Периндоприл или престариум что лучше

Препарат противопоказан при низком сердечном выбросе, атриовентрикулярной закупорке, инфаркте миокарда, печеночной недостаточности. Его следует применять с бета-блокаторами с особой осторожностью, так как могут возникнуть побочные эффекты.

Сочетание с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с диабетом или нарушением функции почек (скорость гломерулярной фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м2) (см. "Предостережения

). “АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая превращает ангиотензин I в вазоконстриктор ангиотензин II и расщепляет вазодилататор брадикинин до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона.

Последние СТАТЬИ

С осторожностью: (см. См. также “Особые указания” и “Взаимодействия”): Двусторонний стеноз почечной артерии или наличие только одной функционирующей почки, почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия), лечение иммуносупрессивными препаратами, аллопуринол, прокаинамид (риск нейтропении, агранулоцитоза), снижение БПК (диуретики, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, гипертония, диабет, Хроническая сердечная недостаточность IV класса по NYHA, одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли и лития, гиперкалиемия, хирургия/общая анестезия, гемодиализ с высокопоточными мембранами, десенсибилизирующая терапия, аферез ЛПНП, состояние при пересадке почки, стеноз аорты/стеноз митрального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия, применение у нерасовых пациентов. Нарушение функции печени. Синдром холестатической желтухи с фульминантным печеночным некрозом, иногда со смертельным исходом, редко наблюдался при приеме ингибиторов АПФ. Механизм этого синдрома неясен. Если во время терапии ингибиторами АПФ возникает желтуха или значительное повышение уровня печеночных ферментов, препарат следует отменить (см. “Побочные реакции”), а пациент должен оставаться под соответствующим медицинским наблюдением.

Противопоказания

В начале терапии препаратом Престариум® А может возникнуть бессимптомная гипотензия. Пациенты, получающие сопутствующие диуретики, подвержены повышенному риску гипотензии из-за возможной гиповолемии и снижения концентрации электролитов в плазме. Престариум® А следует использовать с осторожностью в этой группе пациентов.В исследовании препарата по сравнению с плацебо было показано, что изменения артериального давления после первого приема препарата Престариум® А 2,5 мг у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (функциональный класс II-III по NYHA) статистически значимо не отличались от изменений артериального давления, наблюдавшихся после приема плацебо.

SIGN UP NOW

Препарат запрещен при частых гипотензивных приступах и наличии тяжелой сердечной недостаточности, во время острого инфаркта миокарда. Эффект усиливается при одновременном применении диуретиков, нитратов или бета-блокаторов. Анафилактоидные реакции во время афереза ЛПНП. В редких случаях у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, во время афереза ЛПНП с декстран сульфатом могут возникать опасные для жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидных реакций перед любой процедурой афереза следует временно прекратить лечение ингибитором АПФ.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотики (нейролептики) и общие анестетики. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может усилить антигипертензивный эффект (см. предупреждение).Калийсберегающие диуретики. У пациентов, принимающих диуретики, особенно диуретики, выводящие жидкость и/или соли, может наблюдаться чрезмерное снижение артериального давления в начале лечения периндоприлом, риск которого можно снизить, прекратив прием диуретика, восполнив потери жидкости или соли до начала лечения периндоприлом и назначив периндоприл в низкой дозе с последующим постепенным повышением.

Фармакологические эффекты

Глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин). Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повысить риск развития ангионевротического отека из-за ингибирования глиптином активности дипептидилпептидазы IV (ДПП-IV).Таблетки в различных дозировках отпускаются по рецепту. Препарат подавляет высвобождение ангиотензина, устраняет спазм артерий и уменьшает нагрузку на сердце и сосуды, снижая давление как в большом, так и в малом круге.

Производитель

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие на сосуды, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.Этнические различия. Обратите внимание, что риск развития ангионевротического отека выше у пациентов небелой расы. Как и другие ингибиторы АПФ, Престариум® А менее эффективен в снижении артериального давления у пациентов, не являющихся гражданами США.

Условия хранения

Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может вызвать обструкцию дыхательных путей. При появлении этих симптомов следует назначить неотложное лечение, например, подкожное введение эпинефрина (адреналина) и/или обструкцию дыхательных путей. Пациент должен оставаться под наблюдением врача до полного разрешения симптомов, сохраняющихся в течение длительного периода времени.В редких случаях ангионевротический отек кишечника развивается во время лечения ингибиторами АПФ. У пациентов наблюдается боль в животе как отдельный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и с нормальным уровнем C1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью КТ брюшной полости, УЗИ или хирургического вмешательства. Симптомы проходят после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болями в животе, получающих лечение ингибиторами АПФ, в дифференциальной диагностике следует учитывать возможность ангионевротического отека (см. побочные эффекты).

