Процедура удаления матки может быть проведена при трех условиях: если женщина намерена забеременеть в ближайшее время, а не позже, если нет риска вскрытия полости матки и если есть вероятность, что во время операции потребуется удаление органа.
Риски и осложнения гистерэктомии
Последствия удаления матки и яичников в первые несколько месяцев требуют соблюдения определенного режима и диеты. Период реабилитации длится примерно четыре недели после лапароскопии и шесть недель после лапаротомии. В этот период у женщины могут возникнуть следующие осложнения: преждевременное назначение МГТ (менопаузальной гормональной терапии) нежелательно, как и отсроченное назначение. Чтобы подтвердить преждевременную недостаточность яичников, следует измерить уровень эстрадиола и ФСГ в периферической крови. Однократный высокий уровень ФСГ (более 3 0 МЕ/мл) следует повторить через 2 недели, и если он повышен, диагноз преждевременной недостаточности яичников становится очевидным. Их объединяют под названием “постгистерэктомический синдром”. Даже если яичники остаются, кровообращение нарушается, и их функция ухудшается.После удаления матки, в случаях, когда у женщины наблюдается тяжелый постгистерэктомический синдром, восстановление происходит с помощью гормонов. После удаления аднекса матки показана всем женщинам трудоспособного или пременопаузального возраста. В заместительной гормональной терапии используются эстрогены и прогестины. Натуральные эстрогены извлекаются из мочи беременной женщины и содержатся в таких препаратах, как Премарин, Гормоплекс. Синтетические гормоны являются аналогами эстрадиола и эстриола. Частично модифицированные эфиры эстрадиола также используются для МГТ. Гестагены или прогестины используются в сочетании с эстрогенами. Они уменьшают количество гормонозависимых рецепторов эстрогена, что помогает облегчить симптомы ранней послеоперационной менопаузы и снизить дозу эстрогена.
Предоперационное обследование
После гистерэктомии женщина лишается органа, предназначенного для вынашивания плода, поэтому беременность становится невозможной. У вас не будет месячных. Если яичники удаляются вместе с маткой, наступает менопауза.В первые дни и недели важно, чтобы швы зажили быстро, поэтому форсировать события категорически не рекомендуется. После этого кишечник должен активно работать, поэтому женщина должна включить в свой рацион:
Подготовка
Самые сложные дни сразу после операции – это те, которые нужно максимально щадить. Кроме того, пейте большое количество воды, чтобы ускорить обменные процессы в организме, и ешьте только несоленые продукты. Нет ни одной системы или органа, на которые не влиял бы эстроген. К ним относятся матка, молочные железы, кости, мочевыводящие пути, мозг, сердце и кровеносные сосуды, кожа, слизистые оболочки и т.д. Андрогены также имеют определенное значение: они регулируют когнитивные функции мозга, обеспечивают женский организм энергией, повышают либидо и укрепляют кости. Во время реабилитации рекомендуется физическая терапия. Физические упражнения могут помочь предотвратить образование спаек. Чтобы избежать таких последствий удаления матки и яичников, как недержание мочи, необходимо выполнять комплекс упражнений Кегеля. Основными противопоказаниями к плановой гистерэктомии являются: тяжелые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, нарушения свертываемости крови и риск сильного кровотечения во время операции, перитонит, воспаления и инфекции брюшной стенки.
Послеоперационный период
Раннее восстановление после раннего удаления матки проходит довольно быстро. Если процедура проводится с помощью лапароскопии, пациентку выписывают домой на второй или третий день. После лапаротомии пациенты остаются в больнице от 5 до 10 дней. Осложнения после ампутации матки в течение первых нескольких дней могут быть следующими:И это несмотря на то, что сегодня существуют другие методы лечения миомы матки, позволяющие сохранить органы. В большинстве случаев их можно избежать. К сожалению, многие гинекологи до сих пор действуют по старинке. Давайте поговорим о том, при каких условиях действительно необходимо удалять матку, каковы осложнения и как можно избавиться от миомы, пощадив важный орган женской репродуктивной системы.
