельем, несоблюдение интимной гигиены, неправильная техника мытья детей играют свою роль в течении вульвита у девочек.

Диагностика вульвита у девочек

К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомические и физиологические особенности половых органов в молодом возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половой тракт новорожденных стерилен, а на 5-7 день жизни слизистая колонизируется условно-патогенной микрофлорой. В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, слегка щелочное или нейтральное (pH 7,0); в мазке обнаруживается смешанная флора (бациллы и кокки), без лактобацилл. В начале полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, а реакция среды влагалища становится кислой (pH 4,0-4,5). Только после менструации микрофлора влагалища девочек-подростков приближается к количественному и качественному составу микробиоценоза женщин репродуктивного возраста. Вульвит у ребенка – это воспаление оболочки наружных половых органов. Заболевание может быть вызвано различными причинами. Первое и самое важное – это гигиена. Гениталии ребенка часто соприкасаются с поверхностями пола, подгузником и другими не очень чистыми вещами, что приводит к воспалительному процессу.

Лечение вульвита у девочек

Инфекции способствует снижение местных противоинфекционных защитных сил в процессе формирования (уровень секреторного иммуноглобулина А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.Иногда патологию ненамеренно провоцируют родители или сами девочки, придавая слишком большое значение мытью различными средствами. Слизистая оболочка наружных половых органов и влагалища очень тонкая, тщательный уход за этой областью, особенно с помощью обычного мыла, нарушает целостность эпителия, что снижает естественные защитные механизмы и дает возможность “поселиться” чужеродным микроорганизмам.

Классификация вульвита у девочек

Вульвит у девочек может быть диагностирован педиатром, но дальнейшее обследование и наблюдение ребенка должен проводить детский гинеколог. Чтобы определить этиологию вульвита у девочек, необходимо изучить анамнез (сопутствующие заболевания, провоцирующие факторы) и жалобы.