Популярные вопросы и ответы

Сегодня мало кто не слышал о гипертонии или высоком кровяном давлении. Это неудивительно – в современном мире каждый третий взрослый сталкивается с этой проблемой и нуждается в поиске решения.Совместное применение с алискиреном и алискирен-содержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (скорость гломерулярной фильтрации (СКФ) <60 млмин1,73 м2) (см. "Предупреждения и взаимодействия"). "

Стеноз почечной артерии

У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом почечной артерии одной почки (особенно при наличии почечной недостаточности) уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови может повышаться во время лечения ингибитором АПФ, что обычно проходит после прекращения терапии. Лечение таких пациентов начинают под тщательным медицинским наблюдением, используя низкие дозы препарата, с последующей корректировкой дозы по мере необходимости. В первые несколько недель лечения следует временно отменить диуретики и регулярно контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.

Гипертония

Препараты лития. Одновременное применение лития и ингибиторов АПФ может вызвать обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты. Не рекомендуется одновременное применение периндоприла и лития. Если такая терапия необходима, следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови (см. “Вводные замечания”). Одновременный прием тиазидных диуретиков усиливает антигипертензивный эффект. Кроме того, сочетание ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также снижает риск гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Фармакологическая группа

Гемодиализ. Сообщалось об анафилактических реакциях на лечение ингибитором АПФ у пациентов, проходящих гемодиализ с использованием высокопоточных мембран (например, AN69®). При таком типе мембраны следует избегать применения ингибиторов АПФ.Гипотония, которая иногда возникает в начале лечения ингибитором АПФ у симптоматических пациентов с ХБП, может привести к ухудшению функции почек. Может возникнуть острая почечная недостаточность, обычно обратимая.

Особые указания

У пациентов с циррозом печеночный клиренс периндоприла снижается вдвое. Однако количество вырабатываемого периндоприла не уменьшается, и корректировка дозы не требуется (см. “Дозировка и применение” и “Особые указания”).Гиперчувствительность/ангионевротический отек. Ангионевротический отек лица, верхних и нижних конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани может возникать в редких случаях и в любой период терапии при применении ингибиторов АПФ, включая периндоприл (см. “Нежелательные реакции”). При появлении симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и наблюдать за пациентом до полного исчезновения отека. Если отек затрагивает только лицо и губы, он обычно проходит спонтанно, хотя для лечения симптомов могут использоваться антигистаминные препараты.

Способ применения и дозировка

Для лечения гипертонии часто используются комбинации нескольких активных веществ. Исследования показали, что комбинации более эффективны, чем простое увеличение дозы препарата, и что при этом наблюдается меньше побочных эффектов. Многие препараты дополняют и усиливают действие друг друга при совместном применении. По этой причине существует множество комбинированных препаратов, в которых одна таблетка содержит одновременно два, а иногда и три лекарства. Их одновременное использование эффективно и очень удобно. Сердечно-сосудистая система: часто – чрезмерное снижение артериального давления и связанные с этим симптомы; редко* – васкулит, тахикардия, сердцебиение; очень редко – сердечные аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, из-за чрезмерного снижения артериального давления у пациентов с высоким риском (см. “

Нейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия” (МКБ-10)

Нейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия. При приеме ингибиторов АПФ могут наблюдаться нейтропения/гранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. Нейтропения редко встречается у пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов. Престариум® А следует применять с осторожностью у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, иммуносупрессивными препаратами, аллопуринолом или прокаинамидом, особенно у пациентов с нарушением функции почек.Печеночный клиренс периндоприла снижается в 2 раза у пациентов с циррозом печени. Однако количество вырабатываемого периндоприла не уменьшается, и коррекции дозы не требуется (см. “Дозировка и применение” и “Особые указания”).

Беременность и лактация

Гипотензия, которая иногда возникает в начале приема ингибитора АПФ у пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью, может привести к ухудшению функции почек. У пациентов с высоким риском симптоматической гипотензии, например, с пониженным содержанием электролитов с гипонатриемией или без нее, гиповолемией или принимающих диуретики, эти состояния следует по возможности устранить до начала приема препарата Престариум® А.

