Если женщина замечает эти симптомы, ей следует обратиться к врачу, который назначит УЗИ и тест на ХГЧ. Если внематочная беременность подтверждена, необходимо провести медикаментозное прерывание беременности в маточной трубе (на самых ранних возможных сроках). Низкий уровень ХГЧ при внематочной беременности является признаком аномальной беременности.
- Тест на ХГЧ при внематочной беременности
- Нормальные значения ХГЧ
- Симптомы внематочной беременности в фаллопиевой трубе
- Признаки высокого уровня ХГЧ при внематочной беременности
- Важность ХГЧ при внематочной беременности
- PAS (простат-специфический антиген)
- Свойства ХГЧ
- Уровень ХГЧ при подозрении на внематочную беременность по неделям
Тест на ХГЧ при внематочной беременности
После оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка проходит через фаллопиевы трубы в матку, где имплантируется в стенку матки. В этот момент хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе. В этом случае развивается внематочная беременность. Стоит отметить, что для получения адекватных результатов рекомендуется всегда проводить тест на ХГЧ в одном и том же месте, так как существуют различные маркеры и способы определения гормона, поэтому каждая лаборатория разработала свою таблицу нормальных значений. В клинике “Центр ЭКО” в Смоленске вы можете пройти полное обследование и сдать необходимые анализы.
Что такое внематочная беременность?
ХГЧ, бета-ХГЧ или общий ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатываемый во время беременности. ХГЧ вырабатывается плацентой, которая питает эмбрион после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в mIU/ml (миллилитровых единицах).Обычно при задержке менструации женщины делают тест на беременность самостоятельно, прежде чем обратиться к врачу. На этом этапе более информативным методом является анализ крови на наличие хорионического гонадотропина (β-ХГ, ХГЧ)[26], который вырабатывается во время беременности. Референсные значения этого гормона при маточной беременности значительно отличаются от аналогичных значений при внематочной беременности – эта разница поможет сузить диагностический поиск.[27] Недостаточное повышение уровня ХГЧ может указывать не только на внематочную, но и на аномальную маточную беременность.[28]
Нормальные значения ХГЧ
Эктопическая беременность по статистике встречается 1 на 100, с тенденцией к увеличению. Раннее распознавание этой аномалии очень важно, так как она опасна для жизни и может привести к летальному исходу.Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки, обычно на 5-7 день после оплодотворения. Его уровень напрямую зависит от срока беременности, размера плода и количества плодов. Основная роль этого гормона заключается в обеспечении благоприятных условий для беременности и развития плода. ХГЧ активизирует и поддерживает функционирование лютеинового тела, которое выделяет прогестерон, необходимый для имплантации эмбриона и оптимального состояния эндометрия. ХГЧ также стимулирует образование эстрогенов и андрогенов и способствует полноценному развитию плаценты.
Симптомы внематочной беременности в фаллопиевой трубе
Характерным симптомом этой патологии является боль в животе в месте прикрепления плода. Признаки и симптомы внематочной беременности во многом зависят от расположения и стадии развития эмбриона. Прогрессирующая внематочная беременность до появления осложнений похожа на маточную беременность, с очень слабой клинической симптоматикой.[10] Часто только ультразвуковое исследование становится отправной точкой для диагностики.
Признаки высокого уровня ХГЧ при внематочной беременности
Цервикальный хорионический гонадотропин вырабатывается сразу после имплантации эмбриона. Хорион – это мембрана эмбриона, через которую питательные вещества транспортируются к эмбриону до стадии формирования плаценты. ХГЧ при внематочной беременности обнаруживается через семь дней после оплодотворения. Целью операции является восстановление целостности и проходимости маточной трубы. Во избежание образования спаек предпочтителен минимально инвазивный лапароскопический подход. Наиболее эффективным способом предотвращения спаек является использование адгезионных барьеров – специальных гелей, вводимых эндоскопически в фаллопиевы трубы. Согласно исследованиям[40], гель, введенный интраоперационно, остается в трубке в течение 3-5 дней, что дает время для восстановления мезотелия.
Важность ХГЧ при внематочной беременности
Моделирование десен в стоматологии: в человеке абсолютно все должно быть идеально IN D I V I D U A L N E F O R M I R O V A T L E D E S N E В статье…Лечение внематочной беременности обычно проводится хирургическим путем.[35][36][37][38] Выбор доступа, лапароскопического или лапаротомического, изначально зависит от расположения внематочной беременности, имеющихся осложнений (массивное кровотечение в брюшной полости), квалификации хирурга и возможностей хирургического стационара, в который направлена пациентка.
PAS (простат-специфический антиген)
Эктопическая беременность на ранних стадиях не имеет патогномоничных признаков, которые отличали бы ее от физиологической беременности. Только тест на ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить ее. При внематочной беременности довольно часто встречаются симптомы раннего срока беременности, отсутствие менструации и частое болезненное мочеиспускание. Пальпация молочных желез болезненна, может повышаться базальная температура. Наиболее благоприятный прогноз у женщин с протоковой внематочной беременностью. Операцией выбора при таком типе беременности обычно является тубэктомия (удаление трубы, к которой прикреплен плод). Если гестационный мешок расположен в фимбриальной области, возможна его эвакуация, то есть “выдавливание” эмбриона через ампулу фаллопиевой трубы.
Свойства ХГЧ
Своевременное выявление низких значений ХГЧ при внематочной беременности позволяет быстро провести все необходимые процедуры и сориентировать врача на ситуацию. В этой ситуации нет шансов спасти ребенка, а маточные трубы негибкие и могут разорваться в любой момент, вызывая обильное кровотечение и смерть. Вот почему так важно прервать беременность, желательно с помощью фармакологических мер, чтобы сохранить маточные трубы и возможность будущего зачатия. Так называемая “биохимическая беременность” – это состояние, при котором уровень ХГЧ поднимается выше нормы, но беременность не продолжает развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае немного повышается, а затем падает до нуля в течение короткого периода времени.
Уровень ХГЧ при подозрении на внематочную беременность по неделям
Рекомендуется проводить тест утром, до завтрака. За двадцать четыре часа до теста женщинам рекомендуется не есть жареную и жирную пищу, а также строго запрещается употребление алкогольных напитков и наркотиков. Если в этот период пациентка проходит гормональное лечение, врач должен знать об этом. В идеале, тест должен проводиться в одной и той же лаборатории, в фиксированное время.