Каких правил питания следует придерживаться
Миома может быть удалена лапароскопически, путем прокола брюшной стенки. Эта операция менее травматична, риск определенных осложнений ниже, и женщина быстро возвращается к нормальной жизни. Однако лапароскопическая гистерэктомия не всегда может быть выполнена, поскольку существуют такие факторы, как размер матки, рубцы от предыдущих операций, ожирение и сопутствующие медицинские состояния. Эксперты рекомендуют всем женщинам проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в шесть месяцев, чтобы избежать проблем со здоровьем или подобных ситуаций, когда необходимо удаление органа. При постоянной заботе и уходе за телом можно сохранить хорошее здоровье и жить полноценной жизнью долгие годы.
Запор или вздутие живота
После удаления матки рекомендуется временно избегать половых контактов. Это может длиться до 2 месяцев при вагинальной и абдоминальной хирургии и от 4 до 6 недель при лапароскопической хирургии. Это делается для того, чтобы ткани, которые были повреждены во время операции, регенерировали и оставались свободными от швов. Во время сексуального возбуждения кровь приливает к половым органам, что может вызвать кровотечение, поэтому важно соблюдать время, рекомендованное врачом. Чтобы помочь своему организму работать, важно создать для него благоприятные условия, а именно не нагружать его тяжелой пищей и большим количеством физических упражнений. Однако сегодня мы поговорим именно о диете, поскольку она играет ключевую роль.
Что думают об этом женщины
Наиболее распространенные хирургические разрезы – открытые, которые могут быть сделаны горизонтально по линии бикини или вертикально по средней линии. Средняя длина разреза составляет от 12 до 17 см. Преимуществом этого метода является хорошая видимость для хирурга и отсутствие необходимости в сложном оборудовании. Недостатками являются относительно высокий риск осложнений и длительный период восстановления.Реабилитация после лапароскопической операции в среднем занимает наименьшее время. Всем пациентам показана ранняя активизация в первый день после операции. Обезболивающие препараты обычно требуются только в течение первых 24 часов. В редких случаях дольше 2-3 дней. Выписка из больницы также происходит на второй день. Если операция проходит без осложнений, полная трудоспособность восстанавливается через 5-6 недель.
Нехирургические методы лечения
В настоящее время считается, что яичники лучше всего сохранять в любом возрасте, поскольку даже после прекращения синтеза эстрогенов после менопаузы яичники продолжают вырабатывать андрогены в течение нескольких лет. У большинства женщин левые яичники функционируют до возраста естественной менопаузы, а у 20-50% женщин (по данным разных авторов) их функция прекращается в последующие месяцы, годы, задолго до возраста естественной менопаузы. Это может быть связано с прекращением кровоснабжения яичников в результате хирургического вмешательства. Диагноз преждевременного прекращения функции яичников после гистерэктомии на основании одних только жалоб (наличие приливов жара) поставить сложно, а у 20-25% женщин как в естественной, так и в хирургической менопаузе приливы жара вообще отсутствуют. Это не исключает развития отсроченных и поздних метаболических эффектов – атеросклероза с его последствиями и остеопороза с сопутствующими переломами. Удаление матки имеет последствия для организма в виде многих заболеваний. У женщин может развиться атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония и кардиомиопатии. Часто через несколько лет у пациентов диагностируют диабет второго типа, желчные камни и остеопороз. Удаление матки связано со значительной травмой окружающих тканей. Это приводит к частому образованию спаек. Симптомы спаек включают боль, вздутие живота, нарушения работы кишечника и мочеиспускания.
Что можно есть после операции
Не все вышеперечисленные показания являются абсолютными. При нераковых аномалиях существуют и другие органосохраняющие методы лечения. Гистерэктомия показана, когда другие меры не помогают и операция необходима для предотвращения осложнений, для спасения жизни пациентки. Кроме того, утром можно есть кашу на воде или молоке с минимальным количеством жира, если только врач не назначит специальное меню. Вы можете пить компоты, есть омлеты, чаи, рыбу и мясо на пару. Кроме того, необходимо выпивать не менее двух литров воды.
Наш доктор
Кефир пьют несколько раз в день небольшими порциями. Воду также следует пить между приемами пищи, небольшими порциями, чтобы ускорить обмен веществ. Врачи рекомендуют пить как можно больше воды в течение всего периода восстановления, чтобы помочь справиться с новой нагрузкой.