Условия хранения препарата Престариум® А

Трициклические антидепрессанты, антипсихотики (нейролептики) и анестетики. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может усилить антигипертензивный эффект (см. “Вводные указания”). Лечение таких пациентов начинают под тщательным медицинским наблюдением, используя низкие дозы препарата и затем соответственно корректируя дозу. Лечение диуретиками следует временно прекратить, а в течение первых нескольких недель терапии необходимо регулярно контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.

Фармакологическое действие

Для лечения гипертонии часто используются комбинации нескольких активных веществ. Исследования показали, что комбинации более эффективны, чем простое увеличение дозы препарата, и что при этом наблюдается меньше побочных эффектов. Многие препараты дополняют и усиливают действие друг друга при совместном применении. По этой причине существует множество комбинированных препаратов, в которых одна таблетка содержит одновременно два, а иногда и три лекарства. Они одновременно эффективны и очень удобны в использовании.Если отмена диуретиков невозможна, начальная доза препарата Престариум® А должна составлять 2,5 мг. Необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови. При необходимости доза может быть увеличена. При необходимости прием диуретиков может быть возобновлен.

Выберите описание

Эти препараты снижают артериальное давление, воздействуя на бета-адренорецепторы в сердце и кровеносных сосудах. Помимо снижения кровяного давления, эти препараты уменьшают частоту сердечных сокращений. Рекомендуется, если пациент склонен к учащенному сердцебиению, но не рекомендуется, если сердцебиение изначально нечастое. Для подбора дозы и лечения необходим контроль частоты пульса (не менее 50 ударов в минуту).Гипотензивные и сосудорасширяющие препараты. Антигипертензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными, сосудорасширяющими препаратами, включая нитраты короткого и медленного высвобождения.

Фармакокинетика

Кровяное давление считается одним из основных показателей состояния организма, поскольку отражает функцию сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, почек и кровоснабжения. Высокое кровяное давление может быть эпизодическим или постоянным. Универсального лечения гипертонии у пожилых людей не существует – препараты должен назначать врач, учитывая клиническую картину и индивидуальные особенности пациента.Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работу, требующую высокой скорости психических и физических реакций. Престариум®А следует с осторожностью применять у пациентов, управляющих автомобилем и занимающихся деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстрых реакций, из-за риска гипотензии и головокружения.

Беременность и лактация

У пациентов с циррозом печеночный клиренс периндоприла снижается вдвое. Однако количество вырабатываемого периндоприла не уменьшается, и корректировка дозы не требуется (см. “Дозировка и применение” и “Меры предосторожности”).Анафилактоидные реакции во время десенсибилизации. Имеются единичные сообщения об анафилактоидных реакциях у пациентов, получавших ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии, например, ядом гименоптера. Ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью у пациентов, склонных к аллергическим реакциям и проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, проходящих иммунотерапию пчелиным ядом. Однако этой реакции можно избежать, временно прекратив прием ингибитора АПФ перед процедурой десенсибилизации.

Условия применения

Препарат оказывает сосудорасширяющее действие. После 1-2 недель приема препарата гипотензивный эффект сохраняется. Количество приступов стенокардии и их тяжесть значительно уменьшаются. Легче переносит умеренные физические нагрузки. Гипертония – это хроническое, прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть непрерывным. Вы должны выбрать лучший тип таблеток от гипертонии, чтобы поддерживать уровень гипертонии в безопасных пределах, но только после точной диагностики и только после консультации с вашим семейным врачом или кардиологом.

Дозировки

Таблетки в различных дозировках по рецепту вашего врача. Помогает блокировать ангиотензин, который вызывает сужение артерий и увеличивает нагрузку на сердце, не влияя на ритм сердечной мышцы. Способствует нормализации ишемической болезни сердца (ИБС), улучшает кровоснабжение мозга. Главная энциклопедия лекарств и товаров из ассортимента аптек российского интернета. Справочник лекарств Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарств, БАДов, медицинских приборов и другой продукции. Фармакологический словарь содержит информацию о составе и форме выпуска препарата, фармакологическом действии, показаниях, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Справочник лекарств содержит цены на лекарства и продукцию фармацевтического рынка Москвы и других городов России.

Ссылка на справочник:

Препарат запрещен к применению при частых приступах гипотонии и наличии тяжелой сердечной недостаточности, остром периоде инфаркта миокарда. Эффект усиливается при одновременном применении диуретиков, нитратов или бета-блокаторов.Сердечно-сосудистые нарушения: часто – чрезмерное снижение артериального давления и сопутствующие симптомы; редко* – васкулит, тахикардия, сердцебиение; очень редко – сердечные аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, из-за чрезмерного снижения артериального давления у пациентов высокого риска (см. “Особые указания”).

Показания к применению лекарств

Случается ли так, что вас ничего не беспокоит, но у вас высокое артериальное давление? К сожалению, это не редкое явление. Вот почему важно контролировать свое кровяное давление, даже если вы чувствуете себя хорошо. Многие люди ошибочно полагают, что если нет симптомов, то нет необходимости снижать артериальное давление. Действительно, зачем принимать таблетки, если вы чувствуете себя хорошо? К сожалению, частота осложнений гипертонии не зависит от того, чувствуете вы ее или нет. Одновременный прием тиазидных диуретиков усиливает антигипертензивный эффект. Кроме того, комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика снижает риск гипокалиемии, связанной с приемом диуретиков.

Prestarium® A

Если пациентка принимала ингибиторы АПФ во втором или третьем триместре беременности, рекомендуется провести неонатальное УЗИ для оценки состояния костей черепа и функции почек. У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом почечной артерии единственной почки (особенно при почечной недостаточности) во время лечения ингибиторами АПФ может наблюдаться повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, которое обычно проходит после прекращения лечения. Дополнительное наличие почечной гипертензии приводит к повышенному риску развития тяжелой гипотензии и почечной недостаточности у этих пациентов.

Беременность и лактация

Гиперчувствительность/ангионевротический отек. Ангионевротический отек лица, верхних и нижних конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани может возникать в редких случаях и в любое время во время лечения ингибиторами АПФ, включая периндоприл (см. “Побочные реакции”). При появлении симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и наблюдать за пациентом до полного исчезновения симптомов отека. Если поражены только лицо и губы, отек обычно проходит спонтанно, хотя для лечения симптомов могут использоваться антигистаминные препараты.Официальный сайт компании RLS®. Главная энциклопедия лекарств и фармацевтической продукции в российском Интернете. Справочник лекарств Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарств, БАДов, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический словарь содержит информацию о составе и форме выпуска препарата, фармакологическом действии, показаниях, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Каталог лекарств содержит цены на лекарства и продукцию фармацевтического рынка Москвы и других городов России.

Противопоказания

При выборе таблеток для прессования или другой лекарственной формы (капсулы, инъекции, внутривенные вливания) врач руководствуется многими критериями. К ним относятся возраст пациента, сопутствующие проблемы со здоровьем (высокий уровень холестерина, проблемы с почками, гормональные нарушения, диабет, ожирение), сосудистые реакции, значения верхнего и нижнего артериального давления. Артериальное давление – один из основных показателей состояния здоровья, отражающий не только работу сердечно-сосудистой системы, но и функцию почек, эндокринных органов, кроветворной системы и нервной системы. Таким образом, гипертония – это очень общий термин, отражающий периодическое или постоянное повышенное кровяное давление. Поэтому не существует универсального лекарства от “кровяного давления”. Нельзя прийти в аптеку и попросить “таблетки от давления”, потому что фармацевт сразу же спросит – какое лекарство выписал врач, какое конкретно лекарство нужно?

Дата окончания срока годности препарата Престериум® А

Кожа и подкожная жировая клетчатка: часто – зуд кожи, сыпь; редко – ангионевротический отек лица, губ, верхних и нижних конечностей, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани; крапивница (см. “Особые указания”). “Индапамид” дополнительно назначался пациентам, не имеющим прямых показаний или противопоказаний к приему диуретиков. Эта терапия применялась в дополнение к стандартному лечению инсульта и/или гипертонии или других патологических состояний. Все рандомизированные пациенты имели цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторная ишемическая атака) в течение предыдущих 5 лет. Артериальное давление не было критерием включения в исследование: У 2916 пациентов была гипертония, а у 3189 – нормальное АД. После 3,9 лет терапии артериальное давление (cAD/deg) снизилось в среднем на 9/4 мм рт. ст. Также наблюдалось значительное снижение риска повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического) примерно на 28% (95% ДИ (17; 38), p<0,0001) по сравнению с плацебо (10,1 и 13,8%).

Как выбрать таблетки от гипертонии

Препарат противопоказан пациентам с конечной стадией почечной и печеночной недостаточности, низким содержанием калия и других электролитов, сниженным сосудистым объемом крови и гипотонией. Очень осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, дефицитом фолатов и алкоголизмом.Печеночная недостаточность. В редких случаях применения ингибитора АПФ наблюдался синдром холестатической желтухи с фульминантным печеночным некрозом, иногда со смертельным исходом. Механизм этого синдрома неясен. Если во время приема ингибиторов АПФ возникает желтуха или значительное повышение уровня печеночных ферментов, прием препарата следует прекратить (см. “Побочные эффекты”), а пациент должен оставаться под соответствующим медицинским наблюдением.

Свидетельство о регистрации владельца:

Препарат выпускается в виде капсул или таблеток и относится к рецептурному классу лекарственных средств. Он является калийсберегающим диуретиком, что означает, что он не вызывает потери этого минерала, необходимого для работы сердца. Действует путем блокирования гормона альдостерона, который выделяется надпочечниками для удержания жидкости. Препараты НПВС, включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3 г в день). Одновременное применение ингибиторов АПФ с НПВС (противовоспалительные препараты ацетилсалициловой кислоты, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС) может снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может привести к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при назначении этой комбинации, особенно пожилым пациентам. Пациенты должны получать адекватное потребление жидкости, рекомендуется тщательный мониторинг функции почек, как на исходном уровне, так и во время лечения.

Длительность

Этнические различия. Обратите внимание, что риск развития ангионевротического отека выше у пациентов небелой расы. Как и другие ингибиторы АПФ, Престариум® А менее эффективен в снижении артериального давления у пациентов нерасового происхождения. Препарат противопоказан пациентам с низкой частотой сердечных сокращений, атриовентрикулярной блокадой, инфарктом миокарда, печеночной недостаточностью. Очень осторожно назначается с бета-блокаторами, возможны побочные эффекты.

Применение при почечной недостаточности

Выводит из организма избыток воды и натрия. Это особенно важно для людей с отеками или симптомами сердечной недостаточности. Индапамид длительного действия обладает наименьшим диуретическим эффектом и наименьшим количеством побочных эффектов, но хорошо стабилизирует артериальное давление.Артериальная гипотензия. Ингибиторы АПФ могут вызвать быстрое снижение артериального давления. Симптоматическая гипотензия редко возникает у пациентов с неосложненной гипертензией. Риск чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным СД, что может происходить при терапии диуретиками, строгой бессолевой диете, гемодиализе, диарее и рвоте, а также у пациентов с тяжелой гипертензией с высокой активностью ренина (см. “Взаимодействие” и “Побочные реакции”). Во время лечения препаратом Престариум® А у пациентов с повышенным риском симптоматической гипотензии следует тщательно контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень калия в сыворотке крови.

Режим дозирования

Наиболее распространенными побочными реакциями, о которых сообщалось в клинических исследованиях и которые наблюдались при применении периндоприла, являются: Головокружение, головная боль, парестезии, вертиго, нарушения зрения, шум в ушах, чрезмерное снижение артериального давления, кашель, одышка, боли в животе, запор, диарея, нарушения вкуса, несварение желудка, тошнота, рвота, зуд, кожная сыпь, мышечные судороги и слабость. Основным действующим веществом препарата является лозартан калия. Этот препарат является патофизиологическим агентом артериального давления и мощным вазоконстриктором. Основные действия направлены на нейтрализацию негативной обратной связи. В результате он подавляет секрецию ренина, который отвечает за регулирование кровяного давления.  

SIGN UP ONLINE

Для пациентов с гипертонией, принимающих диуретики, особенно диуретики, выводящие жидкость и/или соли, диуретики следует отменить до начала приема ингибитора АПФ (с последующим повторным применением калийвыводящего диуретика) или назначить ингибитор АПФ в низкой дозе с последующим постепенным увеличением дозы. Симптомы: значительное снижение артериального давления, шок, водно-электролитный дисбаланс, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, головокружение, беспокойство, кашель.

Взаимодействие

Лечение таких пациентов начинают под тщательным медицинским наблюдением, используя низкие дозы препарата и затем соответственно корректируя дозу. Лечение диуретиками следует временно прекратить и регулярно контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови в течение первых нескольких недель терапии.